骨转移瘤疼痛大分割放射治疗72例报告

目的观察大分割放射治疗骨转移瘤疼痛的止痛效果。方法骨转移疼痛患者72例，有明显疼痛病灶89处以大分割放射治疗，分割剂量DT3Gy／次，1次／d，5次／周，总剂量：脊椎部位DT30Gy／10次，非脊椎部位DT39～45Gy／13～15次。结果全组病例完全缓解率30．5％（22／72例），部分缓解率61．1％（44／72例），总有效率91．7％（66／72例），生活质量明显改善。结论大分割放射治疗骨转移瘤疼痛的止痛效果肯定，作用较持久，副作用小。     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的 比较常规分割放疗、快速分割放疗、与大剂量分割放疗三种不同分割剂量对骨转移癌姑息性放射治疗的止瘙效果.方法 56例骨转移癌患者98处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为三种不同剂量分割组:第一组共22例:采用常规分割,2 Gy/次,5次/周,DT40Gy,20次完成;第二组共24例:采用快速分割,3 Gy/次,5次/周,DT30Gy,10次完成;第三组共10例:采用大剂量分割, 10 Gy/次,1次/周,DT20Gy,2次完成.结果 全组总缓解率为93.9％,三组缓解率分别为92.9％.94.7％、94.4％,(p＞0.05).结论 骨转移癌放射治疗止痛效果好,作用快,持续久,并且不同分割剂量疗效无明显差别.     

放射治疗癌性骨转移疼痛的临床研究

目的：观察放射治疗对骨转移癌患者疼痛的止痛效果。方法：对89例骨转移患者,剂量分割采用4种方式：DT（40-50）Gy/（20-25）次;DT30Gy/10次;DT20Gy/5次;DT（16-24）Gy/（2-3）次。结果：全组总有效率94.3%,4组剂量分割有效率分别是93.3%、91.6%、95.2%、100.0%。4组间疗效无显著差别（P〉0.05）。结论：骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速、副作用小。不同剂量分割方法的止痛疗效相近,可根据病人的状况选择不同的剂量分割方法。     

不同分割方式的放射治疗对60例骨转移癌的临床疗效观察

目的 探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果.方法 60例骨转移癌患者,32例采用低分割照射,DT 3Gy/次,5次/w,总DT 30Gy;28例采用常规分割照射,DT 2Gy/次,5次/w,总DT 40Gy.结果 60例96处骨转移灶放疗后止痛总有效率为90.6%(87/96),大剂量低分割组有效率为92.7%(51/55),常规分割剂量组有效率为87.8%(36/41),两组止痛有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 放射治疗对骨转移癌疼痛是一种很好的止痛方法,大剂量低分割方式比常规分割方式放射治疗止痛疗效稍有优势,但无统计学差异.     

骨转移癌放射镇痛治疗78例临床效果观察

目的:观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果。方法:78例患者102处骨转移灶,采用直线加速器6 MV-X治疗。随机分成3组,常规分割组:25例33处,2 Gy/次,5d/周,DT40~50 Gy/4~5周;大分割组:26例32处,3 Gy/次,5 d/周,DT30~36 Gy/2~3周;混合分割组:27例37处,3 Gy/次,连续照射5 d后改为常规分割,DT35~45 Gy/4~5周。结果:常规组有效率87.9%,大分割组有效率93.8%,混合组有效率94.6%。3组总有效率为92.2%,但3组不同分割方式对疼痛缓解无差异,P>0.05。3组放疗副反应的发生机率相近,且症状较轻。结论:放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,常规分割、大分割、混合分割3组放射治疗止痛疗效和放疗副反应相近。     

50例骨转移患者放射治疗止痛效果分析

目的观察放射治疗对骨转移癌疼痛缓解的疗效。方法对50例106处骨转移病灶,采用6-MV直线加速器治疗。随机分成两组,常规分割组：2Gy/次,5次/周DT30～40Gy/3～4周;大剂量分割组：3Gy/次,5次/周30～36Gy/2～3周。结果常规剂量分割组疼痛缓解率83.3%,大剂量分割组疼痛缓解率87.5%。两种不同的剂量分割方式对骨转移疼痛缓解无差异,P〉0.05。两组都无严重的不良副反应,全部患者均能耐受。结论放射治疗对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果,副反应轻,能有效地提高患者的生存质量。     

放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌临床疗效分析

目的:观察放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效。方法:将收治的56例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(放射治疗+伊班膦酸钠28例)和对照组(单纯放疗28例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用。治疗组恶性肿瘤骨转移癌患者,生理盐水500ml加伊班膦酸钠注射液4mg,静脉滴注4h以上,每月1次,每例患者应用4～6次,同时配合放疗,DT30Gy。照射方法为每次3Gy为每日1次,共计10次,总量30Gy,共2周。对照组仅单纯放疗,照射方法及剂量同治疗组。结果:28例晚期肿瘤骨转移患者应用放射治疗+伊班膦酸钠治疗,总有效率达92.80%,单纯放射治疗组28例,总有效率为71.4%。结论:放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌较单纯放射治疗疗效确切,值得临床进一步观察。     

不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效分析

目的探讨不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析行放射治疗的骨转移肿瘤患者276例,常规分割143例,2Gy／次,5次／周,DT40—50Gy;低剂量分割101例,3Gy／次,5次／周,DT30—36Gy;较高剂量分割32例,4Gy／次,3〉L／周,DT20—24Gy。结果放射治疗对骨转移性肿瘤的止痛效果明显,不同的分割方式止痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放射治疗是骨转移肿瘤止痛的有效方法,止痛效果与原发肿瘤的病理类型、转移灶数目及分割方式无明显相关性。     

不同剂量放疗联合唑来膦酸治疗癌性骨转移痛的效果比较

目的：探讨不同剂量放疗联合唑来膦酸对癌性骨转移痛的疗效。方法将120例癌性骨转移患者分为4组,每组各30例。各组放疗剂量为,A组：2 Gy／次,5次／周,总量40～50 Gy;B组：3 Gy／次,5次／周,总量30～42 Gy;C组：4 Gy／次,5次／周,总量32～36 Gy;D组：5 Gy／次,5次／周,总量30 Gy。各组于放疗前1 d给予唑来膦酸注射液4 mg,每4周1次,连用6次。结果全部患者止痛有效率为89.2％,4组间止痛有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。 D组止痛起效时间明显短于其余3组（P＜0.05）。结论唑来膦酸联合放疗对癌性骨转移痛有明显止痛效果,且无明显不良反应;不同的放疗剂量对癌性骨转移痛的止痛效果无明显差异;较大的剂量能明显缩短止痛起效时间。     

帕米膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移癌痛

目的探讨帕米膦酸钠（博宁）联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果。方法45例骨转移癌患者，给予帕米膦酸钠60mg、30mg分别加入生理盐水500ml、250ml中，静脉滴注，d1-2分别持续4h、2h，每4周为1周期；局部放疗，DT300cGy／次，5次／周，DT总量3000-36000Gy；用药2周期后评价疗效。结果45例患者中，疼痛完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）25例，轻微缓解（MR）5例，无缓解（NR）3例，总有效率82．2％（37／45）：毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等，经对症处理后恢复。结论帕米膦酸钠（博宁）联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好，且毒副反应可耐受。     

山慈菇外敷治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的评价山慈菇配合三阶梯止痛和单纯三阶梯止痛治疗骨转移癌疼痛的有效性。方法观察山慈菇粉外敷联合盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗肿瘤骨转移癌疼痛的临床疗效。通过对有中、重度疼痛的41名肿瘤骨转移患者随机分组,连续观察14 d,采用χ2检验,对两组疼痛缓解情况、盐酸羟考酮控释片（奥施康定）用药剂量、体力状况评分情况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组奥施康定使用量增加率远低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论山慈菇粉外敷对治疗骨转移癌疼痛有明显提高止痛作用的效果,减少强阿片类药物奥施康定的使用剂量,对提高患者生存质量有重要意义。     

羟考酮与吗啡片用于中度癌症疼痛患者治疗效果比较

目的 通过Pain Vision法及NRS、KPS、QOL评分比较中度癌痛患者经过盐酸羟考酮缓释片和吗啡即释片两种不同滴定方式的治疗效果和不良反应。方法回顾性分析60例中度癌痛患者,根据治疗方法不同分为羟考酮组及吗啡组,每组30例。羟考酮组患者进行盐酸羟考酮缓释片直接滴定治疗,吗啡组患者则口服即释吗啡片滴定后转换为盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗后比较2组的PD值、NRS、KPS、QOL评分及不良反应情况。结果羟考酮组疼痛缓解率明显高于吗啡组(P<0.05);两组患者24 h、72 h时PD值比较,差异无显著性;两组患者72 h时KPS及QOL评分与24 h相比均得到明显提高(P<0.05);羟考酮组总体不良反应低于吗啡组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者,中度癌性疼痛治疗中,盐酸羟考酮缓释片相较于吗啡片起效快、毒副反应小。     

放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应观察

目的：探讨放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应。方法将70例骨转移癌患者随机分为放疗联合热疗组（R＋H）和单纯放疗组（R）,2组分别给予骨转移疼痛部位放疗联合热疗和单纯放疗,2组放疗时射线能量均为6 MV-X,总剂量均为30 Gy/10次。 R＋H组在患者放疗结束后30 min内进行热疗,每周2次,每次45 min,共4次。治疗结束后观察2组不良反应发生率,并采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。结果疼痛缓解率R＋H组高于R组（P＜0.05）,白细胞减少发生率低（P＜0.05）,且未增加其他不良反应发生率（P＞0.05）。结论放疗联合热疗可提高骨转移癌的疗效且不增加不良反应。     

放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的临床观察

目的探讨放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的有效性和安全性.方法 56例恶性肿瘤多发性骨转移患者,采用唑来磷酸4 mg＋生理盐水100 mL/15 min;放射治疗第1天用药,常规照射DT40～50Gy/20～25次.结果止痛效果：有效率95%,95%CI为87.69%～95.56%;生活质量改善：有效率74%,95%CI为61.63%～85.61%;不良反应：发生率30%,95%CI为18.78%～44.10%.结论放射治疗联合唑来磷酸治疗癌性骨痛有较好的疗效和安全性.     

羟考酮治疗难治性糖尿病神经痛的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗难治性糖尿病神经痛的临床效果及副反应。方法中、重度难治性糖尿病神经痛患者60例,给予盐酸羟考酮控释片（奥施康定）镇痛治疗。初始剂量5 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗30 d以上。同时进行疼痛强度及副反应观察。结果与治疗前相比,患者疼痛程度VAS明显降低（P〈0.05）,疼痛治疗有效率为96.4%（53/55例）,副反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗难治性糖尿病神经痛疗效显著,不良反应较少。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

普瑞巴林联合氨酚羟考酮片对癌性疼痛治疗效果研究

目的:研究普瑞巴林联合氨酚羟考酮片用于癌性疼痛治疗的疗效及安全性。方法:癌性疼痛患者44例随机均分为观察组和对照组。对照组22例使用氨酚羟考酮片治疗,观察组22例采用普瑞巴林联合氨酚羟考酮片治疗。观察并比较2组患者的疗效及安全性。结果:2组患者在治疗后不同时间点视觉模拟评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组患者较对照组下降更显著(P<0.01);观察组患者治疗21 d后的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗中便秘和恶心呕吐不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合氨酚羟考酮片治疗癌性疼痛效果显著,能提高患者的生活质量,并减少氨酚羟考酮片用量及不良反应。     

西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果

目的观察西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予硫酸吗啡缓释片和西黄胶囊;对照组给予硫酸吗啡缓释片,治疗4周后评价疗效,观察患者疼痛改善及生活质量提高情况。结果治疗组比对照组疼痛明显改善（P=0.019）,生活质量明显提高（P=0.013）。结论西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期胰腺癌疼痛,能显著改善其症状,提高患者生活质量。