重度颅脑损伤后神经源性肺水肿61例分析

目的 探讨重度颅脑损伤后合并神经源性肺水肿(neurogenlc puhnonary edema,NPE)的发生机制、诊断及治疗,提高重度颅脑损伤后并发NPE的治愈率.方法 回顾性总结分析我院近期重度颅脑损伤后合并NPE的61例患者的临床表现,辅助检查的特征及治疗经过.结果 37例患者经积极治疗后痊愈,14例死亡,10例植物生存.结论 重度颅脑损伤后合并NPE的早期诊断、正确的治疗方案的制定,是提高其治愈率的关键.     

开颅术后神经源性肺水肿23例诊治分析

术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高[1]。笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下。     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿的护理

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DM)是指由外力,主要为交通事故、坠落或打击等直接造成的脑白质广泛损伤。在重型颅脑损伤中占28％～42%,病死率高达42％～62％。神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是颅脑外伤后一种严重的继发性病症,也是导致其死亡的主要原因之一。为此,我们对我科近3年收治的发生NPE的39例DAI进行总     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊治

神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema NPE)是重型颅脑损伤后的一种严重并发症,其死亡率很高。现将我科从1988年3月～1992年2月收治的5例重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊治过程报道     

神经源性肺水肿的诊治进展

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）指在无原发性心、肺、肾等疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿,也称中枢性肺水肿。NPE是颅脑外伤、出血性脑血管病、颅脑肿瘤、颅脑手术、癫痫以及病毒性脑炎等的严重并发症之一。NPE由Nathnagel于1874年首先见于实验动物,1937年Nothmage首次病例报道。NPE起病迅速而凶险,常在中枢神经系统损伤后数分钟内发生,多于伤后0．5～72h内发病。据文献报道,颅脑损伤患者NPE的发生率约为50％。一旦出现病死率极高,文献报道可达52．6％～86．7％,有的文献甚至报道可高达100％。故临床上采取有效措施预防NPE的发生具有重要意义。     

颅脑损伤后并发神经源性肺水肿25例临床分析

目的 探讨颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月该院收治的重症颅脑疾病并发NPE患者25例的临床资料.结果 本组患者平均住院24.5 d,对所有患者进行追踪观察6个月,按格拉斯哥预后分级(GOS)结果判定为:死亡16例,存活9例(轻残4例,重残5例),死亡率为64%.10例死于肺水肿致呼吸衰竭,2例死于多器官功能衰竭.结论 早期预防重症颅脑疾病并发NPE发病是关键,尽量早发现,早治疗,可有效提高抢救成功率.     

脑出血并发神经源性肺水肿25例的护理

神经源性肺水肿(NPE)指各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症。NPE多在中枢神经系统病变发生数分钟至数天内发生,其特点是起病急、进展迅速、治疗困难、病死率高。2004年5月至2010年1月,本科共收治脑出血并发NPE25例,经早期采用综合治疗和护理,取得较好临床效果,现将护理经验总结如下:     

神经源性肺水肿的发病机制与诊治原则

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonry edema,NPE）是指在没有心、肺原发疾病情况下,由于颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿,其特点是起病急、进展快、治疗困难、病死率高（可高达90%）。NPE可在中枢神经系统损伤、病变发生数分钟至数天内发生。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿

神经源性肺水肿（NPE）是由中枢神经系统功能紊乱引起的急性肺间质水肿,以急性进行性呼吸困难为主要特征,起病急骤,病情凶险,病死率高。我院1996年1月至2004年12月共收治重型颅脑损伤并发NPE7例,现总结如下。     

弥漫性轴索损伤并神经源性肺水肿10例报告

脑弥漫性轴索损伤(DAI)以及神经源性肺水肿(NPE)是颅脑伤死亡的主要原因。若两并存则后果更为严重．我院自1992年3月至1996年3月间共收治10例DAI并发NPE。报告如下。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊断和治疗

目的：探讨重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）的临床特点和治疗方法。方法：分析24例并发急性神经源性肺水肿患者的早期临床表现、治疗方法及与患者预后的关系。结果：本组24例NPE患者中死亡12例（50.0%）,存活12例（50.0%）,其中,轻残1例（4.2%）,中残4例（16.7%）,重残6例（25.0%）,恢复良好1例（4.2%）。结论：早期诊断,迅速降低颅内高压,及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,激素等综合治疗可降低患者的死亡率,改善预后。     

26例颅内合并真菌感染的临床探讨

目的：探讨重型颅脑损伤及脑出血术后颅内感染合并真菌感染早期诊治。方法回顾分析2007年1月-2012年10月我院诊治26例重型颅脑损伤及脑出血术后颅内感染合并真菌感染患者的临床资料,对26例患者进行涂片或培养及针对性治疗。结果26例患者采用临床针对治疗1个月之后,治愈率88.4%,有效率100％。结论重型颅脑损伤及脑出血术后颅内感染合并真菌感染病情复杂,需及时进行真菌检查,血小板病理性升高对早期预判诊断有意义。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的 观察乌司他丁对重型颅脑损伤及急性中枢性肺水肿的治疗作用。方法 100例重型颅脑损伤患者分为治疗组50例、对照组50例。治疗组自入院当天到第5天静脉滴注乌司他丁(UTI)10万U,每日2次,观察患者临床指标,判断疗效。结果 治疗组中,平均住院天数并发症的发生率、治愈率均低于对照组,对比有显著意义。结论 UTI对重型颅脑损伤并发的神经源性肺水肿(NPE)具有治疗效果。     

脑出血和重型颅脑伤术后的高血糖控制

目的观察高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后患者血糖变化,并对胰岛素辅助治疗的疗效进行观测。方法对所有高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后的患者,常规给予胰岛素皮下注射(6U/Q6h),应用one touchⅡ型血糖仪连续2周动态检测患者血糖水平。结果高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后患者应激性高血糖得到有效控制,且控制不良者预后极差。结论在高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后,采用正规胰岛素皮下注射法和血糖仪的连续监测,确实简单易行,安全有效,有助于对术后病情的评估和预后的判断。     

脑出血并发神经源性肺水肿的临床分析

脑出血是神经科常见病,神经源性肺水肿（NPE）是脑出血的严重并发症[1]。通常起病急骤,进展迅速,常导致或加重脑、心、肺功能损伤,危及生命。我们2007年以来共治疗脑出血287例,其中并发NPE49例,报告如下。     

机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察

<正>神经源性肺水肿(NPE)是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下,由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿[1]。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而对于小儿而言,肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,往往会使得小儿出现神经源性肺水肿,并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变,造成患儿的死亡[2,3]。临床主要表现为早期出现呼吸困     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施。方法随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析。结果重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂。结论早期预防及正确治疗是成功的关键。     

颅脑损伤脑出血患者的临床护理体会

目的：探讨颅脑损伤脑出血患者的临床护理方法及效果。方法抽取我院收治的颅脑损伤脑出血患者50例（手术治疗者39例,保守治疗11例）,对其临床护理方法及效果进行回顾性分析。结果经过积极治疗与精心护理后,显效34例,有效13例,呈植物人状态2例,死亡1例。结论颅脑损伤脑出血具有病情急、危、重、变化快、并发症多、死亡率高等特点,只有及时治疗,认真、细致、全面地护理,及时发现细微的病情变化并采取适当的治疗及护理措施才能显著提高治疗效果。     

重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿诊治体会

神经源性肺水肿(NPE)是重型颅脑损伤后常见并发症之一,是一种非心源性的暴发性肺水肿,以进行性呼吸困难、紫绀、咯粉红色泡沫痰、血氧饱和度下降等为主要临床表现.     

颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值探讨

目的探究颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值。方法 66例高血压性脑出血患者,按照随机原则分为对照组与观察组,各33例。对照组给予传统开颅手术进行治疗,观察组则使用颅脑微创血肿清除术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组与对照组的总有效率分别为90.91%,69.70%,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗中可有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。