甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的 临床效果分析

目的 分析难治性支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案的效果。方法 择取2016年7月~2017年9月我院收治的86例RMPP者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用阿奇霉素方案,观察组在对照组基础上使用甲泼尼龙,观察两组患者体温恢复时间、治疗时间、治疗前后C反应蛋白水平,治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组治疗时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患儿C反应蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患儿C反应蛋白均有一定改善,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于小儿RMPP患者使用应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案治疗,临床效果确切,不良反应少,有效率高,有助于疾病转归,值得进一步推广。     

甲泼尼龙联合羟基脲治疗原发性膜性肾病的疗效

目的 探讨甲泼尼龙联合羟基脲治疗原发性膜性肾病的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年12月我院经肾穿刺活检病理确诊为原发性膜性肾病患者42例,按照随机数字表法分成观察组（20例）和对照组（22例）。观察组给予甲泼尼龙联合羟基脲治疗,对照组接受甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗,比较两组24h尿总蛋白、血浆白蛋白、临床疗效及并发症发生率。结果 两组治疗前后24h尿总蛋白、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组总有效率为80.00%,低于对照组的86.36%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症总发生率为35.00%,低于对照组的40.91%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病较甲泼尼龙联合羟基脲降尿蛋白效果具有非劣效性,且无严重并发症发生,可作为治疗的备选方案。     

甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克50例临床疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙与地塞米松对过敏性休克症状的临床治疗效果分析.方法 选择我院2012年5月～2014年6月收治的50例过敏性休克患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各组25例,两组患者均实施常规治疗,观察组加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对照组加地塞米松治疗,对两组患者治疗后效果进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.00％,对照组为72.00％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);对照组神志恢复、血压恢复、皮疹消退、呼吸频率恢复时间均较观察组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙应用于过敏性休克治疗中,安全性高,效果显著,可快速使症状改善,利于患者预后,值得临床推广.     

鼓室、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度以上突发性耳聋的疗效分析

目的:探究鼓室、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone sodium succinate,MPSS)治疗重度以上突发性耳聋(Sudden deafness,SD)患者的效果.方法:选取我院2019年2月至2021年5月收治的86例重度以上SD患者,按治疗方案不同分观察组和对照组(n=43).对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上予以鼓室、耳后骨膜下注射MPSS.对比两组总有效率、听力水平、不良反应发生率,同时采用酶联免疫吸附法测定治疗前、后血清降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(Soluble vascular cellular adhesion molecules-1,sVCAM-1)水平,采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,采用放射免疫法测定血清内皮素(Endothelin,ET)水平.结果:与对照组相比,观察组总有效率明显提高,治疗1疗程听力水平明显提高,血清CGRP水平明显升高,血清sVCAM-1、NO、ET水平明显降低(P<0.05),而两组不良反应总发生率未见明显差异(P>0.05).结论:鼓室、耳后骨膜下注射MPSS重度以上SD患者可进一步提升疗效,调节血清CGRP、sVCAM-1、NO、ET水平,改善听力水平,安全性高.     

甲泼尼龙治疗SCAP的效果及其对降钙素原水平的影响

目的 探讨糖皮质激素对重症社区获得性肺炎（SCAP）治疗效果及血清降钙素原（PCT）水平的影响。方法 选取我院2017年1月~2019年1月收治的SCAP患者120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组予以常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组临床疗效、二重感染率、病死率、住院时间及PCT水平变化。结果 研究组总有效率为88.33%,高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组PCT为（0.40±0.27）μg/L,低于对照组的（1.05±0.587）μg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组再感染率为18.33%、住院时间为（12.17±3.45）d,分别低于对照组的36.67%、（17.26±5.19）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲泼尼龙有助于提高SCAP的临床疗效,降低PCT水平,有效缩短住院治疗时间,改善预后。     

高压氧辅助鼓室和耳后局部注MPSS治疗重度突发性耳聋患者的临床疗效分析

目的:探讨高压氧辅鼓室和耳后助局部注射甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone sodium succinate,MPSS)治疗重度突发性耳聋(Sudden deafness,SD)患者的疗效,及对患者听力改善、血液流变学、凝血功能、血管内皮功能的影响.方法:选取2018年3月至2020年10月于我院就诊的248例重度SD患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方案不同,分为MPSS组和高压氧组,各124例.MPSS组在鼓室和耳后骨膜下采取MPSS局部治疗,高压氧组在MPSS组的基础上采用高压氧辅助治疗.治疗10 d后,比较两组疗效、听力改善情况、凝血功能、血液流变学、血管内皮功能、不良反应.结果:治疗后,高压氧组总有效率明显高于MPSS组,各频段听力强度明显高于MPSS组(P<0.05);高压氧组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、内皮素水平均低于MPSS组,凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清一氧化氮(Nitric oxid,NO)水平高于MPSS组(P<0.05);两组不良反应率无明显差异(P<0.05).结论:高压氧辅助鼓室和耳后局部注射MPSS治疗重度SD患者的疗效显著,能有效改善机体的凝血功能和血液流变学,提升患者听力水平,且具有较高的安全性     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效分析

目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法 回顾性分析2008年1月~2018年1月在我院儿科住院治疗的72例免疫性血小板减少症的病例,按不同的治疗方案分为观察组（n=37）和对照组（n=35）。两组均给予抗感染、止血等对症治疗,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的治疗效果及预后,观察指标包括血小板计数、不良反应发生率、出血症状控制情况及3个月复发的情况。结果 观察组的总有效率为97.30%,高于对照组的82.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后各时间点血小板计数均有所提升,观察组提升幅度较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率,观察组与对照组对比（8.10% vs 5.70%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;出血症状消失时间的情况对比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月复发情况,观察组与对照组对比(2.70% vs 5.71%),差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症,临床效果显著,起效快,显著缩短血小板提升时间,可有效控制出血,不良反应少,预后佳。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果

目的:分析阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对难治性支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneu-monia,RMPP)的临床效果.方法:收集本院2019年6月至2020年12月收治的94例RMPP患儿的临床资料.根据不同治疗方法分为对照组(n=46,阿奇霉素)与研究组(n=48,阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠).比较两组临床疗效、免疫功能、炎性因子水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组免疫功能指标水平均较治疗前上升,炎性因子水平均较治疗前下降,且研究组变化程度均大于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童RMPP疗效确切,可有效抑制炎性反应,调节其机体免疫功能.     

针对难治性肺炎支原体肺炎患儿开展米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床效果观察

目的：探讨对难治性肺炎支原体肺炎患儿开展米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿46例,随机分为对照组与观察组各23例,两组患者均接受阿奇霉素药物治疗,观察组患者在此基础上增加米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗。结果观察组患儿的退热时间为(8.4±1.2)d,咳嗽改善时间为(9.9±1.4)d,住院时间为(11.2±0.9)d,均显著好于对照组,具有统计学意义(<0.05)。观察组患儿治疗后血沉为(22.9±7.9)mm/h,反应蛋白为(16.7±8.9)mg/L,外周血白细胞总数为(9.5±2.6)×109/L,均显著好于治疗前,同时明显好于对照组患儿治疗后水平,具有统计学意义(<0.05)。结论针对难治性肺炎支原体肺炎患儿开展米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠,能够增进炎症吸收效果,减少患儿的治疗时间,提高临床疗效,值得进一步推广应用。     

巴曲霉治疗突发性耳聋患者凝血功能指标变化的临床意义

目的 探讨巴曲霉对突发性耳聋患者出血凝血机制的影响.方法 对60例确诊为突发性耳聋患者除应用其他扩张血管、营养神经、抗病毒药物基础上,应用巴曲霉治疗.治疗前和治疗过程中对凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）进行监测.同时以40例健康体检者为对照组进行比较.结果 突发性耳聋组与健康对照组比较PT、TT、APTT、D-Dimer变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）;FIB升高,变化明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.突发性耳聋组在巴曲霉治疗过程中和治疗前比较PT、TT、APIT、D-Dimer水平均升高（P＜0.05）,差异有统计学意义,FIB水平减低（P＜0.05）,差异有统计学意义.在治疗后第五天与第三天比较无明显差异.结论 巴曲霉具有良好的抗血栓作用,在治疗突发性耳聋中是一种较为理想的药物,在临床的合理用药方面有一定的指导意义.     

榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床效果

目的 分析榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床效果。方法 选择本院2018年1月~2019年1月收治70例恶性胸腹腔积液患者,采用随机数字表法分成两组,对照组35例使用卡铂注射液治疗,研究组35例在对照组基础上添加榄香烯注射液治疗,对比两组患者临床效果、不良反应及生活质量情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（97.14% vs 77.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组（8.57% vs 17.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组心理功能、躯体功能、社会功能及物质功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床使用榄香烯注射液联合卡铂注射液治疗恶性胸腹腔积液患者,可减少患者不良反应,有效提高治疗效果。     

糖皮质激素治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效分析

目的 分析使用糖皮质激素分期治疗甲亢伴浸润性突眼的的临床疗效和不良反应发生率。方法 选取自2015年5月30日~2017年4月30日来我院接受治疗的甲亢伴浸润性突眼的患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规131I进行传统治疗,观察组采用糖皮质激素治疗,对比两组患者的疗效和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.75%,高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为71.88%,高于对照组的15.63%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用糖皮质激素治疗甲亢伴浸润性突眼症,能够从一定程度上大幅度缩短治疗时间,但是其不良反应过于剧烈,使患者在治疗方面获得一定的不良体验。     

盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗 小儿重症肺炎的疗效

目的 观察盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的140例小儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗,对比两组临床治疗有效率、临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎疗效确切,临床症状消退时间短,应用安全性高,可促进患儿的快速恢复。     

琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗妊娠期贫血的疗效

目的 探讨琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法 选择2016年1月~2018年12月在我院建卡及产检的妊娠期贫血孕妇200例,随机分为研究组（n=110）和对照组（n=90）。对照组仅予以饮食干预,研究组在对照组基础上予以琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗,比较两组治疗前后血红蛋白,血细胞比容的变化及不良反应。结果 治疗前,两组血红蛋白和血细胞比容比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周,对照组血红蛋白和血细胞比容低于治疗前[（78.22±9.89）g/L vs（88.47±9.49）g/L]、[（27.34±3.46）% vs（29.14±2.68）%],研究组血红蛋白和血细胞比容高于对照组[（96.57±11.26）g/L vs（78.22±9.89）g/L]、[（30.28±3.76）% vs（27.74±3.46）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应反生率为12.73%,低于对照组的13.33%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗妊娠期贫血可有效提高血液中血红蛋白含量和血细胞比容,纠正贫血症状。     

小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 选取我院2018年1月~2019年1月收治的114例急性脑梗塞患者为研究对象。按照随机数表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,研究组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗,疗程2周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、生活能力评分,治疗后临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组神经功能缺损程度及生活能力评分均较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总有效率为96.49%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为7.02%,高于对照组的3.51%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,可显著改善患者的神经功能,提高生活能力,未明显增加不良反应。     

盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的 有效性和安全性研究

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2017年1月~2018年1月在我院行全麻手术的82例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组术后采用硫酸吗啡注射液镇痛,观察组术后采用盐酸羟考酮注射液镇痛,对比两组患者术后不同时间疼痛度（VAS）评分、不良反应发生率以及满意度。结果 观察组术后5、8、12、24 h各时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者满意度为97.56%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛效果良好,不良反应少,安全性高,具有较高的满意度。     

尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究

目的 观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛应用中的临床疗效。方法 选择2017年9月~2018年9月就诊于天津市第三中心医院诊断为心绞痛的患者共156例。随机分为观察组与对照组,各78例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔,同时给予曲美他嗪缓释片治疗,观察两组患者心电图变化、临床疗效及不良反应情况。结果 观察组心绞痛改善总有效率为92.31%,高于对照组的78.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图缺血情况改善总有效率为85.90%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为21.79%,低于对照组的24.36%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床疗效显著,可有效改善患者心肌缺血症状,且不增加不良反应,安全性好。     

注射用鼠神经生长因子联合利培酮治疗儿童孤独症的 临床疗效分析

目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合利培酮治疗儿童孤独症的临床疗效。方法 选取我院小儿神经专科收治的65例儿童孤独症患儿,随机分为两组,对照组31例患儿单用利培酮治疗,治疗组34例患儿予注射用鼠神经生长因子联合利培酮治疗。所有患儿均在治疗前和治疗后3个月进行ABC量表、CARS量表评定,对比两组患儿量表评分情况及临床有效率。结果 治疗后,治疗组ABC量表中感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力及自我照顾5项评分均优于对照组（P＜0.05）;对照组和治疗组CARS量表总分均比治疗前降低（P＜0.05）,治疗组与对照组相比,CARS量表总分降低更明显（P＜0.05）。治疗组临床有效率为94.11%,高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 注射用鼠神经生长因子联合利培酮较利培酮单药治疗儿童孤独症疗效更佳,不良反应少。