外周血单个核细胞中mRNA表达与类风湿关节炎活动度的相关性研究

目的 以28个关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)为基础对不同活动度群组的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)病人和健康人群进行分析,挑选出RA活动度相关基因,为RA的诊断治疗提供新思路与线索。方法 收集苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊28个不同活动度的RA病人和18个健康人的基本信息并对它们外周血单个核细胞中mRNA水平进行检测,通过生物信息学分析寻找活动度相关基因。结果 筛选出80个单纯与RA活动度相关的基因,36个与RA活动度和发病都有关系的基因。在这些基因中,12个单纯与活动度相关的基因(SOCS3、C12orf44、KIFC1、MRPS18A、GYG1、RAB35、B4GALT5、LRRC41、LILRB4、LILRA5、CR1、PDIA6)与DAS28显著相关(r值分别为0.55、0.53、0.52、0.49、0.44、0.42、0.42、0.41、0.41、0.41、0.40、0.39,P值均<0.05)且呈趋势性下降,与发病和活动度都与相关基因PPIH与DAS28显著相关(r=-0.38,P<0.05)且呈趋势性上升。生物功能聚类发现有四项功能和甲基化相关,一项功能和应激反应相关。蛋白质关联分析显示HIST1H3E、HIST1H4I、HIST1H4F、HIST1H3D和HIST1H3F这五个基因不仅出现在与甲基化相关的功能中,而且在实验、文本挖掘和共表达三个方面都存在相互关系。结论 以DAS28为基础挑选出80个单纯与RA活动度相关的基因,功能分析表明他们大多受到甲基化调控作用,部分与免疫应激反应有关。     

尿酸、黄嘌呤氧化酶与类风湿关节炎疾病活动度的关系

目的 探究血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)表达水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的关系。方法分析本院2019年3月至2021年1月接收的180例RA患者(RA组)的临床资料,根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)将患者分为缓解期组(86例)(DAS28评分<2.6分)和活动期组(94例)(DAS28评分≥2.6分),同时依据X线检查将患者分为骨损伤组(60例)和无骨损伤组(120例);对照组(176例)为健康体检者。血清UA水平的检测采用全自动生化分析仪,血清XOD水平的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法;采用Pearson进行RA患者血清UA、XOD与疾病活动度的相关性分析;采用Logistic回归法分析UA、XOD对RA患者疾病活动度的影响。结果 RA组血清UA、XOD表达水平明显高于对照组(P<0.05)。活动期组血清UA、XOD表达水平明显高于缓解期组(P<0.05)。活动期RA患者UA与XOD、UA与DAS28评分、XOD与DAS28评分均呈正相关(r=0.721、0.622、0.571,P均<0.05)。缓解期RA患者...     

胶原三螺旋重复蛋白-1与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析

目的：探究类风湿关节炎（RA）患者血清胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)水平与疾病活动度的关系。方法：ELISA检测122例RA患者和61例健康体检者的血清CTHRC1水平。应用DAS28-ESR将RA患者分为非活动性RA组和活动性RA组,Spearman相关系数和二元Logistic回归分析CTHRC1浓度与RA疾病活动度的相关性。结果：(1)活动性RA组CTHRC1浓度明显高于非活动性RA组（P<0.001）,且与复合疾病活动度评分及大多数指标呈正相关;(2)血清CTHRC1水平诊断活动性RA组和非活动性RA组的曲线下面积（AUC）为0.843;(3)二元Logistic回归分析显示CTHRC1是与RA病情严重程度相关的独立危险因素,OR(95%CI)为1.010(1.001～1.012)。结论：RA患者CTHRC1水平显著升高并与疾病活动度相关。因此,CTHRC1可能成为评估RA疾病活动性的一种新型生物标志物。     

癌症患者焦虑,抑郁情绪调查

随着临床医学研究模式的转变，精神免疫学（Ｐｓｙｃｈｏｉｍ－ｍｕｎｏｌｏｇｙ）首先由美国人ＡｄｅｒＲ．于１９８１年在纽约提出，我国有关专著直至１９９７年才问世。它提醒临床医师，心理社会因素与生物因素一样也可致病，影响疾病的发生、发展，而且有相互双向的联...     

疾病稳定期精神分裂症患者眼区情绪识别缺陷及其与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的比较疾病稳定期精神分裂症患者与正常对照者眼区基本、复杂情绪识别能力的差异,探讨精神分裂症患者眼区情绪识别能力与其焦虑、抑郁情绪的关系。方法采用基本情绪识别任务（EBEDT）和眼区复杂情绪识别任务（ECEDT）对101例精神分裂症患者和63例正常对照者进行评估,同时对患者作阳性和阴性症状量表（PAN SS）、焦虑自评量表（SA S）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果患者组EBEDT总正确数（13.77±3.71）和怒正确数（2.07±1.17）以及ECEDT正确数（17.85±4.37）均低于对照组[分别为（15.87±2.56）、（3.08±0.85）和（20.49±3.56）,均P＜0.01]。控制PAN SS总分的偏相关分析显示,患者SA S评分与EBEDT总正确数（r=-0.306,P＜0.01）、悲（r=-0.245,P＜0.05）、喜（r=-0.250,P＜0.05）、惊（r=-0.260,P＜0.01）的正确数,以及ECEDT总正确数（r=-0.209,P＜0.05）呈负相关;SDS评分与EBEDT总正确数（r=-0.318,P＜0.01）及喜（r=-0.233,P＜0.05）、怒（r=-0.263P〈0．01）和惊（r=-0．223,P〈0．05）的正确数呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者存在眼区的基本和复杂情绪识别能力缺陷,其眼区情绪识别能力与患者的焦虑和抑郁情绪状态存在相关。     

痛风性关节炎肌骨超声表现与疾病活动度的相关性分析

目的 对痛风性关节炎肌骨超声表现及其与疾病活动度的相关性进行分析,探讨肌骨超声在痛风性关节炎疾病活动度中的价值.方法 选择2019年5月至10月在西安交通大学医学院附属红会医院接受治疗的痛风性关节炎患者80例(观察组),其中男性42例,女性38例;年龄27～58岁,平均年龄41.86岁.选取同时期在医院进行治疗的其他类...     

高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的研究高血压病患者睡眠质量,焦虑抑郁情绪以及之间的相关性。方法对80例确诊的高血压病患者同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定。结果PSQI总均分为10.86±5.10;SAS总分为41.03±8.89,焦虑症状的出现率为22.51;SDS总分为39.51±8.87,抑郁症状的出现率为20.85。焦虑抑郁症并存11例,占15.49。SAS与SDS间存在显著的正相关(r=0.934,P<0.01)。PSQI总分与焦虑和抑郁情绪均呈显著正相关。结论高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪之间具有相关性,在药物控制血压的同时,有效的心理干预治疗同样具有重要的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪调查

目的：发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人伴抑郁、焦虑情绪的患病率，并分析其相关的影响因素。方法：对62例COPD患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）问卷调查。结果：有抑郁情绪的患者42人（67．7％）。有焦虑情绪的患者的43人（69．3％）。14例Ⅲ级COPD患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的均有13人，高达92．8％。Logistic多因素回归分析，男性比女性病人更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．05，95％CI1．01-2．11，1．12，95％CI1．03-2．23），肺功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为2．34，95％CI1．98-3．21，2．53，95％CI2．11-4．01）；对病情越了解的病人更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．22，95％CI0．98-1．54，1．25，95％CI1．01-2．31）。结论：COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍，肺功能受损程度是其主要影响因素。     

乳腺切除术对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响及与自我效能的相关性

目的:探讨乳腺切除术后患者焦虑抑郁情绪与自我效能的相关性。方法:选取2017年6月至2018年12月某院收治的乳腺癌患者68例为研究对象,其中采用手术治疗者42例,保守治疗者26例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估受试者情绪状态,使用一般自我效能感量表(GSES)评估受试者自我效能,并分析乳腺切除术后患者焦虑抑郁情绪与自我效能的相关性,进一步探索其影响因素。结果:不同年龄、文化程度、婚姻状况、配偶是否在意当前形象、接受化疗等患者的术后HAMA评分、HAMD评分比较有统计学差异,乳腺癌是否转移患者的术后HAMA评分、HAMD评分比较无统计学差异;乳腺癌患者术后HAMA评分(t=-0.342,P0.05)、HAMD评分(t=-0.351,P0.05)与GSES评分呈负相关;多因素Logistic回归分析发现乳腺癌患者年龄、文化程度、婚姻状况、配偶是否在意当前形象、接受化疗、手术治疗、自我效能是影响术后焦虑抑郁情绪的主要因素(OR=1.422,95%CI=1.113～1.817;OR=1.302,95%CI=1.035～1.638;OR=1.406,95%CI=1.082～1.829,OR=1.435,95%CI=1.103～1.866,OR=1.415,95%CI=1.030～1.944,P0.05,OR=1.443,95%CI=1.139～1.830,OR=1.510,95%CI=1.246～1.830)。结论:乳腺切除术后患者焦虑抑郁情绪与自我效能呈负相关,且年龄、文化程度、婚姻状况、配偶是否在意当前形象、接受化疗、手术治疗、自我效能等是影响患者术后焦虑、抑郁情绪的主要因素。     

孕妇的焦虑抑郁情绪对照研究

怀孕是自然的生理过程,但也会出现心理和情绪变化。有作者报道焦虑和抑郁是孕妇在妊娠期间常见的症状或寻求心理咨询的主要原因[1-3]。Ａｆｆｏｎｓｏ等人报道孕妇在妊娠期间最常见的情绪有发怒、紧张担心、病理性焦虑。大约50%的孕妇有抑郁症状[4]。国内报道11%孕妇产前有焦虑或抑郁症状[5]。本文通过对照研究,了解孕妇在妊娠期的焦虑和抑郁情绪状态,报道如下。1　资料和方法1.1　对象　　随机选择1999年7月～8月间到中山医科大学附属第三院妇产科门诊就诊的孕妇,均为初孕妇。共52人。年龄20～37岁,平均27.96±3.04岁;大专以上教育程度26人…     

蛋白质代谢变化、血脂与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的 检测类风湿关节炎患者蛋白质代谢和血脂变化水平,分析其与患者动脉粥样硬化的相关性。方法 选取类风湿性关节炎患者60例设为观察组,选取体检人群60例设为对照组。检测两组血常规、总蛋白、白蛋白、GLO、A/G、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总甘油三酯、总胆固醇、 C3、C4、 ESR和CD4+CD25+CD127_调节性T细胞水平。结果 RA患者TP、A/G、HDL、Treg水平下降,TC水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。TP、ALB与RBC、HB呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）;A/G与IgG、C3、CRP、ESR呈负相关（P＜0.01或P＜0.05）;LDL与CD4+T呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）。结论 与健康人群相比,RA患者存在蛋白质代谢和血脂异常,主要表现在TP、A/G、HDL、Treg水平显著下降,其变化与贫血程度生理功能等密切相关。     

Depression History,Stress, and Pain in Rheumatoid Arthritis Patients

This study examined the role of past episodes of depression on pain reports for patients with rheumatoid arthritis (RA) before and during stress induction. A history of major depressive episodes was assessed by diagnostic interviews for 138 RA patients, 74 who later participated in a set of laboratory procedures designed to induce interpersonal stress. Patients were evaluated by a rheumatologist and then asked to report joint and bodily pain throughout the laboratory study. We found that RA patients with a history of two or more episodes of major depression had more pain at baseline, and exhibited higher pain in response to the stress induction than did RA patients with either only one episode or no history of depression. Such findings provide new insight in the dynamic relationships between depression, stress, and pain.     

大学生睡眠质量与焦虑抑郁状况及其相关性分析

目的 分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性,以期为改善大学生睡眠质量提供一定参考依据。方法 2018年3月应用匹兹堡睡眠量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对我校4个专业827名大学生进行睡眠质量和心理状态评估。结果 827名大学生PSQI平均总分为（5.73±2.41）分,SAS平均总分为（43.83±9.11）分,SDS平均总分为（41.93±7.71）分。高年级学生、医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分高于低年级学生、非医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;PSQI≥8大学生的SDS得分和SAS得分高于5≤PSQI≤7大学生、高于PSQI≤4大学生,SAS≥50分大学生的PSQI总分高于SAS＜50分大学生的PSQI总分,SDS≥53分大学生的PSQI总分高于SDS＜53分大学生的PSQI总分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 我校大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量与焦虑、抑郁情绪关系密切,应引起学校管理者及老师的重视。     

心理护理对急性脑血管患者焦虑、抑郁情绪的干预

目的　探讨心理护理对急性脑血管病 ( ACVD)患者焦虑、抑郁情绪的干预作用。方法　将 64例 ACVD病人随机分为对照组和研究组 ,采用焦虑自评量表 ( SAS)和抑郁自评量表 ( SDS) ,评价两组病人入院时和研究结束时的焦虑、抑郁症状。结果　 64例 ACVD病人出现焦虑和抑郁者分别为 43 .75 %和 40 .63 % ;心理护理后 ,研究组 SAS及 SDS评分较入院时明显减少 ,t检验 ,P<0 .0 5。结论　心理护理能有效地改善 ACVD病人的焦虑、抑郁情绪。     

抑郁症患者的述情障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者的述情障碍以及与焦虑、抑郁的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale, TAS)、Hamilton焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对100例抑郁症患者和100例正常自愿者进行测评,并对述情障碍与焦虑、抑郁作相关分析.结果 抑郁症组TAS评分显著高于正常对照组0=6.86,P＜0.01);其述情障碍的发生率为43%,亦显著高于对照组的11%(x2=25.98,P＜0.01).抑郁症患者的TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分与HAMA及HAMD评分均呈显著性正相关.结论 抑郁症患者存在着明显的述情障碍,并与焦虑、抑郁有关.     

焦虑抑郁障碍与血压变异性研究

高血压与焦虑抑郁障碍之间密切相关。焦虑、抑郁可以引起血压昼夜节律变化,促发并加重高血压,降低降压药物的疗效,并可能导致难治性高血压。血压变异性作为新的血压监测参数,能更好地反应血压全天的总体水平、变化规律、昼夜的波动状况,能更好地评估降压治疗的疗效。随着血焦虑抑郁障碍引起异常的血压波动也越来越受重视,现就焦虑障碍与血压变异性之间关系的进行综述。     

老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 选取2016年10月~2017年10月海淀区2家社区机构规范管理的老年2型糖尿病患者280例,采用自评抑郁量表（GDS）、健康调查简表（SF-36）评价患者抑郁情况及生活质量,多因素Logistic回归分析抑郁情绪的影响因素。结果 除BP外,比较重度抑郁、轻度抑郁与正常患者PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH、HT比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;正常患者的生活质量评分均高于重度与轻度抑郁患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。性别、年龄、学历等与PF、SF、RE等存在相关性（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示:学历、体重指数、锻炼、糖尿病并发症及脑卒中为老年2型糖尿病患者产生抑郁心理的相关因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者抑郁水平与生活质量密切相关,针对性心理疏导和筛查,从患者整体情况和健康变化趋势出发,切实提高患者生活质量。     

超微血管成像技术评估类风湿关节炎手指关节 亚临床炎及分布特点

目的 采用超微血流成像（SMI）技术评估类风湿性关节炎（RA）患者掌指关节（MCP）及近端指间关节（PIP）亚临床活动性炎的分布特点。方法 对2015年11月~2018年9月在我院接受治疗的临床缓解的23例RA患者MCP及PIP各230个关节进行超声检查,利用灰阶超声观察滑膜增厚程度,并利用SMI技术观察血流分布,比较不同关节及同一关节掌侧及背侧关节面受累程度差异。结果 临床缓解的23例患者超声完全缓解率仅21.74%;230个受检关节中SMI对MCP和PIP滑膜区血流信号的显示率分别为17.83%、16.96%,差异无统计学意义（P＞0.05）;MCP主要以背侧滑膜血流信号显示为主,显示率63.41%较PIP背侧显示率33.33%高,PIP主要以掌侧滑膜血流信号显示为主,显示率53.85%较MCP掌侧显示率21.95%高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;MCP和PIP受累程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SMI技术能够客观地评估RA患者MCP及PIP亚临床活动性炎,其中MCP亚临床活动性炎主要分布于背侧滑膜,PIP则主要分布于掌侧滑膜。     

Genetic Polymorphisms Modifying Oxidative Stress Are Associated with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis Patients

Reactive oxygen and nitrogen species are involved in the pathology of rheumatoid arthritis (RA). Polymorphisms in genes coding for superoxide dismutases (SOD2 and SOD3), catalase (CAT), tumor necrosis factor-alpha (TNFA) and inducible NO synthase (NOS2A) may influence RA activity. We determined SOD2 Ala-9Val, SOD3 Arg213Gly, CAT C-262T, TNFA G-308A, TNFA C-857T and NOS2A (CCTTT)_n polymorphisms in 327 RA patients. Carriers of CAT -262T and TNFA -308A allele had lower mean disease activity score of 28 joint count (DAS28) values than patients with CAT -262CC and TNFA -308GG genotypes (p = 0.014 and p = 0.046, respectively). Patients with the combination of CAT -262T and TNFA -308A allele had lower mean DAS28 values and a higher probability for low disease activity than non-carriers (p = 0.003, OR = 3.585, 95% CI = 1.538–8.357). Our results suggest that CAT and TNFA polymorphisms alone and in combination influence the activity of RA.