成都地区中老年人高脂血症患者血清HDL亚类组成的研究

目的：探讨中老年人高脂血症患者血清HDL亚类组成和相对百分含量的变化及其与血脂水平的关系。方法： 采用双向电泳-免疫印迹检测法按年龄分层分析了172例中老年人高脂血症患者及115例正常中老年对照血清HDL亚类组成及相对百分含量。结果: 中老年人高脂血症患者血清中小颗粒的preβ1-HDL、HDL3b、HDL3a含量显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05），而大颗粒的HDL2b含量显著低于对照组（P＜0.01）；正常健康中老年人发现随着年龄的增长，preβ1-HDL有逐渐升高的趋势，HDL2b有降低的趋势，中老年高脂血症患者及正常对照，各年龄组中均可见男性preβ1-HDL含量显著高于女性（P＜0.05），HDL2b含量显著低于女性（P＜0.05）。此外，相关分析发现中老年人高脂血症组小颗粒的preβ1-HDL含量与患者血清TG、TC、apoB100、apoCⅡ、apoCⅢ、apoE水平及TG/HDL-C比值呈显著正相关（r=0.432；r=0.243；r=0.341；r=0.259；r=0.335；r=0.308及r=0.453，P＜0.05或P＜0.01），与HDL-C水平呈显著负相关（r=－0.167，P＜0.05）；与此相反，大颗粒的HDL2b水平与TG、TC、apoCⅡ、apoCⅢ、apoE水平及TG/HDC比值呈显著负相关（r=－0.296；r=－0.156；r=－0.182；r=－0.216；r=－0.203及r=－0.313，P＜0.05或P＜0.01），而与HDL-C水平呈显著正相关（r=0.124，P＜0.05）。结论: 中老年人高脂血症患者血清HDL亚类颗粒呈变小趋势，且男性HDL颗粒较女性小，中老年高脂血症患者胆固醇逆向转运过程可能减弱。     

2型糖尿病患者免疫功能变化与血糖和胰岛素水平相关性的研究

探讨2型糖尿病患者免疫功能变化及其与血糖和胰岛素的相关性.检测34例2型糖尿病(T2DM)患者在空腹和口服75克葡萄糖后120min时的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血糖和胰岛素.对照组30名.2型糖尿病患者与对照组相比,RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8和IgG、IgA均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),而RBC-ICR、sIL-2R和CD8明显增高(P＜0.01,P＜0.05),服葡萄糖后120min时较空腹时更明显.RBC-C3bRR与血糖和胰岛素呈负相关(r1=-0.354,r2=-0.335,P＜0.05);RBC-ICR与血糖和胰岛素呈正相关(r3=0.368,r4=0.342,P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、IgA与血糖呈负相关(r5=-0.302,r6=-0.378,r7=-0.413,P＜0.01;r8=-0.332, P＜0.01);CD8和sIL-2R与血糖呈正相关(r9=0.214,P＜0.05;r10=0.437,P＜0.01).T2DM患者存在多项免疫指标变化,其免疫功能低下与血糖和胰岛素升高有相关性.     

不同晶体液对胃肠道手术婴儿电解质、血糖的影响

目的 比较生理盐水、2.5%葡萄糖生理盐水及复方电解质液对婴儿胃肠道手术电解质、血糖的影响,探讨婴儿的胃肠道手术输入何种液体更为合适。方法 选择我院行胃肠道手术的婴儿60例,随机分为等张的生理盐水组（C组）,1/2张2.5%葡萄糖生理盐水组（G组）及等张的复方电解质液组（F组）3组,每组20例。手术期间各组患儿的输液按各实验分组的方案进行。各组患儿均于静脉输液前（T0）、静脉输液30 min（T1）、静脉输液60 min（T2）、静脉输液90 min（T3）及静脉输液120 min（T4）时记录HR及MAP的变化;并在上述各时间点抽取桡动脉血测血Na+、Cl-、K+、Glu;术后2 h（T5）再抽血测定一次Glu（术后2 h内仍输注围术期的同种液体）。结果 与T0时比较,T3、T4时G组Na+、K+值降低（P＜0.05）;T4时G组Cl-值降低（P＜0.05）;T2、T3、T4时C组Cl-值升高（P＜0.05）;T2、T3、T4时C组与F组的Glu值升高（P＜0.05）;T5时C组与F组的Glu值降低（P＜0.05）;而T1、T2、T3、T4、T5时G组的Glu值持续升高（P＜0.05）。与C组比较,T2、T3、T4时G组Na+值、G组和F组Cl-值低于C组（P＜0.05）;T3、T4时G组K+值低于C组（P＜0.05）。与G组比较,T3、T4时F组Na+、K+值高于G组（P＜0.05）;T4时F组Cl-值高于G组（P＜0.05）。T2、T3、T4、T5时C组、F组的Glu值低于G组（P＜0.05）。结论 在婴儿的胃肠道手术中输注复方电解质液更为理想。     

GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与 中心实验室常规仪器检测结果的比较分析

目的 探讨GEM premier 3000血气分析仪动脉血钾、钠、葡萄糖、乳酸、红细胞压积及血红蛋白的检测结果与中心实验室常规仪器Sysmex XN-2000全自动血液分析仪（简称XN-2000）和日立7600全自动生化分析仪（简称日立7600）静脉血检测结果的可比性。方法 以XN-2000和日立7600为参比方法（X）,GEM3000为待评方法（Y）,分别使用80例患者的静脉血和动脉血进行K+、Na+、Glu、Lac、Hct及Hb的检测,对检测结果进行比对及线性回归分析。结果 GEM3000与N-2000和日立7600相同检测项目的检测结果除Glu和Hb外,K+、Na+、Lac、Hct的差异均具有统计学意义（P＜0.05）;K+、Na+、Glu、Lac、Hct及Hb的线性回归方程分别为Y=0.9037X+0.2629、Y=0.8868X+11.788、Y=0.9843X+0.0832、Y=0.908X-0.2559、Y=1.0346X-0.3508、Y=1.0095X-0.8035,相关系数（r）分别为0.949、0.875、0.991、0.948、0.917和0.906。结论 GEM3000非传统检测项目仅Glu、Hct和Hb的检测结果与中心实验室常规仪器检测结果一致,能对患者的病情做出快速准确的评估;而K+、Na+和Lac则需建立独立的参考区间,以指导临床更准确的解读其检测结果。     

脂源性细胞因子在糖尿病肾病中的作用

目的 探讨脂源性细胞因子脂联素（adiponectin,APN）和瘦素（Leptin）在2型糖尿病（T2DM）中的变化以及与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系和瘦素抵抗在T2DM中的作用.方法 用RIA法测定T2DM患者血浆Leptin、用ELISA法测定血清APN、用全自动生化分析仪常规测定尿UAER以及用吡格列酮治疗后APN、Leptin和UAER的变化.用t检验和两因素的直线相关分析r统计.结果 DM、DN组Leptin水平均较正常人显著升高（P＜0.01）,并随病程进展而逐渐增高（DM、DN组比较P＜0.01）,并与尿白蛋白排泄率呈正相关（r=0.292,P＜0.05）;DM、DN组APN水平均较正常人显著降低（P＜0.01）,并随病程进展而相对增高（DM、DN组比较P＜0.01）,并与尿白蛋白排泄率呈正相关（r=0.284,P＜0.05）;DN组经吡格列酮治疗后,能相对降低尿白蛋白水平（P＜0.01）和血浆Leptin（P＜0.01）水平,能相对提高APN水平.结论 高Leptin血症、高UAER和低APN血症与DM、DN的发生发展有关,吡格列酮具有一定的改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗作用,对指导糖尿病的治疗有积极的意义.     

抑郁症患者睡眠障碍相关因素及对预后影响调查

目的调查抑郁症患者睡眠障碍的相关因素、以及睡眠障碍对患者预后的影响。方法选择60例抑郁症患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的主观睡眠质量,并随访3个月。结果治疗前PSQI评分与性别（F=8.67,P＜0.01）、受教育年限（r=-0.33,P＜0.01）、躯体疾病（F=6.68,P＜0.01）、家族史（F=4.04,P＜0.05）、首发与否（F=20.43,P＜0.01）、积极应对分（r=-0.44,P＜0.01）、消极应对分（r=0.23,P＜0.01）、HAMD（r=0.22,P＜0.05）、HAMA（r=0.31,P＜0.01）、SIOSS（r=0.56,P＜0.01）明显相关,治疗后PSQI评分与HAMD、HAMA、SIOSS均显著正相关（P＜0.01）。结论抑郁症患者的睡眠障碍危险因素较多,对疾病结局有不良影响。     

疾病稳定期精神分裂症患者眼区情绪识别缺陷及其与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的比较疾病稳定期精神分裂症患者与正常对照者眼区基本、复杂情绪识别能力的差异,探讨精神分裂症患者眼区情绪识别能力与其焦虑、抑郁情绪的关系。方法采用基本情绪识别任务（EBEDT）和眼区复杂情绪识别任务（ECEDT）对101例精神分裂症患者和63例正常对照者进行评估,同时对患者作阳性和阴性症状量表（PAN SS）、焦虑自评量表（SA S）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果患者组EBEDT总正确数（13.77±3.71）和怒正确数（2.07±1.17）以及ECEDT正确数（17.85±4.37）均低于对照组[分别为（15.87±2.56）、（3.08±0.85）和（20.49±3.56）,均P＜0.01]。控制PAN SS总分的偏相关分析显示,患者SA S评分与EBEDT总正确数（r=-0.306,P＜0.01）、悲（r=-0.245,P＜0.05）、喜（r=-0.250,P＜0.05）、惊（r=-0.260,P＜0.01）的正确数,以及ECEDT总正确数（r=-0.209,P＜0.05）呈负相关;SDS评分与EBEDT总正确数（r=-0.318,P＜0.01）及喜（r=-0.233,P＜0.05）、怒（r=-0.263P〈0．01）和惊（r=-0．223,P〈0．05）的正确数呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者存在眼区的基本和复杂情绪识别能力缺陷,其眼区情绪识别能力与患者的焦虑和抑郁情绪状态存在相关。     

局部使用右美托咪定对老年患者髋部手术术后认知功能Toll样受体4表达的影响

目的 探讨右美托咪定局部用药对老年患者髋部手术术后认知功能和单核细胞Toll样受体4表达的影响。方法 择期股骨上段骨折行动力髋螺钉植入系统内固定术60例,采用随机数字表法分为罗哌卡因组（R组）和右美托咪定混合罗哌卡因组（RD组）,每组30例。所有患者均采用神经刺激仪引导腰丛+坐骨神经阻滞法麻醉,R组注射0.5%罗哌卡因,RD组注射含右美托咪定1.5 μg/kg的0.5%罗哌卡因,腰丛20 ml、坐骨神经10 ml。于术前1 d（T0）、术毕即刻（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）取静脉血,观察单核细胞TLR4的表达,并于T0、T1、T2、T3、术后7 d（T4）测定白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平。于T0、T2、T3、T4应用MoCA评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况。结果 与T0比较,两组患者T2~T3时MoCA评分降低,T1~T3时血浆TNF-α、IL-1β水平升高（P＜0.05）;与R组比较,RD组T2~T3时MoCA评分均高于R组, T1~T2时TLR4表达下调,T1~T3时TNF-α、IL-1β水平降低（P＜0.05）。RD组术后认知功能障碍发生率低于R组（P＜0.05）。结论 右美托咪定局部用药可能预防老年患者术后认知功能障碍的发生,机制可能与抑制TLR4蛋白的表达,减少炎性因子释放有关。     

瘦素、RAAS与高血压的关系

目的 探讨瘦素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与高血压的相互关系及病理生理机制.方法 采用放射免疫方法测定91例高血压患者及67名健康志愿者的血清瘦素、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD））水平;同时测量身高、体重,计算体质指数（BMI）.结果 ①同组内女性瘦素水平均显著高于男性（P＜0.01）;高血压组女性瘦素水平显著高于正常组女性（P＜0.01）;高血压组男性瘦素水平也显著高于对照组男性（P＜0.05）.②高血压患者血清瘦素、PRA、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著高于对照组（P＜0.01）; AngⅡ水平也明显高于对照组（P＜0.05）,而BMI和ALD水平与对照组比较无明显变化.③直线相关统计分析显示,高血压组患者血清瘦素的升高与PRA、AngⅡ、BMI和SBP呈正相关（PRA：r =0.52,P＜0.01;AngⅡ：r=0.43,P＜0.01;BMI：r =0.55,P＜0.01;SBP：r=0.33,P＜0.05）,而与ALD和DBP无相关性;对照组瘦素仅与BMI呈高度正相关（r=0.54,P＜0.01）,其它指标均无相关性.结论 血清瘦素水平对血压的影响与性别有关,高血压患者存在瘦素抵抗,瘦素可通过影响RAAS的活性使血压升高,主要为收缩压（SBP）的增高.     

多囊卵巢综合征患者血清前列腺特异抗原水平

研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清前列腺特异抗原（PSA）是否升高。正常对照组50名,PCOS组40例,分别测定血清PSA、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平,对两组测定值进行统计学分析。正常对照组血清PSA值为3.56±0.44pg/mL,PCOS组为15.64±3.36pg/mL,两组值有显著性差异（P〈0.01）。血清PSA值与T、DHEA-S值之间有弱的正相关关系（分别为r=0.467P〈0.01;r=0.205,P〈0.05）;与SHBG值之间有弱负相关关系（r=-0.260,P〈0.05）。PCOS患者血清PSA水平高于正常人,PSA可作为女性雄激素增高的标志物而在临床应用。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)表达强度及表达方式的必要性。方法采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平,并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性(P>0.05)。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性(r=-0.02,P>0.05);与纤维化分期呈负相关(r=-0.28,P<0.01);与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.53,P<0.01)。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关(r=-0.27,P<0.01),其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组(P<0.01),混合型组高于核型组(P<0.01)。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关(r=-0.23,P<0.01),其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组(P<0.05)。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.22,P<0.01)。结论区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度,而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。     

冠心病患者SOD活性和血小板聚集性及心功能的相关性

为了解自由基在冠心病中的作用，观察了５０例冠心病患者血清ＳＯＤ活性的变化。结果显示心绞痛组患者ＳＯＤ活性显著下降，而ＭＤＡ含量明显升高，二者呈显著负相关，伴血小板聚集性增强和血小板聚集性各项指标呈显著负相关（分别为ｒ＝－０．５２，Ｐ＜０７．０１；ｒ＝－０／４１，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０５）．该组患者每搏输出量（ＳＶ）负相相关（分别ｒ＝－０．５２，Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０４１，Ｐ＜０．     

Red cell oxygen transport in man in relation to gender and age

P50 values, the O2-partial pressure at 50% O2-saturation of hemoglobin, 2,3-DPG, hematological parameters and the plasma concentrations of sexual hormones were determined in 135 subjects of both sexes aged from 10 to 60 years. P50 was significantly higher in sexually mature women than in men, but did not differ between sexes before puberty and after menopause. In females P50 increased with sexual maturation by about 2 mmHg (0.27 kPa). RBC, Hb and Hct remained unchanged. In males Hb-O2-affinity, RBC, Hb and Hct increased with aging. In sexually mature females 2,3-DPG was significantly higher (2 mumol/gHb) than in males, although before puberty and postmaturity no difference was found. In males, 2,3-DPG increased slightly with maturation although P50 decreased. P50 values (pH = 7.4) correlated positively with red cell 2,3-DPG only when data from all groups were pooled (r = 0.330, P less than or equal to 0.0001). Hb was negatively correlated with P50 (r = 0.221, P less than or equal to 0.01). The data suggest a sex hormone and maturation induced influence in the development of the red cell O2-transport system. Estrogens seem to favour a decrease in Hb-O2-affinity rather than an elevation in O2-transport capacity, whereas androgens do the reverse.     

新生代农民工农民身份认同与自我和谐的关系

目的:探讨新生代农民工农民身份认同与自我和谐的现状及两者的关系。方法:采用"农民工农民身份认同问卷"和"自我和谐量表"对219名新生代农民工进行测试。结果:1新生代农民工的农民身份认同在性别、收入水平、工作城市(t=-3.681,-12.657,-12.073;P0.001)和受教育程度(F=30.121,P0.001)上差异显著;2新生代农民工自我和谐在性别、收入水平、工作城市(t=-2.972,-13.799,-14.039;P0.01或0.001)、受教育程度(F=14.756,P0.001)上差异显著;3自我归类和自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性呈显著负相关(r=-0.19,-0.35,-0.21;P0.001或0.01);身份重要性和自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性呈显著负相关(r=0.37,0.56,0.45;P0.001);行为投入和自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性呈显著负相关(r=0.31,0.60,0.42;P0.001)。结论:新生代农民工的农民身份认同越高,自我和谐的程度也越高。     

慢性牙周炎伴肥胖患者血清中IL-6、IL-18表达水平的研究

目的 探究白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18）在肥胖慢性牙周炎患者血清中的表达水平变化及意义。方法 选取2017年9月~2018年5月在佳木斯大学附属口腔医院牙周科门诊确诊为慢性牙周炎患者15例设为NP组,另选取同期慢性牙周炎伴肥胖患者15例设为FP组。收集两组患者外周血样本并记录牙周PD、CAL,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法)测定样本中的IL-6、IL-18的表达水平,分析两组间指标的差异及相关性。结果 FP组血清中IL-6、IL-18分别为（9.16±2.35）pg/ml、（325.22±98.67）pg/ml,其表达水平分别高于NP组的（6.15±2.06）pg/ml和（241.52±78.82）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;FP组中PD与血清中IL-6、IL-18呈高度正相关（r＝0.894,P＜0.01;r＝0.819,P＜0.01）;CAL与血清中IL-6、IL-18呈正相关（r＝0.885,P＜0.01,r＝0.828,P＜0.01）;NP组中PD与血清中IL-6、IL-18也有正相关关系（r＝0.842,P＜0.01,r＝0.728,P＜0.01）;CAL与血清中IL-6、IL-18呈正相关（r＝0.884,P＜0.01,r＝0.707,P＜0.01）。结论 肥胖状态所导致的外周血中IL-6、IL-18水平的升高与CP的发生发展存在着密切联系。     

父母控制与初中生抑郁、危险行为的关系:神经质的中介效应

目的:考察父母行为控制和心理控制与青少年抑郁和危险行为的关系,并考察神经质在两者之间的中介作用。方法:对珠海市某中学初中生329人作为被试(男生178人,女生151人)施测父母控制问卷、流调中心抑郁量表(CES-D)、青少年危险行为评定量表(RBQ-A)和艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)中的神经质和内外倾分量表。结果:父母心理控制与初中生的抑郁和危险行为都呈显著正相关(r=0.30,0.25;P0.01),与神经质呈显著的正相关(r=0.32,P0.01);父母行为控制只和危险行为呈显著负相关(r=-0.13,P0.05),与抑郁不存在显著相关;行为控制与神经质无显著相关;神经质与抑郁和危险行为均存在显著正相关(r=0.73,0.28;P0.01);在控制其他的变量后,青少年的神经质人格在父母心理控制和抑郁关系中呈现完全中介效应,在父母行为控制与抑郁之间起遮掩效应;神经质在心理控制和危险行为以及行为控制和危险行为中存在部分中介效应,结论:父母控制通过神经质进而对青少年的抑郁和危险行为产生影响。     

肝移植围术期EPO应用的效果及安全性研究

目的 评价重组人促红细胞生成素在肝移植围术期中的效果及安全性。方法 回顾分析我院2015年9月~2016年12月原位肝移植89例患者的化验检查、用药情况及围术期输血情况,排除二次肝移植手术患者、死亡患者、术中输血＞50 U患者,根据围术期是否应用rHuEPO,分为EPO组和对照组。EPO组入院后根据围术期贫血情况皮下注射 rHuEPO 10000 U/次,1 次/d或1次/2 d;对照组入院后未用rHuEPO。观察两组患者术后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数以及输血量的对比情况。结果 ①EPO组患者经治疗后,术后3 d（T1）、术后7 d（T2）、术后15 d（T3）及术后1个月（T4）与术前基础值（T0）比较,Hb变化不大,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组Hb T1、T2、T3、T4与T0比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;EPO组T0时点Hb明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,在T3、T4时点Hb高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。②EPO组患者经治疗后,T1、T2、T3、T4与T0比较,RBC计数差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组RBC T1、T2、T3、T4与T0比较降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组T1、T2、T3、T4时点RBC低于EPO 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③EPO组患者经治疗后,网织红细胞计数（RET）T3、T4时点较对照组明显上升,差异有统计学意义（P＜0.01）; EPO组T3、T4时点与T0比较,RET升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组RET 在 T1、T2、T3、T4与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,EPO组T3、T4时点RET 明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 肝移植贫血患者在围术期皮下注射rHuEPO,术后1个月患者的贫血改善好于对照组,提示rHuEPO对肝移植贫血的重症患者安全、有效。