县级公立医院服务能力建设的实践与探索

县级医院改革是公立医院改革的突破口,应加强以人才、技术和重点专科为核心的能力建设[1].我院作为江苏省首批15家公立医院综合改革试点单位,将加大基础建设和硬件投入、创新服务模式、加强人才培养和专科建设等措施有机结合,通过3年多的实践,取得了较好的成效,提升了医院综合服务能力.     

遵义市县级公立医院医疗服务能力建设情况分析

目的 分析2016-2018年遵义市县级公立医院医疗服务能力建设情况,并提出针对性建议.方法 采用自编问卷调查2016-2018年遵义市13家县级公立医院工作人员,通过Excel建立数据表格,描述性统计方法分析遵义市县级公立医院医疗服务能力建设相关指标.结果 近3年遵义市平均每院护医比为1:1.49,无职称、初级职称、...     

医师服务能力评价指标体系研究综述

目的 综述当前医师服务能力、绩效考核与评价指标体系的研究文献,归纳和总结设计原则、研究方法和指标体系内容,分析存在的问题,提出完善医师服务能力评价指标体系的建议.方法 运用文献回顾法进行综述研究.结果 目前,医师服务能力评价指标体系可以归纳为3种模式,分别为医师工作能力/绩效考核指标体系、临床医师绩效评价指标体系和住院医师规范化培训考核指标体系.结论 医师服务能力、绩效评价和规范化考核指标体系日益形成,但评价指标有待完善.建议结合我国医师服务能力评价现状,借鉴Miller金字塔能力评价模型和素质洋葱模型,充分发挥计算机和网络技术的作用,促进医师服务能力的提高.     

广东省县级妇幼保健机构服务能力评价

目的 了解广东省区域间县级妇幼保健机构综合能力现状和差异,为制定相关政策提供依据。方法 通过2019年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,分析全省县级妇幼保健机构服务能力。按照行政区划,将广东省划分为珠三角、粤东、粤西和粤北4个区域,采用定量与定性相结合的方法对4个区域的县级妇幼保健机构综合能力进行评价。结果 广东省目前共有120家县、区级妇幼保健机构,其中珠三角48家、粤东19家、粤西18家、粤北35家。在硬件资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口床位数为0.21,比粤东和粤西地区高,而且每机构的业务用房面积、固定资产和万元以上设备台数均比其他三个地区高。在人力资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口卫技人员数最高,为0.38,且每机构的正副高人员数和硕博士人员数也明显高于其他三个地区。在服务能力方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的门急诊人次、出院人次和年活产数分别占全省的74.1%、57.51%和50.38%,珠三角地区县级妇幼保健机构的医学遗传与产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童心理卫生、儿童五官保健、高危儿管理和乳腺保健的服务项目开展比...     

临床专科建设是县级公立医院能力提升的关键

界定了县级公立医院能力的含义,分析了县级公立医院能力现状以及存在的问题,指出开展县级公立医院临床专科建设能提升县级公立医院能力,并从凝聚力、辐射力、创新力3个方面对临床专科建设进行了分析。     

宁夏县级公立医院运行效率评价

目的选取宁夏回族自治区17家县级综合公立医院,评价其运行效率。方法采用聚类分析及文献优选法确定主要投入与产出指标,综合运用DEA中的CCR模型、BCC模型,探讨县级医疗机构的综合效率、纯技术效率和规模效率。结果投入角度17家县级综合公立医院综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.7533,规模效率平均值为0.8369;产出角度综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.8726,规模效率平均值为0.6874。结论各县级医院纯技术效率和规模效率差异较大,运行效率普遍较低,需要有针对性地优化资源配置,提高供给效率。     

马鞍山市公立医院学科评价指标体系构建

目的 建立一套适合于马鞍山市公立医院的学科评价指标体系及评估方法,推动市级公立医院学科评价工作规范、有序开展,对各医院临床及医技学科进行评价和指导,提高学科综合水平.方法 通过查阅文献,在调查研究的基础上,提出评价指标体系,并进行修订与完善.结果 所构建的学科评价体系包括临床科室学科评价指标体系及医技科室学科评价指标体系.均系三级指标结构:5个一级指标,一级指标下设二级指标,二级指标下设三级指标.并阐释了评价细则,使学科评价工作更具科学性和可操作性.结论 构建了马鞍山市公立医院学科评价指标体系.     

浅析县级中医院服务能力建设

医院能力建设是县级中医院发展的重要课题,县级中医院开始创建经过30年的发展,逐渐走向规模化.文章就在新的医改形势下县级中医院发展规模、急救能力、重点学科建设、特色建设、人才建设、机制创新方面进行了分析和探索,并提出相应的合理化建议.     

县级妇幼保健机构发展能力评价指标体系研究

目的建立一套科学、全面、可行的县级妇幼保健机构发展能力评价指标体系,用于我国县级妇幼保健机构发展能力综合评价。方法以全国妇女保健机构监测系统的数据为基础,通过数理统计的方法和专家咨询的方法构建指标体系。结果县级妇幼保健机构发展能力评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和33个三级指标。3个一级指标的权重分别为0. 33、0. 40、0. 27; 8个二级指标权重分别为0. 42、0. 31、0. 27、0. 48、0. 52、0. 39、0. 32、0. 28。结论指标体系涵盖了妇幼保健机构人力、物力、信息、辖区服务与院内服务的水平、机构管理、经济运行、科研与学习等方面,能够全面体现县级妇幼保健机构的发展能力,指标权重可行。     

我国公立医院经济运行评价指标体系研究综述

目的 比较和总结我国公立医院经济运行评价指标体系及其构建策略,为科学构建公立医院经济运行评价指标体系及对其进行评价提供可参考的依据.方法 运用系统综述法梳理公立医院经济运行评价指标体系的构建策略.结果 纳入的文献使用平衡记分卡与投入-过程-结果评价框架较多;多数研究采用二级或三级指标体系,结合主客观方法筛选评价体系的具...     

公立医院党委书记业绩考核指标体系再评价研究

目的 建立适应时代发展、突出政治核心及公益性特征的公立医院党委书记业绩考核体系.方法 通过对原有公立医院党委书记业绩考核指标体系进行优化,最终形成3大类、8项指标的新测评体系.在此基础上以2006～2008年申康发展中心直属14家公立医院党委书记业绩考核的实际情况为参照,对新的测评体系进行了一致性评价和区分度测评.结果 再评价分析结果与当年实评等级相符,并且新的测评体系能够较好地区分不同医院间的优势.结论 新的公立医院党委书记业绩考核指标体系与原有体系相比,具有较好的一致性和区分度,更能适应时代发展,符合公立医院改革的要求.     

县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系构建

目的构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价。方法集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201～0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准。结论所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他县级公立医院职能部门管理人员绩效考核提供借鉴。     

西部地区村卫生室卫生服务能力评价指标体系

目的 建立西部地区村卫生室卫生服务能力评价指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法建立评价指标体系,并采取模糊综合评判法确定评价指标权重.结果 2轮专家咨询回收率均在70%以上,权威程度均高于0.85,协调系数差异有统计学意义(P<0.05).一级指标权重系数分别为0.243 3,0.400 8,0.261 7和0.094 2.结论 评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完整和全面.评价指标体系的效度、信度较高,也具有较好的稳定性和可操作性.     

某县级公立医院2015—2017年绩效管理评价研究

目的：通过对江苏省某区（县）医院实施绩效管理前后连续3年的数据分析,为评价绩效管理提供客观依据。方法：基于管理熵法和TOPSIS法分析2015—2017年该院管理成效的相关数据,采用文献检索、专家访谈制定的问卷,对该院各类岗位共500名员工进行现场问卷调查,就医院施行的绩效考核开展情况以及职工对该方案的认知、满意程度等进行调查。结果：方案实施前后3年,医院各年度的管理总熵值均小于0且呈现递减的趋势。内部流程维度管理熵值持续递减,财务维度、学习成长维度和客户维度熵值总体变化均不大。“固定资产增长率”、“人均发表论文数”、“医疗纠纷”可能是引起财务维度、学习成长维度和客户维度在2015—2017年的不稳定性改变的主要原因。大部分职工接受了绩效管理相关知识培训,认可医院实施的绩效考核方案,对方案在提高职工工作积极性各个方面持正面评价。结论：绩效管理评价体系能够全面、客观、精准的对医院实施绩效管理的成效进行多维度、多层面的评价,对促进医院不断增强其管理能力具有重要意义。     

基于整合观的公立医院内部控制评价指标体系研究

基于《公立医院内部控制管理办法》等要求,通过文献研究、专家咨询,结合内部审计实务经验,建立了包括3个一级指标、23个二级指标和91个三级指标的公立医院内部控制评价指标体系,运用层次分析法确定各指标权重,以期为公立医院内部控制评价工作提供参考。     

县级中医医院中医服务能力评价指标体系构建

目的构建县级中医医院中医服务能力评价指标体系, 为提升我国中医服务能力提供参考。方法通过分析相关文献和政策, 在"结构-过程-结果"评价模型的基础上建立县级中医医院中医服务能力评价初筛指标体系;采用2轮德尔菲专家咨询法筛选评价指标;基于专家评分法与熵权法的组合赋权法确定指标综合权重。结果县级中医医院中医服务能力评价指标体系最终纳入3个一级指标, 9个二级指标和33个三级指标。其中, 综合权重居前5位的三级指标依次为年内中医治未病服务人次数(12.02%)、手法复位诊疗人次数(9.03%)、针灸诊疗人次数(6.55%)、住院中医医疗服务项目收入占医疗收入比(5.87%)和推拿诊疗人次数(5.34%)。结论县级中医医院中医服务能力评价指标体系从中医药服务全过程角度出发, 反映县级中医医院卫生服务能力, 突出中医特色。     

三级综合公立医院高质量发展评价指标体系构建研究

目的 构建三级综合公立医院高质量发展评价指标体系,引导医院实现高质量发展。方法 通过文献检索和理论分析构建了三级综合公立医院高质量发展评价模型并初拟评价指标,通过3轮德尔菲专家咨询确定评价指标体系,并运用层次分析法确定评价指标的权重。结果 3轮德尔菲专家咨询的问卷回收率和有效率均为100%,权威系数为0.845,Kendall协调系数均在0～1之间。层次分析法结果显示,随机一致性比率CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由6个一级指标、17个二级指标、51个三级指标组成的评价指标体系。结论 三级综合公立医院高质量发展评价指标体系能够引导医院提升内部管理水平,并为管理部门评价医院发展建设提供参考。     

公立医院改革背景下提升医院服务能力的探索和实践

该文通过制定并实施提升医院服务能力发展战略、构建高效便捷的服务系统、加强人才培养和人力资源培训、实施文化建设等措施,稳步提高医院服务能力,努力满足居民快速增长的医疗服务需求.