磁敏感加权成像对脑梗死的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑梗死的诊断价值。方法搜集经临床及影像学检查证实的脑梗死患者38例,其中急性期15例,亚急性期17例,慢性期脑软化灶6例。所有患者均行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR平扫、DWI及SWI扫描,其中25例行MRA检查。分析MRI图像特点。结果常规MRI检出脑梗死灶内出血5例18个出血灶,SWI检出脑梗死灶内出血11例62个出血灶,SWI对脑梗死灶内出血灶的检出率(28.9%,11/38)明显高于常规MRI序列(13.2%,5/38,P<0.05)。急性期15例脑梗死灶SWI图像均表现为等信号,亚急性期11例为等信号,6例为低信号,慢性期6例均为低信号,不同时期脑梗死灶SWI信号特点差异有统计学意义(P<0.05)。急性期15例脑梗死灶内小静脉明显减少,亚急性期9例脑梗死灶内小静脉减少,8例脑梗死灶内小静脉及邻近脑组织内血管较对侧增多扭曲,慢性期6例脑软化灶内均可见增粗迂曲血管影,不同时期脑梗死灶内静脉血管的显示差异有统计学意义(P<0.05)。MRA显示17例患者一侧大脑中动脉闭塞,SWI均显示闭塞大脑中动脉...     

磁敏感血管征在急性脑梗死诊疗中的临床应用

磁敏感加权成像(SWI)是近年来逐渐发展并应用于临床的一项新的磁共振序列,SWI主要利用组织之间磁敏感性的不同形成图像对比。血红蛋白的代谢产物为体内常见的磁敏感物质,在急性脑梗死中,责任动脉内的血栓中含有大量的脱氧血红蛋白,而脱氧血红蛋白作为顺磁性物质可在SWI中表现为直径超过对侧血管的低信号影,这一影像学征象被称为磁敏感血管征(SVS)。SVS除了可用于对急性脑梗死责任动脉内血栓的诊断外,还可进一步分析卒中亚型,评估病情严重程度及临床预后,从而对急性脑梗死治疗方案的选择提供相关的参考信息。     

磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在出血性脑梗死中的诊断价值。方法选择2010年12月到2014年12月在我院确诊的96例出血性脑梗死患者,分别行常规MRI、扩散加权成像(DWI)和SWI检查,根据图像分析结果比较不同扫描序列对出血性脑梗死阳性检出率、出血灶阳性检出率的差异;测量出血灶面积,采用评分法评价不同扫描序列对出血面积的差异。结果 SWI序列对出血性脑梗死的阳性检出率明显高于T1WI、T2WI、DWI序列,差异均具有统计学意义(P0.05)。SWI序列对出血灶的阳性检出率明显高于T1WI、T2WI、DWI序列,差异均具有统计学意义(P0.05)。SWI序列对出血性脑梗死出血评分的总分值明显高于T1WI结合T2WI、DWI序列,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 SWI序列相比于常规MRI序列和DWI序列用于检测出血性脑梗死,阳性检出率高,可早期检测出脑梗死中的出血灶,具有一定的鉴别诊断价值。     

磁敏感加权成像早期评价急性脑梗死患者预后及脑血容量的相关性分析

目的:探讨早期急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上"突出的血管"(prominent vein,PV)现象与临床预后及脑血容量(cerebral blood volume,CBV)的关系,分析PV的临床意义。方法:选取22例急性期脑梗死患者,发病3 d内完善头部相关影像学检查,根据皮层软脑膜吻合支血管显影分级法,对SWI上的PV进行影像学分级,选取病灶处PV明显的2个层面作为ROI区,以ROI区病灶中心及周围的3个点作为测量对象,同时测量病灶镜像区相应的3个点,并记录相应的CBV值,再由相应的软件计算出患侧及健侧参数的平均值。并分别于入院时、发病14 d后进行美国国立卫生研究院卒中量表(the National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分;于发病90 d后根据Rankin修订量表(modified Rankin Scale,mRS)对患者电话随访进行评分。结果:PV分级与患者侧CBV变化呈正相关关系(P<0.05); PV分级与发病时、发病14 d NIHSS评分与90 d后mRS评分均无相关关系(P>0.05)。结论:SWI可通过PV现象及其分级反映早期急性脑梗死患者病侧CBV变化。     

磁敏感加权成像在脑胶质瘤分级中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）在脑内胶质瘤分级中的价值。方法回顾性分析52个脑内胶质瘤的磁共振常规扫描序列图像及SWI图像表现。结果在21个低级别胶质瘤中,SWI图像上发现2个肿瘤内有出血,常规扫描序列图像上肿瘤内均无出血,且各种图像上肿瘤内均未发现静脉血管影。7个间变型胶质瘤中,SWI图像上发现3个肿瘤内有出血,6个发现静脉血管,常规扫描序列图像上各有1个病灶发现出血及静脉血管。24个胶质母细胞瘤中,SWI图像上均发现有肿瘤内出血及静脉血管,常规扫描序列图像上分别发现9个肿瘤内有出血及4个肿瘤内静脉血管。SWI图像上胶质母细胞瘤内发现出血及静脉血管的肿瘤个数明显多于低级别胶质瘤（出血：Z=-2.154,P=0.031;静脉血管：Z=-6.633,P=0.000）,且对胶质母细胞瘤内出血及静脉血管的检出情况,SWI图像明显优于常规扫描序列图像（出血：Z=-3.873,P=0.000;静脉血管：Z=2.236,P=0.025）。结论 SWI发现胶质瘤内微出血及瘤体血供情况明显优于常规扫描序列,且对胶质母细胞瘤与低级别胶质瘤的诊断鉴别具有一定价值。     

磁敏感加权成像对脑梗死临床应用的研究进展

脑梗死是目前严重危害老年人健康的疾病之一,早期诊断、及时有效的治疗对其预后有着重要的意义。磁敏感加权成像(SWI)可以清晰地显示脑静脉血管及病灶内的出血灶,特别是对微出血的检出具有明显的优势,能为脑梗死的诊断提出更多有价值的信息。现对SWI在反映脑梗死演变过程、显示脑血凝块、检测脑梗死后出血及评价梗死周围组织活性方面的临床应用进行文献回顾,同时提出SWI技术在脑梗死应用中的优势与不足。     

磁敏感加权成像评价急性脑梗死后静脉血氧饱和度及局部脑氧代谢改变

目的利用MR磁敏感加权成像（SWI）测定脑静脉血相位值（phase值）、观察梗死病灶周围静脉改变,评价脑梗死后的缺氧状态及局部脑氧代谢改变。方法选择我院神经内科住院治疗的36例急性脑梗死患者（脑梗死组）及25例头颅MRI检查正常者（对照组）作为研究对象。所有研究对象均行MRI检查,其中梗死患者14d内行MRI检查。MRI检查包括T1W、T2W、DWI及SWI检查。按梗死部位分基底核区及侧脑室旁亚组（21例）,脑叶亚组（7例）,桥脑亚组（8例）;按梗死时间分为第1～7天亚组（17例）和第8～14天亚组（19例）。测量对照组及脑梗死组上矢状窦和直窦phase值,测量梗死病灶体积,观察病灶周围静脉,进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果脑梗死组直窦phase值（2574.91±223.20）低于对照组（2908.49±207.56）,差异有统计学意义（P＜0.01）;基底核区及侧脑室旁、脑叶和桥脑亚组直窦phase值（2523.00±215.80、2668.19±229.66、2629.55±224.79）均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;脑叶亚组上矢状窦phase值（2205.09±65.73）高于基底核区及侧脑室亚组、桥脑亚组、对照组（2126.55±62.16、2137.24±51.31、2112.94±48.81）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;脑梗死组中发现梗死病灶周围不同程度的静脉扩张21例,其中第1～7天亚组13例,第8～14天亚组8例;Spearman相关性分析提示病灶周围静脉扩张与梗死体积及梗死时间相关（均P＜0.05）。结论SWI能定量测定静脉血phase值,发现梗死灶周围静脉扩张,为临床无创性评价梗死区域脑组织缺氧及局部脑组织血氧代谢提供有价值的参考,有助于急性脑梗死的规范治疗。     

3.0T磁敏感加权成像在诊断出血性脑梗死中的临床应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）对出血性脑梗死的临床诊断价值。方法对40例出血性脑梗死患者分别行常规MRI、弥散加权成像（DWI）及SWI扫描,比较不同序列对出血性脑梗死的检出率及出血灶数量的显示情况;观察SWI序列对脑梗死灶及周围区域微出血灶的显示情况,以及脑梗死灶内静脉血管的改变。结果 SWI序列对出血性脑梗死的检出率及出血灶数量的显示均明显优于DWI序列及常规MRI序列（χ2=37.5,χ2=51.82,P值均<0.05）。40例患者中,14例患者在脑梗死区域外发现微出血灶,26例脑梗死灶内小静脉血管分支明显减少,13例血管明显增多。结论 SWI诊断出血性脑梗死的阳性率明显优于常规MRI序列及DWI序列,可作为出血性脑梗死检查的首选或常规序列。     

磁敏感加权成像在脑静脉血管瘤诊断中的应用

目的探讨磁敏感加权成像序列在脑静脉血管瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析10例MRI诊断脑静脉血管瘤的常规MRI、SWI及Gd-DTPA增强扫描的表现,以确定SWI的诊断价值。结果 10例中常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)共显示引流静脉9例、显示髓静脉2例,SWI显示引流静脉10例、显示髓静脉9例,9例进行Gd-DTPA增强扫描,显示全部引流静脉和髓静脉。结论 SWI序列对在诊断脑静脉血管瘤方面具有较高的价值,可作为MRI检查首选序列。     

磁敏感加权序列在检测急性脑梗死微出血中的临床应用价值

目的：探讨磁敏感加权序列成像在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值。方法：选取45例急性脑梗死合并脑微出血(cerebral micro-bleeding,CMBs)患者,行常规CT、MRI及磁敏感加权成像（SWI）扫描,对CMBs的表现进行分型,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果：45例患者共检出CMBs 238个,A型163个,B型75个。A型多分布于基底节区及侧脑室旁,呈点状/圆形或卵圆形,边界清楚。B型发生于梗死病灶内,呈不规则小条片样低信号。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规 MR扫描序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)对CMBs的检出率进行统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：SWI序列是显示急性梗死灶中CMBs的敏感检查手段。针对CMBs病灶的不同分型对脑梗死微出血的治疗和预后有重要意义。     

磁敏感加权成像在大面积脑梗死患者中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（ SWI）在大面积脑梗死患者中的应用价值。方法选取20例诊断明确的大面积脑梗死的患者,给予及时入院（发病48 h内）患者NIHSS评分、SWI检查;未及时入院的患者（发病48 h至6 d）但有CT影像确诊的患者仅给予NIHSS评分。发病1周后,全部患者行SWI及CT检查并再次行NIHSS评分,并与之前的CT或SWI进行对比。结果本组20例患者中,12例（60％）于发病时检测出自发性出血,1周后复查发现17例（85％）有自发性出血。8例未及时入院的患者中3例（37．5％）于发病时行CT检查时隐约可见出血,1周后行SWI检查发现7例（87．5％）出血。经分析,老年人大面积脑梗死后的出血程度与NIHSS评分成正相关（rs ＝0．740,P＝0．0005）。 SWI与CT对大面积脑梗死检测出出血进行分析（P入院时＝0．113,P1周后＜0．05）,显示SWI用于大面积脑梗死出血检测要优于CT检查。结论 SWI技术相比于CT在应用于大面积脑梗死后自发性出血的检测更为敏感,对治疗大面积脑梗死患者时出现再灌注损伤提供有力的影像诊断依据。     

磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑静脉畸形(CVM)中的临床价值。方法收集本院9例脑静脉畸形患者,对SWI及常规MRI序列(包括T1WI、T2WI)进行分析。结果 9例脑静脉畸形SWI均清晰显示,髓静脉及引流静脉均呈低信号,6例髓静脉呈典型的"海蛇头"状走行,而常规MRI仅2例能够显示此征象。结论磁敏感加权成像是诊断脑静脉畸形的较好方法。     

磁敏感加权成像显示急性脑梗死病灶内静脉数目变化和脑实质内微出血的临床价值

目的 探讨磁敏感加权成像对急性脑梗死病灶内静脉数目变化和梗死灶外脑实质内微出血的临床价值.方法 回顾性分析46例急性脑梗死患者的磁共振扫描影像资料,包括常规MRI平扫、扩散加权成像（DWI）、MRA和磁敏感加权成像（SWI）.对SWI原始图像后处理得到最小信号强度投影图（minimum intensity projection,MinIP）.结果 46例急性脑梗死病变在常规MRI序列呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈高信号.MRA显示25例一侧大脑中动脉狭窄或闭塞.SWIminIP图示25例急性脑梗死病灶内静脉数目较对侧相应区域减少.常规平扫检出梗死灶外脑实质内出血6例,检出率为13.0％;SWI检出梗死灶外脑实质内出血和微出血19例,检出率为41.3％.结论 急性脑梗死病灶内静脉数目减少间接反映梗死灶的氧代谢率减低.磁敏感加权成像比常规MRI平扫对脑内出血和微出血的显示更敏感.     

磁敏感加权成像技术在脑胶质瘤分级中的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法收集27例经手术病理证实的脑胶质瘤,手术前行SWI扫描并对肿瘤内磁敏感信号(ITSS)级别进行分级判断与病理结果对照分析。结果 9例低级别脑胶质瘤的ITSS评级:0级5例,I级4例,18例高级别脑胶质瘤的ITSS评级:I级1例,II级6例,III级11例。高低级别组脑胶质瘤的ITSS级别有统计学差异(Z=-4.87,P0.01),ITSS级别与脑胶质瘤的病理分级呈正相关(r值为0.95,P0.01)。结论 SWI有助于脑胶质瘤的分级。     

脑梗死软脑膜侧支血管的磁敏感加权成像与临床对照研究

目的：分析脑梗死软脑膜侧支血管的磁敏感加权成像（ susceptibility-weighted imaging , SWI ）特点及其与临床的相关性。方法选择66例经临床和影像确诊的脑梗死患者进行MR检查。其中急性期26例,亚急性期29例,稳定恢复期11例。所有患者均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及SWI扫描,其中27例行MRA检查,36例行SWI随诊。分析常规MRI及SWI图像特点。观察脑梗死软脑膜侧支血管的显示及显示程度,得出相应临床NIHSS评分,并进行相关统计学分析。结果有45例显示脑梗死软脑膜侧支血管的存在,占68％。其中急性期和亚急性期显示41例,稳定恢复期显示4例,不同时期的软脑膜侧支血管显示特点差异有显著性意义（ P＜0．05）。2级显示20例,显示程度与临床NIHSS评分改变呈正相关（r＝0．673,P＜0．01）。结论量化分析脑梗死软脑膜侧支血管的SWI特点,有助于判断脑梗死侧支循环建立的情况,对临床治疗及预后评价起到一定的指导作用。     

磁敏感成像在急性脑梗死并出血中的诊疗价值

目的：探讨磁敏感成像技术（SWI）在急性脑梗死并出血中的临床诊疗价值。方法：回顾性分析我院2007年8月～2014年10月收治的180例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均采用 SWI 扫描、常规 MR 序列检查及 DSA 检查,对比两组检查方法的出血显示情况。结果：180例急性脑梗死患者中共检测出出血性脑梗死26例,其中 SWI 扫描清晰显示出血26例,显示率为100.00％;常规 MR 序列清晰显示出血9例,显示率为34.62％。结论：SWI 扫描能够更为敏感和清晰的显示急性脑梗死患者的出血情况,具有良好的应用前景。     

磁敏感加权成像在颅内肿瘤中的应用价值

目的：探讨3.0T 磁共振磁敏感加权成像（SWI）在颅内肿瘤检查中的应用价值。方法对19例病人进行3.0T 磁共振的颅脑 SWI 及常规序列（包括 T1SE ,T2FLAIR ,T2WI ,DWI 及 T1增强）扫描,其中10例病人行相应病理检查,由2位神经放射医师独立对每个序列的图像进行逐层对比分析。结果 SWI 在显示血液代谢产物、静脉血管和肿瘤内部结构方面优于 T1增强序列,可显示 T1WI 增强上不能显示的信息（P＜0.05）;SWI 显示恶性肿瘤内部多发微岀血现象远较良性肿瘤明显。结论 SWI 序列具有很好显示血液代谢物、静脉血管及瘤内结构的能力,能提供更为丰富的信息,可作为常规序列的重要补充。     

磁敏感加权成像对脑多发性硬化病灶的鉴别诊断价值

目的 比较多发性硬化(MS)与脑梗死病灶的常规MR及磁敏感加权成像(SWI)表现,探讨SWI对脑MS病灶的鉴别诊断价值. 方法 20例MS和15例脑梗死患者均经临床治疗、随访证实,均行常规MR和SWI检查. 结果 20例MS患者,病灶单发7例,多发13例. T2FLAIR显示65个病灶,其中急性、亚急性期病灶26个,慢性期病灶39个;SWI显示59个病灶,病灶周边呈低信号环者42个,59个均见病灶周围伴行静脉或内部穿行静脉. 15例脑梗死组均为单发病灶,急性、亚急性期病灶6个,慢性期病灶9个,SWI 9个慢性期病灶周边呈低信号环,另6个病灶表现为等或高信号. 结论 SWI有助于高对MS与脑梗死病灶病理及微循环特征的认识,对二者特别是慢性期病灶的鉴别诊断有一定帮助.     

磁共振成像平扫、磁敏感加权成像诊断急性脑梗死临床价值对比研究

目的:探究常规磁共振成像(MRI)扫描、磁敏感加权成像(SWI)在急性脑梗死诊疗中的运用价值.方法:根据检查方法的不同将180例急性脑梗死患者均分为对照组和观察组,分别予以MRI平扫、SWI扫描,并根据两组患者扫描结果进行相应治疗干预.比较两组微出血部位检出符合率、出血检出面积、图像清晰度、患者预后状况.结果:小脑、基...