抗环瓜氨酸肽抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶及类风湿因子的检测及对类风湿关节炎的诊断价值

目的为寻找敏感性高、特异性强的诊断类风湿关节炎(RA)的实验指标,选择抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)和类风湿因子(RF)并探讨对RA的诊断价值。方法抗CCP抗体和GPI试验采用酶联免疫吸附(ELISA)法,RF用胶乳凝集法,检测了125例RA患者(RA组)、56例其他风湿性疾病患者(对照组)和36例健康体检者(正常组)血清中上述3者的浓度。结果抗CCP抗体、GPI及RF,在RA组分别是:(83.6±45.9)RU/ml、(2.8±2.3)μg/ml和(320.4±208.6)IU/ml;在对照组分别是:(36.2±15.3)RU/ml、(0.19±0.06)μg/ml和(36.3±12.5)IU/ml;在正常组分别是:(19.2±8.6)RU/ml、(0.16±0.08)μg/ml和(19.2±6.5)IU/ml。在RA组中,3者的敏感度分别是64.8%、73.6%和69.6%,特异性分别是92.0%、72.8%和74.4%。结论 RA患者血清抗CCP抗体、GPI和RF显著高于其他疾病患者(P<0.01)。抗CCP抗体和GPI有可能成为诊断RA的新指标、RA的血清标志物,对提高诊断RA的敏感性和特异性,具有良好的临床研究和推广价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子（RF）,包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性。结果在40例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义（P〉0.05）,特异性明显高于RF（P〈0.05）。联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%。抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性。     

类风湿因子及相关自身抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测对类风湿关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对80例RA和65例非RA的其他自身免疫病患者检测RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标。结果自身免疫性疾病女性发病较高,以RA组为甚;RA组的RF、RF-IgM、抗CCP及AKA高于其他自身免疫性疾病组;单指标检测RA诊断的敏感性为RF〉RF-IgM〉AKA〉抗CCP,特异性为RF-IgM〉抗CCP〉RF〉AKA。阳性预测值为抗CCP〉RF〉RF-IgM、AKA,阴性预测值为RF〉RF-IgM〉AKA〉抗CCP;以并联或串联方式联合检测均以RF、RF-IgM及抗CCP三联及RF、RF-IgM、抗CCP及AKA四联检测为佳,并联检测的敏感性分别为93%及97%,串联检测的特异性分别为98%及99%。结论 RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标联合检测可提高对RA诊断的敏感性和特异性,对RA的早期诊断有较高价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体检测在类风湿性关节炎 (RA)诊断中的意义。方法　根据cDNA序列人工合成的CCP为抗原 ,用ELISA方法检测 2 18例 (RA 112例 ,非RA 76例及正常人 30例 )血清中的抗CCP抗体 ,并比较抗CCP抗体与类风湿因子 (RF)的相关性。结果　抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率 4 9.1% ,明显高于非RA组 ( 3.94 % )和正常对照组 ( 0 .0 % ) ,经 χ2 检验P <0 .0 5。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为 4 9.1%、96 .1% ,阳性预测值和阴性预测值为 94 .8%、4 3.8%。在 112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为 85 .4 % ,两者含量呈正相关。结论　抗CCP抗体对RA具有很高的特异性 ,可视为新的RA血清学诊断指标     

抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值

目的：研究抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP）（抗CCP抗体）和RF的检测在类风湿关节炎（RA）诊疗中的临床价值。方法：分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组（病程〈1年）42例,RA组（病程〉1年）40例,非RA对照组40例患者血清抗CCP抗体和RF。结果：早期RA组、RA组的抗CCP抗体、RF阳性率显著高于非RA对照组（P〈0.05）RA组抗CCP水平显著高于早期RA组（P〈0.01）,两者RF无显著差别（P〉0.05）。RA组与早期RA组CCP抗体与RF二者无相关性。结论：联检抗CCP抗体、RF有助于类风湿的早期诊断和预测病情的进展。     

抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值。方法选择于2016年1月至2017年1月期间在我院就诊的早期类风湿关节炎(RA)患者及其他骨关节病患者各40例,并选择40名同期在我院体检的健康人作为研究对象。其中风湿关节炎患者设为RA组,其他骨关节病患者为疾病对照组,健康人为正常对照组。采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫散射比浊法分别测定三组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及IgM型类风湿因子(IgM-RF)水平,比较抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测及三个指标联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值。结果①RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF水平均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF及联合检测的阳性率均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。③联合检测的灵敏度及阴性预测值均明显高于抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测,差异具有统计学意义;抗CCP抗体与抗MCV抗体的特异性及阳性预测值均明显高于IgM-RF及联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期RA患者的血清中存在抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF的高表达,且其灵敏度及特异性均较高,临床上可联合检测抗CCP抗体、抗MCV抗体及IgM-RF,以提高RA的早期诊断率。     

国产抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒在临床中的应用

本文采用国产抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体试剂盒检测抗CCP抗体,并联检类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊治中的临床意义。     

第二代抗环瓜氨酸肽抗体的检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氮酸肽（CCP）抗体的检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法ELISA法分别检测108例RA、89例非RA（其它风湿病患者）和78例健康体检者的抗CCP抗体；用间接免疫荧光法和速率散射比浊法检测抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF），分析CCP抗体的水平及与AKA、RF的相关性。结果抗CCP抗体的阳性率在RA中为87．4％（94／108），在非RA中为8．99％（8／89），正常人为0％（0／78）。3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP87．4％、91．01％，AKA58．33％，82．24％，RF81．36％、75．35％。CCP抗体与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著，与RF差异不显著。3种方法的检测结果间存在相关性。结论用ELISA法检测血清中CCP抗体简便、结果可靠，对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

类风湿关节炎六种指标联合检测的临床意义

目的评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等六项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法收集110例RA、26例SLE、23例强直性脊柱炎(OA)、20例干燥综合征(SS)患者和50名健康人血清标本,用ELISA检测血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用散射比浊法检测类风湿因子(RF)和hs-CRP水平。结果 4种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于非RA疾病组和健康对照组。除AKA抗体阳性率较低(41.8%)外,其余抗体在RA组中的阳性率差异无统计学意义。结论抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异性最高,AKA抗体具有较高的特异性,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的漏诊。     

抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎诊断的应用价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎诊断中作用,探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的85例RA患者、74例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光检测).结果 抗CCP抗体对诊断RA的灵敏度和特异性分别为75.3％和93.2％;AKA对RA诊断的灵敏度和特异性分别为89.4％和85.14％.抗CCP抗体的灵敏度与AKA灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体或AKA与二者联合检测的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05).阳性预测值抗CCP抗体较高,阴性预测值以二者联合检测较好,Youden index二者联合检测比单独检测抗CCP抗体或AKA高.抗CCP抗体和AKA在检测RA组中抗CCP抗体和AKA同时阳性检出58例;抗CCP抗体或AKA阳性共检出85例.抗CCP抗体或AKA阳性率(96.5％)比二者同时阳性率(68.2％)大大提高.结论 抗CCP抗体、AKA对RA具有较好的灵敏度和高度的特异性,联合检测抗CCP抗体和AKA可作为早期RA患者及RF阴性RA患者的早期诊断指标.     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。     

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散...     

类风湿性关节炎患者血清中自身抗体ACⅡ、ACCP检测的价值

目的 探讨类风湿性关节炎患者血清中自身抗体ACⅡ、ACCP检测的价值.方法 收集2014年2月至2016年3月于我院风湿科住院的类风湿关节炎患者106例作为类风湿关节炎组,同期选择在我院进行体检的健康者106例作为对照组,两组都进行ACⅡ、ACCP、RF的检测与阳性率判断和相关性分析.结果 类风湿性关节炎组的血清ACCP、ACⅡ、RF水平分别为15.93±1.44 U/mL、30.22±7.14 U/mL和28.93±4.29 IU/mL,都明显高于对照组的2.78±0.99、5.11±2.84、10.93±5.33(P<0.05).类风湿性关节炎组血清ACCP、ACⅡ、RF阳性率分别为71.7%、61.3%和70.0%,都明显高于对照组的0.0%、0.0%和5.7%(P<0.05).在类风湿性关节炎组中,Pearson相关性检验显示ACCP、ACⅡ与RF都呈明显正相关性(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者血清中自身抗体ACⅡ、ACCP都呈现高表达状况,且与患者的风湿因子表达呈现正相关性,有很好的临床诊断与鉴别价值.     

不同抗干扰能力STA-Liatest D-Di试剂盒检测类风湿患者D-二聚体水平效果比较研究

目的 分析比较不同抗干扰能力STA-Liatest D-Di试剂盒检测类风湿患者D-二聚体水平的效果.方法 本研究选取本院就诊的确诊类风湿患者104例,使用STA-Liatest D-Di试剂盒进行DD120CN的检测,并与标准免疫比浊法检测结果进行比较,同时对两种试剂盒的灵敏度与特异性进行比较和评价.结果 本研究中,纳入研究的受试对象包含女性80例,男性24例,对于RF水平小于50 IU/mL的49例患者进行检测,STA-Liatest D-Di 1000IU/mL试剂盒检测的D-二聚体水平为8.59±1.16 ng/mL,STA-Liatest D-Di 50IU/mL试剂盒检测结果为8.65±1.21ng/mL,两种试剂盒间差异无统计学意义.对于RF水平大于50 IU/mL的55例患者进行检测,STA-Latest D-Di 50IU/mL试剂盒检测结果更高,P＜0.01.在女性受试对象中STA-Liatest D-Di 1000IU/mL试剂盒检测的特异度更高,P＜0.05.在男性受试对象中,两种试剂盒检测的灵敏度均为90.00％,STA-Latest D-Di 1000IU/mL试剂盒检测的特异性更高,P＜0.01.结论 检测工作中,对于RF水平大于50 IU/mL的患者来说STA-Liatest D-Di 50IU/mL更显优势.且无论对于男性还是女性患者,STA-Liatest D-Di 50IU/mL试剂盒和STA-Liatest D-Di 1000 IU/mL试剂盒对于检测风湿患者D-二聚体水平的灵敏度均较高;STA-Liatest D-Di 1000 IU/mL试剂盒的检测特异性则稍高于STA-Latest D-Di 50IU/mL试剂盒.     

Prevalence of Autoantibodies to Cyclic Citrullinated Peptide in Patients with Rheumatic Diseases other than Rheumatoid Arthritis: A French Multicenter Study

Our objective was to evaluate the prevalence of autoantibodies to cyclic citrullinated peptides (anti-CCP aAbs) in a cohort of patients with a variety of inflammatory or non-inflammatory rheumatic diseases other than rheumatoid arthritis (RA). Six hundred and nine serum samples were tested for anti-CCP aAbs and for rheumatoid factor (RF) using enzyme-linked immunosorbent assays and immunonephelometry. The prevalence of anti-CCP aAbs and RF reached 10% and 25%, respectively, using the positive cutoff value suggested by the manufacturers. Using a higher cutoff value (50 U/ml) for both aAbs, the prevalence was lower with 6% and 16%, respectively. The specificity of both markers for RA thus reached 94% and 84%, respectively. Anti-CCP aAbs were found to be elevated in inflammatory and also in non-inflammatory rheumatic diseases in the same proportion. Clinical data obtained for 36 positive patients showed that 17% developed RA within 5 years. In conclusion, anti-CCP aAbs are clearly more specific than RF for RA. Follow-up of anti-CCP aAbs-positive patients with inflammatory or non-inflammatory rheumatic diseases other than RA could be important considering the predictive value of these aAbs for the development of RA.     

New diagnostic tests for rheumatoid arthritis

Rheumatoid factor(RF) is one item in the classification criteria for rheumatoid arthritis(RA), with a tolerable sensitivity of 69.3% for RA but low specificity against other rheumatic diseases(76.4%). Anti-agalactosyl IgG antibody(CARF) showed a slightly higher sensitivity(72.0%) but the specificity was even lower(67.9%). Anti-cyclic citrullinated peptide antibody(anti-CCP), a new diagnostic test for RA, demonstrated higher sensitivity(76.0%) and specificity(91.5%), and the ROC analysis revealed the marked superiority of anti-CCP to other markers(i.e. RF, CARF, and IgG-RF). Matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) showed a significantly positive correlation with CRP, suggesting it might be more useful for evaluation of RA activity and prediction of the prognosis of joint destruction. On the contrary, two combination assays, "MMP-3 or CARF" and "MMP-3 or anti-CCP", showed the highest sensitivity(86.7%) for RA. Similarly, in early RA the sensitivities of CARF, MMP-3 and anti-CCP were lower than in RA(66.7%, 66.7% and 58.3%, respectively), but the sensitivities of combination assays "MMP-3 or CARF" and "MMP-3 or anti-CCP" were 91.7% and 83.3%, respectively. Thus, we concluded that these combination assays are useful in the diagnosis of RA and detection of early RA.     

99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像与血清学标志物检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像与相关血清学标志物(抗CCP抗体、RF及CRP)检测对类风湿性关节炎的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2017年9月在我科进行99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像的疑似类风湿性关节炎患者164例,其中男72例,女92例,平均年龄48~71岁,病程0.5~2年,所有入选患者均有相关血清学检测指标(抗CCP抗体、RF及CRP水平),最终诊断以2010年美国风湿病协会和EUALR指定的RA诊断分类标准为依据,对全身骨显像及血清学指标的诊断效能进行比较分析.结果 164例受检者中最终诊断类风湿性关节炎患者128例,血清学检测灵敏度59.38%,特异性58.33%;99 Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像灵敏度77.34%,与血清学检测比较具有统计学意义(P<0.05);特异性55.56%,两者差异无统计学意义.结论 在类风湿性关节炎的诊断中,99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像的诊断灵敏度优于血清学检测;且99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像更易于评价全身关节受累情况.