喹诺酮类药物在儿科应用的体会

喹诺酮类药物于1962年在国内已合成,并批量生产上市,后又合成了多种类似药物。在使用中发现该类药物具有抗菌谱广,杀菌力强,不易产生耐药性,目前在临床上可与第三代头孢菌素媲美。在喹诺酮类药物中最具有代表性的产品是氟罗沙星(氟哌酸、灭菌乐尔),本品是1983年第一个合成的新喹诺酮类制剂,其作用机制是作用于DNA促旋酶,阻碍DNA复制,抗菌活性高,抗菌谱广泛,作用强,不易产生耐药性的优点。因     

喹诺酮类药物对豚鼠心电图的影响

随着氟喹诺酮类新药不断研制、开发及应用 ,其不良反应也相继出现 ,而心脏毒性是其中较重要的一个方面 ,氟喹诺类注射剂尤易发生。试验目的 :观察比较环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星的心脏毒性 ;方法 :纪录腹腔给药后豚鼠心电图的变化 ,探讨对心脏功能的影响及其量效关系。结果 :环丙沙星、左氧氟沙星及司帕沙星均能引起豚鼠心电图异常 ,出现Q T间期显著延长、室性早搏、房室传导阻滞等 ,而P波、P R间期、R波、QRS波宽度、T波及心率未见显著改变。这三种喹诺酮类药物在 2 0～ 1 2 0mg/kg范围内均能引起不同程度的心电图改变 ,而低剂量…     

氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应与用药原则研究

目的 探讨氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应以及用药原则。方法 选取本院2016年2月~2017年3月使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的70例患者,分析所有患者使用的药品种类以及不良反应发生情况。结果 在所有氟喹诺酮类药物使用中,不良反应发生率最高的药物为环丙沙星,占41.18%;其次为加替沙星,占29.41%;而在不良反应发生情况中,胃肠系统不良反应发生率最高,占50.94%;其次为皮肤,占45.59%。结论 在使用氟喹诺酮类药物的过程中,需要注重药物的不良反应,根据患者的实际情况选择合适的药物,以此来降低不良反应的发生率。     

大肠杆菌敏感与多重耐药株对氟喹诺酮类药物的积聚试验

目的 :研究临床分离的大肠杆菌敏感株和多重耐药菌株体内的氟喹诺酮类药物积聚情况。方法 :采用荧光测定法测定亲和性和疏水性氟喹诺酮类药物环丙沙星与妥舒沙星在临床分离的大肠杆菌敏感株、多重耐药株及标准质控株ATCC2 592 2 菌体内的蓄积量及葡萄糖与能量抑制剂CCCP对氟喹诺酮类药物在菌体内蓄积量的影响。结果 :大肠杆菌敏感株和多重耐药菌株内的环丙沙星蓄积浓度呈能量依赖性降低 ,以多重耐药株菌内的环丙沙星蓄积浓度下降最明显 ,加入能量抑制剂后 ,多重耐药株菌内的环丙沙星蓄积浓度上升近 3倍 ,敏感株环丙沙星浓度略微下降 ,而…     

喹诺酮类药物的合理应用

喹诺酮类药物是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药物,主要有诺氟沙星,左氧氟沙星,培氟沙星,依诺沙星,环丙沙星,洛美沙星,司帕沙星,加替沙星.莫西沙星等.它们都有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻断DNA的复制而产生抗菌作用.目前,在临床上广泛用于呼吸道,泌尿道,胆道,肠道,皮肤软组织等多个系统感染.     

泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类药物耐药性分析

目的分析我院泌尿系感染患者病原菌分布及对4种氟喹诺酮类药物耐药情况。方法收集泌尿系感染患者尿液中分离的致病菌株294株,采用K-B纸片扩散法进行4种氟喹诺酮类药物药敏分析。结果大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占53.7%,其次为肠球菌占16.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为36.1%和23.5%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和肠球菌氨基糖苷类高水平耐药菌株（HLGR）检出率分别为68.8%和77.1%,它们对4种氟喹诺酮类药物的耐药率高于非产ES-BLs、非MRSE、非HLGR菌株,呈现多重耐药性。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,耐药率呈上升趋势,应检测产ESBLs、MRSE和HLGR菌株的多重耐药情况,根据抗生素敏感试验合理选用抗菌药物进行治疗。     

氟喹诺酮类药物对肝外药物代谢酶活性的影响

目的 :探讨氟喹诺酮类药物对大鼠肺、脑、肾、小肠S9中细胞色素P 45 0含量、氨基比林N 脱甲基酶、红霉素N 脱甲基酶、谷胱甘肽S 转移酶、谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响。方法 :实验分为体外和体内试验。体外实验中 ,用 8只大鼠的肺、脑、肾、小肠制备S9,分别测定反应体系中加入环丙沙星、妥苏沙星、司帕沙星前后的酶活性 ,药物组反应体系中各药物的终浓度为 1mmol/L。体内实验中 ,3 2只大鼠分为对照组和各药物组 ,分别以 0 .2 5 %羧甲基纤维素 4ml/kg和各药物 1mmol/kg体重灌胃 ,qd× 7d ,末次给药后 6小时处死 ,取肺、…     

氟喹诺酮类药物的禁忌证、不良反应及临床合理用药对策

目的 研究氟喹诺酮类药物的禁忌证以及不良反应并采取有效的临床用药对策。方法 抽取2016年10月~2018年3月在我院接受氟喹诺酮类药物治疗并出现不良反应的患者275例,回顾性分析氟喹诺酮类药物不良反应患者性别、年龄情况、给药途径、给药方式、不同年龄段患者不良反应发生时间以及恢复时间、不良反应累及器官以及组织。结果 男性患者出现不良反应发生率高于女性患者,31~40岁患者出现不良反应的比率高于其他年龄段患者,静脉注射为主要给药途径,所占比率高于其他给药方式,单独用药比率高于联合用药,18~30岁、31~40岁年龄段患者不良反应发生时间长于其他年龄段患者,恢复时间短于其他年龄段患者,皮肤系统不良反应发生率高于其他系统以及器官不良反应发生率,差异有统计学意义（P＜0.05）。18~30周岁年龄段患者与31~40岁年龄段患者不良反应发生时间、恢复时间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 临床应用氟喹诺酮类药物时必须严格掌握药物适应证以及禁忌证并确定最佳给药途径和方式,尽量抑制不合理用药发生率,以提升用药安全性。     

氟喹诺酮类药物对肝微粒体酶系影响的研究

本实验首先以小鼠为研究对象,采用空白对照试验,比较分析了环丙沙星(Ciprofloxacin,CPFX)和司帕沙星(Sparfloxacin,SPFX)对安定镇静催眠的药理学效应的影响。并分析两药对安定在大鼠体内的药代动力学的影响,用CPFX和SPFX500mg/Kg·day剂量,每日给药一次,连续口服给药5天,用毛细管电泳法测定大鼠血药浓度,比较分析了给药前后安定血中消除半衰期(t1/2β),进一步是实验分析比较两药对大鼠肝微粒     

氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌体外防耐药突变浓度的研究

目的:测定氟喹诺酮类药物(FQNs)对肺炎克雷伯杆菌的防耐药突变浓度(MPC),比较其防耐药突变能力,了解细菌对FQNs的耐药性。方法:肉汤法富集1010CFU.ml-1的菌液接种于不同浓度环丙沙星及加替沙星琼脂平皿上,采用琼脂二倍稀释法测定环丙沙星、加替沙星对临床分离肺炎克雷伯杆菌、ATCC700603及耐药突变体的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药突变浓度(MPC)。结果:环丙沙星、加替沙星对肺炎克雷伯杆菌ATCC700603的MPC分别为8与1.6mg/mL,细菌耐药选择指数(MPC/MIC)分别为16与4mg/mL。2种氟喹诺酮类药物的第一步耐药突变体对筛选药物的MIC较ATCC700603提高4～24倍,第二步突变体又较第一步突变体高2～6倍。结论:加替沙星限制肺炎克雷伯杆菌耐药突变株选择的能力强于环丙沙星,肺炎克雷伯杆菌对FQNs耐药是累积性的。     

药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用

目的 分析药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用。方法 选择2018年3月~2019年3月在我院诊治的住院患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规抗菌药治疗,观察组实施药剂科参与管理抗菌药用药,比较两组临床抗菌药合理使用率、合理用药指标（住院时间、住院费用、用药费用）以及临床不良反应发生情况。结果 观察组临床抗菌药合理使用率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间、住院费用、用药费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药剂科参与抗菌药用药管理可促进临床用药合理化,提高抗菌用药合理率,有效缩短住院时间,降低住院费用和用药费用,减少临床不良反应的发生,具有重要的临床应用价值。     

颈动脉粥样硬化的临床干预研究进展

简述颈动脉粥样硬化的检测、意义和对颈动脉粥样硬化临床干预的现代医学研究进展 ,重点综述 1995年以来发表的中医药干预颈动脉粥样硬化研究论文情况。认为颈动脉粥样硬化临床干预研究意义重大 ,前景广阔。中医药防治本病是我国的特色与优势 ,已显示良好的苗头 ,值得重视。指出了存在的主要问题和进一步开展中、西医药防治本病的研究方向。     

心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用

目的：探讨心理护理干预应用于糖尿病患者护理中的应用方法与效果。方法选择我院收治的100例糖尿病患者,按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组各50例,对照组采用常规护理措施,干预组在此基础上采用系统化心理护理干预,对比两组的临床护理效果。结果通过系统化心理护理干预后,干预组在饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等指标上显著优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论糖尿病病程长,患者会出现各种心理问题,给予患者心理护理干预,克服不良情绪,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,控制好血糖,可有效减少或延迟并发症的发生和发展,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

心理干预对脑血管介入术患者的影响

目的：探讨心理干预对脑血管介入术患者的影响。方法将50例患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规护理,观察组实施有目的的、系统的心理干预,干预前后分别填写焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)。结果观察组术后焦虑、抑郁程度明显低于对照组(<0.01),差异有统计学意义。结论心理干预能减轻脑血管介入术患者的焦虑、抑郁情绪,有利于介入手术的顺利进行。     

综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床效果分析

目的 探究综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的80例抑郁症患者进行研究。随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,对两组患者护理进行对比分析。结果 观察组患者的HRSD评分、生活质量评分以及护理满意度优于对照组,两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床效果显著,值得在临床推广及应用。     

家庭干预对精神分裂症复发的影响

目的 探讨降低精神分裂症复发率,提高康复效果的方法.方法 采用随机抽样的方法对100例精神分裂症患者和家庭主要照料者进行3年的家访干预,与104例未干预者对照.结果 干预组患者的复发率逐年下降,与对照组比较差异具有高度显著性.结论 家庭干预是影响精神分裂症复发的有效方法之一.     

肺结核合并糖尿病患者中整体护理干预的临床应用

目的探讨肺结核合并糖尿病患者中整体护理干预的临床应用价值。方法选取我院接收的70例肺结核合并糖尿病患者作为本次的研究对象,以平均分配原则将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者则采用整体护理干预方式进行护理,比较两组患者的肺结核及血糖控制情况,同时对患者的护理满意度进行评价。结果观察组患者的血糖控制良好率及肺结核治愈率与对照组相比均有显著性差异(<0.05),且两组患者护理满意度比较有明显统计学意义(<0.05)。结论在常规护理的基础上给予肺结核合并糖尿病患者整体护理干预可有效的提高治疗效果及患者护理满意度,具有较高的应用价值,可推广应用。     

护理干预对门诊雾化吸入过敏性鼻炎依从性及其疗效

目的探讨护理干预对门诊雾化吸入治疗过敏性鼻炎患者的依从性及疗效的影响。方法收集门诊治疗的过敏性鼻炎患者115例,按就诊单双号分为干预组和对照组。对照组单纯应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,干预组给予布地奈德混悬液雾化吸入同时由护士给予护理干预。两组均连续用药14天,比较干预前后两组患者治疗依从性及临床症状改善情况。结果干预组较对照组临床症状积分下降指数显著增加(t=-6.177,P0.05),治疗依从性总评分有显著差异(t=-2.83,P=0.01)。结论护理干预能提高门诊过敏性鼻炎患者治疗的依从性,促进过敏性鼻炎患者临床症状的改善,提高患者治疗的疗效。     

60例慢性阻塞性肺疾病综合护理干预的临床疗效观察

目的：探讨综合护理干预对治疗慢性阻塞性肺疾病的影响。方法选择2010年1月~2013年12月在遂宁市中心医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为护理综合干预组和对照组,两组各60例,两组患者均给予抗炎、袪痰平喘、氧疗,常规护理等方法,干预组在此基础进行综合护理方法。包括心理护理、氧疗、使用呼吸机前后的护理,并发症的护理、预防感染、睡眠护理等。结果综合干预组在治疗疗效和住院天数比较<0.01提示综合干预组明显优于对照组,两组患者治疗后肺功能改善比较<0.05,提示综合干预组也优于对照组。结论综合护理干预能显著提高患者的治疗疗效和依从性,缩短病程。     

儿科治疗过程中缓解家长心理问题及护理干预的临床效果

目的:研究儿科治疗过程中缓解家长心理问题及护理干预的临床效果。方法:选取我院儿科2015年6月至2016年6月收治的120例肺炎患儿,按患儿入院顺序将其分为对照组和观察组各60例。予以对照组家长常规护理,观察组家长在对照组基础上给予心理护理干预。比较两组患儿家长心理问题发生率及抑郁、焦虑心理改善情况,观察两组患儿治疗总有效率。结果:心理护理后观察组患儿家长心理问题发生率为16.67%,显著低于对照组的78.33%(χ2=45.748,P0.05);两组患儿家长护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0.05);心理护理后观察组患儿家长SAS、SDS评分显著低于对照组(t=15.590,14.584;P0.05);观察组患儿治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的66.67%(χ2=15.545,P0.05)。结论:儿科治疗过程中缓解家长心理问题及护理干预的临床效果显著,值得在临床上广泛应用。