PKP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的评估PKP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法纳入2016年1月至2018年11月本院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例(70椎体),其中男14例,女56例,年龄76～94岁,平均年龄80.5岁,椎体骨折部位包括T_7-L_4。实验组35例行PKP联合唑来膦酸治疗,对照组35例单纯行PKP治疗。实验组椎体成形术治疗后1个月应用唑来膦酸注射液治疗。比较PKP治疗前、治疗后1个月和治疗后1年骨折椎体高度、Cobb角变化、目测类比评分(visual analogue scale score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,骨密度T值和血清骨代谢指标情况。观察术后恢复和再发椎体压缩性骨折情况。结果骨折椎体高度和Cobb角:两组内治疗后1个月、治疗后1年与治疗前相比,指标均明显改善(P0.05);目测类比评分和Oswestry功能障碍指数:两组内治疗后1个月、治疗后1年与治疗前相比,指标均明显改善(P0.05),两组间治疗后1年比较差异有统计学意义(P0.05);骨密度T值:实验组治疗后1年与治疗前相比,骨密度明显改善(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。两组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清骨代谢指标:实验组治疗1年后与治疗前比较,总I型胶原氨基端延长肽(PINP)和-胶原降解产物(-CTX)水平均明显下降(P0.05)。25-羟基维生素D水平明显上升(P0.05)。甲状旁腺素(PTH)水平无明显变化(P0.05)。治疗1年后两组间比较,总I型胶原氨基端延长肽、-胶原降解产物和25-羟基维生素D水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP联合唑来膦酸治疗可以有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,缓解疼痛,改善骨质疏松,值得临床推广。     

唑来膦酸联合放疗治疗脊柱转移瘤

目的 研究唑来膦酸联合放疗治疗脊柱转移瘤疼痛的临床疗效.方法 将124例脊柱转移瘤患者随机分为唑来膦酸联合放疗组(56例),单纯放疗组(40例),单纯唑来膦酸组(28例)进行治疗,并观察比较各组止痛及改善活动能力效果.结果 治疗结束时唑来膦酸联合放疗组与单纯唑来膦酸组止痛效果差异有显著性(P<0.05),但唑来膦酸联合放疗组与单纯放疗组止痛效果差异无显著性(P>0.05);随访2个月后唑来膦酸联合放疗组止痛效果及活动能力改善均较单纯放疗组及单纯唑来膦酸组明显,差异有显著性(P<0.05).结论 唑来膦酸联合放疗治疗脊柱转移瘤疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,可明显提高患者疼痛缓解率,延长疼痛缓解时间,显著改善患者活动能力,是治疗脊柱转移瘤的理想方案.     

唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗 绝经后骨质疏松症疗效分析

目的 分析唑来膦酸注射液与金天格胶囊联合治疗绝经后骨质疏松症的效果及VAS评分。方法 选取2016年6月~2018年6月本院68例绝经后骨质疏松患者的临床资料,按照数字随机法分为对照组和研究组,各34例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,研究组给予唑来膦酸注射液与金天格胶囊联合治疗,比较两组的实验室相关指标、骨密度及VAS评分。结果 研究组骨密度腰椎（0.92±0.15）g/cm2、股骨颈（0.85±0.17）g/cm2、股骨大转子（0.91±0.13）g/cm2、Ward's三角区（0.81±0.12）g/cm2,高于对照组（0.72±0.11）g/cm2、（0.62±0.08）g/cm2、（0.68±0.11）g/cm2、（0.61±0.08）g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨钙素（10.28±1.27）ng/ml、骨特异性碱性磷酸酶（20.12±3.06）U/L,异有统计学意义（P＜0.05）;VAS评分（1.66±0.12）分,低于对照组（3.88±1.06）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果显著,有利于改善患者的骨密度和骨代谢指标,减轻疼痛。     

唑来膦酸治疗骨质疏松症的用药效果与不良反应的护理对策

目的观察唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的效果、不良反应及护理对策。方法选取2013年1月~5月,我院住院患者诊断为骨质疏松症患者47例,静脉滴注唑来膦酸后,观察其治疗效果,不良反应发生情况及相关护理对策。结果治疗后患者疼痛情况明显缓解(82.98豫),8例出现不同不良反应,经对症治疗及护理后症状消失。结论唑来磷酸注射液治疗骨质疏松症效果显著,但存在不良反应,应采取合理护理措施,以提高用药安全性和依从性。     

唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床思路构建

目的：探讨唑来膦酸与内分泌联合治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果。方法选择我院2010年6月~2013年9月收治的62例前列腺癌骨转移疼痛患者为研究对象,随机分为对照组31例,观察组31例,对照组使用唑来膦酸治疗,观察组在唑来膦酸基础上加用内分泌治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗有效率为90.3%,对照组治疗有效率为71.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PSA和Kamofaky Score评分物明显差异,治疗后,均有明显变化,观察组显著优于对照组。结论采取内分泌和唑来膦酸联合对前列腺癌骨转移疼痛患者进行治疗,其疗效显著,能缓解不良反应,值得临床进一步推广使用。     

复合唑来膦酸磷酸钙骨水泥的力学性能测定

目的研究加入不同浓度的唑来膦酸对磷酸钙骨水泥体外凝结时间、抗压强度的影响。方法将唑来膦酸与磷酸钙骨水泥以不同质量比混合,制备力学性能测试标本,并分为A(空白对照)、B(含0.2%唑来膦酸)、C(含0.4%唑来膦酸)、D(含0.6%唑来膦酸)4组,每组6个标本。测定其凝结时间及抗压强度。结果随载药浓度的增加,复合磷酸钙骨水泥凝结时间逐渐延长,但各实验组凝结时间与空白对照组均无明显统计学差异(0.05)。B、C组抗压强度与A组之间无明显统计学差异(0.05),而D组与A组之间有统计学差异(=0.000)。结论三组中唑来膦酸的添加量对磷酸钙骨水泥凝结时间无明显影响,且各组凝结时间均满足临床应用标准。含0.2%和0.4%唑来膦酸对磷酸钙骨水泥抗压强度无明显影响,而含0.6%唑来膦酸可使磷酸钙骨水泥抗压强度明显降低。但三含量组的抗压强度均满足临床应用标准。     

唑来膦酸联合钙剂治疗原发性骨质疏松的临床疗效

目的探究唑来膦酸联合钙剂治疗原发性骨质疏松(OP)的临床疗效。方法选择180例OP患者, 并平均随机分为研究组和对照组。对两组患者均给与口服碳酸钙D3片(Ⅱ), 在此基础上研究组患者合并接受唑来膦酸注射治疗, 治疗12个月后观察临床疗效并统计总有效率。采集所有患者在治疗前和治疗后的骨密度, 疼痛视觉模拟评分(VAS), 以及骨生化指标, 包括血钙(Ca)、血磷(P)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)和降钙素(hCT)、Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β特异性序列)(β-CTX)。结果研究组的临床疗效好于对照组(P<0.05)。治疗后, 研究组患者的骨密度高于对照组(P<0.05), VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 对照组和研究组的血钙、血磷和BGP的差异不显著(均P>0.05), 研究组的hCT和P1NP水平高于治疗前(均P<0.01), β-CTX水平低于治疗前(P<0.01)。结论唑来膦酸联合钙剂对OP具有较好的治疗效果。     

5mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症24h安全性及不良反应的临床研究

目的探讨5 mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症24小时的安全性及不良反应。方法本研究回顾性分析2016年5月至2017年2月于我院我科就诊、收治且符合纳入标准的骨质疏松症患者17例,年龄57~83岁,平均年龄70.12±7.53岁,男4例,女13例,其中4例曾口服阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症。所有患者均予以5 mg唑来膦酸静滴治疗,骨化三醇及钙片600 mg口服,收集患者静滴唑来膦酸前及静滴后24小时后肝肾功能、血常规、CRP、ESR等生化指标、临床不良反应进行统计分析。结果静滴5 mg唑来膦酸前及静滴后24小时体温、钙、磷、中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比差异具有统计学意义,值均0.001,其中静滴5 mg唑来膦酸后24小时的体温和中性粒细胞百分比较静滴前升高,钙、磷和淋巴细胞百分比较较静滴前稍有下降;CRP、肌酐有统计学差异,其中CRP较静滴前升高,肌酐较静滴前降低。白细胞总数在静滴前后的差异没有统计学意义。临床出现发热11例,占64.71%,其中最高温度39.3℃;心慌伴厌食1例,占5.89%;乏力、肌痛等流感症状2例,占11.76%;2~3天电话随访均恢复正常,未再出现临床症状。结论 5 mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症对机体无明显不良影响,且使用方便,适合推广,可以在门诊推荐使用,提高骨质疏松症治疗的依从性以及治疗效果。     

1型糖尿病模型大鼠股骨骨代谢紊乱及唑来膦酸的影响

背景：糖尿病引起的骨质疏松作为常见的继发性骨质疏松,近年来越来越受到重视;唑来膦酸作为新型治疗骨质疏松的药物,其对体内成骨细胞的作用尚未完全清楚。目的：观察1型糖尿病大鼠股骨干骺端骨形态发生蛋白2与Noggin的表达变化,以及唑来膦酸的干预作用。方法：随机取130只Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,3 d后连续3次血糖> 16.7 mmol/L鼠为造模成功鼠,共120只,随机等分为模型组、预防组和治疗组。后2组大鼠分别在造模后当天和2周后一次性静脉给予唑来膦酸(0.1 mg/kg)。另取40只大鼠注射柠檬酸缓冲液作为对照组。结果与结论：与对照组相比,模型组大鼠股骨骨密度、血清碱性磷酸酶水平、股骨骨形态发生蛋白2 mRNA表达水平明显降低(P < 0.05),Noggin mRNA表达水平显著升高(P < 0.05)。与模型组相比,预防组和治疗组大鼠骨密度和骨形态发生蛋白2 mRNA表达水平显著升高(P < 0.05),Noggin mRNA表达水平显著降低(P < 0.05),血清骨碱性磷酸酶水平也逐渐恢复。提示1型糖尿病大鼠骨代谢紊乱在病程早期即出现,而应用唑来膦酸可以促进骨形成,增加骨密度,改善骨代谢。中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

骨水泥联合唑来膦酸修复骨质疏松性椎体压缩骨折

背景：经皮椎体成形注射骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可迅速缓解疼痛症状,增加椎体强度,但由于骨质疏松的存在常出现椎体再发骨折情况。 目的：观察经皮椎体成形注射骨水泥联合应用抗骨质疏松症药物唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。 方法：纳入6例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男2例,女4例,年龄60-86岁,椎体骨折部位包括T12-L4,均进行椎体成形注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗,并于骨水泥注射后4周静脉滴注唑来膦酸(100 mL∶5 mg)抗骨质疏松治疗,30滴/min,1次/年,连续给药2年。定期影像学检查2年,观察椎体压缩性骨折的临床疗效、骨密度及邻近椎体再发骨折情况。 结果与结论：骨水泥注射后48 h,6例患者疼痛症状明显缓解。随访2年,6例患者骨折均愈合,无椎体骨折延迟愈合或不愈合,未出现骨水泥渗漏、神经根卡压、硬膜受累、针口或切口感染及肺栓塞等并发症;骨密度均较治疗前明显升高(P < 0.05),无邻近椎体再发骨折情况。表明经皮椎体成形注射骨水泥联合应用抗骨质疏松症药物唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可明显缓解疼痛,提高椎体稳定性及骨密度,减少相邻椎体再发骨折。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

血尿酸与糖尿病肾病患者肾脏功能减退的相关性分析

目的探讨尿酸与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾脏功能减退的相关性。方法纳入670例就诊于四川大学华西医院,并且诊断为糖尿病肾病的患者为研究对象,记录其年龄、性别,检测尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,CREA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿素(urea,UREA)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平。根据尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组。对各检测指标进行组间比较,并进行相关性分析,分析尿酸与糖尿病肾病患者肾脏进展的相关性。结果研究人群中,高尿酸组有334例,正常尿酸组有336例。高尿酸组的肌酐、尿素高于正常尿酸组,肾小球滤过率和糖化血红蛋白低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);尿酸水平与糖尿病肾病患者的肾小球滤过率成负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者的尿酸水平与eGFR水平成负相关,即尿酸水平越高,肾脏功能越差。糖尿病肾病患者的日常管理中,应重视尿酸水平的检测。     

Time-Course Changes in Bone Metabolism Markers and Density in Patients with Osteoporosis Treated with Romosozumab: A Multicenter Retrospective Study

PurposeIn this multicenter retrospective observational study, we examined the early effects of romosozumab in patients with severe osteoporosis in terms of time-course changes in bone metabolism marker, improvement in bone density, and adverse effects.Materials and MethodsPatients with severe osteoporosis were included. We investigated the progress of TRACP 5b and P1NP before and 1–2 months after the administration of romosozumab. We also investigated the bone density of lumbar spine, femoral neck, and the entire femur, measured by the DXA method, before and 5–7 months after the administration of romosozumab.ResultsA total of 70 patients (7 males and 63 females, age 75.0±3.6 years) participated in this study. Significant improvements in TRACP 5b and P1NP levels were observed before and 1–2 months after romosozumab administration. The average bone density of lumbar spine, femoral neck, and the entire femur were measured before and 5–7 months after romosozumab administration; and a significant increase only observed in the lumbar spine.ConclusionConsistent with the findings of previous clinical studies, romosozumab has both bone formation-enhancing and bone resorption effects (dual effect). In addition, romosozumab also demonstrated improvement in bone density from the early phase after the administration, though the result was only seen in the lumbar spine.     

A Modified Method for Reducing Renal Injury in Zoledronic Acid Treatment of Hypercalcemia and Adverse Skeletal Events

Aims:

In this paper, we have reported a previously undescribed risk factor of deterioration of renal function in zoledronic acid treatment of skeletal metastasis – high serum calcium level. Based on this consideration, a modified method of treatment of hypercalcemia (HCM) with zoledronic acid is suggested in this paper.

Material and Methods:

Bone scan findings of 1090 cancer patients were analyzed, of which 26 had intense renal parenchymal uptake as a result of HCM or bone metastases. Subsequently, a total of 56 bone metastases patients with zoledronic acid treatment were divided into three groups: HCM group who were pre-treated to normal serum calcium level (13 patients), HCM group (19 patients), and normal serum calcium group (24 patients).

Results:

More patients with intense renal parenchymal uptake were hyperglycemic, statistically significantly (18/26 versus 19/1064, P = 2.1, E-78). No more patients with intense renal parenchymal uptake were associated with bone metastases (14/26 versus 438/1064, P = 0.20). Subsequently, more HCM patients receiving zoledronic acid treatment showed renal injury compared to patients with normal serum calcium level (5/15 versus 2/24, P < 0.05) and HCM patients with pre-treatment to normal serum calcium level (5/15 versus 1/17, P < 0.05).

Conclusions:

Intense renal parenchymal uptake of bisphosphonates is closely related to HCM rather than to bone metastases in cancer patients. The serum calcium should be measured and reduced to normal level before zoledronic acid is used in managements of adverse skeletal events in order to decrease the risk of renal injury.     

生物钟节律紊乱影响糖尿病小鼠糖代谢及胰岛素分泌的实验研究

目的 探究生物钟节律紊乱对糖尿病肥胖小鼠（ob/ob）糖代谢及胰岛素分泌的影响。方法 选取同体重的6~8周龄C57BL/6及ob/ob小鼠各12只,随机分为对照组（C57组）、糖尿病组（OB组）、对照组+生物钟节律干扰组（C57+CSD组）、糖尿病组+生物钟节律干扰组（OB+CSD组）,每组6只。C57+CSD组和OB+CSD组小鼠分别置于高台水环境下干扰其生物钟节律。C57组和OB组小鼠分别置于标准饲养笼中,其生物钟节律不受干扰,动物体重每天监测1次。4周后行小鼠体内腹腔注射葡萄糖耐量实验（IPGTT,2 g/kg）,分离实验小鼠胰岛行体外葡萄糖刺激胰岛素分泌实验（GSIS）。结果 C57、C57+CSD和OB组体重分别增长22.92%、0.42%和26.16%,而OB+CSD组下降0.17%。空腹血糖测定显示:OB组与OB+CSD组血糖值水平高于C57组和C57+CSD组（P＜0.05）;IPGTT实验显示:OB组小鼠血糖峰值明显后移,且在15、30、60、90 min的血糖均高于C57组（P＜0.05）;C57+CSD组小鼠各时间点血糖均高于C57组（P＜0.05）,OB+CSD组小鼠于120 min的血糖高于OB组（P＜0.05）;体内、体外胰岛素测定显示:C57胰岛素分泌低于OB组（P＜0.05）,C57+CSD组胰岛素分泌低于C57组（P＜0.05）,OB+CSD组血清及体外胰岛胰岛素分泌低于OB组（P＜0.05）。结论 生物钟节律是维护糖代谢稳态的重要环节,其紊乱可能导致正常及糖尿病小鼠胰岛素分泌的减低。     

糖尿病患者胰岛素抵抗对血管细胞内信息传递的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗与血管细胞内信息传递的关系 ,对 31例糖尿病组和 39名对照组进行空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、1,4 ,5 -三磷酸肌醇 (IP3 )、蛋白激酶C(PKC)和细胞液Ca2 + 的含量测定。结果显示 :糖尿病组血浆FBG、FINS、TG与TC水平明显高于对照组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而IP3 和PKC水平与对照组相比较 ,明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。研究表明 ,糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞钙代谢失常和细胞内信息传递有一定的关系。     

胰岛素治疗2型糖尿病抑郁情绪与性激素水平的相关性研究

目的观察胰岛素强化治疗前后合并抑郁情绪的糖尿病患者性激素水平变化及其与情绪变化的相关性。方法选择187例2型糖尿病患者(T2DM),给予胰岛素强化治疗3个月,对入选患者治疗前后进行抑郁测定,化验其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清性激素,并进行统计学处理。治疗期间空腹血糖(FBG)控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖(PBG2h)控制在4.4~8.0mmol/L之间。结果胰岛素治疗前合并抑郁情绪的男性促黄体生成素(LH)和女性泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)明显高于无抑郁情绪患者,男性和女性雌二醇(E2)抑郁情绪患者明显低于无抑郁患者(P<0.01),睾酮(T)两者无显著差异(P>0.05);治疗后合并抑郁情绪患者抑郁指数较治疗前明显降低,合并抑郁情绪的男性LH、E2和女性PRL、FSH、E2较治疗前差异有显著性(P<0.01)。治疗前抑郁指数与男性LH和女性PRL、FSH正相关(r=0.565,0.478,0.617,P<0.01),与男性和女性E2呈负相关(r=-0.614,-0.527,P<0.05);治疗后抑郁指数下降与男性LH和女性PRL、FSH下降正相关(r=0.425,0.398,0.326,P<0.05),与男性和女性E2升高呈负相关(r=-0.357,-0.411,P<0.05)。结论胰岛素治疗可以显著改善2型糖尿病患者抑郁情绪,并且与性激素水平变化相关。     

康柏西普对糖尿病视网膜病变患者血清中VEGF与IGF-1的影响研究

目的 观察康柏西普对糖尿病视网膜病变患者的治疗效果及其对血清中血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响.方法 选取2014年5月至2016年5月我院收治的糖尿病视网膜病变患者86例(86眼),将所有患者随机分为对照组与观察组,每组患者各43例,对照组患者采取一次性玻璃体腔中注射药物曲安奈德0.1mL,观察组患者采取一次性玻璃体腔中注射药物康柏西普0.05mL.采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前及治疗后1个月、3个月两组患者血清中VEGF与IGF-1的水平,评价两组患者治疗3个月后的临床疗效以及调查患者生活质量,记录治疗后1个月不良反应情况.结果 对照组与观察组患者在药物治疗前后血清中VEGF与IGF-1的水平差异有统计学意义;两两比较的结果显示,与治疗前相比,对照组与观察组治疗后1个月和3个月患者血清中的VEGF和IGF-1水平较治疗前均降低,差异有统计学意义;对照组与观察组治疗后3个月患者血清中的VEGF和IGF-1水平均低于治疗后1个月,差异有统计学意义.同一时间点,观察组与对照组的比较结果显示,治疗后1个月和治疗后3个月观察组患者血清中VEGF与IFG-1水平均低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者治疗后的总有效率为95%高于对照组(79%);治疗3个月后观察组患者自理能力、活动能力、社交和心理能力方面评分均高于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组患者前房炎性反应、角膜水肿和高眼压的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 康柏西普能够明显降低糖尿病视网膜病变患者血清中VEGF与IGF-1的水平,延缓血管的生成,提高患者的生活质量,具有很好的临床疗效和安全性.     

Comparison of Denosumab and Zoledronic Acid in Postmenopausal Women With Osteoporosis: Bone Mineral Density (BMD) and Trabecular Bone Score (TBS)

BackgroundDenosumab (DEN) and zoledronic acid (ZOL) currently represent the most potent antiresorptive agents for the treatment of osteoporosis. Despite similar effects on bone resorption, these agents have distinct mechanisms of action. The objective of this study was to compare the effect of DEN and ZOL after two-year administration on bone mineral density (BMD), trabecular bone score (TBS), bone turnover markers, and persistence.MethodsA total of 585 postmenopausal women with osteoporosis who did not use osteoporosis medications were retrospectively reviewed. 290 patients were administered 60 mg DEN subcutaneously every 6 months from 2017 to 2018, and 295 patients were treated with 5 mg ZOL intravenously yearly from 2015 to 2017. BMD, TBS, and C-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen (CTX) measurements were obtained at baseline and two-year after DEN injection or ZOL infusion.ResultsAfter two-year follow-up, 188 patients in the DEN group and 183 patients in the ZOL group were compared. BMD change from baseline at two years was significantly greater in the DEN group compared with the ZOL group (P < 0.001). The changes of TBS in the DEN group were statistically significant compared with baseline (P < 0.001) and the ZOL group (P < 0.001). The DEN group led to significantly greater reduction of CTX compared with ZOL group (P = 0.041).ConclusionIn postmenopausal women with osteoporosis, DEN was associated with greater BMD increase at all measured skeletal sites, greater increase of TBS, and greater inhibition of bone remodeling compared with ZOL.     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12检测及其在糖尿病肾病中的临床意义

应用荧光偏振免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法分别测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的水平,探讨其在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床价值。选择137例糖尿病(DM)患者,并根据尿微量白蛋白(uMA)的排泄率及血肌酐(SCr)水平将其分为糖尿病无肾病组、DN初期组、临床DN组和氮质血症组,同时测定以40名健康人作对照组,检测其Hcy、FA和VitB12。采用SPSS10.0统计软件,进行直线回归相关分析。结果显示:四组DM患者血浆Hcy水平分别与对照组比较均显著性增高(P<0.05~0.01),并随DN患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比有显著性差异(P<0.01)。四组DM患者血清FA、VitB12水平分别与对照组比较,除糖尿病无肾病组无显著性差异(P>0.05)外,其余三组均有显著性差异(P<0.01),每两组间比较均有显著性差异(P<0.01)并与血浆Hcy水平呈现负相关。结论:高Hcy血症是DM和DN患者的危险因素,血浆Hcy水平可作为DM和DN病情监测的有效指标,FA、VitB12的降低可能是诱发高Hcy血症的一个重要因素。