大承气汤对35例严重创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果

目的:探讨大承气汤治疗严重创伤患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法 :选取2014年1月—2015年7月我院收治的严重创伤患者67例,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=32),对照组给予常规治疗,观察组给予以大承气汤为主方的中医辨证治疗,比较两组患者治疗后胃肠功能及相关实验室指标改善情况。结果 :观察组患者MODS发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后胃肠疾病中医症状评分及血清TNF-a、PCT、DAO水平均明显较治疗前降低,且以观察组患者降低更显著(P<0.05)。结论 :大承气汤治疗严重创伤患者胃肠功能障碍具有较好的疗效,可显著降低MODS发生率,其机制可能与抑制机体炎症反应、纠正胃肠功能障碍有关。     

中药鼻饲辅治急性胰腺炎肠道紊乱的疗效观察

目的观察中药鼻饲辅治急性胰腺炎肠道紊乱的疗效观察。方法将112例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组给予常规非手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予大承气汤鼻饲治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.9%高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤鼻饲治疗急性胰腺炎,在促进胃肠运动、抗菌、抗内毒素、调节细胞因子分泌、保护组织器官功能、调节机体免疫等方面均有重要的药理作用。     

大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用

目的探究大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用。方法选取重症监护病房(ICU)在2018年7月~2019年5月收治的86例患者进行研究,按照奇偶数法分组(每组43例),对照组采用胃肠道常规治疗,观察组在此基础上采用大黄粉鼻饲治疗,对比两组应用效果。结果治疗后3 d、5 d,观察组胃液潴留量均少于对照组(P <0.05);观察组腹胀或便秘天数少于对照组,脱机时间、肠外营养及肠内营养时间均短于对照组(P <0.05)。结论在危重症胃肠功能障碍患者中采用大黄粉鼻饲,可有效减少患者胃液潴留量及腹胀、便秘天数,缩短脱机时间、肠外营养及肠内营养时间,临床应用效果良好。     

大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的：观察中药大承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：将56例符合急性胰腺炎诊断的患者被随机分为两组,对照组采用生长抑素6mg加0．9％氯化钠注射液500ml,24h持续静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤鼻饲,每次200ml,2次／d,其他治疗两组均一致。结果：与对照组比较,治疗组在改善患者腹痛、腹胀、呕吐、退热及减少并发症方面均较对照组明显,两组差异显著。结论：中药大承气汤联合生长抑素治疗较单纯采用生长抑素治疗急性胰腺炎效果明显。     

中药灌肠、鼻饲治疗重症急性胰腺炎150例疗效观察

目的观察生大黄鼻饲和大承气汤灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将150例SAP患者随机分为对照组49例、灌肠组50例和联合组5l例。对照组采用常规西药治疗;灌肠组在对照组治疗基础上加用大承气汤灌肠;联合组在灌肠组的基础上,给予生大黄鼻饲治疗。观察3组症状、体征和血清淀粉酶恢复时间。结果灌肠组和联合组总有效率分别为88．00％和94．12％,均高于对照组的84．63％,且联合组优于灌肠组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合组与灌肠组在改善症状和体征上均优于对照组,且联合组也优于灌肠组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在血清淀粉酶恢复时间上比较,3组均无统计学意义（P〉0．05）。结论西药联合生大黄鼻饲和大承气汤灌肠治疗SAP疗效满意。     

大承气汤联合西医治疗急性胰腺炎60例

目的观察大承气汤联合西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将116例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为两组,观察组60例给予西医常规疗法联合大承气汤治疗,对照组56例采用西医常规疗法治疗。比较两组临床疗效、血淀粉酶水平变化情况,以及胃肠功能评分、腹痛、第1次通便时间及住院时间情况。结果总有效率观察组为96.67%,优于对照组的76.79%;两组血淀粉酶水平在治疗后3,7 d后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在胃肠功能评分、腹痛缓解时间、第1次通便时间及住院时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大承气汤联合西医常规疗法治疗SAP疗效确切,可减轻临床症状,降低临床并发症及死亡率。     

大黄对危重病患者多器官功能障碍综合征的保护作用及机制研究

目的探讨大黄对危重病患者多器官功能障碍综合征(MODS)的保护作用及机制。方法将68例ICU确诊为MODS的患者随机分为两组:常规组和大黄组。常规组在入科后均给予针对性常规治疗,大黄组在常规治疗基础上早期给予生大黄粉5 g,3次.d 1,观察两组患者治疗前和治疗后5,8 d的APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分,抽血检测血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6和10(IL-6和IL-10)水平,观察患者28 d病死率。结果与常规组比较,大黄组各时间段APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分、血清PCT、TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著下降(P<0.05)。大黄组病死率是25.7%,而常规组病死率是39.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄对危重病MODS患者有治疗作用,其机制可能与改善MODS患者的胃肠道功能,抑制炎症反应有关。     

大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复效果。方法将60例急腹症患者随机分为两组，治疗组30例，用大承气汤熨剂；对照组（30例），使用TDP治疗，同时观察两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率达93．3％，其中显效率40％，有效率53．3％，与对照组比较有显著差异，P〈0．01。结论大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复有良好的效果，是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法。     

大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察大承气汤熨剂封急腹症术后胃肠功能恢复效果。方法将60例急腹症患者随机分为两组，治疗组30例，用大承气汤熨剂；对照组（30例），使用了DP治疗，同时观察两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率达93．3％，其中显效率40％，有效率53，3％，与对照组比较有显着差异，p〈0．01。结论大承气汤熨剂封急腹症术后胃肠功能恢复又良好的效果是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法。     

强化胰岛素治疗对危重病患者的临床意义

目的 观察危重病患者强化胰岛素治疗的临床疗效.方法 将58例血糖水平＞11.1 mmol/L危重病患者随机分成两组,治疗组和对照组.治疗组(n=29)给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组(n=29)给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1 MMo/l,通过实验观察两组患者使用胰岛素天数、使用抗生素天数、入住ICU天数、使用呼吸机天数、死亡率、院内感染发生率等反映临床疗效.结果 治疗组中使用胰岛素天数、使用抗生素天数、入住ICU天数、使用呼吸机天数、死亡率、院内感染发生率均明显低于对照组(P＜0.05),有显著差异.结论 危重病患者即使无糖尿病史,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗可改善危重病患者的病情及预后,降低感染发生率和死亡率.     

门冬胰岛素注射液在糖尿病合并脑血管病鼻饲患者中的应用观察

目的:观察门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并脑血管病鼻饲患者的疗效及安全性.方法:选取糖尿病合并脑血管病鼻饲患者42例,将其随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组给予门冬胰岛素注射液,对照组给予短效胰岛素,治疗前、后监测空腹和餐后2h血糖,糖化血清蛋白、血脂、肝、肾功能、血压、低血糖发生率、血糖达标时间.结果:治疗组空...     

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

目的探讨分析螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者的营养支持治疗中的应用。方法本文研究对象选自我院2014年8月至2015年8月收治的84例ICU重症患者,将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者应用螺旋形鼻空肠管,给予对照组患者应用比鼻胃肠管,对比两组ICU监护时间、营养支持时间、营养指标变化及并发症情况。结果观察组ICU监护时间为(5.2±1.0)d,营养支持时间(9.3±2.2)d,对照组ICU监护时间为(6.8±1.4)d,营养支持时间(12.7±3.3)d,观察组监护时间、营养时间支持明显短于对照组(P<0.05)。观察组鼻饲后其AMC、TSF、ALB等营养指标明显高于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组有1例消化道出血,2例腹泻,1例腹胀,并发症发生率为9.52%。对照组有3例消化道出血,3例腹泻,2例腹泻,4例反流、呕吐以及1例误吸,并发症发生率为30.95%,两组并发症差异对比有意义(P<0.05)。结论在ICU重症患者的营养支持治疗中应用螺旋型鼻空肠管效果显著,能有效促进患者胃肠功能恢复,疗程短,安全性高,并发症少,患者耐受性好,适合IUC重症患者,值得临床推广和应用。     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和腹内压的影响

目的研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响。方法对89例入住ICU的危重患者,随机分为大黄组和对照组,对照组给予常规治疗,大黄组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率;检测2组患者膀胱内压（ICP）值评价腹内压的变化。结果大黄组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。大黄组于治疗后4、5d时ICP值较对照组明显降低（P〈0．05）。结论大黄对危重症患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低危重症患者的腹内压,有利于患者早期恢复。     

危重患者两种鼻饲法的护理效果对比研究

目的 探讨应用不同鼻饲法在护理ICU危重患者中的临床疗效.方法 选取ICU危重患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液方法,对照组则采用常规的注射器推注鼻饲液法.比较两组患者在鼻饲过程中并发症情况,据此讨论不同的鼻饲法在ICU危重患者护理工作中的应用效果.结果 观察组鼻饲后胃潴留、反流、误吸、腹胀及腹泻等并发症发生率为12.5%（5/40）,显著低于对照组的35.0%（14/40）,差异有统计学意义（χ^2=16.37、P＜0.05）.结论 应用肠内营养泵持续泵入鼻饲法护理ICU危重患者具有并发症发生率低的优点,可以在临床推广应用.     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

目的 观察大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效.方法 将106例SAP患者随机分为试验组（56例）和对照组（50例）,2组均接受西医常规治疗,试验组给予大承气汤胃管注入,对照组给予等量生理盐水胃管注入.2组均给予积极护理干预.观察2组患者腹胀缓解时间、住院时间、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）水平,比较2组临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 试验组平均腹胀缓解时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.试验组WBC、CRP恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.试验组总有效率为78.6%高于对照组的66.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎有显著的临床疗效,加强护理干预有助于疾病恢复.     

大黄对ICU重症急性胰腺炎患者胃肠功能的治疗价值

目的：研究大黄对ICU重症急性胰腺炎患者胃肠功能的治疗价值。方法将56例重症急性胰腺炎患者随机分成观察组与对照组，对照组仅运用传统方法治疗，治疗组除传统方法外运用大黄鼻饲和灌肠。观察指标包括腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠道功能恢复正常时间、腹腔内压力、APACHEⅡ评分、住院天数。结果观察组血清淀粉酶、腹腔内压力、APACHEⅡ评分降低显著（P〈0.05）；肠鸣音恢复时间、ICU住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论大黄可促进重症急性胰腺炎胃肠功能的改善，减少住院时间，降低死亡率。     

两种鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率影响的对比分析

目的:对比分析鼻胃管鼻饲法与鼻肠管鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率的影响。方法:选择2011年3月—2012年6月重症监护病房收治的90例患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予鼻胃管鼻饲法,观察组给予鼻肠管鼻饲法,观察并比较两组患者一次性插管成功率、恶心、呕吐、腹泻、食物反流、吸入性肺炎、胃潴留等的发生情况。结果:两组患者一次性插管成功率均高于95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者插管后恶心呕吐、食物反流、吸入性肺炎以及胃潴留等发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管鼻饲法是一种一次性插管成功率高、营养效果良好、并发症较少的肠内营养方法,对促进ICU患者康复具有重要的临床意义。     

大承气汤对急性重症胰腺炎胃肠功能的影响

目的研究观察大承气汤对重症急性胰腺炎（SAP）患者胃肠动力的影响,以进一步寻找一使SAP患者胃肠动力尽早恢复的方法 ,减少胃肠功能衰竭及菌群移位。方法我院近3年共保守治疗SAP患者30例,常规胃肠减压加大承气汤治疗组：15例患者,大黄汤,150ml,胃管内注入,2次/d,保留2h;对照组为仅常规胃肠减压：15例患者,其他抑酸、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等治疗,两组均一致。3天后比较二组腹围减少量、排气例数、腹胀症状消失例数,肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间及住院天数。结果大承气汤组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短（P〈0.05）;大承气汤治疗组腹围减少量明显大于对照组（P〈0.01）;排气例数、腹胀症状消失例数均显著多于对照组（P〈0.05）。结论大承气汤对SAP患者胃排空及蠕动起促进作用;为改善SAP患者善肠动力、减少并发症的一有效方法 。     

大黄和芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的预防作用及腹内压的影响

目的 研究大黄、芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响.方法 对48例入住ICU的急性胰腺炎患者,随机分预防组和对照组,对照组给予常规治疗,预防组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,芒硝腹部外敷,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率;检测2组患者膀胱内压(ICP)值来评价腹内压的变化.结果 预防组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组(P＜0.05).大黄、芒硝预防组于治疗的第5天时ICP值较对照组明显降低(P＜0.05).结论 大黄、芒硝对急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低急性胰腺炎患者的腹内压,有利于患者早期恢复.     

乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗急性胰腺炎43例疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选择本院近期收治的急性胰腺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组仅给予乌司他丁治疗,观察组给予乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗,比较两组腹痛持续时间、生化指标改善时间、住院时间、临床有效率,并发症发生率、死亡率.结果:观察组腹痛持续时间、生化指标改善时间均显著优于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效满意,可有效改善患者预后,值得推荐.