综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响

目的：探讨综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响。方法：将126例首发精神分裂症住院患者随机分为综合干预组(62例)和对照组(64例)，在利培酮治疗的同时，对干预组予以综合干预措施，观察时间为8周，出院后随访一年。用阴性、阳性症状评定量表(PANSS)、生活质量量表(WHO，QOL-100)和复发率进行评估。结果：一年末随访时两组对精神分裂症阴性、阳性症状及PANSS总分均有改善，但干预组明显优于对照组；病人的生活质量两组均有改善，但干预组在生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域的改善显著好于对照组；干预组的复发率、再住院率明显低于对照组。结论：对首发精神分裂症患者开展院内综合干预措施，更能改善患者的生活质量，降低复发率，有利于患者重返社会。     

住院的慢性乙型肝炎患者生活质量及其影响因素研究

目的：调查住院慢性乙型肝炎患者生活质量及其影响因素。方法：住院慢性乙型肝炎患者、来本院体检的正常人以及肝炎专科门诊的慢性ＨＢＶ感染者各７６名均使用ＳＦ－３６生活质量量表进行调查。住院患者同时使用心理控制源量表、应对方式量表、社会支持量表、抑郁量表和焦虑量表进行调查。结果除生理机能领域外，慢性乙型肝炎患者生活质量的其它领域均低于正常人群（Ｐ〈０．０５），多数领域亦明显低于门诊患者；患者的抑郁和焦虑情绪与生活质量的各领域均有明显负相关，自现及幻想、陷瞒等应对方式及机遇性心理控制源与患者生活质量的精神健康领域有明显负相关。结论：慢性乙型肝炎对生活质量的各领域均有影响；心理社会因素是影响患者生活质量的主要因素。     

乳腺癌化疗患者癌性疲乏、应对方式与生活质量的相关性

目的:探讨乳腺癌化疗患者癌性疲乏、应对方式与生活质量之间的相关性.方法:本研究是横断面研究,采用方便抽样法选择乳腺癌改良根治术后行药物化疗的女性患者120例,用癌性疲乏自评量表 (the Revised Piper Fatigue Scale,PFS)、Jalowiec的应对量表 (Jalowiec Coping Scale,JCS)和欧洲癌症研究与治疗组织开发的癌症患者生命质量测定系列量表的核心问卷[Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30(V3.0)]和针对乳腺癌人群的特异性问卷 (Quality of Life Questionnaire-Breast 23,QLQ-BR23),分别测评患者的癌性疲乏水平、应对方式和生活质量状况.采用Spearman相关分析患者癌性疲乏状况、应对方式以及生活质量三者之间的相关性.结果:乳腺癌化疗患者的癌性疲乏总分与QLQ-C30的功能和总体健康状况呈负相关(r＝-0.24,-0.39;均P<0.01);积极的应对方式如勇敢面对、乐观与PFS的感知维度呈负相关(r＝-0.25,-0.18;均P<0.05),与QLQ-BR23的功能维度呈正相关(r＝0.35,0.21;均P<0.05);消极应对方式如情感、听天由命与PFS的认知维度呈正相关(r＝0.33,0.18;均P<0.05),与QLQ-BR23的功能维度呈负相关(r＝-0.40,-0.32;均P<0.05),与QLQ-BR23症状维度呈正相关(r＝0.40,0.28;均P<0.05).结论:乳腺癌化疗患者所经历的癌性疲乏状况、采取的应对方式及其生活质量三者间存在一定程度的关联,此发现对临床护理有指导意义.     

住院癌症患者生活质量与社会支持、应对方式的相关性研究

目的探讨住院癌症患者的生活质量及其与应对方式和社会支持的相关性。方法应用生活质量问卷(QLQ-C30)、应付方式评定量表(YFFS)、社会支持问卷(ISSI)对238例癌症患者进行调查。结果癌症患者中女性、不知病情、老年人、文化程度低、低收入患者的生活质量状况较差;癌症患者的积极应对和社会支持3个维度与其生活质量呈正相关(P<0.05,P<0.01),消极应对与生活质量呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论医务人员应在重视患者生物属性的同时,重视他们的社会属性和心理状况,指导癌症患者采取积极的应对方式,增强其社会支持,以提高患者的生活质量。     

AST/ALT比值联合APTT对利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者的预后价值

目的探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值联合活化部分凝血活酶时间(APTT)对利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的预后价值。方法选取2020年6月至2021年6月天津市第三中心医院122例应用利伐沙班抗凝的老年NVAF患者, 依据中位数法将患者分为4组, 即Q1组(32例):低AST/ALT/低APTT;Q2组(27例):低AST/ALT/高APTT;Q3组(29例):高AST/ALT/低APTT;Q4组(34例):高AST/ALT/高APTT, 对4组患者的有效性终点事件和安全性终点事件进行分析, 并对复合终点事件进行单因素和多因素Cox回归分析。结果 Q1～Q4组的有效性终点事件分别为0例(0)、1例(3.70%)、4例(13.79%)、5例(14.71%), 主要为心血管死亡;安全性终点事件分别为5例(15.62%)、2例(7.41%)、6例(20.69%)、5例(14.71%), 主要为非主要出血事件。与Q1组相比, 在纳入传统危险因素校正后Q4组的复合终点事件风险增加(HR:3.851, 95%CI:1.167～12.704)。结论 AST/AL...     

医院-家庭延伸营养管理模式对慢性心力衰竭合并营养不良患者营养状态及再住院率的影响

目的:探究医院-家庭(Hospital and Family,HAF)延伸营养管理模式对慢性心力衰竭合并营养不良患者营养状态及再住院率的影响.方法:收集130例2018年11月至2019年4月洛阳市某医院心内科监护室收治的慢性心力衰竭患者资料.按照营养管理方法的不同分为研究组64例和对照组66例,对照组给予常规营养支持...     

住院老年患者睡眠质量与心理健康分析

目的:探讨住院老年患者睡眠质量与心理健康状况。方法:应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及症状自评量表(SCL-90)对143例60岁及以上的住院老年患者进行评定。结果:根据匹兹堡睡眠质量指数调查结果将住院老年患者分为睡眠障碍组32例(22.38%)和睡眠正常组111例(77.62%)进行比较,睡眠障碍患者出现躯体化(χ2=14.854,P0.01)、强迫症(χ2=9.749,P0.01)、关系敏感(χ2=10.195,P0.01)、抑郁(χ2=20.553,P0.01)、焦虑(χ2=12.625,P0.01)、敌对(χ2=7.072,P0.01)、恐怖(χ2=7.254,P0.01)、偏执(χ2=5.121,P0.05)、精神病性(χ2=5.121,P0.05)等心理症状的几率较高,差异均有统计学意义。结论:住院老年患者睡眠障碍发生率为22.38%,睡眠障碍组心理健康状况较差。     

长期住院精神分裂症患者的生活质量评估

目的评估长期住院精神分裂症患者的生活质量并分析影响因素,为提高患者的生活质量提供科学依据。方法入组精神分裂症患者258例,均为男性,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神病状态,分析年龄、文化程度、婚姻、病情、病程、住院时间、躯体疾病、抗精神病药等对患者生活质量的影响。结果①受教育程度较高、无躯体疾病及服用新型抗精神病药者生活质量总分显著较高(t=2.052,3.425,3.004;P0.05或0.01);而年龄越大、未婚/离婚/丧偶者、住院时间较长、副反应明显者生活质量总分显著较低(t=3.394,2.337,2.855,2.184;P0.05或0.01);②PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及一般精神病理因子分越高,而患者生活质量评分越低(r=0.326,0.371,0.318,0.206;P0.05或0.01)。结论长期住院精神分裂症患者的生活质量受着多因素的影响。     

紫杉醇治疗对老年非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨紫杉醇合并放疗方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生活质量的影响.方法88例NSCLC患者,按性别、年龄、UICC-TNM分期和细胞病理11配对,分成两组,实验组应用紫杉醇化疗加胸部放疗,对照组应用足叶甙化疗加胸部放疗,治疗前和治疗后第1、3个月分别用肺癌患者生活质量(QOL)评估表测量.结果共配成31对,实验组治疗后1、3个月QOL评分均明显优于对照组(P<0.05),其中前者与肺癌症状和治疗副作用有关的分项评分也明显低于对照组(P<0.05).结论紫杉醇合并放疗方案对NSCLC患者QOL影响优于足叶甙加卡铂放疗方案.     

开放式管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨开放式管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者按入院时间顺序随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予开放式管理,对照组给予封闭式管理。结果研究组GQOL I(t=2.7984,P<0.01)评分方面均显著优于对照组,显示了较好的护理效果。结论开放式管理模式应用于精神分裂症患者,对于改善病情,提高生活质量很有意义,值得在临床上近一步推广。     

非瓣膜病心房纤颤与抗血栓栓塞相关性研究

通过观察136例非瓣膜病心房纤颤(NVAF)以及76例非房颤性心脏病患者并随访825±365天.研究非瓣膜病心房纤颤与抗血栓栓塞的相关性。结果:NVAF中,慢性房颤组123例中.26例脑栓塞(21.2％),其中14例死亡(11.3％),阵发性房颤组13例中2例脑栓塞(15.3％)死亡1例(7.6％),非房颤心脏病组76例中3例脑栓塞(3.9％),1例死亡(1.7％)。NVAF与非房颤心脏病脑栓塞之比是20.5％:3.9％(P<0.001)。死亡率之比是11.0％:1.3％(P<0.01)。因此NVAF与血栓栓塞事件紧密相关,积极采取抗凝是治疗NVAF一个重要的措施。     

情志护理用于中风患者生活质量研究

目的 研究情志护理对中风患者生活质量的影响。方法 选择2016年1月~7月来陕西中医药大学附属医院就诊的中风患者102例,随机分为干预组和对照组,每组51例。对照组常规健康指导,干预组在对照组基础上施行情志护理,评估两组生活质量的差异。结果 干预后,直方图显示干预组的生活质量在力量、记忆思维、情绪、交流、日常生活活动能力（ADL）、行动能力、手功能和社会参与方面高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 情志护理可以用于改善中风患者的生活质量。     

特发性持续性心房颤动患者C反应蛋白水平变化及其对复律效果的影响

目的:观察特发性持续性房颤(IPAF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其对IPAF复律的影响。方法:采用免疫荧光比浊法检测42例IPAF患者及60例健康人血清hs-CRP水平。将IPAF患者分成高hs-CRP亚组和低hs-CRP亚组。对所有IPAF患者行药物及电复律治疗,复律后随访6个月,比较高hs-CRP亚组和低hs-CRP亚组的房颤复发率。结果:IPAF组hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。随访结束时,高hs-CRP亚组的房颤复发率显著高于低hs-CRP亚组(P<0.01)。结论:hs-CRP与房颤的发生有密切关系;hs-CRP水平与IPAF的预后有关。     

Heart Rate Significantly Influences the Relationship between Atrial Fibrillation and Arterial Stiffness

Background. Atrial fibrillation (AF) and vascular disease share several risk factors and the two diseases often coexist. Heart rate (HR) is reported to be a major determinant of arterial stiffness. AF patients often have a transiently or persistently rapid HR. Hence, this study was to assess whether AF was significantly associated with arterial stiffness and HR could significantly influence the relationship between AF and arterial stiffness. Besides, we also determine the main correlates of arterial stiffness in AF patients and see whether HR was correlated with arterial stiffness in these patients.Methods. We included 166 AF and 1336 non-AF patients from subjects arranged for echocardiographic examinations. Arterial stiffness was assessed by brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV).Results. Compared to non-AF patients, AF patients had a higher baPWV (p <0.001). In a multivariate model, including covariates of age, sex, blood pressures and so on, the presence of AF was significantly associated with baPWV (β = 0.079, P = 0.001). However, further adjustment for HR made this association disappear (β = 0.005, P = 0.832). In addition to age and systolic blood pressure, increased HR (β = 0.309, p <0.001) was a major determinant of increased baPWV in our AF patients.Conclusions. This study demonstrated the presence of AF was associated with increased baPWV, but this association became insignificant after further adjustment for HR, which suggested HR could significantly influence the relationship between AF and baPWV. Besides, HR was positively correlated with arterial stiffness in our AF patients.     

Beneficial Effects of Stroke-Unit Care in Stroke Patients with Atrial Fibrillation

Purpose

Continuous cardiac monitoring in a stroke unit (SU) may improve detection of atrial fibrillation (AF), and SU care may improve the rate of anticoagulation by better adherence to a standardized treatment protocol in patients with AF. We investigated the effects of the SU on the detection of AF and the rate of warfarin therapy in patients with AF.

Materials and Methods

Acute stroke patients who had been admitted before or after the opening of the SU were included in our study. SU patients were monitored continuously with electrocardiography. Rates of AF and warfarin therapy were compared between patients admitted to the SU (SU group) and those admitted to the general ward (GW) prior to the opening of the SU (GW group).

Results

Total 951 patients had been admitted to the GW prior to the opening of the SU (from January 2000 to November 2002), and 2349 patients to the SU (from January 2003 to December 2008). AF was found in 149 patients (15.7%) in the GW group and in 487 (20.7%) in the SU group. Most of AF detected during admission was paroxysmal AF (84.8%). The frequency of newly detected AF was higher in the SU group than the GW group (2.5% vs. 0.7%, p=0.001). The rate of anticoagulation consideration was also higher in the SU group.

Conclusion

SU care improved the detection of AF and the rate of anticoagulation consideration in acute stroke patients. Our findings support the benefits of continuous cardiac monitoring in the SU for stroke patients.     

脑卒中患者生活质量的多因素研究

目的了解脑卒中患者的生活质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）、抑郁自抨量表（SDS）对172例脑卒中患者进行测评。结果（1）脑卒中患者生活质量各领域评分及总分均低正常对照组。有统计学意义（P〈0．05），（2）不同的婚姻状况、居住地、经济状况、陪护、卒中次数．以及是否吸烟饮酒、伴有躯体疾病、进行康复治疗的脑卒中患者生活质量总分．差异有统计学意义（P〈0。05），（2）多元逐步回归显示日常生活能力量表评分、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁自评量表评分是QOL总分的独立预测变量。结论脑卒中患者生活质量受日常生活能力、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁等多种因素的影响，应针对性地给予治疗和支持，提高生活质量。     

延续护理对脑卒中患者出院后生活质量影响的纵向研究

目的：探讨延续护理对脑卒中患者出院后生活质量的影响。方法采用生活质量评定量表(SF-36)对脑卒中患者出院后进行为期48周的跟踪调查。结果延续护理与脑卒中患者的生活质量显著相关(<0.05)。结论以出院前健康教育和护理评估及出院后跟踪随访的"4C"延续护理干预措施可有效改善脑卒中患者的生活质量。延续护理干预是促进脑卒中患者身心康复的有效方法。     

血浆NT-proBNP和D-D在心房颤动患者中的变化及意义

目的:观察非瓣膜性心房颤动患者血浆N一末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D二聚体(D-dimer,D-D)的变化,探讨NT-proBNP及血栓前状态在心房颤动发生、发展与维持中的作用。方法:分别测定86例心房颤动患者(房颤组)和非房颤患者(对照组)血浆NT-proBNP和D-D。观察NT—proBNP和D-D与房颤的关系。结果:房颤组血浆NT-proBNP和D-D均明显高于对照组(P<0.05与P<0.01)。NT-proBNP和D-D在阵发性房颤组与持续性房颤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NT-proBNP及血栓前状态在房颤的发生、发展与维持中可能起重要作用。     

缓解期精神分裂症患者生活质量及其与社会支持等因素的相关研究

目的了解缓解期精神分裂症患者的生活质量及其社会支持等因素对缓解期精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对50例缓解期精神分裂症综合评定并与50名正常人进行对照，对缓解期精神分裂症患者同时施测社会支持评定量表（SSAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）和药物不良反应量表（TESS）。结果①生活质量总分和社会功能维度分研究组显著低于对照组；②社会支持与生活质量总分及躯体功能、心理功能和社会功能维度存在显著正相关；⑧药物副反应与生活质量总分及躯体功能和心理功能雄度存在显著负相关；④阳性症状与生活质量总分及心理功能维度存在显著负相关，阴性症状与生活质量总分及物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能维度均存在显著负相关。结论缓解期精神分裂症患者的生活质量低于正常对照组，并且与社会支持、药物副反应和精神症状密切相关。     

慢性心房颤动患者血清ANP和BNP水平的变化

目的:研究慢性心房颤动(CAF)患者血清心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法:放射免疫分析测定102例CAF患者、40例无CAF患者和30例对照组的血清ANP、BNP水平,并进行统计分析。结果:CAF组血清ANP和BNP水平均显著高于无CAF组和对照组(P均<0.01);无CAF组血清BNP显著高于对照组(P<0.01),但ANP与对照组无显著差异(P>0.05),CAF组中ANP与BNP成显著正相关(P<0.01)。CAF患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组间平均血清ANP、BNP水平依次显著性递增(P<0.01)。住院期间死亡组血清ANP和BNP水平也显著高于好转出院组(P<0.05,P<0.01)。结论:CAF患者血清ANP和BNP水平显著增高,并随心功能分级依次递增,死亡组更高。