追踪方法学在医院评价及质量持续改进中的应用

描述了追踪方法学的基本理论和基本方法,结合具体案例,运用个案追踪和系统追踪的方法,阐释在医疗机构内就优先关注流程、优先关注内容、临床服务团队、评审流程、追踪路径等重要内容,应用追踪方法学开展评审或评价工作,以促进医疗服务质量的持续改进。     

追踪方法学在病案管理工作质量持续改进中的应用

目的:探析在病案管理工作质量持续改进中应用追踪方法学的效果和意义.方法:2016年1月组建病案追踪学工作小组,追踪管理病案管理中的各工作环节,分析不足之处、提出整改举措,并以2016年1月到2017年1月期间作为观察组、以为组建病案追踪学工作小组之前的2015年1月到12月这一阶段作为对照组,比较病案管理工作质量情况.结果:应用追踪方法学后,出院病案72h内回收率、病案复印满意度和首页缺陷发生率与应用前比较有明显的改进提升(P<0.05).结论:在病案管理工作中应用追踪方法学,对工作质量的持续改进有积极的促进作用.     

应用追踪方法学持续改进医院药物管理

成立追踪评价组,应用追踪方法学,追踪药品从进入医院到贮存、流转再到患者使用及不良反应上报的全过程,对质量缺陷进行持续改进.追踪方法学能真正体现“以患者为中心”理念,能有效促进相关系统间沟通与协作,但需联合运用其它质量管理工具方能获得最佳成效.     

基于追踪方法学的高危药品管理与持续改进

在深圳市5家医院以问卷调查方式了解高危药品的使用与管理现状。根据调查,借鉴国内外先进管理经验,将追踪方法学引入高危药品管理评价中,设计医院高危药品追踪地图。通过实证研究,发现高危药品存在的管理问题及其关键环节,提出相应对策和持续改进措施,为医院高危药品管理提供参考。     

持续质量改进在临床输血病历管理中的应用

目的：探讨持续质量改进在输血病历管理中的应用及效果。方法：对临床输血病历存在的主要问题进行分析,成立CQI小组,制定持续质量改进方案。结果：实施持续质量改进方案后,各环节与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对临床输血病历管理实施CQI,能起到规范书写、提高输血病历质量的作用,对保障医疗安全有着积极意义。     

追踪方法学在急危重症患者管理中的应用

应用追踪方法学对急危重症患者的医疗服务过程进行追踪检查与评估,发现了医疗服务过程的不足,改变了以往经验式的医疗质量管理模式,为医疗质量持续改进指明了方向.     

持续质量改进在提高成分输血率中的应用

目的：运用持续质量改进方法提高成分输血率。方法：针对成分输血率低的问题实施持续质量改进,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果：实施持续质量改进管理模式后,成分输血率由90%左右上升到98.38%,有显著效果。结论：持续质量改进应用于提高成分输血率效果显著,可提高医院输血水平。     

持续质量改进在输血安全管理中的应用效果分析

目的:分析持续质量改进在输血安全管理中的应用效果.方法:本院从2016年6月起在输血安全管理中予以持续质量改进,选择2016年1月 ～2016年6月时间段作为对照组,以2016年6月 ～2016年11月时间段作为研究组,分析组间的制度掌握正确率、输血器输血袋处理正确率、输血规范执行率、记录单签名执行率、输血前患者信息查对率.结果:研究组与对照组的制度掌握正确率、输血器输血袋处理正确率、输血规范执行率、记录单签名执行率、输血前患者信息查对率数据指标差异之间存在统计学意义,P值均小于0.05,且研究组各项数据指标均更具有优势性.结论:在输血安全管理中应用持续质量改进,能够对操作人员的安全输血行为进行有效规范,以此提高临床用血安全率.     

督查反馈追踪记录本在护理质量持续改进中的运用

目的探讨“督查反馈追踪记录本”在护理持续改进中的运用。方法制定“督查反馈追踪记录本”,组织护理人员学习护理质量督查的相关标准,病区创造人人参与督查的氛围,落实护理质量班班督查;统计3年来使用“督查反馈追踪记录本”后病区各项护理质量考核指标的持续改进成效。结果使用护理质量“督查反馈追踪记录本”后,护理质量问题发生数及重复发生数明显降低,护理质量综合得分高于使用前。结论使用护理质量“督查反馈追踪记录本”有利于提高护理人员参加护理质量管理的意识,提高病区基础管理的效率,促进护理质量持续改进及提高。     

追踪检查法在医院质量改进中的应用

追踪检查法是近年来医院评审中出现的一种“以患者为中心”的评价方法,我国新一轮医院评审评价充分应用了该方法,这是医院评价模式的重大创新。它不仅保证了医院评价的客观、公平和公正,也促进了医疗质量的持续改进。本文通过探讨该方法在医院门诊流程再造效果分析中应用,旨在浅析其在医院质量持续改进过程中的作用。     

追踪方法学在医院感染质量控制中的应用

目的 探讨在医院感染质量控制中使用追踪方法学的应用效果。方法 选取2019年11月—2020年1月东湖医院施行常规医院感染质量控制期间收治的368例患者作为对照组,另选取2020年2月—2021年4月东湖医院施行追踪方法学医院感染质量控制后收治的368例患者作为观察组,比较两组感染发生率、细菌数、质量控制合格率、管理评分、患者满意度。结果观察组感染总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组医疗器械细菌数、空气细菌数、医护人员手表面细菌数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组空气质量、污染物处理、无菌物品、清洁操作、消毒操作合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组基础管理、病房管理、消毒管理、查对制度、健康教育评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 追踪方法学在医院感染质量控制中的应用效果较好,能够降低感染发生率,减少细菌数,提高质量控制合格率、管理评分、患者总满意度。     

追踪方法学在医疗设备管理中的应用

目的：探讨追踪方法学在医院医疗设备管理中的应用,并发现医院医疗设备管理中存在的问题,讨论可能的改进方法,以提高医疗质量。方法：运用基于患者的个案追踪与基于设备的系统追踪,对医院医疗设备管理的各个环节进行追踪检查。结果：通过汇总检查结果后追踪发现,设备使用科室落实、职能部门监管及部门间协调性是医院医疗设备管理的主要方面。结论：通过使用追踪方法学管理医院医疗设备的实践表明,追踪方法学可为医院医疗设备安全管理提供有效保证。     

持续质量改进在检验质量管理中的应用

目的探讨持续质量改进在检验质量管理中的应用。方法在检验科整体工作中,对检验程序的各个环节制定标准,研究质量改进措施,实施质量改进,改进过程实行"三级、五方、五S"(三级:室内质控、室间质控、临床样本的质控;五方法:检验人员、患者、检验科、科室间评价和医务科评价;五S法:整理、整顿、整洁、标准化、自我约束)的质控。结果经过连续3年质量改进,检验质量得到明显提高,临床科室满意度由84%提高到98%,检验员对检验标准知晓率由49%上升至100%,增加了责任心,杜绝或减少医疗差错和事故的发生。结论在检验质量管理中引进持续质量改进,可有效地提高检验质量,增加经济效益和社会效益。     

持续质量改进在检验质量管理中的应用

目的：观察持续质量改进在检验质量管理中的应用效果。方法：成立持续质量改进管理小组,在检验整体工作过程中针对问题制定标准,研究质量改进措施。在方案中试行室内、室间及临床样本质控;检验人员、患者、可使科室间及医务科评价;并利用CQI系统重要的管理方法建立标准化、高效工作环境。结果：持续质量改进技术使医院的质量改进有效率由原来的83.0%上升到98.0%,临床患者满意率由86.0%上升到99.0%,检验者质量管理标准认知率由47.0%上升到100.0%。结论：持续质量改进在检验质量管理中有效提高了检验员的工作质量及责任心,提高了满意度,对增加经济效益及社会效益具有重要作用。     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医院持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）的方法是：运用全面质量管理（Total quality management，TQM）的原理，建立全员参与的三级质量控制网络，不断修订完善质量标准和考评体系，狠抓质量教育，改进质量控制的手段和方法等。经过4年的实践，取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果。文章对实践过程做了论述。     

追踪方法学结合六西格玛管理在手术室仪器管理中的应用

目的 探讨追踪方法学联合六西格玛管理用于手术室仪器管理的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月医院手术室仪器管理资料,按照管理方法不同分组,2020年1—12月手术室开展常规六西格玛管理设为传统组,2021年1—12月手术室开展追踪方法学联合六西格玛管理设为联合组。比较两组手术室仪器清洁质量、仪器设备完好及缺陷情况、空气质量合格情况、护理人员无菌知识掌握程度、手术室仪器管理质量、手术室首台手术开台时间、手术室护士仪器设备使用综合能力及医师满意度。结果 联合组仪器消毒合格率、仪器设备完好率、污染物处置合格率均高于传统组,仪器每月使用次数多于传统组,每月维修次数与故障报损次数、仪器清洁不合格率、配套错误率均低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术室护士无菌知识理论、实操部分评分均高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术室仪器管理质量评分高于传统组,首台手术开台时间短于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术室护士仪器设备使用综合能力评分高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术医师对仪器操作熟...     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力所在。医疗护理质量管理是医院管理的核心工作,努力提高医疗服务质量是全院医务人员共同奋斗的目标,也是医院存在的基础和价值所在。随着社会的发展、科技的进步和人们保健意识的加强,对医疗护理质量提出了更高、更新的要求。面对医疗体制改革、疾病模式和医疗需求模式的转变、知识经济与加入WO带来的机遇与挑战,如何适应新的改革形势,加强医疗服务质量管理,全面提高医疗服务质量,是每一家医院关注的重要问题。因此,如何优化并不断提高医疗护理质量,把“持续质量改进”理论引入到医疗护理质量管理中,提高医院的综合竞争力,已成为医院管理工作者探讨的重点。     

持续质量改进在护理交接班质量管理中的应用

目的：探讨持续质量改进（continuousqualityimprovement,CQI）在护理交接班质量管理中的应用效果。方法：将CQI应用于护理交接班三级监控体系,量化护理综合交接班评价指标及及考核方法,分阶段观察CQI实施1个月、3个月及6个月危重病人护理记录缺陷及护理综合交接班质量考核情况。结果：CQI实施1个月210例危重病人存在明显护理记录缺陷病例123份,护理记录累计缺陷频数276人次,缺陷频率131．43％;实施3个月时234例危重病人护理记录缺陷累计频数193人次,缺陷频率82．48％;实施6个月时248例危重病人存在明显护理记录缺陷病例59份,护理记录累计缺陷频数85人次,缺陷频率34．27％;在为期6个月的CQI实施期间,护理综合交接班质量考核评级中实施1个月不合格率19．52％,实施6个月时则降至2．02％;优秀等级考核实施1个月为51．91％,实施6个月时则达到85．08％。结论：实施CQI有利于持续改进危重病人护理记录质量的及时性、完整性、真实性,有效降低护理书面缺陷率,明显提高护理综合交接班质量,是消除护理安全隐患的较好管理方法。     

质量持续改进在输血申请单及配血标本管理中的应用

目的通过评价分析我院临床输血申请单及配血标本的合格率,以进一步提高临床输血质量与安全。方法审核中山大学附属第一医院2014年7月~2015年6月的输血申请单及配血标本,记录不合格情况,进行质量持续改进前后的对比分析。结果我院2014年下半年输血申请18 696份,不合格613例,合格率为96.7%。制定并执行一系列对策,质量持续改进后,2015年上半年输血申请19 952份,不合格32例,合格率提升为99.8%。之后继续巩固改进成效,进一步加强输血管理,临床科室也更加重视输血申请,每季度输血申请不合格情况已极少见。结论运用PDCA循环法能够持续改进输血申请质量,有效降低输血申请及配血标本不合格率,提升输血安全。     

持续质量改进在护理质量控制中的应用

目的探讨护理质量控制中运用持续质量改进的效果.方法 通过修订护理工作各项考核标准,督促检查和评价环节质量,对护理问题不断总结改进,促使终末质量提高.结果护理质量稳步上升,患者满意度不断提高.结论 持续质量改进能将护理质量管理建立一个良性循环的模式,有效地控制了不良因素的发生,确保了护理质量.