孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效分析

目的 探讨小儿哮喘应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的疗效。方法 选取本院儿科2014年7月~2015年7月接收治疗的110例哮喘患儿,随机分为甲组和乙组,各55例。甲组患儿单纯应用布地奈德进行治疗,乙组患儿在甲组治疗的同时联合应用孟鲁司特钠,对比两组哮喘患儿的肺功能、炎性情况以及临床疗效。结果 ①乙组治疗后的FEV1、FVC与PEF依次为（0.89±0.20）L、（0.83±0.19）L、（90.00±18.20）L/s,均分别高于甲组的（0.78±0.30）L、（0.65±0.20）L、（81.20±21.00）L/s,差异有统计学意义（P＜0.05）。②乙组治疗后的hs-CRP、IL-6依次为（8.00±1.29）mg/L、（44.00±12.40）pg/ml,分别低于甲组的（11.30±2.00）mg/L、（95.68±16.55）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。③乙组治疗总有效率为90.91%,高于甲组的72.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对哮喘患儿应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,有助于缓解呼吸道炎性症状、改善肺功能,促进临床疗效的进一步提升。     

顺铂注射液联合卡铂注射液对喉癌患者临床疗效的研究

目的 观察顺铂注射液联合卡铂注射液在喉癌患者中的临床疗效。方法 选择2017年4月~2018年1月入院治疗的喉癌患者110例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用顺铂注射液治疗,观察组采用顺铂注射液联合卡铂注射液治疗,两组均连续治疗4个疗程,治疗后对两组患者有效率、毒副反应发生率进行评估。结果 观察组顺铂注射液联合卡铂注射液治疗4个疗程疗效率为38.18%,高于对照组23.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗4个疗程后,观察组恶心呕吐、白细胞下降、腹泻、发热、神经毒性及皮疹发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂注射液联合卡铂注射液用于喉癌患者能提高临床疗效,未增加毒副反应发生率。     

洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的疗效

目的 观察洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌的近远期疗效及安全性。方法 收集 2014年1月~2016年12月我院收治的原发性肝细胞肝癌患者133例,所有患者接受灌注化疗和化疗栓塞治疗,根据治疗方案分为实验组（71例）和对照组（62例）,实验组采用洛铂联合表柔比星治疗;对照组接受顺铂联合表柔比星治疗;比较两组近期疗效、远期疗效、肝功能（ALP、ALT、AST、TBIL）及毒副反应。结果 实验组近期总有效率为87.32%,高于对照组的69.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗6、12个月后,两组生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗18、24 个月后,观察组生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组ALP、ALT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但实验组AST低于对照组、TBIL高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组胃肠道反应、骨髓抑制及肾脏毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌近期疗效及患者远期生存期率高于顺铂联合表柔比星,其肝功能损害和毒副反应轻,患者耐受性较好。     

短节段固定结合伤椎置钉、植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的 分析短节段固定结合伤椎置钉、植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的78例胸腰椎骨折患者,随机分为甲组和乙组,每组39例。甲组采用传统后路短节段椎弓根螺钉复位固定技术治疗,乙组采用短节段固定结合伤椎置钉、植骨治疗,对比两组患者的临床效果和椎体中间高度评分。结果 乙组的优良率为92.30%,高于甲组的66.70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后乙组的椎体中间高度评分为（95.5±0.4）%,高于甲组的（80.1±4.1）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胸腰椎骨折患者采用短节段固定结合伤椎置钉、植骨方式进行治疗,能让患者尽快愈合,弥补传统治疗方式的不足,值得推广和应用。     

吉西他滨与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的疗效及其对血癌胚抗原的影响。方法 选取2013年6月~2016年9月中山大学附属东华医院收治的晚期肺腺癌患者85例作为研究对象,随机分为对照组42例和观察组43例。在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合卡铂的化疗方案,观察组则采用培美曲塞联合卡铂的化疗方案。观察比较两组患者的治疗有效率,治疗前后的血清CEA以及不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组治疗有效率为37.21%,对照组治疗有效率为30.95%,两组比较差异无统计学意义(P＞0．05)。治疗前两组 CEA水平对比,差异无统计学意义(P＞0．05),治疗后观察组血CEA为（32.35±4.73）ng/ml,低于对照组（46.63±5.12）ng/ml,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效相当,但培美曲塞组可明显降低血CEA水平,且不良反应发生率低,安全性好。     

榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床效果

目的 分析榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床效果。方法 选择本院2018年1月~2019年1月收治70例恶性胸腹腔积液患者,采用随机数字表法分成两组,对照组35例使用卡铂注射液治疗,研究组35例在对照组基础上添加榄香烯注射液治疗,对比两组患者临床效果、不良反应及生活质量情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（97.14% vs 77.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组（8.57% vs 17.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组心理功能、躯体功能、社会功能及物质功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床使用榄香烯注射液联合卡铂注射液治疗恶性胸腹腔积液患者,可减少患者不良反应,有效提高治疗效果。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院收治的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂治疗组（观察组）和多西他赛联合顺铂治疗组（对照组）,每组各42例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者在近期疗效方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的不良反应发生率为14.3%,显著低于对照组患者的50.0%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科2011年5月至2012年5月病理学确诊的ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌病例31例,其中12例接受贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期,并单药贝伐单抗进行维持治疗直至病情进展（研究组）;19例接受紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期（对照组）,观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果：研究组和对照组的中位无进展生存期分别为8．4个月和5．9个月（P〈0．05）,中位生存期分别为17．2个月和16．6个月（P〉O．05）;研究组较对照组增加的不良反应主要是高血压。结论：贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂治疗非鳞非小细胞肺癌可延长患者的无进展生存期,且耐受性较好,具有很好的临床应用前景。     

安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的 研究安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法 选取2017年9月~2018年9月十堰市人民医院收治的48例晚期卵巢癌并发腹腔积液患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各24例。对照组静脉给予顺铂治疗,实验组在对照组基础上加用安罗替尼治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生活质量改善情况,并检测腹腔积液CA125水平。结果 实验组患者的近期疗效总有效率高于对照组（87.50% vs 58.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后1、2、3周腹腔积液CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的生活质量改善率高于对照组（83.33% vs 54.17%）,差异有统计学有意义（P＜0.05）。结论 安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效显著,不仅可明显改善患者生活质量、降低其不良反应发生率,而且可降低CA125水平,患者耐受程度较好,值得临床参考。     

分析维格列汀联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效及对心功能的影响

目的分析维格列汀联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选择本院收治的120例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机法将其分为甲乙两组,每组各60例。乙组患者使用美托洛尔治疗,甲组患者在此基础上联合维格列汀治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者心功能指标比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后甲组患者LVEF、E峰、E/A各项水平明显高于乙组,LVEDD、A峰水平明显低于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);甲组患者临床总有效率为95.00%,明显高于乙组76.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论维格列汀联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病患者效果显著,可有效缓解临床症状,改善患者心功能,值得应用及推广。     

超声引导下经皮无水乙醇注射联合射频消融治疗中晚期肝癌的效果

目的 观察超声引导下经皮无水乙醇注射（PEI）联合经皮射频消融（PRFA）治疗中晚期肝癌（HCC）的临床有效性和安全性。方法 选择2010年1月~2016年12在我院诊断为Ⅲ~Ⅳ期HCC的患者85例,根据数字随机法分为A（28例）、B（29例）、C（28例）三组,A组患者用PEI开始治疗,1~2周后予PRFA治疗;B组患者先行PRFA治疗,1~2周后行PEI治疗;C组患者同时接受PEI和PRFA治疗。随访6个月~3年,比较三组患者生存率、肿瘤消融坏死体积、消融后体积、完全消融率、无水乙醇用量、射频能量及肝功能损害指数（谷丙转氨酶和总胆红素水平）。结果 A组患者生存率高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组肿瘤消融坏死体积大于A组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组消融后体积小于A组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组完全消融率为82.76%,高于A组的71.43%和C组的64.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者无水乙醇用量、射频能量能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组治疗前后谷丙转氨酶和总胆红素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PEI和PRFA治疗中晚期肝癌安全且有效的,其中以PEI联合PRFA序贯治疗效果为佳。     

癌痛患者的不同滴定策略对比分析

目的 观察中重度癌痛治疗中不同滴定策略的效果,为临床中重度癌痛患者选择较优滴定方案。方法 选取我院2014年12月~2017年6月接受治疗的120例中重度癌痛患者,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者使用即释吗啡片5 mg q4h作为初始剂量滴定治疗;B组、C组患者分别使用盐酸吗啡缓释片10 mg、20 mg q12h作为初始剂量治疗。各组滴定至显效后即改为足量盐酸吗啡缓释片维持治疗。观察三组滴定显效时间、用药依从性、主要不良反应及平均初始日费用。结果 给药后A、B、C三组滴定显效时间分别为（1.53±0.96） d、（4.13±1.71）d和（2.76±0.81）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C三组患者的用药依从性分别为35.00%、90.00%和60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。主要不良反应表现:B组便秘发生率为13.00%,低于A组的20.00%和C组的53.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组头晕发生率为3.00%,低于A组的23.00%和C组的28.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C三组平均初始日费用分别为（39.5±17.13）元、（55.25±27.43）元和（65.13±27.07）元,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以10 mg盐酸吗啡缓释片为初始剂量治疗中、重度癌痛患者显效时间稍长,但具有良好的用药依从性,不良反应较轻,容易管理,价格适中,是基层医院首选的滴定药物之一。     

自交联透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果观察

目的 探究自交联透明质酸钠预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床疗效。方法 选取2015年1月~2017年1月就诊于惠州市中心人民医院及经我院临床确诊后需进行宫腔镜电切术治疗的150例患者为研究对象,按随机数字法分为三组,每组50例,A组术后宫腔内注射自交联透明质酸钠3 ml,B组术后宫腔内注射普通医用透明质酸钠3 ml,C组为空白对照组。术后1、3个月门诊行宫腔镜复查。观察三组患者术后宫腔粘连情况、首次月经复潮时间、阴道流血持续时间及相关并发症。结果 术后1个月A和B两组患者宫腔粘连发生率分别为4.00%（2/50）和20.00%（10/50）,均低于C组的38.00%（19/50）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月A和B两组宫腔粘连发生率分别为6.00%（3/50）和24.00%（12/50）,均明显低于C组的44.00%(22/50),差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B两组治疗后首次月经复潮时间、术后阴道流血持续时间、及术后2 h阴道出血量均低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组术后临床不良反应率C组42.00%（21/50）,高于A组14.00%（7/50）及B组22.00%（11/50）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜电切术后患者给予自交联透明质酸钠可有效降低宫腔镜术后宫腔粘连的发生率,改善患者术后阴道出血及月经情况,降低术后临床不良反应发生率。     

替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌的疗效分析

目的 探讨替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 选取2016年5月~2018年5月我院收治的100例晚期胰腺癌患者作为研究对象,按照数字随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用阿帕替尼治疗,研究组采用替吉奥联合阿帕替尼治疗,比较两组PR、PD及化疗后血常规、肝功、不良反应情况。结果 研究组PR、SD分别为46.00%、28.00%,多于对照组的26.00%、6.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组PD占26.00%,少于对照组的68.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、乏力、厌食、氨基转移酶升高、腹泻均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组5个月、10个月、15个月的无进展生存率,均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌有利于改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,延长患者生命。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与介入治疗中晚期非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨介入治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与其预后的相关性。方法 回顾性分析我院介入科2014年1月1日~2017年1月1日收治的68例行介入治疗的中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。计算术前NLR值,并通过建立ROC生存曲线分为高NLR组（NLR≥3.8）和低NLR组（NLR＜3.8）,比较两组的无进展生存时间及总生存时间,同时对可能影响患者预后的危险因素行单因素及多因素分析。结果 所有患者在接受介入治疗后,中位总生存时间为421 d;其中高NLR组中位总生存时间为292 d,低NLR组中位总生存时间为506 d,差异有统计学意义（P＜0.05）;同时高NLR组中位无进展生存时间为152 d,低NLR组中位无进展生存时间为341 d,差异有统计学意义（P＜0.05）。在单因素分析中,存在远处转移、介入手术次数＜3次及NLR≥3.8均是影响总生存时间和无进展生存时间的危险因素（P＜0.05）;在多因素分析中,存在远处转移、NLR≥3.8是影响总生存时间的独立危险因素（P＜0.05）;存在远处转移、介入手术次数＜3次及NLR≥3.8是影响无进展生存时间的独立危险因素（P＜0.05）。结论 术前NLR可作为介入治疗中晚期NSCLC患者的预后指标,NLR高者预后差。     

葆宫止血颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的防治研究

目的 分析剖宫产产后出血防治中联用葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液的临床价值。方法 回顾性分析2017年8月~2018年8月在我院行剖宫产的61例产妇的临床资料,根据治疗方法分为A、B两组。A组32例患者术后应用葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血,B组29例仅应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较用药前后两组凝血功能（FIB、TT、D-D、APTT）,产后出血情况、宫缩与恶露维持时间、子宫底下降速度。结果 A组FIB、D-D、TT、APTT均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产后24 h失血量少于B组[（315.74±63.20）ml vs （463.01±50.43）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组宫缩维持天数短于B组[（1.52±0.47）d vs （3.02±0.54）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产后出血率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组子宫底下降速度高于B组,恶露维持天数短于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产产后出血防治中葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液联用可改善产妇凝血功能,减少产后24 h出血量,降低产后出血率,加快子宫底下降速度,缩短宫缩时间与恶露维持时间,应用效果较好。     

第一代与第二代TKI治疗慢性粒细胞白血病的疗效

目的 评估第一代与第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年10月~2019年5月在我院接受治疗的324例确诊为CML慢性期患者的临床资料,根据治疗方法将其分为A、B两组,A组（267例）患者接受第一代TKI药物治疗,B组（57例）接受第二代TKI药物治疗,共57例,比较两组临床疗效、5年和10年总生存（OS）率、无进展生存（PFS）率及不良反应情况。结果 ①截止到随访结束,A组共75例患者换用第二代TKI治疗,其3、6、9、12个月达CCyR率分别为49.33%、72.00%、80.00%、88.00%,MMR率分别为62.67%、78.67%、86.67%、88.00%。②治疗3个月,两组CHR率、MMR率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组CCyR率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗6个月,B组CHR率、CCyR率及MMR率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗9、12个月,两组CHR率均达100.00%,B组CCyR率及MMR率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③A、B两组均无10年无进展生存患者,A组患者5年OS率、5年PFS率、10年OS率分别为86.14%、72.28%、80.52%,均低于B组的96.49%、89.47%、92.98%,差异有统计学意义（P＜0.05）。④两组患者均有不良反应出现,且多合并多种不良反应,其中A组不良反应发生率为27.34%,低于B组的10.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 第二代TKI治疗慢性粒细胞白血病临床疗效更好,其完全细胞遗传学缓解率、主要分子生物学缓解率高,不良反应少,安全性高,在经济允许的情况下,应建议患者优先选择第二代TKI治疗。     

拉米夫定联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关肝硬化的 长期疗效与安全性分析

目的 探讨乙型肝炎相关肝硬化采用拉米夫定联合恩替卡韦治疗的长期疗效与安全性。方法 选取2017年6月~2019年1月我院收治的150例乙型肝炎相关肝硬化患者,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用拉米夫定联合恩替卡韦治疗。采用荧光定量聚合酶链反应法测量患者治疗6个月及治疗12个月的乙肝病毒基因转阴率,评估患者临床总有效率,比较谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）水平,观察并发症发生情况。结果 观察组治疗6个月及治疗12个月的乙肝病毒基因转阴率分别为60.00%和98.67%,均高于对照组的45.33%和85.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组的治疗有效率高于对照组（96.00% vs 81.33%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者的ALT、AST及TBIL水平低于治疗前,且观察组的ALT、AST及TBIL水平较对照组下降幅度更大（P＜0.05）;观察组患者并发症发生率与对照组比较（4.00% vs 2.67%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对乙型肝炎相关肝硬化患者,采用拉米夫定联合恩替卡韦治疗长期疗效更佳,改善肝功能,安全有效。