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相似文献
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1.
刘晓慧  罗霄  李绍章 《医学信息》2010,23(6):1590-1591
目的 观察舒芬太尼用于直肠癌根治术后皮下自控镇痛的临床效果及安全性.方法 年龄48至87岁择期行直肠癌根治术的患者80例,随机分为两个组,每组40例 .F组为芬太尼15?滋g/kg+氟哌利多2.5mg,SF组为舒芬太尼1.5?滋g/kg +氟哌利多2.5mg,分别稀释到100ml.所有患者在全身麻醉下施行手术,术后于上臂三角肌下缘置入静脉套管针,接自控性镇痛泵--即维持剂量持续泵注给药方式行镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为0.5 ml,锁定时间15 min) .观察并记录术后4、8、12、24、36、48h的ECG、SpO2、MAP、R、镇痛、镇静效果、有效与实际按压次数比及不良反应.结果 两个组比较,穿刺部位皮肤红肿、瘙痒、恶心呕吐发生率均无显著差异性( P > 0.05) .SF组镇痛、镇静效果均强于F组,呼吸抑制SF组弱于F组.结论 舒芬太尼用于皮下自控性镇痛,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应发生率低.  相似文献   

2.
王建华 《医学信息》2019,(24):151-152
目的 比较舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果及不良反应发生情况。方法 选择2017年6月~2019年6月在我院行腹腔镜下子宫次全切术和子宫全切术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组术毕给予地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏治疗,观察组术毕给予舒芬太尼预防治疗,比较两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时心率(HR)和平均动脉压(MAP)、不同时间段[拔管即刻(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后1 h(T3)]疼痛(VAS)评分以及临床不良反应(恶心、呕吐、躁动、呛咳)发生情况。结果 观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时HR和MAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2时间段VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时间段VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(20.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼和地佐辛均可有效预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏,不影响苏醒时机,但舒芬太尼术后不良反应发生率更低,临床应用安全可靠。  相似文献   

3.
4.
目的 探讨舒芬太尼复合左旋布比卡因用于硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)的临床效果.方法 选择2009年我院50例下腹部手术后使用自控硬膜外镇痛(PCEA)的患者.结果 术后对PCEA总体满意度(镇痛优良率)为91.7%,恶心、呕吐发生率均为6.2%,皮肤瘙痒发生率为2.1%.结论 PCEA镇痛术能有效地控制术后疼痛,有利维持生理功能的稳定和术后康复.  相似文献   

5.
王延艳 《医学信息》2010,23(4):932-932
1 资料与方法 1.1一般资料 选择择期全麻下行腹部手术患者例,年龄18-60岁,ASAI~Ⅱ级.将病人随机分两组:A组(芬太尼+曲马多)15例,B组(舒芬太尼)15例.患者无高血压、糖尿病、肝炎等慢性疾病,肝肾功能正常.  相似文献   

6.
目的 观察不同浓度的舒芬太尼应用于脊柱手术病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效,探讨舒芬太尼PCIA的有效安全浓度.方法 选择择期脊柱手术病人90例,随机分为三组,每组30例.S1组:1.0μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮;S2组:1.2μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮;S3组:1.5μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮.应用PCA泵LCP给药模式设置:总量100ml背景输注2ml/h PCA 2ml锁定时间30min.观察术后4、8、12、24、48h各时间点的不良反应和镇痛效果.结果 镇痛效果S1组较差(P<0.05),S2组、S3组相当,镇静、恶心、呕吐发生率S1、S2组低于S3组(P<0.05).结论 1.2μg/ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可有效安全地用于脊柱手术术后PCIA的镇痛治疗.  相似文献   

7.
目的 观察舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛效果及对小儿的影响,探讨舒芬太尼用于小儿巨结肠术后静脉自控镇痛的最适剂量.方法 选择108例ASAⅠ~Ⅱ级全麻复合骶管阻滞麻醉下行巨结肠手术的患儿,采用随机双盲分为4组,镇痛模式采用LMP模式,负荷剂量为舒芬太尼0.05μg/kg,4组患儿PCIA泵药物配方分别为舒芬太尼0.03、0.04、0.05、0.06μg/kg·h,均配伍托烷司琼2mg,并用生理盐水稀释至100ml.记录4组术后4h、8h、24h、48h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、记录自控镇痛(PCA)按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙瘁等不良反应.结果 术后8h、24h FLACC量表评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),4h RR、SPO2 Ⅳ组低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),4组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 静脉持续输注舒芬太尼0.04~0.05μg/kg·h用于小儿术后镇痛,效果满意,安全性高.  相似文献   

8.
目的探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~86岁,高中以上文化程度。随机分为两组,每组40例,一组为舒芬太尼镇痛组(S组),术后镇痛药物配方:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6mg加生理盐水至100ml;另一组为芬太尼镇痛组(F组),术后镇痛药物配方:芬太尼20μg/kg+格拉司琼6mg加生理盐水至100ml。镇痛泵参数均设置为:负荷剂量4ml,背景输注速度1ml/h,自控剂量0.5ml,锁定时间15min。观察S组与F组的镇痛效果及不良反应。结果S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组(P〈0.05);S组镇静效果较F组评分略高,但两者差异无统计学意义(P〉0.05);S组不良反应发生率少于F组(P〈0.01);两组患者均未见明显的呼吸抑制发生。术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90%以上。结论腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛,具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低。  相似文献   

9.
目的 探讨剖宫产术后,用舒芬太尼镇痛的效果.方法 对60例剖宫产术后的患者分成三组:1组舒芬太尼+地塞米松+布比卡因;2组给舒芬太尼+地塞米松+布比卡因;3组给予吗啡.结果 1组和2组明显优于3组,副作用少,镇痛效果满意.结论 剖宫产术后,用舒芬太尼硬膜外镇痛效果良好,并发症较少.  相似文献   

10.
目的:比较地佐辛复合丙泊酚、单纯丙泊酚用于无痛人流术后的镇痛效果。方法将60例自愿行无痛人流术终止妊娠的早孕妇女随机分为两组,即地佐辛复合丙泊酚组(D组)和单纯丙泊酚组(B组)。开放静脉,D组静脉推注地佐辛0.1mg/kg,5min后,缓慢推注丙泊酚2.0~2.5mg/kg,静注时间1.5~2min;B组静脉缓慢推注丙泊酚2.0~2.5mg/kg,静注时间1.5~2min。对两组患者的术后镇痛效果进行测定,对比两组患者无痛人流术苏醒后0min、10min、20min、30min下腹痛情况。结果D组术后各时间点镇痛效果均明显优于B组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术能有效减轻术后疼痛。  相似文献   

11.
目的探讨腰部硬膜外舒芬太尼镇痛在上腹部手术中应用的可行性及有效性。方法择期或限期行上腹部大手术的病人54例,随机分为高位组(H组),中位组(M组),低位组(L组),每组各18例。均于术毕前30min硬膜外腔给予镇痛负荷剂量0.2μg/kg舒芬太尼5ml。术毕3组患者均经硬膜外接镇痛泵输注1.5μg/ml舒芬太尼,行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察并比较3组的镇痛效果及其不良反应。结果 3组术后VAS比较H组与M组静息和咳嗽时的疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后2、4h时L组的静息时VAS评分均显著高于H组与M组(P〈0.05),3组静息VAS评分8、20、24、30、48h比较差异无统计学意义(P〉0.05);L组咳嗽时VAS评分术后2、4、8h均显著高于H组与M组(P〈0.05),3组咳嗽VAS评分20、24、30、48h比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组术后瘙痒发生率、恶心发生率差异无统计学意义(P〉0.05);3组术后各时点均未发生呼吸抑制;H组、M组分别与L组在术后第1天舒芬太尼累积用量两两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);第2天舒芬太尼的用量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。H组、M组分别与L组在术后48h镇痛泵按压总次数和总有效次数两两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论胸段硬膜外输注1.5μg/ml舒芬太尼可用于上腹部手术术后疼痛治疗,镇痛效果良好,不良反应少;作为上腹部手术后镇痛的方法,1.5μg/ml舒芬太尼腰部硬膜外输注可替代胸部硬膜外输注,但舒芬太尼用量比胸段时偏大。  相似文献   

12.
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶自控镇痛在股骨骨折老年患者术后的镇痛效果,及其对谵妄的影响。方法:将256例行股骨手术的老年患者随机分为3组。对照组(86例)术后行舒芬太尼2μg/kg静脉自控镇痛(PCIA),实验1组(85例)术后行舒芬太尼2μg/kg联合右美托咪定2.5μg/kg PCIA,实验2组(85例)行舒芬太尼1.5μg/kg联合右美托咪定2.5μg/kg PCIA。观察并比较各组患者镇痛效果及谵妄的发生情况。结果:术后2h、8h、12h,实验1组、实验2组VAS评分显著低于对照组(实验1组t=10.03,7.74,4.84;实验2组t=11.98,8.44,5.47;P均0.05),而该时点实验1组、实验2组VAS评分比较均无统计学意义;与对照组比较,实验1组、实验2组术后舒芬太尼用量显著减少(t=15.99,26.77;P均0.05),有效按压次数、Ramsay镇静评分显著升高(t=5.21,7.61,24.77,26.08;P均0.05),而实验2组舒芬太尼用量较实验1组明显降低(t=10.75,P0.05);实验1组、实验2组术后3d内谵妄的总发生率显著低于对照组(χ2=5.52,4.40;P0.05);实验2组不良反应的发生率为10.6%,显著低于对照组24.4%、实验1组22.4%(χ2=5.65,4.27;P0.05)。结论:右美托咪啶联合舒芬太尼可增强老年股骨骨折患者术后PCIA的镇痛效果,减少药量与不良反应,降低术后谵妄的发生。  相似文献   

13.
廉箫 《医学信息》2019,(14):140-141
目的 探讨行膝关节置换术后给予患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法 选择我院2017年10月~2018年11月收治的90例行膝关节置换术的患者,随机分成观察组与对照组,各45例。对照组术后使用静脉自控镇痛泵,观察组在对照组的基础上,在术前与缝合时,均静脉推注氟比洛芬酯,观察两组患者术后1、2、4、12及24h的疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分及术后不良反应情况。结果 在术后不同时间点,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于临床行膝关节置换术的患者,术后予以氟比洛芬酯超前镇痛方式,可取得良好的镇痛效果,且可有效降低不良反应发生率。  相似文献   

14.
侯江 《医学信息》2018,(3):144-145
目的 观察舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉的效果,评价其术后镇痛情况。方法 选择2015年3月~2017年3月我院收治的42例手术患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛,观察组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪定镇痛,对比两组患者各时段镇痛效果情况及术后恢复情况。结果 术后不同时段疼痛比较,观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用于术后镇痛效果良好,两种药物的联合应用术后镇痛效果明显好于单用,能够有效的缩短苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。  相似文献   

15.
陶源  徐俊林  张艳  王博  王立颖  张琦圣 《医学信息》2020,(2):125-128,135
目的 探讨上消化道黏膜病变的病理类型和临床特点的关系,为临床诊治该病提供参考依据。方法 回顾性分析 2014 年1 月~2018 年 12 月我院收集的 9659 例上消化道黏膜活检病理诊断结果,观察胃炎、息肉、溃疡和肿瘤病变与年龄、性别、幽门螺杆菌(Hp)感染情况的关系。结果 ①胃炎:不同年龄段慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性慢性炎症轻度和中度人数高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变不同严重程度 Hp(+)人数高于 Hp(-),差异均有统计学意义(P<0.05)。②息肉;不同年龄段胃息肉、贲门息肉、食道息肉病变人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性胃息肉、食道息肉人数高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别贲门息肉、十二指肠息肉人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃息肉、贲门息肉不同类型 Hp(+)人数高于 Hp(-),差异有统计学意义(P<0.05);食道息肉、十二指肠息肉 HP 感染人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③溃疡和肿瘤病变:不同年龄段胃溃疡、胃癌、食管癌人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段贲门溃疡人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌人数高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌Hp(+)人数高于Hp(-),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 轻度慢性胃炎好发于青中年性、息肉、溃疡、肿瘤病变好发于中老年人,轻度慢性胃炎、息肉病变好发于女性,溃疡和肿瘤病变好发于男性,胃炎相关病变、息肉、溃疡、肿瘤与 Hp 感染密切相关。  相似文献   

16.
目的探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组(双数)各43例。对照组患者予以术后常规镇痛,观察组患者予以超前多模式镇痛。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、踩关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、踝关节评分(Kofoed评分标准)]以及舒适度、首次下地时间、住院时间、满意度等指标差异,观察手术前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)]和免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果观察组患者在术前24 h、术后6、12、24、36 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后2周AOFAS评分、Kofoed评分均高于对照组(P <0. 05),术后6个月两组AOFAS评分、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05),舒适度、满意度均高于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05);两组患者术后24 h的血清IL-6、IL-10、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平则均较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者手术前后及组间CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术联合超前多模式镇痛对踝关节创伤性骨关节炎患者的镇痛和近期治疗效果均较好,且能减轻术后炎症反应对机体的损伤并提高免疫功能,有利于术后恢复,提高舒适和满意程度。  相似文献   

17.
Objectives: Nefopam is a centrally-acting non-opioid analgesic, which has no effect on bleeding time and platelet aggregation. There has been no study about nefopam and oxycodone combination for postoperative analgesia. In this study, we present efficacy and side effects of nefopam/oxycodone compared with ketorolac/oxycodone in patient-controlled analgesia (PCA) after gynecologic surgery.Methods: 120 patients undergoing gynecologic surgery were divided randomly into two groups: Nefopam group treated with oxycodone 1 mg and nefopam 1 mg bolus; and Ketorolac group treated with oxycodone 1 mg and ketorolac 1.5 mg bolus. After the operation, a blinded observer assessed the pain with a numeric rating scale (NRS), infused PCA dose and sedation score at 1, 4, 24, and 48 h, nausea, vomiting, headache, shivering, pruritus and delirium at 6, 24 and 48 h, and satisfaction at 48 h after the operation.Results: Nefopam group showed less nausea than Ketorolac group within 6 h after the operation. There were no significant differences in demographic data and other complications between both groups. At 48 h after operation, satisfaction and the infused PCA volumes of Nefopam group (34.0± 19.7 ml) showed no significant differences compared to Ketorolac group (30.7± 18.4 ml, P-value= 0.46).Conclusion: Nefopam showed a similar efficacy and lower incidence of nausea within 6 h after the operation to that of ketorolac in PCA. Nefopam may be a useful analgesic drug for the opioid-based PCA after gynecologic surgery. Further evaluation of accurate equivalent dose of nefopam as well as pharmacokinetics of bolus administration is required.  相似文献   

18.

Purpose

Epidural analgesia has been the preferred analgesic technique after major abdominal surgery. On the other hand, the combined use of intrathecal morphine (ITM) and intravenous patient controlled analgesia (IVPCA) has been shown to be a viable alternative approach for analgesia. We hypothesized that ITM combined with IVPCA is as effective as patient controlled thoracic epidural analgesia (PCTEA) with respect to postoperative pain control after conventional open gastrectomy.

Materials and Methods

Sixty-four patients undergoing conventional open gastrectomy due to gastric cancer were randomly allocated into the intrathecal morphine combined with intravenous patient-controlled analgesia (IT) group or patient-controlled thoracic epidural analgesia (EP) group. The IT group received preoperative 0.3 mg of ITM, followed by postoperative IVPCA. The EP group preoperatively underwent epidural catheterization, followed by postoperative PCTEA. Visual analog scale (VAS) scores were assessed until 48 hrs after surgery. Adverse effects related to analgesia, profiles associated with recovery from surgery, and postoperative complications within 30 days after surgery were also evaluated.

Results

This study failed to demonstrate the non-inferiority of ITM-IVPCA (n=29) to PCTEA (n=30) with respect to VAS 24 hrs after surgery. Furthermore, the IT group consumed more fentanyl than the EP group did (1247.2±263.7 µg vs. 1048.9±71.7 µg, p<0.001). The IT group took a longer time to ambulate than the EP group (p=0.021) and had higher incidences of postoperative ileus (p=0.012) and pulmonary complications (p=0.05) compared with the EP group.

Conclusion

ITM-IVPCA is not as effective as PCTEA in patients undergoing gastrectomy, with respect to pain control, ambulation, postoperative ileus and pulmonary complications.  相似文献   

19.
欧圣华 《医学信息》2018,(5):176-177
目的 探讨产妇分娩过程中应用自由体位联合分娩镇痛仪的应用价值。方法 将我院2015年1月~2016年10月520例初产妇,随机分为观察组和对照组,各260例。观察组采用自由体位联合分娩镇痛仪,对照组采用常规分娩模式,观察产妇分娩疼痛度、自然分娩率、剖宫产率、产程时间。结果 观察组产妇疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产程时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇在自然分娩过程中,采用自由体位联合分娩镇痛仪的使用可有效降低产妇分娩过程中的疼痛度和剖宫产率,缩短产程时间,提高自然分娩率,值得在产科推广应用。  相似文献   

20.
赵立    梁永新 《医学信息》2018,(11):93-95
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚应用于食道异物取出术的临床麻醉效果。方法 将2017年6月~12月在我院行食道异物取出术的60例患者,随机分为瑞芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例。RF组应用TCI靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻;SF组应用TCI靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻。观察两组患者诱导前和取异物时的MAP、HR、SpO2,气管拔管时间,不良反应发生例数,丙泊酚总使用剂量,术后30 min及1 h的疼痛语言分级评分(VRS)和改良的OAA/S评分。结果 RF组在取异物时的MAP为(84.5±5.0)mmHg,低于SF组的(93.5±5.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。RF组在取异物时的HR为(73.0±8.1)次/min,低于SF组的(81.3±7.1)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。RF组的气管拔管时间为(16.0±3.6)min,少于SF组的(19.0±4.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。RF组在术毕拔管后的不良反应例数、丙泊酚总使用剂量以及术后早期清醒评分等方面优于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼作为镇痛药物应用于食道异物取出术,可更好的维持循环系统的稳定性,提高麻醉效率及安全性。  相似文献   

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