新辅助化疗在宫颈癌的临床应用

目的探讨宫颈癌采用新辅助化疗的效果。方法选择我院2010年4月~2012年12月收治的宫颈癌患者40例,按观察组和对照组各20例划分,对照组采用直接手术治疗,观察组在术前行新辅助化疗。结果观察组总有效率为95%,对照组为70%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈癌采用新辅助化疗方案治疗,可降低切缘癌残留,近期效果显著,并使预后得到明显改善,具有非常积极的临床意义。     

新辅助化疗治疗宫颈癌43例临床分析

目的探讨新辅助化疗在Ib～1Ib期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法43例宫颈癌患者术前采用2个疗程的静脉化疗,化疗结束后2-3周全部行宫颈癌根治术。通过观察患者的化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应及术中术后并发症,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果43例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组与直接手术组比较,术前化疗组较直接手术组的病理情况（淋巴结阳性,宫旁累及阴道切缘阳性）差异有统计学意义（P〈0．05）,术前化疗组较直接手术组的术中出血量、术中血管、膀胱、输尿管损伤及术后下肢水肿差异有统计学意义（P〈0．05）,而术前化疗组与直接手术组手术时间、术中术后并发症（尿潴留、淋巴囊肿、便秘以及膀胱麻痹）方面的差异均无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症,是比较安全有效的治疗方法,应用于临床对病灶缩小、术中减少出血、提高手术切净率效果显著。     

新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的分析新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的有效性与安全性。方法临床收集84例局限性晚期宫颈癌患者,随机分成2组,对照组（44例）采用新辅助化疗方法治疗,治疗组（40例）均采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后比较并评价两种治疗方法的有效性与安全性。结果治疗后临床观察结果显示,新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌近期观察是安全和有效的,有效率达到95%,与单纯新辅助化疗组相比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌是有效的,同时具有很好的耐受性。     

新辅助化疗治疗骨肉瘤

目的对38例采用新辅助化疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析。方法38例骨肉瘤患者,按Enneking外科分期【1】均属ⅡB期的骨肉瘤。均采用新辅助化疗方案进行术前化疗、手术和术后化疗,第一周期大剂量MTX方案:MTX200mg/kg或8-12g/㎡;第二周期IFO方案:2-3g/㎡,连用5天;第三周期AP方案:用法ADM60mg/㎡、DDP120mg/㎡,每一周期间隔12天左右,三个周期为一个疗程,术前化疗1-2个疗程,2-3周后手术,术后3-4周后再化疗2-3疗程。结果38例患者,手术后均进行病理组织学评价,化疗反应呈显效者30例,占78.9%,化疗反应呈差者8例,占21.1%。两组患者1年生存率分别为92.8%、50%;2年生存率分别为71.4%,25%。结论新辅助化疗在综合治疗中占重要地位,化疗病理组织学评价是判断预后的最重要指标。     

护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察

目的：探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果。方法在我院2011~2013年所收治的宫颈癌术后化疗患者中选取80例作为研究对象,分为两组,分别采用常规护理和护理风险管理,观察比较两组患者的护理效果。结果观察组1例患者发生护理风险事件,满意度为97.5%;对照组6例患者发生护理风险事件,满意度为67.5%,两组差异具有统计学意义。结论宫颈癌术后化疗患者采用护理风险管理,有助于降低护理风险事件发生率,提高患者的满意度,改善患者的生活质量,值得大力推广使用。     

进展期胃癌新辅助化疗

1　概述新辅助化疗 (neoadjuvant chem otherapy)最早由美国Frei〔1〕提出时是作为综合治疗的一部分主要应用于颈部癌、骨肿瘤、乳腺癌等实体肿瘤的治疗。针对进展期胃癌术后的化疗效果并不理想 ,Willke等在 1989年首先报道了新辅助化疗在胃癌治疗中的应用。近年来 ,新辅助化疗作为综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注。1.1　概念新辅助化疗是指在施行手术或放疗之前应用的全身性化疗 ,这种在肿瘤综合治疗中先应用化疗的方法也称早期化疗 〔2〕。1.2　理论基础1根据 Skiper的一级动力学理论 :给予一定量抗癌剂 ,只能消灭一定百分率的…     

Beclin1、EGFR、cyclinD1在新辅助化疗宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的研究自噬标记蛋白Beclin1、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在新辅助化疗宫颈癌组织中的表达及意义。方法收集2015年3月至2018年2月医院收治的局部晚期宫颈癌80例,术前接受卡铂联合紫杉醇新辅助化疗3个周期,新辅助化疗前后均留取宫颈癌组织标本,并选取行子宫切除的20例患者的正常宫颈上皮组织作为对照组,免疫组化法测定新辅助化疗前后宫颈癌组织Beclin1、EGFR、cyclinD1表达的变化,与正常宫颈上皮组织进行对照,比较不同疗效宫颈癌患者组织Beclin1、EGFR、cyclinD1表达及临床病理资料的差异,多因素Logistic回归分析法筛选宫颈癌新辅助化疗疗效影响因素。结果宫颈癌化疗前后组织Beclin1阳性率低于对照组,EGFR、cyclinD1阳性率高于对照组(P<0.05),化疗后癌组织Beclin1阳性率高于化疗前,EGFR、cyclinD1阳性率低于化疗前(P<0.05);80例患者新辅助化疗3个周期有效55例(68.75%),无效25例(31.25%),有效组癌组织Beclin1阳性率高于无效组,EGFR、cyclinD1阳性率低于无效组(P<0.05);无效组临床分期为Ⅱa1~b1期、组织分化程度为低中分化、伴淋巴结转移所占比例高于有效组(P<0.05);Beclin1、EGFR、cyclinD1、组织分化程度、淋巴结转移均为宫颈癌新辅助化疗疗效影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌癌组织EGFR、cyclinD1呈异常高表达,Beclin1呈低表达,新辅助化疗可降低EGFR、cyclinD1阳性率,提升Beclin1阳性率,促成宫颈癌自噬网建立,诱导癌细胞凋亡;Beclin1、EGFR、cyclinD1、组织分化程度、淋巴结转移均为影响宫颈癌新辅助化疗效果的因子。     

血管内皮生长因子在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与宫颈癌临床病理因素的关系及新辅助化疗(NACT)对VEGF的表达影响。方法:采用SP免疫组化法检测60例Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌组织中VEGF表达,以阳性表达率作为评价指标,并对NACT前后的VEGF表达进行比较,评价NACT后的近期临床疗效。结果:NACT前,病灶直径≥4 cm的VEGF阳性表达为91.9%,显著高于病灶直径4 cm(P0.05);低分化组织中VEGF阳性表达率为87.8%,显著高于中高分化(P0.05);Ⅰb2期的VEGF阳性表达为93.8%,显著高于Ⅱa期(P0.05)。宫颈癌组织中VEGF阳性表达率与NACT前比较显著下降(P0.05)。NACT后,完全缓解6例,部分缓解42例,稳定12例,无进展病例,有效率为80.0%,疾病控制率为100.0%。结论:VEGF在宫颈癌组织中的表达与局部病灶大小、肿瘤分化和临床分期有关,宫颈癌组织中VEGF的表达可能作为NACT疗效的预测指标。     

新辅助化疗应用于乳腺癌保乳手术效果观察

目的:探究新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌保乳手术疗效及生物标志物血清水平的影响.方法:分析我院2018年1月至2020年1月乳腺癌保乳手术患者98例,根据随机数字表法分组.给予NAC化疗的49例设为观察组,未行新辅助化疗的49例设为对照组,对比疗效.结果:观察组不良反应发...     

DCE-MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值研究

目前新辅助化疗作为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式之一,临床应用愈加广泛,如何及时、有效并准确地评价其化疗疗效至关重要。近年来多种成像方法均可以显示肿块化疗前后的变化情况,但有局限性,DCE-MRI在评估新辅助化疗疗效、检测残余病灶、指导保乳手术、预测患者预后中无可代替,本文旨在DCE-MRI定量及半定量评价指标对乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值进行综述。     

宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康。宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想。如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。     

具有高危复发因素的早期宫颈癌术后辅助治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,目前早期宫颈癌首选手术治疗,具有较好的预后。但具有高危复发因素的早期术后宫颈癌患者出现肿瘤复发和远处转移的几率明显增加。近年来宫颈癌术后辅助治疗方法成为研究热点,故就现有的术后放疗、化疗及放疗联合化疗等研究进展做一综述。     

宫颈癌患者生殖道感染的研究进展

宫颈癌是威胁女性身心健康的最常见恶性肿瘤之一。近年来,关于宫颈癌的相关危险因素一直是医学领域研究的热点方向,且宫颈癌与生殖道感染的相关性研究逐渐增多。目前研究表明生殖道感染可能是宫颈癌发生的潜在危险因素,同时阴道微生态失衡在生殖道感染中发挥重要作用。阴道微环境在外界和机体环境中保持一定的动态平衡,当这种平衡遭到破坏,各种生殖道感染就可能发生。生殖道感染与宫颈癌息息相关,本文就宫颈癌与常见的生殖道感染及生殖道感染的微生态状况进行综述。     

不同治疗时机行宫颈环扎术对宫颈机能不全患者的 疗效及妊娠结局的影响研究

目的 总结不同治疗时机开展宫颈环扎术对于宫颈机能不全患者的治疗效果和妊娠结局所产生的影响,为临床选择恰当的手术时机提供参考。方法 回顾性分析2016年1月~2017年1月我院收治的100例宫颈机能不全患者的临床资料,根据治疗时机分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者采用紧急手术治疗,对照组择期进行手术治疗,比较两组患者的妊娠结局和对产妇与新生儿所产生的影响。结果 研究组足月生产产妇多于对照组,晚期流产（20.00% vs 60.00%）与宫内感染率（18.00% vs 62.00%）低于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）,研究组早产率对于对照组,组间差异无统计学差异（P＞0.05）;两组患者住院时间、孕周延长时间以及新生儿评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 临床中对于宫颈机能不全患者需要在孕早期开展择期宫颈环扎术治疗,但是对于孕中期患者需要开展紧急手术治疗,提高术后的监测措施,促进改善妊娠结局。     

腹腔镜下宫颈癌根治术与传统开腹手术的对比研究

目的 对比研究腹腔镜下宫颈癌根治术和传统开腹宫颈癌根治术的临床疗效、安全性、术后生活质量等。方法 选择湖南省肿瘤医院妇瘤科2014年5月~2016年12月因宫颈癌行手术的患者200例,根据手术方式分为两组,各100例。开腹组采用传统开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,对比两组患者的手术情况、并发症、术后恢复情况以及FACT-G评分。结果 腹腔镜组前50例手术时间为（280.0±32.5）min,长于开腹组的（190.0±23.2）min,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但腹腔镜组中按照时间顺序后50例手术时间为（200.0±22.6）min,与开腹组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组中出血量（125.3±48.2）ml,少于开腹组的（230.0±70.2）ml,统计学意义显著（P＜0.01）。腹腔镜组中淋巴结清扫数目多于开腹组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术中损伤、切口愈合不良、淋巴囊肿发生率与开腹组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组尿潴留发生率为35.00%,高于开腹组的12.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术后48 h疼痛评分、肛门排气时间、术后住院日及术后FACT-G评分均优于开腹组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点。     

miR-187在宫颈癌中的表达与临床病理关系的研究

目的 探讨miR-187在宫颈癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法 收集78例宫颈癌组织标本,同时收取同期手术的60例正常宫颈组织标本,采用实时荧光定量PCR检测方法检测两种组织中miR-187的表达量并进行比较,同时分析癌组织中miR-187的表达水平与临床病理特征的关系。结果 宫颈癌组织中miR-187的表达量低于正常宫颈组织标本,统计学意义显著（P＜0.001）;宫颈癌组织中miR-187的表达水平与宫颈癌组织的分化程度、患者的临床分期及有无淋巴结转移情况有关（P＜0.05）,而与患者的年龄、肿块类型、肿瘤大小及组织学类型无关（P＞0.05）。结论 miR-187在宫颈癌组织中低表达,可能作为其诊断与治疗的重要靶点。     

子宫颈上皮内瘤变的临床诊断治疗相关进展

子宫颈癌是妇女生殖系统最常见的恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变,筛查发现子宫颈上皮内瘤变并积极治疗是预防子宫颈癌有效的措施。本文从子宫颈上皮内瘤变的高危因素及病理分型诊断入手,探讨子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗的相关进展。