妊娠期糖尿病患者的护理干预

目的总结妊娠期糖尿病孕妇的护理经验。方法分析我院2001年1月1日～2002年12月30日住院分娩4794例,确诊为妊娠期糖尿病共130例,分二组,2001年59例为护理未干预组,2002年71例为护理干预组。结果护理干预组围产儿并发症明显降低。结论血糖监测和护理干预是减少母婴并发症的重要环节。护理干预效果的好坏,直接关系到妊娠期糖尿病患者血糖的控制。     

围生期综合护理措施及营养干预对妊娠期糖尿病患者的价值

目的 探讨围生期综合护理措施及营养干预对妊娠期糖尿病患者的临床应用效果。方法 选取2017年1月~6月来我院就诊的100例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以常规护理干预,研究组予以围生期综合护理措施及营养干预。比较两组患者妊娠期高血压发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率以及患者干预前后血糖及血脂水平变化情况。结果 研究组患者妊娠期高血压发生率、剖宫产率及新生儿并发症发生率分别为4.00%、58.00%、14.00%,均低于对照组的20.00%、80.00%、42.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组患者FPG、TG、TC、LDL-C水平均降低,且研究组FPG、TG、TC水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围生期综合护理措施及营养干预在妊娠期糖尿病患者中应用,可降低患者血糖血脂水平,改善母婴结局。     

糖尿病健康教育及非药物治疗护理干预的效果

目的探讨糖尿病患者健康教育及非药物治疗护理干预的效果。方法除药物治疗外,对80例糖尿病患者进行健康宣教及饮食、运动、休息、心理给予护理干预,观察血糖控制情况及住院周期、住院满意率。结果通过对糖尿病患者健康教育及非药物治疗护理干预后,可以更好的控制血糖,缩短住院周期及提高住院满意率。     

妊娠期糖代谢异常妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖代谢异常（GDM和GIGT）与妊娠结局的关系。方法前瞻性收集我院2007年9月-12月，糖代谢异常单胎妊娠孕妇242例作为研究组，其中GDM5例，GIGT12例；选择同期糖代谢正常的单胎孕妇225例为对照组，比较其孕妇、围生儿的最终结局。结果GDM组及GIGT组孕妇及胎婴儿的患病率均明显高于糖代谢正常组。结论应对全部孕妇进行糖尿病筛查及确诊，对糖耐量异常者应给予及时治疗和监测。     

心理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响

目的：探讨健康教育对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响。方法将108例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上给予心理护理干预,比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪变化。结果观察组患者干预后抑郁、焦虑等负性情绪差异有显著统计学意义(<0.05)。结论心理干预可以缓解妊娠期糖尿病患者焦虑及抑郁情绪等负性情绪。     

妊娠期糖尿病的筛查、干预与妊娠结局的关系

目的通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解本市妊娠期糖尿病的发病率及妊娠期糖尿病干预后的妊娠结局。方法回顾分析2008年10月～2009年9月在本所进行高危筛查时行血糖筛查的孕妇2675例,孕周24～28周,筛查出糖代谢异常孕妇72例。对所有血糖异常者进行相应干预和密切随访;与2006年1月～2006年12月间未干预的妊娠期糖尿病孕妇50例进行分析,比较两组间的妊娠结局。结果妊娠期糖尿病的发病率为2.69%。干预组与未干预组妊娠期糖尿病的母儿并发症有明显差异,差异有显著意义（P〈0.01）。结论对所有孕妇进行血糖筛查,有利于早期诊断与治疗妊娠期糖尿病,减少母儿并发症。     

产后护理干预对妊娠期糖尿病产妇哺乳的影响

目的：探讨产后护理干预对妊娠期糖尿病产妇哺乳的影响。方法在我院2013年所收治的妊娠期糖尿病产妇中选取40例作为此次研究对象,分为观察组和对照组,观察组产妇采用产后护理干预,对照组产妇采用常规护理,比较两组产妇在产后的母乳喂养情况。结果观察组产妇生产后2h的开奶率、奶量充足率、纯母乳喂养率等都比对照组产妇高,两组差异具有统计学意义。结论对妊娠期糖尿病产妇实施产后护理干预,有效提高产妇的母乳喂养率,避免糖尿病发病风险,值得大力推广使用。     

妊娠期糖尿病治疗新进展

妊娠期糖尿病(GDM)是常见的产科并发症,对母儿危害较大,其发生率为1%~14%,不良的妊娠结局与血糖水平相关。GDM的治疗包括饮食营养疗法,药物治疗,运动疗法,基因治疗等多种治疗干预方法。治疗的关键在于控制GDM患者血糖在正常或接近正常范围,减少围生期并发症的发生。     

妊娠期糖尿病筛查及早期干预的临床研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期间发生或首次识别的程度不同的糖耐量异常。GDM是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题,不同地区发病率差异较大,我国估计发病率在5％左右,新疆地区目前尚无GDM的发病率的统计数据,GDM的早发现,早治疗至关重要。国外GDM筛查已普及．我国近年GDM筛查已在全国范围内开展。通常在孕24—28周之间进行GDM的筛选和诊断,因为这一时段,各种致糖尿病因素最明显,因而不易漏诊,另一方面,此时确诊后还有足够的治疗时间,以确保妊娠预后良好。以下就近年来临床上使用的GDM的筛查和早期干预的方法做一综述。     

综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月～2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24～28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理,包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教,并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖,每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测,记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果 与对照组相比,干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义,子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组,但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说...     

临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用

目的 探讨妊娠期糖尿病合并妊娠高血压患者临床护理路径的的应用效果。方法 选取2017年3月~2018年5月我院收治的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者72例,按照随机数字表法分为一般组和观察组,各36例。一般组给予实施常规护理,观察组给予临床护理路径护理,比较两组护理前、后的血糖、血压水平,并随访两组患者至终止妊娠,比较两组不良妊娠结局发生率。结果 两组护理前的血糖、血压水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于一般组[（6.06±0.98）mmol/L vs（7.12±0.65）mmol/L,（8.15±0.88）mmol/L vs（9.48±0.90）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组收缩压、舒张压均低于一般组[（128.11±3.80）mmHg vs（136.03±3.75）mmHg,（85.06±4.18）mmHg vs（90.10±4.09）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为8.33%,低于一般组的25.00%,差距有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者的血糖和血压均有积极的干预作用,能够有效改善患者健康状态,降低患者不良妊娠结局发生率。     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

研究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的1500例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均采用降糖药物治疗,对照组行常规护理管理,观察组行产后护理管理。对比其两组患者血糖控制及疾病认知水平。结果 观察组患者空腹血糖水平为（5.02±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白（7.12±1.03）%,对照组患者空腹血糖水平为（6.89±1.54）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±1.85）mmol/L、糖化血红蛋白（8.85±1.57）%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者疾病认知、临床诊断、疾病处理方式、疾病代谢特点得分情况均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有重要作用,同时能够提高患者疾病认知水平。     

妊娠糖尿病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化

目的:探讨糖代谢异常孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化的临床意义。方法:74例糖代谢异常孕妇及66例正常孕妇(NGT组)纳入研究。根据糖耐量试验(OGTT)将糖代谢异常孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=26)和妊娠期糖耐量受损组(GIGT组,n=48)。测定三组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、NGAL及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较三组妊娠结局。结果:GDM组FBG、HOMA-IR、FINS、NGAL及TNF-α较GIGT组和NGT组显著升高(P<0.01);GIGT组仅HOMA-IR及NGAL高于NGT组(P<0.05)。所有患者血清NGAL与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.886,P<0.01);GDM组血清NGAL还与FINS、TNF-α呈显著正相关(r=0.874,r=0.867,P均<0.01)。GDM组妊娠结局较GIGT组和NGT组差。结论:NGAL可能是一个敏感的GDM诊断指标;妊娠糖尿病中的高胰岛素抵抗状态可能是引起NGAL升高的因素。     

妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病相关的危险因素。方法 收集2012年10月~2014年2月在中山大学附属第三医院产检并住院分娩的483例GDM患者和327例非GDM患者的临床资料,并对其临床资料进行单因素和多因素统计分析。结果 早期空腹血糖（10~22 周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI指数、年龄和孕期体重增加比较中,GDM组和非GDM组数据差异有统计学意义（P均＜0.05）,多因素分析显示早期空腹血糖（10~22周）[OR=2.380,95%CI 1.409~4.021,P=0.001]、文化程度[OR=1.775,95%CI 1.082~2.909,P=0.023]、中孕期甘油三脂[OR=1.295,95%CI1.081~1.551,P=0.005]、孕前BMI[OR=1.146,95%CI1.053~1.247,P=0.002]和年龄[OR=1.113,95%CI 1.050~1.181,P=0.001]是GDM临床相关危险因素。结论 早期空腹血糖（10~22周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI、年龄是GDM的危险因素。     

孕期膳食指导改善血脂代谢预防妊娠期糖尿病与 妊娠高血压疾病的研究

目的 研究孕期膳食指导改善血脂代谢预防妊娠期糖尿病与妊娠高血压疾病的临床效果。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院建卡产检的早期妊娠伴有血脂指标异常增高者146例,随机分为对照组和观察组,各73例。对照组正常进食不予特殊膳食指导,观察组给予孕期膳食指导,比较两组孕妇干预后血脂水平、妊娠期高血压发生率、妊娠期血压水平以及母婴妊娠结局。结果 干预后观察组中孕期、晚孕期总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠期高血压发生率为6.84%,低于对照组的17.81%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠期舒张压（87.22±3.23）mmHg、收缩压（128.92±3.66）mmHg、空腹血糖（4.64±0.91）mmol/L、餐后2h血糖（6.16±1.06）mmol/L水平分别低于对照组的（90.46±3.42）mmHg、（133.02±4.01）mmHg、（4.98±0.94）mmol/L、（7.11±1.21）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组巨大儿发生率为1.36%,低于对照组的5.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠不良结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孕期膳食指导可改善妊娠期孕妇血脂代谢,有效预防和降低妊娠期高血压和糖尿病的发生率,进一步有效确保母婴的健康。     

健康教育及行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果观察

目的 探讨健康教育和行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果.方法 将收治的58例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各29例,两组在常规治疗护理基础上,观察组实施健康教育和行为干预,3个月后进行评价.观察两组患者干预前后的血糖变化;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者干预前后的各项得分.结果 干预后,观察组的血糖降低幅度明显高于对照组(t=2.13～2.47,P＜0.05);观察组的NOSIE各项评分明显优于对照组(t=2.14～2.42,P＜0.05).结论 对精神分裂症合并糖尿病患者进行健康教育及行为干预对控制精神症状和血糖有益,并能提高患者的生活质量.     

糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的临床意义

为探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床意义,对正常对照组、正常妊娠组各50例及妊娠糖尿病（GDM）组40例进行了空腹血糖（FPG）、口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）、糖化血红蛋白（HbAlc）测定（正常对照组未做GCT）。结果发现,正常对照组与正常妊娠组比较,FPG及HbAlc无差异（P〉0.05）,GDM组FPG、GCT、HbAlc水平均高于正常妊娠组,差别有显著性（P〈0.01）。GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为37.5%、75.5%、82.5%。HbAlc在GDM筛查中灵敏度、特异性、可靠性、阳性预测值分别为82.5%、96%、89.9%、94.3%。HbAlc在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义。     

综合性心理干预对糖尿病患者的临床研究

目的：观察综合性疗法在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的效果。方法：将108例糖尿病患者按心理检查时单双序号分为研究组和对照组，研究组在口服常规降糖药物治疗的基础上，采用综合性心理干预治疗，生物反馈，放松训练，支持性心理治疗等，对照组仅口服常规降糖药物治疗，每位患者均于治疗前、治疗后3个月末和6个月末检测临床指标：空服血糖（FPG），餐后2小时血糖（2HPG），糖化血红蛋白（HbAlC)，血脂（TC，TG，DHL－C），体重指数（BMI）；治疗前和治疗后6个月末测查生活质量评定问卷（GQOL－74），并进行治疗前后的同期组间比较。结果：研究组治疗后3个月末和6个月末临床指标改善明显优于对照组（P＜0．05），治疗后6个月末的生活质量明显提高。结论：综合性心理疗法能有效提高Ⅱ型糖尿病患者生活质量和临床控制效果。     

亚临床甲减并发妊娠期糖尿病的临床分析

目的 探讨孕中期亚临床甲减孕妇并发妊娠糖尿病的发生率及糖代谢的变化,并分析其临床特点.方法 选取2010年1月至2013年1 1月在唐山市妇幼保健院诊断为亚临床甲减(SCH)的孕妇635例.对SCH孕妇给予左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,治疗目标为TSH 0.3-2.5 mlU/L,按治疗效果分为治疗达标组401例,治疗未达标组234例.另选择同期正常孕妇300例作为对照组.在孕中期(24～ 28周)进行甲状腺功能(TSH、FT4、FT3)检测及75g葡萄糖耐量试验(OGTT),比较各组妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及OGTT结果.结果 治疗未达标组GDM的发生率明显高于治疗达标组和对照组,差异有统计学意义(x2=17.22,15.04,P ＜0.05);治疗未达标组OGTT空腹和1h血糖值明显低于治疗达标组和对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 未积极治疗或治疗未达标的SCH孕妇较正常孕妇更容易发生GDM,甲状腺激素的补充治疗有助于降低SCH孕妇的GDM发病率.