曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究

目的 观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛应用中的临床疗效。方法 选择2017年9月~2018年9月就诊于天津市第三中心医院诊断为心绞痛的患者共156例。随机分为观察组与对照组,各78例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔,同时给予曲美他嗪缓释片治疗,观察两组患者心电图变化、临床疗效及不良反应情况。结果 观察组心绞痛改善总有效率为92.31%,高于对照组的78.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图缺血情况改善总有效率为85.90%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为21.79%,低于对照组的24.36%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床疗效显著,可有效改善患者心肌缺血症状,且不增加不良反应,安全性好。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床疗效

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法 选取2013年6月~2018年5月我院收治的短暂性脑缺血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上使用低分子肝素联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能、血脂水平和不良反应情况。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组凝血功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组[（1.62±0.11）mmol/L vs（1.31±0.23）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;TC[（5.09±0.43）mmol/L vs（5.92±0.61）mmol/L]、TG[（2.12±0.16）mmol/L vs（2.67±0.22）mmol/L]、LDL-C[（3.16±0.69）mmol/L vs（4.37±0.46）mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血疗效显著,可明显改善患者凝血功能和血脂水平,且不增加不良反应,安全性较好。     

阿托伐他汀钙联合硝苯地平、盐酸普萘洛尔治疗 冠心病的临床效果

目的 探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法 选取我院2018年1月~2月收治的70例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各35例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀钙片,研究组采用阿托伐他汀片治疗,比较两组患者三酰甘油（TG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及治疗效果。结果 对照组TC、TG、LDL-C分别为（3.13±0.29）mmol/L、（5.74±0.32）mmol/L、（3.67±0.25）mmol/L,高于研究组的（2.05±0.32）mmol/L、（4.98±0.36）mmol/L、（3.01±0.22）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组HDL-C水平低于研究组[（1.08±0.05）mmol/L vs （1.63±0.07）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托他汀钙片治疗冠心病临床效果较好,有助于调理患者脂代谢水平,延缓和控制疾病发展,改善患者血脂水平。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的 分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年12月来我院就诊的86例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上服用盐酸曲美他嗪片,研究组服用阿托伐他汀钙片+盐酸曲美他嗪片,观察两组患者治疗总有效率、血脂指标、常规指标及不良反应的发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组血脂指标及常规指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症 疗效及糖脂代谢的影响观察

目的 研究齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效及用药后对患者机体糖脂代谢的影响。方法 选取我院精神病科2016年1月~2017年5月收治并接受治疗的精神分裂症患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组采用齐拉西酮进行治疗,对照组采用奥氮平进行治疗,对比两组患者临床疗效、FBG、TG、LDL-C、HDL-C、TC的变化情况,以及不良反应情况。结果 两组患者治疗有效率均为88.20%,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者血清总胆固醇（TC）、血糖（FBG）分别为（4.62±0.31）mmol/L、（5.67±0.29）mmol/L,高于观察组的（3.91±0.28）mmol/L、（5.13±0.35）mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者FBG、TG、LDL-C、HDL-C、TC指标均有一定程度变化,其中观察组患者三酰甘油（TG）为（1.25±0.35）mmol/L,高于对照组的（0.84±0.37）mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者服药后出现较为明显的震颤情况,震颤比例26.47%,高于对照组患者的8.82%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效基本一致,糖脂代谢及不良反应具有一定差异,在临床应结合患者实际情况选择合适的治疗方案,以便患者病情的康复及减少不良反应发生。     

格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并 高血压患者的疗效分析

摘要:目的 探讨格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的疗效。方法 选取2017年6月~2018年5月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予吡格列酮,观察组在对照组的基础上给予格列美脲,比较两组治疗前、治疗后第6个月的血糖、血脂、血压水平以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组FPG、HbA1c低于对照组[（6.25±0.79）mmol/L vs（6.73±0.81）mmol/L、（5.90±1.12）% vs（6.39±1.33）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组TC、TG低于对照组[（4.76±0.96）mmol/L vs（5.22±1.01）mmol/L、（1.60±0.64）mmol/L vs（1.60±0.64）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组SBP低于对照组[（125.36±12.87）mmHg vs （132.35±13.58）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组DBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吡格列酮联合格列美脲能有效改善老年2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血脂和血压水平,且联合用药改善效果优于单独用药,且具有较高的安全性。     

葛根芩连汤对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及 体重的影响

目的 探究葛根芩连汤对对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及体重的影响。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合葛根芩连汤治疗。对比两组治疗前后糖脂代谢指标、体重变化及不良反应发生率。结果 治疗后观察组FPG（6.21±0.74）mmol/L、HbAlc（6.23±0.45）%、TC（3.75±0.52）mmol/L、TG（1.76±0.35）mmol/L、LDL-C（3.03±0.44）mmol/L及BMI指数（24.13±1.82）kg/m2,分别低于对照组的（7.26±0.83）mmol/L、（7.49±0.58）%、（4.88±0.56）mmol/L、（2.62±0.41）mmol/L、（3.69±0.48）mmol/L、（26.56±1.71）kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HDL-C（1.55±0.20）mmol/L,高于对照组的（1.36±0.15）mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 葛根芩连汤治疗有助于更好的改善糖脂代谢各指标水平,控制患者体重,且药物安全性高,利于预后恢复。     

口福怡稻治疗2型糖尿病的临床效果研究

目的 探讨口福怡稻对2型糖尿病患者的临床效果及对血糖波动的影响。方法 取2015年3月~2017年4月我院收治的2型糖尿病患者60例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者食用普通大米,观察组患者采用口福怡稻治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平变化以及不良反应情况。结果 两组治疗前FBG、PPBG、HbA1C、Fins差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后,观察组FBG、PPBG、HbAlC水平分别为（6.10±1.24）mmol/L、（6.38±1.19）mmol/L、（7.21±1.45）%,低于对照组的（6.96±1.34）mmol/L、（7.64±1.23）mmol/L、（9.34±1.32）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Fins水平为（14.21±4.53）IU/ml,高于对照组的（13.21±4.42）IU/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 2型糖尿病患者采用口福怡稻治疗效果理想,值得推广应用。     

曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及其对患者 炎症因子的影响

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法 收集我院自2016年8月~2018年9月收治的76例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。两组均给予标准化心力衰竭治疗方案治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪片治疗,比较两组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及临床疗效。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪能够有效提高老年冠心病心力衰竭患者心功能,减轻机体炎症反应。     

心绞痛患者血清hsCRP、MIF及IL-10水平与临床分型研究

目的检测稳定型心绞痛患者及不稳定型心绞痛患者外周血血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白介素10（IL-10）水平,了解其变化与患者临床分型之间的关系。方法共收入43例稳定型心绞痛患者和50例不稳定型心绞痛患者,同时收入40例健康志愿者作为对照组,以ELISA法检测其外周血血清中hsCRP、MIF、IL-10水平并进行统计分析。结果不稳定型心绞痛患者血清hsCRP水平（12.53±2.89）mg/L高于对照组（3.46±1.02）mg/L及稳定型心绞痛患者（4.51±0.98）mg/L,差异有统计学意义;不稳定型心绞痛患者MIF水平（30.94±5.85）μg/L高于对照组（8.31±1.38）μg/L及稳定型心绞痛患者（9.85±1.44）μg/L,差异有统计学意义;稳定型心绞痛患者及对照组hsCRP及MIF水平比较差异无统计学意义。不稳定型心绞痛患者及稳定型心绞痛患者血清IL-10水平分别为（19.44±2.11）ng/L和（20.19±2.04）ng/L,与对照组（14.89±2.49）ng/L比较差异有统计学意义。结论稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的血清炎症反应与抗炎反应生物标志物存在不同的表达情况,提示心绞痛患者体内炎症反应与抗炎反应平衡与患者病情进展之间存在一定的关系。     

苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病 心功能不全的临床效果

目的 分析苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病（T2DM）心功能不全患者的临床疗效。方法 选择我院2016年10月~2017年9月收治的70例冠心病合并T2DM心功能不全患者为研究对象,随机分为普通组与观察组,各35例,普通组患者行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合苯那普利治疗,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室收缩末内径（LVESD）,随访1年观察两组不良事件发生情况。结果 观察组患者FBG、2hPG、HbA1c分别为（5.53±1.10）mmol/L、（7.79±1.12）mmol/L、（7.12±0.86）%,低于对照组的（6.87±1.54）mmol/L、（9.12±1.43）mmol/L、（8.04±1.01）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF水平高于普通组,LVEDD、LVESD低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年,观察组不良事件发生率为8.57%,低于普通组的25.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并T2DM心功能不全患者,临床疗效显著,可降低患者血糖水平,改善其心功能,减少不良事件的发生,应用效果较好。     

保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子及 心率变异性的影响

目的 研究保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子（VEGF）及心率（HRV）变异性的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院诊治的96例稳定型心绞痛患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合保心汤治疗,比较两组治疗前后VEGF、24h动态心电图HRV的变化。结果 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组血浆VEGF（95.41±11.22）pg/ml与治疗前（93.56±13.01）pg/ml对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血浆VEGF（112.11±13.98）pg/ml较治疗前（94.36±12.03）pg/ml升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组心率变异性（SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD、pNN50）均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 保心汤可以改善患者心率变异性,提高血浆VEGF水平,进而可促进冠脉侧支循环的建立,进一步促进患者的康复。     

初诊青年2型糖尿病临床特点及危险因素分析

目的 明确青年初诊2型糖尿病的临床特点并探讨相关危险因素,为预防高危因素青年人发生2型糖尿病提供理论依据。方法 选择我院内分泌科2017年1月~2018年3月住院的313例初诊2型糖尿病患者,以40岁为界将其分为青年组及非青年组,分析患者的临床特点及危险因素。结果 青年组男性构成率为75.76%,非青年组男性构成率为55.87%,两组性别构成率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;青年组收缩压（128.88±17.97）mmHg低于非青年组（137.47±19.44）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;青年组体重指数（26.02±4.80）kg/m2高于非青年组（24.52±3.41）kg/m2,差异具有统计学意义（P＜0.05）;青年组甘油三酯（3.62±3.44）mmol/L高于非青年组（2.87±3.35）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;青年组高密度脂蛋白（1.03±0.35）mmol/L低于非青年组（1.14±0.37）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。初诊2型糖尿病为青年人的危险因素为性别（OR=2.07,95%CI:1.09~3.93,P＜0.05）、BMI（OR=2.10,95%CI:1.14~3.18,P＜0.05）及HDL-C（OR=1.98,95%CI:1.11~3.52,P＜0.05）。结论 男性、超重及肥胖、低高密度脂蛋白是青年人发生2型糖尿病的危险因素。