多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院收治的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂治疗组（观察组）和多西他赛联合顺铂治疗组（对照组）,每组各42例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者在近期疗效方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的不良反应发生率为14.3%,显著低于对照组患者的50.0%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

多西他赛在控制晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的 疗效和安全性评估

目的 研究多西他赛在控制晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 将2016年1月~12月本院接收的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者152例,根据按照电脑随机分组原则分为两组,每组76例。两组均行胸腔穿刺术,对照组给予培美曲塞,观察组给予多西他赛治疗。将两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和ECOG评分进行比对。结果 观察组晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的临床总有效率89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃肠道反应、胸痛、肾毒性不良反应的发生率和治疗后ECOG评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多西他赛应用在晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者中取得疗效确切,临床安全性较高。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液配合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效和安全性。方法 将解放军武汉总医院2015年2月～2018 年2月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予多西他赛、顺铂化疗,治疗组在对照组基础上加康艾注射液治疗。连续治疗2个疗程后评估疗效、生活质量、中医症状和不良反应。结果 治疗组的有效率为46.00%,高于照组的44.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在生活质量改善优于对照组（68.00% vs 48.00%）（P＜0.05）。治疗组纳呆、神疲乏力、呕吐三组中医症状均较对照组有改善（P＜0.05）。治疗组化疗不良反应减轻方面优于对照组（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在稳定性、改善生活质量、减轻毒副反应方面存在一定优势,值得进一步深入研究。     

上皮性卵巢癌患者血清HE4水平的改变与临床病理特征的关系

目的：探讨上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）水平的改变及与临床病理特征的关系。方法：用ELISA检测术前上皮性卵巢癌组（62例）、良性卵巢疾病组（22例）和健康对照组（30例）血清HE4水平。结果：上皮性卵巢癌组HE4水平（中位数50.80pmol/L）明显高于卵巢良性疾病组（中位数33.20pmol/L）和健康对照组（中位数26.35pmol/L）（U值分别为778.0和654.5,P值分别为〈0.05,〈0.01）;血清HE4水平与上皮性卵巢癌患者是否绝经、临床FIGO分期（Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ）、有无淋巴结转移及有无腹腔积液无关（P〉0.05）,而与病理组织学类型有关,浆液性癌（中位数70.45pmol/L）和子宫内膜样癌的HE4水平（中位数98.00pmol/L）明显高于黏液性癌（中位数22.30pmol/L）（U值分别为189.0和35.0,P〈0.01）。上皮性卵巢癌（Ⅰ、Ⅱ期）组血清HE4水平明显高于非癌组。结论：HE4是上皮性卵巢癌较好的肿瘤标志物,与肿瘤的良恶性及组织学类型有关。     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效比较

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进患者接受丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗的效果。方法 选取2016年9月~2017年11月在我院就诊的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,观察组予甲巯咪唑治疗,对比两组孕妇甲状腺功能、肝损伤发生率和发生时间。结果 对照组产前促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺激素（FT4）水平分别为[（0.82±0.21）mU/L、（5.16±0.79）pmol/L、（16.98±2.21）pmol/L],低于观察组[（0.93±0.17）mU/L、（8.02±0.68）pmol/L、（21.39±3.02）pmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肝损伤发生率低于对照组（7.69% vs 25.64%）,肝损伤发生时间早于对照组[（18.75±6.78）d vs（41.67±8.31）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑均可有效改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺功能,其中丙基硫氧嘧啶改善甲状腺功能更为显著,但其易损伤患者肝功能。     

腹腔镜下微创手术治疗特殊部位子宫肌瘤的效果及对 卵巢内分泌功能的影响

目的 探讨腹腔镜下微创手术治疗特殊部位子宫肌瘤的效果及对卵巢内分泌功能的影响。方法 选取我院2017年9月~2018年9月收治的特殊部位子宫肌瘤患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组行开腹子宫肌瘤切除术治疗,观察组行腹腔镜下微创手术治疗。对比两组治疗效果和治疗后卵巢内分泌功能各指标（E2、LH、FSH）水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（97.87% vs 89.36%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后E2水平高于对照组[（251.39±24.87）pmol/L vs （232.48±21.69）pmol/L],LH和FSH水平低于对照组[（18.96±2.41）U/L vs （22.46±2.11）U/L,（20.38±2.05）U/L vs （24.96±2.13）U/L],差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 特殊部位子宫肌瘤可接受腹腔镜下微创手术治疗,效果确切,能够有效改善患者卵巢内分泌功能。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

CA125测定对卵巢癌诊断和预后的评价

本文用酶联免疫吸附分析（ELISA）,测定各种妇科疾病患者100例治疗前后血清CA125水平,CA125大于35kU/L为诊断卵巢癌的阳性阈值,结果显示卵巢癌阳性率为95%（19/20）;子宫肌瘤为16.7%(6/36）;卵巢良性畸胎瘤20%（3/15）;其他妇科疾病为13.8%(4/29）。以CA125大于65kU/L为诊断卵巢癌阳性阈值,除卵巢癌组外则不存在假阳性。20例卵巢癌患者经手术或放化疗治疗后,其中16例CA125小于35kU/L,其余良性妇科疾病患者经治疗后,虽然CA125有不同程度的降低,但降低幅度不大。提示测定妇科疾病患者血清CA125对卵巢癌诊断、疗效评价及预后有较高的价值。     

左甲状腺素钠片采用不同初始剂量治疗先天性甲状腺功能减退症的临床观察

目的 探讨分析左甲状腺素钠片采用不同初始剂量治疗先天性甲状腺功能减退症的价值。方法 以2015年7月~2016年6月收治的78例先天性甲状腺功能减退症患者研究,按数字随机法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予左甲状腺素钠片初始剂量为12 μg/（kg·d）,观察组给予左甲状腺素钠片初始剂量为8 μg/（kg·d）,对比两组患者甲状腺功能、生长发育指标及不良反应发生率。结果 观察组TSH水平（1.42±0.59）mU/L低于对照组的（3.77±0.72）mU/L,T4水平（43.19±3.25）nmol/L和FT4水平（163.06±6.22）pmol/L高于对照组的（25.78±2.16）nmol/L、（122.17±5.17）pmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组发育指标总分（174.04±4.25）分高于对照组的（168.80±2.91）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者不良反应发生率12.82%与对照组的17.95%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺素钠片以8 μg/（kg·d）对CH患者进行治疗最为理想,可有效改善患者的甲状腺功能,促进其正常发育。     

异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗 复发卵巢癌的临床效果

目的 探讨异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗复发卵巢癌的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的复发卵巢癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用依托泊苷治疗,观察组在对照组基础上联合异环磷酰胺治疗,比较两组化疗后的效果和CA125值的变化。结果 观察组CA125、CA125Ⅱ值均低于对照组[（55.62±3.25）U/ml vs（68.42±3.25）U/ml ]、[（53.62±2.25）U/ml vs（61.42±5.25）U/ml ],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率为95.55%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗复发卵巢癌可较快降低肿瘤负荷、减轻相关症状,具有较高的临床应用价值。     

恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效观察

目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效。方法：选择2014年3月至2016年1月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作患者100例,按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯的含铂类化疗,观察组则给予恩度联合含铂类化疗,治疗结束后,观察两组的临床疗效。结果：治疗后,观察组的总缓解率为88%、生活质量总改善率为82%,明显的高于对照组的总缓解率56%、总改善率44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胸水VEGF、HIF-1α水平分别为(334.7±81.4) pg/mL、(42.7±3.9) ng/L明显的低于对照组胸水VEGF水平(451.7±93.2) pg/mL、HIF-1α水平(48.9±3.2) ng/L,且观察组的肿瘤标记物水平明显的低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗期间总共发生69人次不良反应,对照组总共发生68人次不良反应,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论：恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作具有显著的临床效果,有效地降低患者胸水VEGF、HIF-1α水平,且不会增加不良反应的发生。     

安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的 研究安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法 选取2017年9月~2018年9月十堰市人民医院收治的48例晚期卵巢癌并发腹腔积液患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各24例。对照组静脉给予顺铂治疗,实验组在对照组基础上加用安罗替尼治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生活质量改善情况,并检测腹腔积液CA125水平。结果 实验组患者的近期疗效总有效率高于对照组（87.50% vs 58.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后1、2、3周腹腔积液CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的生活质量改善率高于对照组（83.33% vs 54.17%）,差异有统计学有意义（P＜0.05）。结论 安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效显著,不仅可明显改善患者生活质量、降低其不良反应发生率,而且可降低CA125水平,患者耐受程度较好,值得临床参考。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床疗效

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法 选取2013年6月~2018年5月我院收治的短暂性脑缺血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上使用低分子肝素联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能、血脂水平和不良反应情况。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组凝血功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组[（1.62±0.11）mmol/L vs（1.31±0.23）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;TC[（5.09±0.43）mmol/L vs（5.92±0.61）mmol/L]、TG[（2.12±0.16）mmol/L vs（2.67±0.22）mmol/L]、LDL-C[（3.16±0.69）mmol/L vs（4.37±0.46）mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血疗效显著,可明显改善患者凝血功能和血脂水平,且不增加不良反应,安全性较好。     

格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并 高血压患者的疗效分析

摘要:目的 探讨格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的疗效。方法 选取2017年6月~2018年5月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予吡格列酮,观察组在对照组的基础上给予格列美脲,比较两组治疗前、治疗后第6个月的血糖、血脂、血压水平以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组FPG、HbA1c低于对照组[（6.25±0.79）mmol/L vs（6.73±0.81）mmol/L、（5.90±1.12）% vs（6.39±1.33）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组TC、TG低于对照组[（4.76±0.96）mmol/L vs（5.22±1.01）mmol/L、（1.60±0.64）mmol/L vs（1.60±0.64）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组SBP低于对照组[（125.36±12.87）mmHg vs （132.35±13.58）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组DBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吡格列酮联合格列美脲能有效改善老年2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血脂和血压水平,且联合用药改善效果优于单独用药,且具有较高的安全性。     

血浆纤维蛋白原和CA724水平在胃癌患者的变化及临床意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原（FIB）和糖类抗原724（CA724）水平在胃癌的变化及临床意义。方法 选取我院2015年1月~2017年12月经病理证实的胃癌患者50例设为胃癌组,另选30例胃良性病变患者设为胃良性病变组,30例健康体检者设为对照组,比较各组血浆FIB和CA724水平及联合检测在胃癌患者中的变化。结果 胃癌组患者血浆FIB和CA724水平［（6.12±1.55）g/L、（43.76±6.29）ng/ml）］高于对照组［（2.87±0.54）g/L、（2.41±0.26）U/ml）］,差异具有统计学意义（P＜0.05）,胃良性病变病变血浆FIB水平（3.46±0.75）g/L高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而CA724水平（3.66±0.73）ng/ml与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胃癌组血浆FIB和CA724联合检测高于单项检测,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血浆FIB和CA724水平有助于协助诊断胃癌,且两者联合检测能提高胃癌患者诊断敏感性和准确性。     

葛根芩连汤对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及 体重的影响

目的 探究葛根芩连汤对对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及体重的影响。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合葛根芩连汤治疗。对比两组治疗前后糖脂代谢指标、体重变化及不良反应发生率。结果 治疗后观察组FPG（6.21±0.74）mmol/L、HbAlc（6.23±0.45）%、TC（3.75±0.52）mmol/L、TG（1.76±0.35）mmol/L、LDL-C（3.03±0.44）mmol/L及BMI指数（24.13±1.82）kg/m2,分别低于对照组的（7.26±0.83）mmol/L、（7.49±0.58）%、（4.88±0.56）mmol/L、（2.62±0.41）mmol/L、（3.69±0.48）mmol/L、（26.56±1.71）kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HDL-C（1.55±0.20）mmol/L,高于对照组的（1.36±0.15）mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 葛根芩连汤治疗有助于更好的改善糖脂代谢各指标水平,控制患者体重,且药物安全性高,利于预后恢复。