PCT、IL-6 和 CRP 联合检测预测未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的临床意义

目的:探讨联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的预测价值.方法:对我院2013年2月至2020年2月的未足月胎膜早破患者进行研究,共计50例,设为观察组,另设同期50例产检正常者为健康对照组,另将观察组新生儿根据感染情况分成非感染组和早发性败血症组,对比PCT、IL-6和CRP单一检测和联合应用诊断价值,另对比两组产妇炎症因子水平和不同新生儿炎症因子水平.结果:联合疾病诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值高于单一指标,组间对比有统计学差异(P<0.05).观察组产妇PCT、IL-6和CRP水平高于对照组;早发性败血症组各项指标高于健康对照组和非感染组,存在统计学差异(P<0.05).结论:未足月胎膜早破患者PCT、IL-6和CRP水平都比较高,可通过检测新生儿脐血炎症因子水平,有助于早期诊断早发性败血症.     

胎膜早破孕妇母血、脐血中IL-6、IL-18的变化及临床意义

目的通过检测胎膜早破孕妇母血及脐血中IL-6、IL-18的水平，探讨其与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系，预测亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性。方法ELISA方法测定足月前胎膜早破组（PPROM）、足月胎膜早破组（PROM）及正常对照组孕妇母血、脐血中IL-6、IL-18的水平，胎膜病理检查确定有无组织学绒毛膜羊膜炎。结果（1）胎膜早破孕妇血清及脐血中IL-6、IL-18明显高于对正常照组；（2）有组织学绒毛膜羊膜炎者，其母血、脐血中IL-6、IL-18的水平高于无绒毛膜羊膜炎者。母血中IL-18是反应绒毛膜羊膜炎严重程度的独立因素；（3）母体血清IL-18浓度为23.09ng/ml时，IL-6浓度为24.58ng/ml时，可作为预测绒毛膜羊膜炎的阈值。结论IL-18可作为早期预测胎膜早破时绒毛膜羊膜炎的指标。     

IL-6、MMP-9、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的表达及意义

目的研究IL-6、MMP-9、TNF-α在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量及表达,探讨其与胎膜早破早产的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破早产孕妇（PPROM组）与20例正常孕妇（对照组）血清和羊水中的IL-6、MMP-9、TNF-α的含量,同时进行胎膜的病理检查。结果 PPROM组母血清及羊水中IL-6、MMP-9的含量均高于对照（P〈0.05）,羊水中TNF-α的含量较对照组高（P〈0.05）。PPROM组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α（P〈0.05）、MMP-9（P〈0.01）水平均高于非绒毛膜羊膜炎者。结论孕妇血清、羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平与PPROM感染引起的早产有关,检测其水平可作为PPROM良好的预测指标。     

IL-6和CRP在预测未足月胎膜早破亚临床感染中的作用

目的探讨IL-6及CRP在预测未足月胎膜早破亚临床中的作用。方法通过对166例未足月胎膜早破孕妇的血清IL-6及CRP的测定及胎盘病检,将诊断为亚临床绒毛膜羊膜炎的36例及无绒毛膜羊膜炎84例作为研究对象,分析两组病例的IL-6及CRP。结果亚临床绒毛膜羊膜炎组的IL-6及CRP明显高于无绒毛膜羊膜炎组,对比有显著性差异（P〈0.05）。结论 IL-6及CRP可用于预测未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎,两者联合诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性〉90%     

基质金属蛋白酶-9、白介素-1β与未足月胎膜早破的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-1β（IL-1β）与未足月胎膜早破（PPROM）及绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例、正常妊娠组30例孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β的水平,并进行胎膜的病理检查。结果胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于对照组,而且未足月胎膜早破孕妇的MMP-9、IL-1β水平亦高于足月胎膜早破者（P〈0.01）;未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0.01）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0.01）。结论检测孕妇血清的MMP-9、IL-1β水平可作为未足月胎膜早破良好的预测指标,测定孕妇血清、羊水的MMP-9、IL-1β水平还有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断。     

基质金属蛋白酶8,C-反应蛋白,IL-6与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系研究

目的 探讨胎膜早破孕妇血清中及羊水中基质金属蛋白酶8(MMP-8)和白细胞介素6(IL-6)及血清中C-反应蛋白(CRP)与绒毛膜羊膜炎的关系.方法 选择40例胎膜早破患者为研究组,同期正常40例孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测MMP-8和IL-6水平,CRP水平测定采用数率散射比浊法,同时行产后胎膜病理检查.结果 胎膜早破孕妇羊水中MMP-8和IL-6水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);羊水中MMP-8和IL-6及血清中IL-6和C-反应蛋白在绒毛膜羊膜炎组差异显著(P＜0.05).结论 胎膜早破孕妇羊水中IL-6、MMP-8和血清IL-6、血C-反应蛋白(CRP)水平对诊断绒毛膜羊膜炎有临床应用价值.     

未足月胎膜早破的羊膜腔感染及围产儿情况分析

目的探讨未足月胎膜早破的宫内感染情况及对围产儿的影响。方法回顾性分析76例未足月胎膜早破(PPROM)羊膜腔感染及围产儿情况,并对病原体阳性、病原体阴性二组作分析比较。结果PPROM羊水病原体培养阳性率达56.6%(43/76)。病原体阳性组均发生组织学绒毛膜羊膜炎,母血C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC),围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率明显升高。结论PPROM与感染密切相关,且直接影响围产儿的预后。母血CRP、WBC联合联合检测可提示早期宫内感染。PPROM的期待治疗重点应放在不伴感染的孕妇。     

血清IL-6水平与胎膜早破合并宫内感染的关系

目的探讨血清IL-6水平与胎膜早破合并宫内感染的关系.方法选取胎膜早破孕妇46例(其中早产早破组22例,足月早破组24例),和产科门诊定期产检的正常孕妇50例为对照组(其中未足月对照组22例,足月对照组28例),用酶联免疫法测定血清IL-6含量,分娩时取部分胎盘胎膜组织送病检.结果胎膜早破孕妇组织学绒毛膜羊膜炎的发生率为52.4%(24/46).早产早破组与足月早破组血清IL-6水平相比无差异(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05=),无论是早产早破组还是足月早破组,有组织学绒毛膜羊膜炎者血清IL-6水平均高于无组织学绒毛膜羊膜炎者及对照组(P<0.05=).结论血清IL-6水平升高可作为早期诊断胎膜早破合并宫内感染的指标.     

PPROM孕妇血清中Gal-1、Gal-3水平对亚临床绒毛膜羊膜炎的预测价值

目的 探讨未足月胎膜早破孕妇血清中Gal-1、Gal-3水平对亚临床绒毛膜羊膜炎的预测价值.方法 选取2019年4月至2020年3月于徐州医科大学附属医院住院分娩的未足月胎膜早破孕妇(妊娠28～33周+6)40例,选取同期与之胎龄匹配的无产科并发症的孕妇40例作为对照.测定母体血清中Gal-1、Gal-3的表达水平,未足月胎膜早破孕妇分娩后取胎膜组织进行病理学检查.结果 未足月胎膜早破孕妇血清中Gal-1[4.89(4.34～5.97)ng/mL]、Gal-3[43.72(38.99～47.02)ng/mL]水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.未足月胎膜早破合并有亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清中Gal-1[5.91(5.09～6.22)ng/mL]、Gal-3[47.01(45.54～48.76)ng/mL]水平明显高于未足月胎膜早破孕妇未合并亚临床绒毛膜羊膜炎组(P<0.05),差异具有统计学意义.ROC曲线分析结果,Gal-1、Gal-3诊断未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的灵敏度分别为77.8％、88.3％;特异性分别为86.4％,95.5％.结论 未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清中Gal-1、Gal-3水平显著升高,Gal-1、Gal-3可能既是未足月胎膜早破病理生理的启动因子,也是预测PPROM合并亚临床绒毛膜羊膜炎的标志物.     

孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1在胎膜早破中的临床意义

目的 分析孕妇血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮细胞粘附分子-1(CVAM-1)在胎膜早破中的临床意义.方法 回顾性分析我院自2016年3月至2017年3月收治93例胎膜早破孕妇临床资料,作为观察组;另选同期93例正常孕妇作为对照组.采取酶联免疫吸附法测定血清CRP、TNF-α、CVAM-1,比较两组孕妇不同破膜时间及有无并发绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平;采用Spearman相关性分析胎膜早破孕妇血清CRP、TNF-α与CVAM-1表达的相关性.结果 两组年龄、孕周、产程、孕次、新生儿体重差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平均高于对照组(P＜0.05);观察组不同破膜时间孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平随着破膜时间而提高,破膜时间＜12h、12 ～24 h、＞24h的孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平存在差异(P＜0.05);绒毛膜羊膜炎组血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平均高于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05);Spearman相关分析,胎膜早破孕妇血清CRP与TNF-α、TNF-α与CVAM-1、CRP与CVAM-1表达均呈正相关(P＜0.05).结论 孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平升高与胎膜早破密切相关,三者在胎膜早破发病中可能起到协同作用,及时检测其血清水平有利于评估胎膜早破预后,指导治疗.     

中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）联合检测在儿童脓毒血症早期诊断中的价值。方法选取2017年1月~2018年12月鄂尔多斯市中心医院儿科收治的55例脓毒血症患儿作为观察组,将同期的55例非感染性疾病患儿作为对照组。分别采用流式细胞术、电化学发光法、免疫透射比浊法检测两组患儿入院时中性粒细胞CD64水平、血清PCT浓度、CRP浓度,比较三种指标独立检测和联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;分析观察组治疗前后中性粒细胞CD64、CRP、PCT水平变化情况。结果 入院时观察组中性粒细胞CD64、PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三种指标联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度最高,分别为85.02%、75.60%、93.21%、90.15%;治疗后观察组患儿中性粒细胞CD64、PCT 和CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中性粒细胞CD64、PCT及CRP联合检测能有效提高儿童脓毒血症早期诊断率,为临床治疗提供参考依据。     

血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期 合并细菌感染患儿的临床诊断价值

目的 探讨血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值。方法 选取我院收治的早期手足口病患儿90例为观察组,并根据患儿是否合并细菌感染分为单纯组51例和感染组39例,选取同期来我院体检的健康儿童50例为对照组,比较三组间IL-6、IL-10、CRP和PCT水平差异。结果 观察组患儿IL-6、IL-10、CRP以及PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;感染组患儿CRP以及PCT水平高于单纯组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;感染组和单纯组IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-6、IL-10水平在鉴别手足口病是否合并细菌感染方面的意义有待于进一步研究,而联合CRP和PCT检测可为临床鉴别早期手足口患儿是否合并细菌感染提供可靠的实验室依据,利于临床早期用药治疗。     

新生儿严重细菌感染血浆降钙素原与CRP和IL-6临床价值对比研究

目的：比较新生儿败血症及败血症休克血降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）的变化，探讨血中前降钙素原作为新生儿严重细菌感染诊断指标的敏感性、可靠性及对预后评估的作用。方法：采用半定量固相免疫测定法测定108例新生儿败血症（40例合并败血症休克）的血浆PCT水平，并比较同期CRP和IL-6水平。结果：新生儿败血症患儿血浆PCT阳性检出率明显高于正常对照组；其中败血症休克组尤为明显；败血症休克患儿发生率及死亡率随PCT值升高而升高；PCT与血清CRP、IL-6水平呈正相关；PCT的敏感性（87．5％）、特异性（82．4％）、阳性预测值（74．5％）和准确性（84．3％）最高。结论：新生儿败血症及败血症休克时PCT升高较早，且随病情的加重持续升高。PCr对新生儿败血症及败血症休克诊断指标的敏感性、可靠性及对预后评估优于CRP和IL-6。     

新生儿败血症中降钙素原、内毒素、IL-6和中性粒细胞百分比的联合检测意义

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、内毒素(endotoxin)、白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)和中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,GRA％)在新生儿败血症中的变化及检测意义.方法 选取2015年1月至2016年12月本院收治的80例新生儿败血症患儿为观察组和健康新生儿40例为对照组,分别检测新生儿血清中PCT、内毒素、IL-6和GRA％水平.结果 与对照组相比,急性期和缓解期患儿体内PCT、内毒素、IL-6和GRA％水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).急性期和缓解期患儿血清中PCT、内毒素、IL-6和GRA％联合检出率显著高于各指标单独检出率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿败血症患儿血清中PCT、内毒素、IL-6和GRA％表达异常升高;且PCT、内毒素、IL-6和GRA％联合检测对于诊断新生儿败血症具有重要的临床意义.     

支原体肺炎与细菌性肺炎炎性指标及血清降钙素原水平比较

目的 分析血清炎性细胞因子、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在支原体肺炎与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义。方法 回顾分析2018年1月~2019年1月在我院诊治的90例儿童肺炎临床资料,其中诊断为支原体肺炎的51例设为观察A组,细菌性肺炎39例设为观察B组,另选取同期健康儿童40例设为对照组,比较各组血清炎性细胞因子（IL-6、IL-10）、PCT、CRP水平以及观察A组和观察B组急性期与缓解期血清PCT、CRP水平。结果 观察A组、观察B组IL-6水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与观察B组IL-6、IL-10分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察B组PCT水平高于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察A组、观察B组CRP水平均高于对照组,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组、观察B组急性期血清PCT、CRP 水平均高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-10、PCT和CRP有助于儿童支原体肺炎和细菌性肺炎的诊断,支原体肺炎和细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平基本相同,而PCT对细菌性肺炎诊断具有良好指导作用,可作为临床诊治中可靠的参考依据。     

Maternal serum procalcitonin levels in prediction of chorioamnionitis in women with preterm premature rupture of membranes

IntroductionChorioamnionitis is one of the most important maternal complications in the expectant management of patients with preterm premature rupture of membranes (PPROM). Procalcitonin (proCT), the precursor of the hormone calcitonin, is used to differentiate bacterial infections from non-bacterial ones. The objective of the study was to determine the efficacy of maternal serum procalcitonin levels in the early prediction of chorioamnionitis in women with PPROM.Material and methodsThe study was conducted in 76 pregnant women hospitalized due to PPROM at the maternal-fetal medicine unit of a tertiary center in Istanbul. Patients were followed up with white blood cell (WBC), C-reactive protein (CRP) and proCT levels every 2 days. The values of investigated parameters were recorded at the diagnosis of PPROM and at the time of delivery. The maximum values during the follow-up period were also recorded.ResultsOut of the 76 patients with PPROM, 15 (19.73%) developed clinical chorioamnionitis. No significant difference could be detected in the gravidity, parity, duration of hospitalization and gestational week at diagnosis between those patients who developed clinical chorioamnionitis and those who did not. The WBC at the time of hospital admittance and before delivery, and CRP levels before delivery were statistically higher in the chorioamnionitis group (p < 0.05). No difference in the proCT levels could be detected either at the time of hospital admittance or before delivery between the two groups.ConclusionsMaternal proCT was not found to be predictive of chorioamnionitis. However, since there are reports in the literature that contradict these results, further studies are warranted to determine the true efficacy of proCT in the prediction of clinical chorioamnionitis.     

血清IL-6、CRP和PCT水平对严重多发伤后MODS的预测价值

目的探讨多发伤患者外周血血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法 87例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法测定患者伤后第1、2、3、5、和7天血清IL-6和PCT的含量,采用免疫比浊法测定血清CRP的水平,并与20例健康对照比较,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与健康对照组相比,多发伤患者血清IL-6、CRP和PCT水平伤后早期均出现不同程度的升高(P<0.01),其中PCT水平升高最早;与非MODS组比较,MODS组各项指标均有显著差异(P<0.01)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积分别为0.686、0.854和0.914。PCT对严重多发伤后发生MODS的诊断价值高于IL-6和CRP。结论 PCT是严重多发伤后预测MODS发生的较好辅助诊断指标,其诊断价值优于IL-6和CRP。     

血清降钙素原与C反应蛋白在骨伤感染中的应用

目的:评价血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对骨伤感染的诊断价值。方法:137例骨伤患者分为细菌感染组(72例)和非细菌感染组(65例),另选取30例健康体检者作为正常对照组。采用一步免疫夹心法和最终荧光检测相结合测定血清PCT水平,采用免疫散射比浊法检测血清CRP水平。比较以上各组及细菌感染组感染控制后(细菌感染控制组)血清PCT、CRP的差异。结果:细菌感染组血清PCT水平明显高于非细菌感染组(P<0.01),但细菌感染组血清CRP水平与非感染组比较无统计学差异(P>0.05)。细菌感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均高于正常对照组(P<0.01)。细菌感染控制组血清PCT和CRP水平较细菌感染组显著下降(P<0.01),与正常对照组水平接近。以2ng/ml为PCT诊断细菌感染分界点,其灵敏度、特异度分别为84.50%和88.70%,显著高于CRP(P<0.05)。结论:血清PCT、CRP水平检测对骨伤感染的诊断及疗效监测有重要临床意义。