胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择我院收治的90例早期非小细胞肺癌患者,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采用胸腔镜手术治疗,对照组采用传统的开胸手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果所有患者手术均获得成功,两组存活率对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间以及住院时间均明显少于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效确切,治疗效果明显优于传统开胸手术,手术创伤小,出血量少,且术后恢复快。     

全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌效果比较

目的：比较全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法采用回顾性分析方法将早期非小细胞肺癌158例根据不同的手术方式分为治疗组108例与对照组50例,治疗组采用全胸腔镜手术治疗,对照组采用开胸手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数、术后第1日胸腔引流量和术后拔除胸管时间。结果所有患者均手术痊愈出院,无手术死亡病例。两组的手术时间、淋巴结清扫数、术后拔除胸管时间对比差异无统计学意义;治疗组的术中出血量、术后第1日胸腔引流量明显少于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义。结论全胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌具有术中出血少、恢复快、安全可行等特点,结论值得进一步研究。     

全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法 180例老年NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组76例和对照组104例,观察组接受全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除肺癌根治术,对照组接受传统开胸(OT)肺癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫数量及围手术期并发症等.结果 观察组手术时间为(118.2±21.1)min,短于对照组的(141.4±23.2) min;术中出血量为(311±41)ml,少于对照组的(538±18) ml;术后胸液引流量为(409.0±12.1)ml,少于对照组的(471.0±22.6)ml;差异均有统计学意义(t=6.8819、50.2591、21.7369,均P ＜0.05).观察组和对照组平均清扫淋巴结数目分别为(16.5±2.3)枚和(17.7±2.7)枚,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组围术期肺部感染发生率为13.16％,显著低于对照组的25.23％(x2=4.4081,P＜0.05).结论 全胸腔镜肺癌根治术手术时间缩短,术中出血量及胸液引流量降低,围手术期并发症发生率降低,更符合微创外科的要求.     

电视胸腔镜微创手术对非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的本研究探讨电视胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC),对其肺功能及的影响。方法选择本医院收治的90例NSCLC患者作为研究对象,随机分为2组,各45例,观察组采用电视胸腔镜微创手术治疗,对照组选择传统开胸手术治疗,术后随访3年,对两组的手术指标与肺功能指标进行对比。结果观察组手术时间长于对照组,观察组术中出血量、住院时间和引流管置留时间均较对照组低,观察组患者在术后1个月的MVV、FEV_1以及FVC指标均优于对照组,差异有统计学意义,其差异有统计学意义。结论电视胸腔镜微创手术治疗可减轻患者手术痛苦,改善肺功能,值得推广。     

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组,每组30例,其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组,采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组,比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数;（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d,均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短;VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL,均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少;两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34,均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L,IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L,均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L,差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17,均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,安全性高。     

全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者的早期创伤指标及免疫功能的影响

目的：研究全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者的早期创伤指标及免疫功能的影响。方法选取手术治疗的非小细胞癌肺癌患者56例,按手术方式的不同分组,接受后外侧开胸手术治疗的28例患者为对照组,接受全胸腔镜手术治疗的28例患者为观察组,对比2组的临床效果,指标包括术中出血量、术中输血量、手术时间及住院时间等,并对比2组治疗前后炎性因子及免疫细胞水平的变化。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0<．05）;观察组术后IL-6、IL-2R、CRP、 SAA等炎性因子水平上升程度较对照组低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组术后T淋巴细胞中CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋等指标优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对非小细胞肺癌患者的治疗,早期采取全胸腔镜手术治疗的效果较好,且改善患者机体免疫功能,值得在临床中推广使用。     

全胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效的对比研究

非小细胞肺癌non—small cell cancer,NSCLC）是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类健康,经过多年的发展,其治疗效果明显提高,NSCLC现代治疗的观点是以外科治疗为主的多学科综合治疗。随着电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery,VATS）技术的不断发展,现已广泛应用于临床胸部疾病的诊治。     

非小细胞肺癌行开胸与胸腔镜根治术的疗效及肺功能变化的比较

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的常见类型,其发病机制比较复杂,与遗传因素、吸烟、二手烟、电离辐射、肺部慢性感染等诸多因素相关。早期常无典型性症状,病情进展至中晚期可出现咯血、气促、胸痛、痰中带血等症状~([1])。手术是目前有望根治NSCLC唯一方法,传统的开放性手术可彻底切除病灶,但存在着创伤大、并发症多、术后生命质量差的弊端~([2])。     

胸腔镜辅助小切口与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效对比

随着电视胸腔镜技术的不断发展,电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted mini-thoracotomy,VAMT）手术已在胸心外科普遍开展[1]。VAMT肺叶切除术因其创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点在手术治疗非小细胞肺癌（non-small cell cancer,NSCLC）方面起着重要角色,也取得了满意的疗效。     

非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌治疗效果研究

目的 探讨分析非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜与后外侧开胸手术的治疗效果,并比较两种手术方式对患者机体免疫功能及炎症因子的影响.方法 选取2013年12月至2015年11月收住本院的非小细胞肺癌患者38例列为观察组,均采取全胸腔镜手术治疗;同期入院患者40例为对照组,均采取后外侧开胸手术治疗.观察两组患者手术治疗效果,并分别在术前及术后3d检测两组患者可溶性白介素2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等炎症因子和免疫细胞指标变化.结果 观察组患者手术时间为(138.3±21.6) min、术中出血量为(311.5±48.4)ml、输血量为(147.3±30.4)ml,对照组分别为(227.7±28.5)min、(417.4±56.3)ml、(204.2±38.8) ml;观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组IL-2R、IL-6、SAA、CRP及CD4+、CD8+、CD4VCD8+等炎症因子和免疫学指标变化幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于早期非小细胞肺癌,全胸腔镜手术创伤较小,效果优良,且对机体免疫功能损害较为轻微,具有较高的应用价值.     

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的对比胸腔镜肺癌手术与传统开胸手术在治疗老年非小细胞肺癌的临床指标。方法选取笔者所在医院2013年1月至2017年5月期间胸外科住院手术的老年肺癌患者共100例,在患者知情同意的前提下,根据随机数字表的方式分为两组,每组50例,对照组50例患者给予的是传统的开放性手术,观察组患者50例是采用的胸腔镜手术,临床比较的项目包括两组患者的手术持续时间、手术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症。结果观察组患者手术持续时间(120.68±40.41)min,显著低于对照组患者(216.26±58.37)min,有统计学差异(P<0.05);观察组患者手术中出血量(231.31±120.56)m L,显著低于对照组患者(503.47±148.34)m L,有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后引流天数(8.23±3.45)d,虽然低于对照组(9.34±5.65)d,但是没有显著性差异(P>0.05);观察组患者的住院天数(11.75±3.44)d,虽低于对照组患者(12.65±4.13)d,但是没有显著性差异(P>0.05);观察组患者的并发症发生率14%,虽然低于对照组患者18%,但差异不显著(P>0.05)。结论胸腔镜手术在治疗老年非小细胞肺癌患者方面,对患者机体的损伤较小,在有条件的医院应该推广应用。     

胸腔镜辅助非小细胞肺癌手术的近期疗效

目的总结胸腔镜辅助非小细胞肺癌(NSCLC)手术的近期疗效。方法Ⅰa~Ⅱa期NSCLC患者75例行肺癌根治术。其中,胸腔镜辅助手术(VATS)组36例,开胸手术(OS)组39例。比较两组手术相关指标,评估术后6个月内肺功能和肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分。结果与OS组相比,VATS组术中出血量和术后第1天胸腔引流量少,术后首次下床时间早,住院时间短,术后3d内血浆超敏C反应蛋白水平低,术后6个月内肺功能较好,FACT-L评分高(P<0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜辅助行Ⅰa~Ⅱa期NSCLC手术治疗创伤小,对肺功能损害小,生活质量较高。     

胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

目的:探讨胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:选择2017年11月—2019年5月江西省丰城市人民医院心胸外科收治的非小细胞肺癌患者72例,依据随机对照原则分为两组,每组36例.对照组采取开胸肺叶切除术治疗.观察组采取腹腔镜肺叶切除术治疗.观察手术情况(手术切口、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目)、...     

全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 患者70例按随机数字表法分为全胸腔镜肺叶切除术组(胸腔镜组)和常规开胸肺叶切除组(开胸组).然后对两组采取不同手术方式的患者手术时间、出血情况、引流管引流时间、住院时间及并发症情况进行比较.结果 胸腔镜组患者手术时间、引流管引流时间、住院时间分别为(110±14) min,(3.6±1.9)d和(6.7±3.5)d,并且均短于开胸组,出血量为(103±19)ml,小于开胸组,两组相比,其差异有统计学意义(t=5.01,5.65,2.53,4.78,P＜0.05),但两组采取不同手术方式的患者术后并发症情况差异无统计学意义(x2=0.97,P＞0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌是一种安全、可靠的手术方式,可有效的缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间,其疗效与常规开胸肺叶切除疗效相似.     

电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术在基层医院治疗原发性非小细胞肺癌中的分析

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌(NSCLC),在县级医院临床应用。方法 2010年1月至2013年6月,我科手术治疗NSCLC患者76例,其中34例接受电视胸腔镜肺叶切除术(VATS组),男16例,女18例,平均年龄62.2岁;42例接受传统开胸肺叶切除术(传统开胸组),男30例,女12例,平均年龄56.8岁,比较分析两组患者围手术期相关临床变化。结果两组患者均无严重并发症和围手术期死亡。VATS组与传统开胸组比较,在切口长度(5.2±1.9)cm、(29.1±4.1)cm,t=-35.270,P=0.000;术后杜冷丁用量(130±115)mg、(285±115)mg,t=-3.864,P=0.005;术后住院时间(9.0±4.3)d、(16.0±4.5)d,t=-6.532,P=0.016等方面差异有统计学意义。两组在手术时间(210±54)min、(180±42)min,t=1.839,P=0.069;淋巴结清扫数量(15±8)个、(15±9)个,t=-0.088,P=0.930方面差异无统计学意义。结论电视胸腔镜肺叶切除术可彻底清扫淋巴结,术后创伤小,疼痛轻,住院时间短,在严格选择患者的条件下,可以作为县级医院治疗早期NSCLC的一种手术途径。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。结果将50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电视胸腔镜手术(VATS);对照组采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;而观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后并发症的发生率为8%,也明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效明显,创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,并发症少。     

胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床对比分析

目的分析探讨在胸腔镜和开胸肺叶切除术不同治疗方法下的非小细胞肺癌的治疗效果,为非小细胞肺癌患者在进行手术选择上提高治疗效果提供理论支持和科学指导。方法选择在2014年10月至2016年3月收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,将这100例非小细胞癌的患者随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例患者。将对照组患者进行开胸肺叶切除术治疗,为实验组实施胸腔镜肺叶切除术治疗,在治疗结束后观察对比两组患者的治疗效果。结果所有患者均顺利进行了手术,在手术后实验组患者5例出现伤口愈合不全的情况,2例患者肺不张,3例局灶炎症,在对照组中术后出现伤口愈合不全的患者有8例,肺不张患者12例,局灶炎症19例,对比两组患者术后出现伤口愈合不全、肺不张、局灶炎症等不良情况,实验组患者均比对照组患者少,P<0.05,差异明显具有统计学意义;对照组患者术后各时段的视觉模拟评分法(VAS)评分明显高于实验组,P<0.05,差异明显具有统计学意义。结论对于非小细胞肺癌患者进行手术方式选择上,通过研究数据可知采用胸腔镜肺叶切除术治疗方式对患者进行治疗可以提高患者的治疗效果并降低患者并发症以及不良反应的发生率。胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,术后功能恢复快,有利于患者生活质量的提高。值得在非小细胞肺癌患者的治疗中推广使用。