胸痛患者血浆GDF15水平与冠状动脉病变的相关性

目的评价胸痛患者血浆生长分化因子15(GDF15)水平与冠状动脉病变的相关性。方法记录158例住院行常规冠状动脉造影(CAG)患者的临床资料,按照CAG结果将患者分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)组(n=108)和非CAD组(n=50),在CAG前采集所有患者动脉血样,用酶联免疫吸附法测定患者血浆GDF15浓度,按照CAG结果以Gensini评分评价所有患者冠状动脉病变程度。结果 CAD组的血浆GDF15浓度为(605±205)ng/L,显著高于非CAD组的(359±155)ng/L(P0.001)。胸痛患者血浆GDF15水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.555,P0.001)。多重线性回归分析显示GDF15水平与Gensini评分的相关性独立于其他CAD危险因素(P0.001)。结论血浆GDF15水平可以作为胸痛患者冠状动脉病变程度的预测指标。     

血浆富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平与冠心病相关

目的 探索冠心病患者血浆富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)的水平及相关临床意义.方法 比较97例冠心病患者(急性冠状动脉综合征患者48例,稳定型心绞痛患者49例)和49例对照组(冠状动脉动脉造影未见明显狭窄)的血浆CYR61水平,并评价其与冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)的相关性.结果 冠心病患者血浆CYR61水平明显高于对照组(10.47 μg/L比4.55 μg/L,P＜0.01)且血浆CYR61水平与冠心病独立相关(OR1.164,95％ CI 1.065～1.273,P＜0.01).急性冠状动脉综合征组的血浆CYR61水平显著高于稳定型心绞痛组(15.61 μg/L比8.03 μg/L,P＜0.01).血浆CYR61水平与Gensini积分正相关(P＜0.01).结论 血浆CYR61水平与冠心病独立相关,且与冠心病的类型及严重程度有关.     

冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽对冠心病的影响因素

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽的关系。方法 选择我院2017年1月~8月住院的冠心病患者54例为A组,同时选择冠脉血管无狭窄的患者26例作为B组,收集所有研究对象的年龄、性别、血糖、血脂、血压、血浆脑钠肽（BNP）浓度、冠状动脉的病变部位及程度等临床资料,观察不同程度冠状动脉病变患者的血浆BNP水平。结果 血浆BNP水平A组较B组升高,统计学意义显著（P＜0.001）。Logistic回归分析显示,年龄、BNP水平、舒张压是冠状动脉狭窄的独立危险因素。在A1、A2及A3组中随着Gensini评分增加,血浆BNP水平逐渐升高,Gensini评分与血浆BNP水平呈明显的正相关（r=0.594,P＜0.05）。结论 血浆BNP参与了冠状动脉狭窄的病理生理过程,是冠状动脉病变的独立危险因素之一;血浆BNP的水平能一定程度上的反映冠脉病变程度。     

APN对冠状动脉粥样硬化病变严重程度的评估价值

目的：探讨脂联素（APN）对冠状动脉粥样硬化病变严重程度的评估价值。方法：通过测定不同冠状动脉病变情况患者的血浆APN、hs-CRP含量。结果：APN含量冠心病（CHD）组低于粥样硬化组（P〈0.05）,粥样硬化组低于正常组（P〈0.05）;hs-CRP含量和Gensini积分CHD组均高于粥样硬化组（均P〈0.05）,粥样硬化组均高于正常组（均P〈0.05）。APN含量急性冠脉综合征（ACS）组低于稳定型心绞痛（SAP）组（P〈0.05）;hs-CRP含量和Gensini积分ACS组均高于SAP组（均P〈0.05）。APN含量与Gensini积分呈负相关（r=-0.36,P〈0.05）,hs-CRP含量与Gensini积分呈正相关（r=0.40,P〈0.05）,APN含量与hs-CRP含量呈负相关（r=-0.52,P〈0.05）。结论：APN含量降低可作为冠状动脉粥样硬化病变的标志,APN含量的高低与冠脉狭窄的严重程度有关,为临床无创性评价冠脉病变严重程度提供一种新方法。     

血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法 选取2015年5月~2017年1月本院心内科住院的明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的150例老年患者设为CHD组。选取同期收治的150例非CHD患者为对照组。比较两组血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并计算N-HDL-C、LDL-C/N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值。比较不同冠脉病变支数、不同病情严重程度的CHD患者的血脂及其比值。对血脂与冠脉病变支数、病情严重程度积分进行相关性分析。结果 CHD组患者LDL-C、TG、TC、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同冠脉病变支数各亚组间的TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值差异存在统计学意义（P＜0.05）;TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值均与冠脉病变支数均呈正相关（P＜0.05）;不同病情严重程度亚组间的LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值差异存在统计学意义（P＜0.05）;CHD患者LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值与冠状动脉病变积分均呈正相关（P＜0.05）。结论 可以通过对血脂指标的监测,并计算N-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值,来评估CHD病情的临床进展。     

冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及尿酸的相关性分析

目的 探讨冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸的相关性。方法 选取中医药大学第一附属南院心血管病区2016年12月~2017年12月因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病患者134例,根据既往或入院后冠状动脉造影结果,左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉或其主要分支血管直径狭窄≥50％者为冠心病组共96例,上述主要分支血管直径狭窄＜50％者共40例为对照组。根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用Gensini法分别对冠脉病变进行评分。结果 冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度与血尿酸水平呈正相关,尿酸（OR=1.006,P＜0.05）和红细胞分布宽度（OR=2.450,P＜0.05）的升高为冠心病的独立危险因素,且红细胞分布宽度与UA水平随着冠脉病变支数的增加逐渐递增,三支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组（P=0.004、0.016＜0.05）,三支病变组红细胞分布宽度水平高于双支病变组（P＜0.05）;双支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组,三支病变组血尿酸水平高于双支病变组,差异无统计学意义（P＞0.05）,考虑与样本量较小及患者用药控制因素有关。结论 冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸呈正相关。     

糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性研究

目的 探讨糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性.方法 冠心病组选择我院2013年1月至2015年1月收治的冠状动脉硬化性心脏病患者60例,健康组选择我院体检中心同期体检的健康体检者60例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c),并且分析糖脂代谢指标和冠脉病变严重程度、CRP之间的关系.结果 ①与健康组对比,冠心病组HbA1c、TC、TG、LDL-C和HbA1c×LDL-C/HDL-C明显升高,HDL-C明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P ＜0.05.②冠心病患者糖脂代谢指标与Gensini积分、CRP的相关性分析显示,HbA1c、LDL-C水平、HbA1c×LDL-C/HDL-C和Gensini积分、CRP呈正相关关系,HDL-C水平和Gensini积分、CRP呈负相关.结论 糖脂代谢与冠状动脉硬化性心脏病患者病情、血清C反应蛋白水平正相关,通过糖脂代谢指标能够对冠状动脉硬化性心脏病患者的病情和血清C反应蛋白进行一定的预测,具有临床检测价值.     

血清高密度脂蛋白不同组分与冠状动脉病变的相关性研究

目的观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白AI水平与冠状动脉病变(CHD)之间的关系。方法入选208例接受冠脉造影的患者,应用酶比色法检测血浆Apo A-Ⅰ和HDL-C含量以及其他与冠心病(CHD)相关的指标,同时根据冠脉病变支数和Gesini评分对这些患者的冠脉病变程度进行定性和定量分析。比较冠心病组和非冠心病组患者HDL-C和Apo A-Ⅰ水平及相关指标的差异。采用Logistic和多重回归的方法分析影响冠脉病变发生和病变程度的因素。结果冠心病组患者血浆Apo A-Ⅰ和HDL-C水平显著低于对照组(P0. 05); Apo A-Ⅰ水平与CHD发生负相关(P0. 015); Apo A-Ⅰ水平与CHD病变程度负相关(P0. 05)。结论 Apo A-Ⅰ,而非HDL-C与CHD发生及病变程度显著负相关。     

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的：观察髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法：收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组（n=72）,〈50分为轻症组（n=88）;其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90％患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组（n=27）,2级、3级设为侧支循环良好组（n=35）。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELASA）测定上述病人MPO水平。结果：Gensini评分重症组血浆MPO水平[（7．76±1．08）ng／mL]显著高于评分轻症组[（4．39±0．99）ng／mL]（P〈0．05）。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关（R^2=0．582,P〈0．01）。侧支循环形成不良组MPO浓度[（6．19±O．92）ng／mL]高于侧支循环良好组[（4．32±0．80）ng／mL]（P〈0．05）,相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关（R2=0．427,P〈0．01）。结论：稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。     

冠心病患者血浆可溶性Sema4D水平与冠状动脉狭窄程度相关性

目的:探讨冠心病患者血浆可溶性信号素4D（Soluble semaphorin 4D,s Sema4D）水平与冠状动脉狭窄程度相关性。方法:选取2017年1月至2019年1月112例在我院接受冠状动脉血管造影检查,且狭窄<50%的患者作为对照组（n=32）;同时将确诊冠心病的患者作为冠心病组（n=80）,所有冠心病组患者依据Gensini积分再次分为低分组（Gensini积分<30分）和高分组（Gensini积分≧30分）,采用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪测定血脂等生化指标,胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平,免疫荧光法测定NTpro BNP水平,酶联免疫吸附法检测患者血浆sSema4D水平;同时采用Pearson进行相关性分析,Logistics回归模型进行危险因素分析。结果:冠心病组s Sema4D水平、Gensini评分明显高于对照组（P<0.05）,且s Sema4D水平与Gensini评分正相关（r=0.476,P<0.05）。Gensini高分组患者年龄、男性比例、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）、超敏C反应蛋白（HypersensitiveC-reactiveprotein,Hs-CRP）、N端前脑钠肽（N-terminalprobrainnatriuretic peptide,NTpro BNP）、sSema4D水平明显高于低分组（P<0.05）。Logistics回归分析显示,年龄、男性、LDL、Hs-CRP、NTpro BNP、sSema4D均为高Gensini积分的独立危险因素。ROC曲线表明,s Sema4D曲线下面积为0.712（95%CI:0.590-0.796）。当s Sema4D诊断临界值取10126pg·ml-1时,敏感性为82.6%,特异性为87.5%。结论:s Sema4D水平与Gensini评分正相关,对冠心病的严重程度具有较好的预测价值     

冠心病患者FFA水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者游离脂肪酸(FFA)水平与冠脉病变程度的关系.方法 选取我院接诊的具备完整病例资料的433例CHD患者为研究对象,另纳入我院同期健康体检者90例为对照组,比较不同类型、冠脉不同狭窄支数和不同冠脉病变Gensini积分CHD患者的FFA水平,分析FFA与冠脉病变程度的相关性.结果 CHD组与对照组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、FFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)组FFA水平均显著高于对照组(P<0.05),UAP组和SAP组FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI组FFA水平显著高于UAP组和SAP组(P<0.05);FFA水平随着冠脉狭窄支数和冠脉病变Gensini积分的增加而升高(P<0.05);FFA水平与冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.309,P<0.05);FFA水平与冠脉狭窄支数呈正相关(r=0.265,P<0.05);FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素.结论 CHD患者FFA水平与冠脉病变Gensini积分、冠脉狭窄支数呈正相关,FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素,治疗过程中应监测和控制FFA水平.     

血浆IL-35水平评价冠心病及其与冠脉Gensini积分和LVEF的相关性

目的 探讨白细胞介素35(interleukin-35,IL-35)评价冠心病及其与Gensini积分和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月经冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者90例,按临床分型,其中稳定型心绞痛(SAP) 25例,不稳定型心绞痛(UAP) 33例,急性心肌梗死(AMI) 32例;选择同期CAG结果提示冠状动脉管腔直径狭窄率＜50％的患者50例为对照组.采用酶联免疫法检测血浆IL-35水平,比较冠心病患者与对照组之间的差异.结果 与对照组比较,SAP、UAP和AMI组的IL-35水平、冠脉Gensini积分差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,UAP组的左心室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05),SAP、AMI组的左心室射血分数差异有统计学意义(P＜0.05).IL-35水平与冠脉Gensini积分不相关(r=0.28,P＞0.05),但与LVEF呈正相关性(r =0.41,P＜0.01).结论 IL-35水平与冠心病密切相关,可作为CHD评价和预后的指标.     

低骨密度和冠心病Gensini积分的相关性

背景：相关研究已经显示,冠心病和骨质疏松存在共同的病理生理机制,动脉粥样硬化和骨质疏松有明显的相关性。 目的：分析骨质疏松症和冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性。 方法：回顾性分析首次行冠脉造影并明确诊断为冠心病的322例患者资料,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组患者,采用多元线性回归模型分析骨质疏松和反映冠脉病变严重程度的Gensini积分间的相关性。 结果与结论：骨质疏松组比非骨质疏松组患者具有较少的冠脉单支病变(P < 0.001),更多的冠脉多支病变(P < 0.001)和更高的Gensini积分(P < 0.001)。在校正可能的影响因素后,多元线性回归显示,骨质疏松是Gensini积分的危险因素(P < 0.001)。相关性分析显示,骨密度和Gensini积分呈负相关关系(r=-0.36, P=0.004)。结果表明,骨质疏松和冠心病冠脉病变严重程度密切相关。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

急性心肌梗死冠脉病变严重程度与骨桥蛋白的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）冠脉严重程度与骨桥蛋白（OPN）的相关性。方法 回顾性分析2016年9月~2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者127例,根据OPN水平分为高OPN组65例和低OPN组62例,比较两组患者基础资料及多元线性分析OPN与冠脉严重程度的影响因素。结果 两组年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C及Gensini积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组性别、既往史、左室射血分数、药物治疗比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多元线性回归结果表明,OPN、年龄、LDL-C和HDL-C为Genisi积分的独立影响因素。结论 OPN与AMI患者冠脉病变严重程度独立相关,可评估急性心肌梗死冠脉病变严重程度。     

血清骨保护素、sRANKL水平与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的探讨血清骨保护素（OPG）水平、sRANKL水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法选取急性冠脉综合征患者50例,不稳定性心绞痛患者45例,32例冠脉造影正常无冠心病者为对照组。采用全自动生化仪测定LDL-C、hs-CRP等指标水平。采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL水平,每例患者均行冠脉造影,并对冠脉进行Gensini评分。结果 ACS组患者血清OPG水平显著高于对照组及不稳定性心绞痛组（P〈0.01）,而血清sRANKL水平显著低于其他两组（P〈0.01）。ACS组血清OPG水平与hs-CRP水平、Gensini评分成正相关（P〈0.05）,而sRANKL水平与hs-CRP水平、Gensini评分成负相关（P〈0.01）。结论血清OPG水平升高、sRNAKL水平降低与ACS的冠状动脉病变严重程度密切相关,检测血清中两者的水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

冠心病患者血脂相关指标与冠状动脉狭窄的相关性分析

目的 评估血脂相关指标对冠心病患者冠状动脉狭窄病情评估的临床价值。方法 回顾性纳入422名行冠状动脉造影检查的患者,记录相关实验室检查数据。根据冠脉狭窄程度分位冠状动脉狭窄程度<50%组和≥50%组,根据Gensini评分分为G1组(积分<4),G2组(积分4～20),G3组(积分21～32),G4组(积分>32)四组。血脂相关指标进行组间比较和与Gensini积分的相关性分析。结果 冠脉狭窄程度不同的两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、残余胆固醇(RC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清脂蛋白a[Lp(a)]水平差异无统计学意义。Gensini积分进行分组比较,发现血清TC、TG、non-HDL-C和sd-LDL-C水平,G4组显著高于G3组,G3组显著高于G2组,G2组显著高于G1组。G4组血清LDL-C水平显著高于G3组,TyG指数和RC水平,...     

Relationship between c-reactive protein to albumin ratio and coronary artery calcium score and CAD-RADS scores with coronary computed tomography angiography

Background/aimC-reactive protein (CRP) to albumin ratio (CAR) is predictive marker of systemic inflammatory state in atherosclerotic coronary diseases when compared to predictive value of these two markers separately. We aimed to evaluate the relationship between CAR and the coronary artery calcium (CAC) score, Coronary Artery Disease-Reporting and Data System (CAD-RADS) score in patients’ unknown diagnosis of coronary artery disease (CAD) underwent coronary CTA (Computed Tomography Angiography) and were classified by CAD-RADS scores. Materials and methods A total of 187 patients consecutively referred for the evaluation of their chest pain underwent coronary CTA were included retrospectively. Results CRP, CAR, and CAD-RADS scores were higher in patients with CAC score > 400 than the other groups (p < 0.001). We found positive correlation between CAR and CAC score (r= 0.384, p < 0.001), and also there was a positive correlation between CAR and CAD-RADS score (r= 0.462, p < 0.001). Multivariate logistic regression analyses showed that low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), CAD-RADS score, and CAR were independent predictors of CAC score (p < 0.05). Conclusion Higher CAR can be a predictive marker of atherosclerosis and CAD. CAR may be useful in the management of patients before invasive coronary angiography. Further studies are needed to clarify the pathophysiologic role of CAR in patients with atherosclerotic coronary heart diease.