基于有限理性的住院患者信任度评价量表研制

以有限理性与患者信任为基础,结合公立医院现状和患者人群特征,开发住院患者信任度评价量表。方法通过鉴别度分析、一致性检验、因子分析等确定编制量表的信度和效度。结果量表所有条目高低分组差异检验均达到0.05的显著水平,内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.960,KMO检验值>0.80,Bartlett球型检验P<0.05,因子分析量表维度结构合理。结论基于有限理性的住院患者信任度评价量表有较高的鉴别度、信度和效度,具有一定的适用性、科学性和实用性,可用于住院患者信任度评价。     

有限理性视角下患者信任度评价理论模型构建

患者信任度缺失是我国医患关系日趋紧张的根本原因之一。现有方法多以患者“完全理性”为前提,主要集中于对服务结果的评价,忽略了更具有真实性和深层次的患者信任度评价。以多学科交叉理论研究为基础,遵循理论分析、研究框架构建、实证检验步骤,将有限理性理论与患者信任度有效结合,探索构建了有限理性视角下患者信任度评价理论框架,包括诚实、沟通能力、服务能力、技术能力、关爱、公平、隐私、忠诚、信息支持、整体信任、行为意愿等11个维度,为改善医患关系、提高患者信任度提供了新的研究方向。     

住院患者信任度行为情况调查及其影响因素分析

目的采用第三方评价的方式全面了解医院住院患者的信任度行为情况及其影响因素,为医院提高住院患者信任度提供参考。方法由专业的第三方评价机构对住院患者的信任度情况和信任度行为进行调查和评估,并对影响患者信任度行为的因素进行逐步回归分析。结果不同年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、医保形式、月收入、健康状况以及满意度的住院患者的信任度行为评分有显著差异(P0.05)。第三方信任度评价得分低于医院信任度自评(P0.05)。年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医保形式、月收入、健康状况以及满意度是影响住院患者信任度行为的主要因素。结论由专业的第三方评价机构对住院患者的信任度进行评价的结果与医院自评的结果存在差异性。对信任度行为的影响因素进行分析,有助于更加客观地了解医院医疗服务现况,改进医疗服务质量,为制定更完善的医疗保障制度提供参考依据。     

参合农民住院概率影响因素的结构方程模型分析

目的:分析参合农民住院概率的影响因素。方法:采用单因素分析、Logistic回归分析和结构方程模型分析参合农民住院概率的影响因素,并进行模型拟合与评估。结果:结构方程模型显示,健康状况直接影响住院率(直接影响权重为0.26);生理状态不仅直接影响住院率(直接影响权重为0.19),而且通过健康状况和社会因素间接影响住院率(间接影响权重为-0.30);卫生服务可得性对住院率的影响最小(影响权重为0.02),这既能解释单因素分析和Logistic回归分析的结果,也能给出较好的专业解释。结论:线性结构方程模型能较好的分析参合农民住院概率的影响因素。     

参合农民住院概率影响因素的结构方程模型分析

目的:分析参合农民住院概率的影响因素.方法:采用单因素分析、logistic回归分析和结构方程模型分析参舍农民住院概率的影响因素,并进行模型拟合与评估.结果:结构方程模型显示健康状况直接影响住院率(直接影响权重为0.26);生理状态不仅直接影响住院率(直接影响权重为0.19),而且通过健康状况和社会因素问接影响住院率(间接影响权重为-0.30);卫生服务可得性对住院率的影响最小(影响权重仅为0.02),这既能解释单因素分析和logistic回归分析的结果,也能给出较好的专业解释.结论线性结构方程模型能较好的分析参合农民住院概率的影响因素.     

肿瘤住院患者营养状况调查评价

肿瘤病人多存在不同程度的营养问题。随着病情的发展 ,手术、化疗或放疗的进行 ,病人往往会出现一系列胃肠道症状如厌食、恶心、味觉改变等 ,这又会进一步加重病人的营养不良 ,而营养不良又会降低病人对治疗的耐受性 ,形成恶性循环［１］。因此在肿瘤病人的治疗过程中进行动态的临床营养评价 ,以便及时针对病人的实际情况 ,给予合理的营养支持、饮食指导是很重要的。１资料与方法１．１资料２７３例住院患者均为临床及病理诊断证实 ,其中男性１５２例 ,女性１２１例 ,年龄２３～７８岁 ,平均４６．３岁 ;肝癌３９例、食管癌４２例、胃癌２６…     

提高患者对口腔实习医生信任度的探讨

通过对患者进行问卷调查,了解和分析了患者对口腔实习医师的,信任度和满意度及其原因,并从5个方面探讨了如何提高病人对实习医生的信任度。     

基于结构方程模型的远程会诊患者满意度研究

发展惠及农村的远程会诊系统,实现医疗信息系统的互联互通是医药卫生信息化建设的重要内容。本文以河南省的远程会诊发展为背景,基于结构方程模型,探讨了患者认知、人员质量感知、程序质量感知、技术质量感知、资费感知对患者满意度的影响机理,建议加强远程会诊对患者的宣传,合理管控从业人员行为规范和会诊流程,提高患者满意度进而推动我国远程会诊的发展。     

医院数字图书馆中文期刊库收录住院患者营养状况评价的初步调查

目的 了解近十年我国住院患者营养状况评价工作开展的情况。方法 使用清华同方光盘有限公司的CHDL中国医院数字图书馆的CHKD期刊全中文库软件，检索1994～2003年间有关住院患者营养状况评价的文献。结果 有83种中文医学期刊，共168篇文献涉及营养评价，临床营养领域的两种核心期刊《中国临床营养杂志》和《肠外与肠内营养》刊登的营养评价文献最多。文献共涉及18种疾病，其中有关肾病及透析营养评价的文献最多，其次是肿瘤和慢性阻塞性肺疾病。医师发表营养评价文献最多，占近2／3，其次是营养师。简易营养评定法(CNA)被采用的最多，占一半以上，其次为人体组成评定法(BCA)和主观全面评定法(SGA)。结论 住院患者的营养状况在近十年间得到临床医生、营养师和护士等的广泛关注，他们通过对住院患者进行合理的营养评价，制定了科学的营养支持方案，降低了营养不良的发生率。     

心脑血管疾病住院患者对健康传播材料的评价研究

目的 了解心脑血管疾病住院患者对不同健康传播材料的评价.方法 以584名心脑血管病住院患者作为目标人群,通过"微信公众号"推送心脑血管疾病防治传播材料,并指导患者采用Likert 5级评分法对传播材料的实用性、趣味性和可读性(图文)、易懂性(微视频)进行评价.结果 科普图文类评价总分为(52.58±6.91)分,各维度...     

住院医保患者的医疗费用结构分析

目的:探讨住院医保患者医疗费用的结构变动,找出影响结构变动的主要项目,以实现医疗费用的有效控制。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2003—2009年医保患者住院费用总额呈逐年上升趋势,且科室分布较集中,费用结构总体变动度为14.55%,检查费和药品费的变动贡献率最大,西药费基本呈负向变动,检查费呈正向变动。结论:医保住院费用科室分布集中,药品费用和检查费用是影响变动的主要因素,反映医护人员技术劳动价值的费用变动不明显或呈负向变动。今后要注重限制医疗设备和器械的过度使用,合理确定医疗技术服务价格,进一步完善医疗保险支付方式和健全医疗机构市场监督机制。     

1002例普通外科择期手术住院患者营养状态评价

目的：评价本院普外择期手术住院患营养状况。方法：普外科1002例 择期手术住院患，男430例，女572例；年龄15－89岁；消化道内疾病411例（良性181例，恶性230例），消化道外疾病591例（良性506例，恶性85例）。入院后3天对所有患进行多项营养指标检测：（1）人体测量与理想体重比（WT／HT），上臂皮褶厚度（TSF），上臂肌围（AMC），握力（GS）；（2）实验室检查血红蛋白（HB），血浆白蛋白（ALB），运铁蛋白（TF），肌酐身高指数（CHI），淋巴细胞总数（TLC）；（3）生物电阻抗法测定人体脂肪（FAT）。结果：各项指标表明营养不良的发生率分别为：WT／HT 18．1％，TSF 25．8％，AMC22．2％，S65．5％，HB51．2％，ALB6．1％，TF24．9％，CHI 47．6％，TLC23．7％，FAT63．6％。各项指标全部正常占12．5％，1－2项指标异常占46．9％，3－5项指标异常占37．7％，6－8项指标异常占2．9％。结论：患住院时即存在不同程度的营养不良，积极进行围手术期营养支持非常必要。     

基于结构方程模型的WPBL学习效果评价

目的基于结构方程的WPBL学习效果评价模型可以了解学生对于课程学习的效果评价以及相关因素对于学习效果的影响程度。方法基于学生自我评价视角,对广州医科大学2010级全科医学系及2011级康复医学系本科生进行随机抽样250名学生发放调查问卷获得数据,进行WBPL学习效果调查,对构成学习效果及其因果变量的相互关系进行分析和路径设计,构建WPBL学习效果评价模型,并借助SPSS20.0与AMOS20.0软件进行分析,证实修正模型4拟合度较好,使WBPL学习效果评价的结果更加合理、准确和可信。结果整体测量指标的标准化信度为0.970,说明此组数据具有很高的内在信度。选用修正模型4为最终模型,学习能力对WPBL学习效果评价的影响最大,学校应注重学生综合能力与素质的提升,使WPBL网络学习模式充分显现出自身的优势。结论本研究利用结构方程模型,对WPBL学习效果评价进行研究,通过分析,帮助教师制定相关的评价量表,进而为改进课堂教学提供指导。     

住院患者满意度综合评价

目的采用AHP法和ER法综合评价北京市某三级甲等医院住院患者满意度。方法通过自制问卷对北京某三甲医院213名住院患者进行面对面访谈调查,使用层次分析法确定各级指标权重,再使用证据推理法对患者满意度进行综合评估。结果被调查住院患者“非常满意”的综合置信度为55.98%,“满意”的综合置信度为37.55%,“一般满意”的综合置信度为5.27%,“不满意”的综合置信度为0.91%,“非常不满意”的综合置信度为0.29%。结论将AHP法和ER法二者结合进行住院患者满意度的综合评估能够得到比较客观全面的结果。     

基于结构方程模型的患者选择医院影响因素研究

通过调查问卷考察了影响患者选择医院的因素及其影响程度,并以此为基础对结构方程概念模型进行建模运算。结果说明患者选择医院主要从两方面考虑:患者自身情况和医院情况。其中,医院的声誉、医护人员素质,以及设备和药品是最受患者关注的。由此建议医改时注重小医院的人才队伍建设,加大设备投入;同时建议医院管理者从以上因素入手提高医院对患者的吸引力。     

基于Insync Surveys理论的住院患者满意度评价指标的构建

目的:构建住院患者满意度评价指标体系,为医院服务质量提供科学参考依据。方法:在文献研究的基础上,初步拟定住院患者满意度测评指标,从住院患者中随机抽取内科、外科、妇产科、儿科病区各50例患者进行调查,测定每一项目的关注度和满意度,利用满意度-关注度矩阵图筛选条目进行筛选。结果:"护士的服务态度"、"医生的服务态度"、"医生的技术水平"、"护士的技术水平"和"健康教育",居于关注度的前五名,而"医生的服务态度"满意度2.998,"健康教育"满意度2.818,属于问题区域,需要重点改进;"休息区是否提供舒适的座椅"条目关注度得分为2.556,满意度为2.356,属于左下象限,无需担忧;"是否告知优质护理服务内容"条目,患者的关注度为2.685,满意度为3.188,属于右下象限,关注过度,予以删除条目。结论:住院患者满意度测评条目的构建应以患者关注的问题为基础,重点改进患者关注度高而满意度低的项目,才能正确有效地提高满意度,提升服务水平。     

基于患者信任度的患者分类与管理策略探讨

医患信任在医患知识转移中起十分重要的作用.作者对患者基本特征和信任表现进行调查研究,把医院的信任、医生的信任、知识转移认知度、依从度四个因素作为分类标准,通过聚类分析将患者分为四类群体,即理性多疑型、被动依从型、盲目自信型和盲信盲从型;并根据每类患者的行为特点提出不同的知识转移与沟通策略.以期为医护人员进行有效的医患沟通与知识转移、赢得患者信任提供参考.     

结构方程模型多组比较方法评价不同付费方式的患者满意度

目的应用结构方程模型的多组比较方法,评价不同付费方式下门诊患者满意度。方法在探索性因子分析基础上,应用验证性因子分析和均值结构模型的多组比较方法对医保和自费患者满意度的各因子(潜变量)大小进行分析。结果多组验证性因子分析说明医保和自费患者满意度之间的因子结构等同,多组比较模型分析了各维度的因子均值大小,表明医保组期望较自费组更低,对医疗服务效率更不满意,两组在忠诚度方面表现一致。结论解决了传统研究方法不能直接比较潜变量的问题,对心理研究工作具有重要意义,应予以推广应用。     

住院患者医院感染研究

目的 了解住院患者医院感染现状. 方法 采用连续病例监测的方法,对医院2005年1月-2008年12月39 538例住院患者的监测数据进行分析. 结果 该院住院患者39 538例,发生医院感染1 279例,感染率为3.23%;例次数1 430,医院感染例次率为3.62%;感染部位以下呼吸道占首位,为36.5%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等. 结论 预防与控制医院感染,需要医生、护士、患者、管理人员等多方人员的共同努力.