微创手术联合高压氧辅助治疗中重度腕管综合征42例疗效观察

目的:探讨微创手术联合高压氧辅助治疗中重度腕管综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院成人骨科及新华医院崇明分院骨科收治的86例中重度腕管综合征患者的临床资料。按照治疗方法分为观察组( n＝42)和对照组( n＝44),对照组采用内窥镜下改...     

关节镜下治疗腘窝囊肿35例报道

目的:探讨关节镜技术治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效。方法:2002年10月至2004年7月,采用关节镜技术对35例腘窝囊肿患者进行治疗,其中男性14例,女性21例,年龄42～68岁,平均49.7岁。窝囊肿均为单侧,其中右膝16例,左膝19例。在处理关节内疾患的同时,在后内侧间室扩大窝囊肿与关节腔之间的通道口。4例巨大囊肿(直径>5cm)同时行后路关节镜下囊壁切除术。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定手术效果。结果:本组35例腘窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患,其中内侧半月板撕裂24例,外侧半月板撕裂7例,前交叉韧带撕裂4例,骨性关节炎27例,痛风性关节炎1例。术后未出现血管、神经或手术切口并发症。术后2～3天出院。随访时间6～29个月,平均11个月,94.2%的病例未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren分级结果:术前Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级19例;术后0级30例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例。结论:关节镜下治疗窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。     

腘窝囊肿关节镜下内引流联合囊肿硬化治疗的效果

目的 探讨腘窝囊肿关节镜下内引流联合囊肿硬化治疗的效果。方法 回顾性选取2019-08至2021-07于海军军医大学附属第一医院骨科住院治疗的腘窝囊肿患者41例，男15例，女26例，年龄45～72岁，平均(62.5±5.38)岁。左膝16例，右膝23例，双膝2例。术前膝关节MRI证实伴有关节内疾病存在。先俯卧位后路经皮穿刺抽取囊液并注入硬化剂，后选取前内、前外侧常规关节镜入路处理相应关节内病变，术中切除关节腔-腘窝囊肿交通口处活瓣组织，行囊液内引流治疗。术后及随访期间根据Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级法、膝关节MRI及腘窝处浅表软组织超声评估手术的效果。结果 41例均顺利手术，术中及术后无并发症；随访6～18个月，平均(9.45±3.47)个月，所有患者均未出现囊肿复发。手术前Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级显示，0级0例，Ⅰ级16例，Ⅱ级22例，Ⅲ级3例；手术后6个月Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级显示，0级32例，Ⅰ级7例，Ⅱ级2例，Ⅲ级0例；手术前后差异有统计学意义(Z=-3.896,P<0.05)。结论 ...     

掌根按压法治疗腘窝囊肿临床经验

目的探讨、评价掌根按压法治疗腘窝囊肿的优缺点、适用范围、疗效。方法选取2016年1月-2018年12月就诊并纳入观察的腘窝囊肿病例45例,年龄53-68岁,平均57.22±2.26岁;病程2周-18个月,平均4.12±0.77个月,经超声检查证实为腘窝囊肿,实施掌根按压法治疗,并按要求定期随访复查,采用JOA及VAS评分进行量化评价。结果 45例观察病例中,7例腘窝囊肿未能挤破,每病例治疗4.31±0.79次,所观察病例均完成所有随访。结论掌根按压法治疗腘窝囊肿,该方式对于适应病例治疗成功率高,患者痛苦小,成本低,疗效确切,所有挤破囊肿的病例观察3个月周期内未见复发。     

3D打印个体模型联合高压氧治疗复杂踝关节骨折24例疗效观察

目的:探讨3D打印个体模型联合高压氧治疗复杂踝关节骨折的临床疗效及对预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月蓬莱人民医院骨科收治的复杂踝关节骨折患者45例的临床资料。按照治疗方法的不同分为3D模型组（ n=21）和联合组（ n=24）;另外选2014年1月至2016年12月收治...     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效对比分析

目的：研究关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤的临床效果差异。方法将74例老年膝关节半月板损伤关节镜下治疗患者按照计算机表法平均分为研究组（ n＝37）和对照组（ n＝37）。对照组应用关节镜下半月板切除术进行治疗,研究组应用关节镜下半月板成形术进行治疗,对所有患者随访一年后,对比分析两组患者的治疗效果,并观察两组患者的膝关节功能情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组,且研究组患者的膝关节功能改善情况优于对照组,两组差异显著（P＜0.05）,统计学意义存在。结论老年半月板损伤患者应用关节镜下半月板成形术治疗的临床效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能,值得应用探索。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的临床疗效及术后并发症分析

目的：研究对于胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创治疗,观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2015年1月胫骨平台骨折患者70例,根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过常规手术进行治疗,35例研究组患者通过关节镜下辅助微创治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为94.29％,显著高于对照组患者85.71％的临床治疗有效率（ P＜0.05）;研究组患者术后并发症发生率为5.71％,显著低于对照组患者术后14.29％的并发症发生率,组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低,值得进行临床推广。     

小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定的疗效对比研究

目的:比较小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效.方法:从2012年3月至2018年8月,满足下列要求的患者入选本研究:(1)在我院行小切口腘肌腱再张力化手术或关节镜下腘肌腱重建术的A型后外旋转不稳定患者;(2)最少2年随访,并有麻醉下查体及二次关节镜探查结果.小切口腘肌...     

贫血对股腘动脉硬化闭塞症患者药物涂层球囊治疗后再狭窄的影响

【摘要】 目的 评价贫血与股腘动脉硬化闭塞症（ASO）患者药物涂层球囊（DCB）治疗后再狭窄的关系。方法 回顾性分析单中心2017年1月至2018年12月共91例接受DCB治疗的股腘动脉ASO患者临床资料。根据术前患者是否存在贫血分为贫血组（n=36）和无贫血组（n=55）。对比术后12个月一期通畅率。多因素logistic回归法分析再狭窄危险因素。 结果 91例患者平均年龄（70.76±7.51）岁,男63例。Kaplan- Meier生存曲线分析显示,DCB 术后12个月一期通畅率为80.2%。共有18例患者发生再狭窄,其中贫血组12例（33.3%）,无贫血组6例（10.9%）,差异有显著统计学意义（P=0.009）;再狭窄组贫血患者占比（66.7%）,大于无再狭窄组（32.9%）（P=0.009）;贫血组患者术后12个月一期通畅率（66.7%）显著低于无贫血组患者（89.1%）（Log-rank P=0.006）。多因素logistic回归分析结果显示,贫血（OR=5.297,95%CI=1.179～23.800,P=0.030）、重度钙化（OR=12.213,95%CI=1.806～82.579,P=0.010）是股腘动脉ASO患者DCB术后再狭窄的危险因素。结论 贫血与股腘动脉ASO患者DCB术后再狭窄风险显著相关。     

切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果比较

目的：比较切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果。方法选取2009年8月～2012年8月我院骨科收治的尺骨骨折患者120例,随机分为观察组及对照组,对照组给予切开复位内固定法治疗,观察组给予微创钢板内固定法治疗,治疗后观察并评价治疗效果。结果观察组切口长度短于对照组,愈合率高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,而手术时间无统计学差异（P＞0.05）。观察组切口感染3例,创伤性关节炎1例,关节疼痛5例;对照组切口感染8例,创伤性关节炎3例,关节疼痛11例。观察组各类术后并发症均少于对照组,且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论微创钢板内固定治疗尺骨骨折临床效果优于对照组,建议在临床治疗中推广应用。     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的疗效分析

目的分析胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效。方法总结133例胫骨平台骨折病例,根据治疗方法分为常规手术组71例和关节镜组62例,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、解剖复位率、早期晚期并发症以及骨折愈合时间;通过Sanders膝关节功能评分法,比较临床治疗效果。结果两组手术时间、解剖复位率、早期晚期并发症比较无显著区别;与常规手术组比较,关节镜组手术切口长度短、术中出血量少、愈合时间短、术后疗效优良率高（P〈0.05或P〈0.01）,其中SchatzkerⅣ型患者Sanders膝关节功能评分优于常规手术组（χ2=5.560,P〈0.05）。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、骨折愈合快、疗效佳的特点,是一种有效的治疗方法。     

胶体磷[32P]酸铬注射液联合凝血酶治疗胭窝囊肿

笔者自2005年1月至2008年8月采用超声引导下套管针（16G留置针）经皮穿刺胶体磷[32P]酸铬注射液联合凝血酶囊内注射治疗胭窝囊肿120例,取得良好的临床治疗效果,现报道如下。     

下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果分析

【摘要】目的 探讨下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果。方法 选取2013年8月至2018年6月牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科收治的116例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同干预方法将其分为观察组（60例,92处创面）与对照组（56例,70处创面）,观察组患者在常规综合治疗的基础上行下肢血管微创介入治疗,对照组患者在常规综合治疗的基础上行保守溶栓治疗,对比观察两组患者踝肱指数（ankle brachial index,ABI）、创面愈合率、临床疗效及截肢情况。结果 治疗第7、28天,观察组患者ABI均显著高于对照组（t=9.909、8.575,P均=0.000）;治疗第28天,观察组患者创面愈合率显著高于对照组（t=10.930,P=0.000）,临床疗效显著优于对照组（Z=-3.550,P=0.000）;治疗过程中,观察组患者截肢率明显低于对照组（χ2=10.881,P=0.004）。结论 下肢血管微创介入治疗能够有效改善糖尿病足患者下肢血液供应,降低截肢率或截肢平面,促进创面愈合,改善患者预后。     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者并发症发生率的影响

目的:探讨高压氧（HBO）治疗对重型颅脑损伤并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2016年2月至2021年2月石岛人民医院神经内科收治的重型颅脑损伤患者284例的临床资料,按照HBO首次治疗时间的不同分为早期组（ n=85）、中期组（ n=102）和晚期组（ n=43）。早期组为入院...     

DTI在中等量脑出血治疗方案选择及预后评估中的应用

目的：探究磁共振弥散张量成像（DTI）在中等量脑出血患者治疗方案中的作用以及对预后评估的应用价值分析。方法：研究纳入2021年5月-2023年2月我院收治的中等量脑出血患者76例,均经过DTI检查,给予内科常规治疗的为对照组（n=38）,给予微创治疗的为观察组（n=38）,以D TI扫描后对比治疗结果。结果：观察组综合有效率97.37%与对照组84.21%相比,统计学数据对比差异显著（p<0.05）;排除内囊区未受累侧,患者的其余FA指标均有显著改善,观察组结果优于对照组（p<0.05）,同时对比患者出院后、出院3月的临床多项指标（NIHSS、ADL、mRs、GCS评分）观察组也均优于对照组。结论：D TI技术在神经功能损伤的评估上效果良好,能及时帮助中等量脑出血患者制定科学有效的治疗方案,评估预后和病症改善情况,具有较高的临床辅助诊断价值。     

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果观察

目的 探究微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 按照不同的治疗方法将2016年12月～2018年12月接收的111例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予传统的切开复位内固定技术进行治疗,试验组(n= 58)MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗...     

第四届创伤骨科新理论、新技术学习班暨研讨会开班通知

上海第二医科大学附属新华医院骨科将于2005年10月在上海举办第四届创伤骨科新理论、新技术学习班暨研讨会。届时邀请顾玉东院士、戴尅戎院士、曾炳芳院长等国内及国外著名骨科专家就创伤骨科理论和技术的最新进展,结合国际创伤骨科学界近年来的热点问题进行交互式授课。通过理论研讨以及现场动手操作等方式,使学员全面了解目前国际创伤骨科的发展趋势,提高对骨关节常见创伤和疑难问题的诊治水平。研讨主要内容有:创伤骨科基础,脊柱、脊髓损伤,骨盆、髋部骨折,跟骨骨折,关节镜,假体周围骨折,创伤显微外科,微创内固定,内固定感染与失误处理等…     

MSCT静脉成像及后处理技术对下肢静脉疾病的诊断价值

目的 :探讨MSCT静脉成像(MSCTV)及后处理技术对下肢静脉疾病的诊断价值。方法:对76例临床怀疑下肢静脉疾病的患者行直接法MSCT下肢静脉造影,并在工作站上进行图像后处理。结果:联合运用VR、MPR、MIP、CTVE、CPR显示下肢深静脉血栓12例,下肢浅静脉曲张60例,左髂静脉压迫综合征6例,股浅静脉双支7例,软组织肿瘤压迫胫腓静脉1例,腘窝囊肿压迫腘静脉1例,为临床手术及治疗方案制订提供准确影像依据。结论:联合运用直接法MSCTV及后处理技术对下肢静脉疾病的诊断具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断腘窝囊肿(PFC)的临床应用价值.方法 回顾性分析总结经穿刺、手术及病理证实的92例101个腘窝囊肿的二维及彩色多普勒血流声像图资料.结果 根据超声囊肿与深部膝关节腔的关系,将本组分为两型:Ⅰ型-单纯滑囊囊肿型27例,囊肿独立存在于腘窝软组织间,不与关节腔相通；Ⅱ型-膝关节后疝型65例,囊肿与关节腔相通.本组囊肿内部透声好27例,内部透声混浊或/和有点状强弱回声及分隔65例.结论 超声对本病具有特异性诊断价值,而且能够确切分型.其分型对临床治疗具有重要指导意义.本方法优于其它影像学检查方法,可作为治疗前诊断与治疗后随访首选的诊查手段.     

不同疗法治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征的效果探讨

【摘要】 目的 探讨不同联合治疗方法对下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征的疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月上海市第九人民医院收治的120例左下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征患者临床资料。患者分为两组,A组（n=60）单纯行大隐静脉（GSV）高位结扎＋静脉腔内激光治疗（EVLT）＋硬化剂治疗,B组（n=60）行髂静脉支架植入术后再行GSV高扎＋EVLT＋硬化剂治疗。 结果 A、B组技术成功率均为100%。术后随访6～24个月,平均12个月。A组19例（31.7%）有不同程度患肢肿胀,7例（11.7%）色素沉着,4例（6.7%）足踝区溃疡形成,2例（3.3%）继发下肢深静脉血栓形成（DVT）;B组有2例（3.3%）患肢轻度肿胀,保守治疗后缓解。结论 GSV高位结扎＋EVLT＋硬化剂注射联合髂静脉球囊扩张和支架植入术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征效果确切,微创安全。