深圳市新建三级医院临床输血质量控制现状分析与思考

目的 回顾分析中山大学附属第七医院临床输血质量控制情况,为同类医院的输血科建设和临床输血管理提供参考。方法 收集中山大学附属第七医院2018年5月—2022年9月的临床用血量、临床用血质量控制指标,按照中山大学附属第七医院实现全面质量控制指标监测管理的时间,以2020年12月前为监测前,统计分析建院以来或监测前后输血检验质量管理情况、临床用血管理情况、血液使用情况的变化。结果 输血相容性检测项目室内质控率从80%提高到100%;输血相容性检测室间质评项目参加率由60%提高到100%;室间质评项目合格率一直保持100%;出院患者人均用血量从(0.29±0.1) U降至(0.23±0.03) U,差异具有统计学意义(t=2.5,P<0.05);一二级手术台均用血量最多时仅为0.01 U;三四级手术台均用血量从(0.11±0.07) U降至(0.08±0.04) U,差异具有统计学意义(t=2.1,P<0.05);血浆与红细胞比值降低至0.61;《临床输血申请单》合格率保持>98%并仍不断提高,监测前组、监测后组差异具有统计学意义(χ²=26.965,...     

广西二、三级医院输血科(血库)业务技术现况调查分析

目的:了解广西医疗机构输血科(血库)业务技术现况,为规范输血质量管理提供依据.方法:按照分层多级整群抽样方法,共抽取二级、三级医院109家,调查医院年用血量、成分输血率、配血方式等业务开展情况.结果:广西二级、三级医院普遍存在开展业务项目单纯、有效质控手段缺乏等现象.结论:广西二级、三级医院要进一步落实卫生部关于世界卫生组织输血服务机构质量管理的要求,提高输血效率和科学合理用血水平.     

阜新市综合医院输血科（血库）建设与管理现状调查分析

目的：了解阜新市29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血现状,以加强对其建设的指导和临床输血管理。方法通过查资料和现场检查,对29家医疗机构输血科（血库）的机构设置和人力资源、基本硬件设施建设、输血前实验室检查、临床输血管理等方面进行督导检查。结果29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血情况,三级医院较规范,二级医院次之,一级医院和民营医院较差。结论多数医疗机构尤其是二级以下医院和民营医院,应加大基础设施建设和人才培养,保证临床用血科学、合理、安全、有效。     

某市临床输血合理性调查与分析

目的提高临床合理用血水平。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。结果红细胞、血浆、血小板合理性输注比例仅为51．5％。红细胞和血小板不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆输注治疗共性问题是无指征输注、用于治疗低蛋白血症以及”搭配血”使用。结论相关部门应对临床医生进行《,临床输血技术规范》等法规的培训,同时加大对临床输血管理的督察力度,要求输血工作者更新输血观念,以实现输血现代化,促进输血事业的健康发展。     

输血相关病案管理的相关因素分析

[目的]调查分析输血相关病案,了解影响输血相关病案管理的因素,为相关部门加强临床输血规范管理提供有关依据.[方法]对四川省21个市、县、区的二级及以上医院采取分层整群随机抽样方式进行抽样,共抽取27家医院,其中三级医院12家,二级医院15家.调查时间是2006年10月～2007年3月.采用多水平模型分析影响输血相关病案管理的相关因素.[结果]外科输血相关病案评分比内科高;医院规定开展输血相关检测的输血病案评分高于没有规定的;有病案相关文书的医院其病案评分高于没有的医院;有输血信息统计的医院比没有的医院病案评分高;设有独立输血科(血库)的医院比非独立的医院病案评分高.[结论]医院需加强质量教育和管理力度以提高输血相关病案质量,有效地保护医患双方的合法权益.     

临床输血病历规范性调查与分析

目的降低由于病历书写不规范导致的医疗纠纷风险。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。内容包括备／输血医嘱及输血治疗同意书、输血前相关检查、配血及发血记录、病程记录与护理记录4个方面。结果4家医院抽查用血病历共计336份。分析发现病程记录与护理记录缺陷较严重,其它3项的缺陷率在不同医院有所不同。结论相关部门应加强临床输血病历的规范化管理,以降低医疗纠纷风险。     

医院对血站服务满意度的调查与分析

目的:通过满意度调查,提高血站与医院的沟通效果,及时解决供血中出现的问题,保障临床输血安全.方法:由宁波市中心血站统一设计问卷,内容包括工作人员服务态度、礼貌用语、技术水平及血液制品质量安全,2003-2011年每半年向44家医院进行1次问卷调查.结果:2003-2011年44家医院问卷回收率为97.1％,综合满意度97.3％,工作人员服务态度、礼貌用语、技术水平及血液制品质量安全满意度分别为97.8％、96.9％、97.3％、97.2％;三级医院、二级医院、一级医院满意度分别为97.3％、97.2％、97.4％.结论:科学合理地开展医院满意度调查,改进血站服务方式,能有效提高血站服务水平,确保临床输血安全.     

医院输血管理的持续改进工作思路

目的：探讨医院输血管理的持续改进工作方法。方法：通过PDCA质量管理工具的应用,提高我院的用血安全性。仔细分析医院输血管理中存在的问题,制定输血管理的计划,并按计划实施。结果：医院虽然手术量增加了,但用血量未增长,输血不良反应发生率下降了。通过制度建设、员工培训、考核,引入信息化手段进行授权管理、引导医务人员进行规范化操作,使输血管理形成体系化、信息化、标准化,保证了输血安全。结论：PDCA在医院输血管理中发挥重要作用,可持续改进工作。     

某市综合医院临床输血管理现状调查

目的调查某市二级以上医院输血科管理现状,为卫生行政部门制订科学、有效的干预措施提供依据。方法组织专家对全市22家综合医院临床输血管理现状进行调查。结果22家综合医院输血管理总体上符合相关法律法规要求,但少部分医院的输血管理仍存在缺陷,输血安全质量保证及相关技术与监督管理仍需进一步完善。结论各级卫生行政部门可针对临床输血管理现状,制订科学、有效的干预措施,以加强医院输血管理工作,推动临床输血医学的快速发展。     

DRGs数据在医院临床输血评价中的应用分析

目的 利用DRGs数据中输血相关资料分析,以期建立有公信力的临床用血评价体系,加强对临床安全有效输血的管理.方法 采用DRGs项目组输血相关资料,用EXCEL数据库对DRGs项目组输血相关数据的输血人数、医院名称、医院类别、医院级别、DRGs编号及名称、输血人次、输血量相关数据进行分类统计.结果 统计北京市医疗机构患者用血比例、用血患者例均用量、医院用血数量分布及排序、DRGs用血分布及排序、单一DRGs在各医院间用血排序及分布、医院不同年度用血量增长及主要用血疾病组.结论 利用DRGs可有效地对临床用血指征控制效果及管理效果进行评价分析,为卫生行政部门及医院提供有公信力的管理手段,同时可为政策管理目标的制定提供数据支持.     

盘锦市2000-2007年成分输血的临床应用

目的探讨成分输血的临床应用及发展趋势。方法统计盘锦市自2000-2007年的临床用血资料,计算成分血使用率。结果总用血量和成分血使用率增加,全血使用比例减少,从2000年的18 822 U降至2007年的23 849 U;成分血使用率由2000年的31％升至2007年的83％。结论成分输血具有疗效好,安全,节约血源等优点,是现代输血技术发展的必然趋势。     

泰安市2002～2007年成分血输注现状分析

<正>成分输血是现代输血发展的总方向,是衡量一个地区输血技术水平的指标之一。为进一步推动泰安市成分输血的开展,提高输血技术水平,笔者对本市10家医院2002～2007年成分输血应用现状进行了调查分析,现报告如下。     

2009—2012柳州市医院输血质量管理实施情况

目的了解柳州市辖区用血临床输血管理存在问题,探讨输血质量管理暨输血资质评审辅导工作对临床输血质量管理相关环节的影响程度;方法调查2009—2012年医院输血质量管理及输血资质评审辅导前后辖区内各用血医院硬件配置、文件纪录规范程度、分区合理性等指标,并进行综合评价;结果2010年之前冰箱、专用离心机等硬件基本满足率为36．84％,库房分区符合率为33．33％（19／57）,经辅导后用血医院硬件配置基本满足率达到95．24％,库房分区符合率达100％。2010年之前检查57家用血医院中258个文件、342个记录,基本规范分别为85个文件、131个记录;经评审辅导后,检查用血医院42家、210个文件、252个记录,基本规范分别为209个文件、250个记录,两者比较差异有统计学意义（X^2=219．71P〈O．01;X^2=233．98,P〈0．01）。总体综合评价,用血医院评审前后的评审符合率差异有统计学意义（X^2=38．45 P〈0．01）。结论输血质量管理及资质评审辅导对输血相关硬件配置、软件完善及输血质量管理水平提高有促进作用;卫生管理部门周期性对医院输血资质评审并执行行业准人制度对输血质量管理将起到关键的推动作用。     

地震伤员输血治疗效果分析

[目的]调查1 663名地震伤员的输用治疗,了解血液成分用量和输注剂量,对提高输血疗效,指导突发事件的血液供应有意义.[方法]5月12日～6月20日期间,50家医院1 663名伤员用成都市血液中心血液进行输血治疗.对伤员输血资料统计分析,了解血液品种和用量、输血剂量分布和输血方案等.[结果]1 663名伤员年龄从新生婴儿至100岁老人,伤情复杂,有15种类型.骨折944人,56.7%.86%输血原因是手术.主要输用全血、红细胞悬液、冰冻血浆、血小板等.红细胞悬液和冰冻血浆合计占94%血液用量.扣除未输用人数,人均输血量为全血3.3 U;红细胞悬液5.3 U;血浆11.9 U;血小板6.0 U.最小与最大输血量相差几十倍～百倍.50%以上伤员输血剂量为2 U(全血67%,红悬54%,血小板69%).68%全血单独输用,而70%红细胞悬液、90%血浆和97%血小板是两种以上血液成分联合输血.3种血液成分输用的伤员仅31名(2%),却输用了91%血小板,19%血浆、13%红细胞悬液和10%全血.[结论]输血治疗在伤员救治中发挥了关键作用,保障血液供应具有十分重要的意义.     

宁波市民营医院输血科的发展现状分析

目的 了解宁波市民营医院临床用血及输血队伍现状,为民营医院输血人才建设与规范临床用血提供决策依据.方法 自制问卷调查表,对宁波市29家民营医院进行问卷调查,调查内容包括医院基本情况、临床用血管理情况、输血队伍构成情况等.结果 17.24％的民营医院独立设置输血科,专职人员占13.79％;29家民营医院均建立了临床输血管...     

2018—2020年湖北省临床用血质量控制指标分析

目的分析2018—2020年湖北省临床用血质量控制指标, 探讨临床用血质量管理策略。方法调查2018—2020年湖北省244家二级及以上用血医院的临床用血质量控制数据, 包括每千单位用血输血专业技术人员数、输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率、出院患者人均用血量和手术患者自体输血方式开展率等, 比较各指标之间的差异。结果湖北省2018—2020年各指标总体分析呈逐年升高趋势, 但差异无统计学意义(P>0.05)。各指标在湖北省各地间的分布存在不均衡(P<0.05);三级医院出院患者人均用血量、输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开展率均显著高于二级医院, 而千单位用血输血专业技术人员数低于二级医院, 差异均有统计学意义(P<0.05);综合医院出院患者人均用血量、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开展率显著高于专科医院, 千单位用血输血专业技术人员数显著低于专科医院, 差异均有统计学意义(P<0.05);公立医院输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开...     

临床输血管理现状分析及对策

目的 通过对二级以上医院临床输血管理的情况调查，发现和提出临床输血管理中存在的问题。方法 随机对全市21家二级以上医院临床用血情况进行调查分析。结果临床输血管理制度不健全．不统一，不规范。结论 尽快建立健全临床输血管理机构，规范输血行为。     

加强临床用血管理的措施及成效

目的：通过对医院临床输血管理办法、措施以及用血情况的分析,为医院加强临床输血管理,促进科学合理用血,避免不必要的浪费提供事实依据。方法根据医院实施的关于加强临床用血管理的相关办法措施,结合医院2008—2013年的全部用血资料进行统计分析,并将用血量的增长情况与同年份的患者收容量、手术量进行比较。结果医院用血总量呈逐年上升趋势,人均用血量逐年下降,且对比增长率也在逐年下降。结论医院可以通过规范化建设,加强对临床输血的管理,减少不合理输血的现象,避免血液资源的浪费,更好地保障临床需要。     

某部中心医院输血病历质量调查分析

目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽。输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%。结论临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视。     

浅谈医院输血工作的质量控制

输血是现代医学中重要的抢救、治疗技术手段。输血工作质量直接关系到伤病员的救治效果和医疗安全。随着医学科学的发展,输血的指征不断扩大,临床用血量逐年增多,输血工作质量对医院医疗质量的影响越来越大,本文拟结合工作实践就如何强化管理,提高质量提出质量控制措施和建议。