医疗安全不良事件原因分析及管理对策

目的分析医疗不良事件发生的原因,并提出对策,为医院安全管理提供参考。方法笔者拟通过对2015-2019年医疗质量安全事件上报的177例事件从等级、类型、原因等情况进行回顾性分析。结果医疗质量安全事件发生在非手术室科室101例(57. 06%)、手术室科室45例(25. 42%);从医疗不良事件等级划分,Ⅳ级事件最多,占53. 67%;Ⅲ级事件占43. 50%。医疗不良事件前三位的类型是错误事件、护理相关事件、设备器械使用事件;医疗不良事件的主要原因是临床管理问题和诊疗问题。结论通过分析医疗安全不良事件发生的原因,梳理流程、完善制度,提升医疗质量,防范事件发生。     

重症监护室医疗设备召回事件分析

目的:统计分析重症监护室常用医疗设备召回数据,从其召回数据变化趋势和具体风险类型制定相应的管理策略。方法:收集2017-2020年国家药品监督管理局官方网站发布的重症监护室相关医疗设备召回数据,从器械类型、器械名称、召回时间、召回级别、召回原因和召回方式6个维度对数据进行统计分析,结合行业内的先进管理经验和临床实践制定针对性的管理策略。结果:共计238例召回事件均为主动召回,其中2017年45例,2018年86例,2019年44例和2020年63例,2020年重症监护室医疗设备召回事件在当年总召回事件中占比增长明显为31.5%。召回的医疗设备主要集中于医用诊察和监护器械;注输、护理和防护器械;呼吸、麻醉和急救器械3类,较高风险性的一级召回和二级召回事件多源于电池故障、报警失效和功能异常3种功能型风险。结论:阶段性地统计和分析重症监护室相关常用医疗设备召回事件,有助于医护人员识别和监测重症监护室重点类型医疗设备的功能型风险并进行风险管理,保障患者生命安全。     

医疗风险相关事件典型案例的根本原因分析

目的运用质量管理工具进行医疗风险相关事件的影响因素分析。方法回顾性分析了2012—2014年上海市某三级甲等专科医院发生的医疗风险相关事件数据,运用根本原因分析(root cause analysis,RCA)对典型案例进行近端原因和根本原因的分析,提出针对性措施。结果筛选得到2例医疗风险典型事件,分别为无医疗过错类事件和非专业技术投诉类事件。运用RCA特定步骤,组建小组完成根本原因分析,得到不同类型医疗风险相关事件的针对性改善措施。结论运用科学质量管理工具RCA,有助于从既往发生的医疗风险事件数据中梳理得到根本原因,对于提升医方工作质量,促进专科医疗质量提升有着非常重要的意义。     

医疗风险预警管理在内科临床的应用

目的:探讨风险预警管理在内科临床的应用效果.方法:分析内科医疗工作中常见的医疗风险因素并按危险操作、危险医嘱、危险药物、危险医患沟通等进行分类,制定风险警示录并应用于临床.结果:实施风险预警管理后,内科医疗不良事件发生例次明显减少.结论:运用风险预警管理能提高医务人员风险识别能力,规范诊疗操作行为,减少医疗纠纷、医疗投诉和医疗差错的发生.     

军队某三甲医院医疗风险影响因素分析

目的：从军队某三甲医院2012—2014年发生的医疗纠纷数据入手,整理分析该医院的医疗风险影响因素,找出其高风险的科室。方法前期通过文献回顾、案例分析、专家咨询等方法对数据进行梳理,后期将有关数据通过统计学方法进行分析。结果经验欠缺与存在风险预计不足,疾病并发症与不良反应,以及器械器具与医疗制品质量不过关是引发医疗风险,导致医疗纠纷产生的前三个原因。结论建立并完善医疗不良事件监测干预及上报系统、加强医疗工作人员的业务素质培养是降低医疗风险的有效途径。     

医疗安全不良事件417例统计分析与管理对策

目的:通过对该院2019年度上报的医疗安全不良事件进行回顾性统计分析,提出改进措施,提高医疗质量管理。方法:运用PDCA循环管理工具,对该院各部门2019年1-12月通过OA信息化平台上报的417例医疗安全不良事件进行现状调查和原因分析。结果:上报的医疗安全不良事件主要是医疗和护理类事件,共占93.52%;不良事件分级主要是Ⅲ级,为320例,占比76.74%;不良事件前10位发生原因总共占85.13%;不良事件上报例数与床位数比值前10位科室的比值均在20%以上,比值低于10%的不达标科室病区共有8个。结论:医疗安全和质量的提高,不仅要进一步落实各项规章制度,更要强化行政职能部门的管理职责。     

我国医疗风险管理概况

本文通过吸取国内外关于医疗风险管理研究最新成果的基础上,首先将与医疗风险管理和医疗风险等一组相关的概念进行了解释和比较,提出了医疗风险管理是一种综合性的管理。此后本文对我国的医疗风险的成因和分类展开讨论,旨在使医疗风险管理者在对风险进行管理时更有针对性和有效性。最后,根据我国医疗风险管理的现状,借鉴企业和金融业的风险管理方法和原则,提出了一些对我国医院进行医疗风险管理的建议,主要是从制度改革方面着手。     

风险管理在肾移植病人中的应用

风险管理是一个管理程序,是指现有的和潜在的医疗风险的识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生及其对患者、医院的危害和经济损失,我院从2002年4月对肾移植病人实施风险管理,从评估风险因素入手,采取风险管理对策,控制风险事件发生,取得良好的效果,共有16例肾移植手术患者成功率100％,现介绍如下。     

某三甲医院848例医疗不良事件的分析及对策

目的:通过对某院2017-2019年度上报的医疗不良事件进行分析,研究不良事件上报的特点,提出有针对性的改进建议.方法:采用回顾性分析法,对某院2017-2019年度上报的医疗不良事件数据进行分析.结果:医疗不良事件主要发生在正常班时间,尤其是上午时间段;主要发生区域为住院病区,手术科室居多,常见于普外科、骨科、妇产科、ICU、儿科等科室;发生对象集中于高龄患者,男性多于女性;上报人员大多为初级或中级职称人员,医师岗位发生的医疗不良事件最多;医疗不良事件主要发生在医疗管理类、护理管理类、医技管理类和器械管理类,以Ⅲ、Ⅳ级医疗不良事件为主.结论:制定医疗不良事件管理办法,鼓励不良事件上报;加强对重点科室、重点环节的监管,减少医疗不良事件的发生.     

30所医院医疗风险现状调查及预防对策

目的 探索医疗风险发生的规律、特点、高危因素及深层次原因，制定科学有效的风险管理措施．以最低成本实现最大安全保障。方法 采用整群抽样、横断面问卷调查的方法，对30所医院4957名医护人员的风险意识及相关因素等50项内容进行调查研究：建立数据库及风险研究模型，所得资料运用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 三级医院的风险管理体系较一级院、二级医院完善（P〈0．001）；一级医院、二级医院的投诉管理及纠纷处理好于三级医院（P〈0．001）：外科、妇产科、内科医疗纠纷发生率高于其他科室（P〈0．001），为医疗风险的高危科室：新职工、进修实习及责任心不强的人员为医疗风险的高危人群：Logistic回归分析显示：文化程度、风险教育、工作责任心等12项变量与医疗风险密切相关。结论 掌握风险发生的规律和特点．建立完善的风险预警机制和信息网络．对医疗风险实行前瞻性管理和全程动态管理：建立科学的医疗风险评价体系，有效推进科学化、系统化、制度化的风险管理：不断健全风险管理机制，有效规避和转嫁医疗风险，以最低成本实现最大安全保障，提高社会效益和经济效益。     

外科医疗损害事件影响因素研究

目的研究外科医疗损害事件发生特点及影响因素,为提高医疗安全水平和医疗服务质量提供参考。方法采用描述性分析方法对162例涉及外科的医疗损害鉴定总体情况进行分析,采用二元Logistic回归对医疗损害相关 影响因素进行分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,首诊科室、认知与技术水平、药物使用、误诊问题以及其他因素对是否构成医疗损害事件有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,认知与技 术水平、药物使用、误诊问题、其他因素对医疗损害的发生均呈正向预测作用。结论医疗机构需采取措施遏制外科医疗纠纷与损害事件的高发趋势,重点关注外科医疗损害事件高发人群、医院及科室,切实提高医务人员的诊 疗技术水平并规范诊疗行为,建立医疗损害风险因素监测与预警机制。     

关于建立医疗风险管理机制的研究

医疗纠纷及其引发的“医闹”、群体性事件已经成为影响医疗卫生事业发展和社会稳定的一个突出问题.通过分析医疗纠纷产生的原因,提出建立集医疗风险预警、医疗风险处置和医疗风险社会分担为一体的医疗风险管理机制的框架.     

医疗风险管理沟通与防范

目的 对医疗管理中存在的风险因素进行分析,探讨医疗风险管理沟通与防范在医疗护理过程中的应用.方法 自2011年1月起对本院各科室实现风险管理措施,提高医护人员专业的知识水平,提高医护人员的职业操守,完善医院的规章制度.结果 经过1年规范化管理,本院的各科室的在医疗事故、医疗纠纷、设备故障等方面较2010年有显著性的改善,两组间存在显著性的差异(P＜0.05).结论 医疗风险管理的沟通与防范对医院各科室工作的开展尤为重要,可确保医疗安全护理工作有效地实施.     

医疗事件案例统计分析

对101例医疗事件案例进行分析探讨。主要结果为医疗事件发生最多的案例为误诊占34.7%,其次分别为风险估计不足及诊疗告知不到位(24.8%)、违反操作规程(23.8%)、多环节差错(10.9%)及其他(5.9%)。     

某口腔专科医院院外会诊现状与风险防范策略

分析某口腔专科医院住院患者申请院外会诊的现状,为提高医疗质量与安全提出对策与建议。方法从医院住院电子病历系统中提取2017全年住院患者中申请院外会诊的所有相关数据,从受邀会诊科目、介入时间、性别与年龄构成、主要病种、会诊原因等维度进行统计分析。结果院外会诊比例达12.6%。会诊科室中的临床内科比例达74.53%,会诊医师术前参与诊疗比例达93.74%。会诊的主要原因是心功能异常、肺功能异常、血糖异常、高血压、既往脑病史等。会诊患者中以中老年为主,且男性显著高于女性。各类会诊疾病中口腔颌面部良恶性肿瘤的会诊比例为70.62%。同时重点口腔疾病的治愈好转率达到较高水平。结论口腔专科医院邀请院外会诊主要针对各类口腔肿瘤患者,参与术前基础疾病控制,指导围手术期治疗。医院应关注会诊患者安全,规范内部会诊制度与流程,细化住院前基础疾病的预防与筛查,与综合性医院开展医联体,提供远程医疗服务,提升医疗质量,以有效降低法律风险。     

某二甲医院387例医疗不良事件的分析及对策△

目的：通过对广州市某二甲医院2018年-2021年上报的387例医疗不良事件进行分析,研究不良事件的发生情况及变化趋势,探讨可能的解决办法,提高医疗质量,保证医疗安全。方法：应用Excel对该医院2018年-2021年上报的医疗不良事件数据进行回顾性分析。结果：2019年上报例数最多;该院医疗不良事件主要为Ⅳ级事件（临界错误事件）和Ⅲ级事件（非后果事件）;外科与内科是发生不良事件的主要场所;护理不良事件发生例数最多。结论：应通过不断推进基层医疗不良事件的规范化管理,加强护理工作中的安全管理与定期对典型不良事件进行分析总结等来减少不良事件的发生。     

基于行为经济学视角下某三甲医院医疗投诉案件分析△

目的：分析医疗投诉案件发生的原因,助推医疗投诉的防范管理,减少非理性医疗投诉。方法：对某三甲医院近三年医疗投诉案件进行回顾性分析,基于行为经济学视角探讨其发生的原因和防范措施。结果：整理得到有效案例469例,其中责任归属于患方最多（56.72%）,投诉科室中急诊科最多（22.17%）,投诉内容主要集中在医疗服务态度类（23.88%）。结论：医患双方都可能存在“非理性”行为,急诊科为投诉高发科室,服务态度为主要投诉内容。行为经济学相关理论对于分析医疗投诉案件的原因、助推医疗投诉的防范管理具有一定的参考价值。     

医疗风险管理现状分析与对策建议

医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题.文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;实现医疗风险信息化管理;推行医疗责任保险,建立第三方调解机制;加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施.     

医疗风险防范及相关问题探讨

医疗风险是医院面临的最常见和最大的风险。本文对医疗风险的概念,医疗风险的特征,医疗风险产生的原因,医疗风险的分类等进行分析,并对如何做好医疗风险管理,怎样建立高效的医疗风险管理体系等进行阐述。     

风险管理方法及其在医院管理工作中的应用研究

目的 分析医院风险管理方法,观察风险管理在医院管理工作中的应用效果。方法 本院于2020年1月起在管理工作中应用风险管理方法,随机抽取开展前（2019年2—10月）、开展后（2020年2—10月）的就诊患者各500例,观察管理效果。结果 开展风险管理后,风险事件发生率低于开展前,医疗服务质量评分、患者满意度评分、医护人员知信行评分高于开展前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 医院管理中引入风险管理方法后,可有效减少医疗服务提供过程中的风险事件,提高医疗服务质量,让患者更加满意。