医疗风险预警机制构建

从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等。     

医疗风险管理浅析

风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学。它是各经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价等方式 ,并在此基础上优化组合各种风险管理技术 ,对风险实施有效的控制和妥善处理风险所致损失的后果 ,期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程[1] 。它包括风险识别、风险衡量、风险评价、选择风险管理技术和风险管理效果评价 5个阶段 ,这 5个阶段周而复始的构成了一个风险管理的周期循环过程[1] 。如下图所示 :1　医疗风险管理的意义医疗风险是指在医疗活动中 ,医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行…     

某三甲专科医院不良事件分析及对策研究△

目的：通过对医疗机构发生医疗质量安全不良事件进行深入研究,有针对性地探寻有效的预防策略,增强医院医疗安全管理水平。方法：采用回顾性分析研究方法,对2021年至2023年天津某三甲专科医院通过OA系统上报的401起不良事件进行级别、数量、类别等方面分析。结果：2021-2023年不良事件报告例数呈现逐年上升趋势,且不良事件主要集中在Ⅲ级与Ⅳ级不良事件,器械管理类不良事件的上报量最多,占比35.16%。结论：不断完善医疗质量安全管理体系,建立非惩罚性的不良事件激励上报机制,强化医务人员质量安全教育和培训,借助信息化手段建立大数据挖掘工具平台,确保患者的生命安全。     

四国医疗风险与预警监测管理模式分析

通过检索英国、美国、加拿大、澳大利亚4国医疗风险管理相关官网资料,比较4国医疗风险管理相关机构设置、政策法规和不良事件上报管理机制.4国均设立国家级病人安全管理机构,采取国家、地方、医疗机构和非政府组织多级综合管理;美国以法律法规,英国、澳大利亚以指南作为医疗安全的政策保障;4国通过国家主导或与行业协会合作,管理不良事件上报.启示我国要加强医疗安全管理的组织机构建设,健全医疗安全管理制度并倡导安全文化,建立国家级医疗安全事件报告和学习系统,提高医疗风险管理水平.

Abstract：

Comparison of the institutional setup, policies and adverse event report mechanism for medical risk control in the countries of UK, USA, Canada, and Australia by means of browsing information on their official websites. It is found that these countries maintain a national patient safety authority, coupled with a tiered management at national, local, medical institutions and NGOs level; the USA pattern features laws and regulations, that of UK and Australia features guidelines as policy guarantee for medical safety; these countries regulate adverse event reporting by either government leadership or cooperation with trade associations. Inspirations from this study suggest China to enhance institutional construction, complete regulations, and advocate the culture for medical safety, and to build the national-level reporting and study system for medical safety events, and improve medical risk management.     

利益相关主体医疗风险分担机制的探讨

随着科技的快速发展和信息的扁平化，人类社会的各种风险在不断扩大，个体承担风险的程度是有限的，利益相关主体的合理化分担是保证风险化解的基础。医学作为一门不精确的科学，接近真理和无法穷尽真理是客观事实，作为探索医学真理的利益相关主体的患者、医疗工作者、医院和政府，单一分担医疗风险是不合理的，只有按照相关的规则共同分担，才能保证医学科学的进步和发展。     

医疗风险及风险管理战略

一、医疗风险的特点（一）风险风险指人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性,也有人解释为某种损失发生的不确定性,也可以理解为实际情况与预期结果的偏离。风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。（二）医疗风险１－医疗风险分类医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致损失和伤残事件的不确定性。医疗风险主要包括医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症和医疗纠纷。（１）医疗事故　医疗事故是指在诊疗护理过程中,因为医务人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤所致的功能障碍。医疗事故属于…     

医疗风险防范及相关问题探讨

医疗风险是医院面临的最常见和最大的风险。本文对医疗风险的概念,医疗风险的特征,医疗风险产生的原因,医疗风险的分类等进行分析,并对如何做好医疗风险管理,怎样建立高效的医疗风险管理体系等进行阐述。     

香港医疗风险管理模式的实践与思考

医疗风险无处不在,医疗风险管理实践与研究受到国内外医院管理者的高度关注。国内医院虽然有各种形式的医疗风险管理模式,但普遍存在医疗风险管理碎片化及对高风险识别及应对不足等问题。香港大学深圳医院作为深圳市公立医院改革试点单位,肩负着引入国际医院管理理念和模式的重任。通过介绍香港风险管理模式在香港大学深圳医院的实践,结合其特点、效果、存在的问题等进行阐述,以期为其他医院提供借鉴     

呼唤医疗风险监管、预警机制

F1赛车属于高投入性的极限运动,分秒之差即可以决定赛车手及一支车队的命运。败北的车队输掉的,不光是自己的名次,还有车迷的信任、赞助商的支持等无法量化的损失。为了赢得比赛,每支赛队都把自己团队的系统化运行能力看得极为重要,而维护站系统算是F1赛车的心脏——其工作完成的准确率和速率,是赛队赢得佳绩的保证。如果把F1赛车的运行系统引入医疗执业活     

澳大利亚医疗风险监管现状及措施的循证评价

目的循证评价澳大利亚医疗风险防范的现状及措施,为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。方法根据课题组制定的统一检索策略,计算机检索外文:EI(1969—2006),SCI和SSCI(1975—2006),EMBASE(1966—2006),SCOPUS(100%包含MEDLINE)(1960—2006);中文:VIP(1989—2006),CNKI(1979—2006)及官方网站如澳大利亚安全和质量委员会等。系统搜集有关澳大利亚医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献,检索时间截至2006年12月。结果最终纳入15篇,B级10篇(占70%),C级5篇(占30%),主要涉及医疗风险管理、医疗差错和病人安全等内容。澳大利亚通过建立不良事件报告程序、临床风险管理程序,形成了对医疗风险识别、评价、处理、再评价的管理模式,在降低医疗风险的实践中取得较好的效果。结论澳大利亚不良事件报告、临床风险管理的体系以及危险和差错管理方案,在实践中简单、实用、易操作,对建立我国医疗风险监测预警机制具有重要的借鉴意义。     

瑞典医疗风险监管体系的循证评价

目的 循证评价瑞典医疗风险监管体系，为我国医疗风险监测预警机制的建立提供借鉴。方法 检索国内外相关数据库和网络信息资源，搜集有关瑞典医疗风险管理、医疗差错、病人安全和医疗保健方面的文献，语种限定为中文和英文．检索时间截止到2006年10月。应用循证科学的原理和方法。筛选和评价文献质量，进行描述性研究。结果 根据纳入和排除标准，共纳入文献10篇，主要涉及医疗不安全事件、卫生保健、病人安全等内容。瑞典政府十分重视公共卫生，特别是初级保健在保障国民健康上的积极作用。通过实施抗生素合理使用与抗药性监督战略计划（STRAMA），加强药品监管：应用计算机医院管理系统。实行医疗质量管理反馈机制：建立病人安全监测系统等措施减少医疗差错，防范医疗风险，取得较好成效。结论 瑞典卫生保健体系较完善，政府采取了诸多防范措施应对医疗不安全事件，在医疗风险监管方面取得了显著成绩，对建立我国医疗风险监测预警机制具有借鉴意义。     

医疗风险现状调查与分析研究

针对医疗风险的高发趋势及国内外研究进展,为最小化医疗风险带来的损失,维护医患双方共同利益,本课题组进行了有针对性的调查研究,并取得了有意义的结果 .     

谈医疗机构防范医疗赔偿风险的对策

众所周知,医疗行业是“三高”行业,即高科技、高风险、高难度,它所服务对象(病)的特殊性也决定了医疗机构将面临更多的责任和风险。而在《关于民事诉讼证据的若干规定》在司法解释中明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。从此确立了医疗侵权纠纷的举证责任倒置制度,大大增加了医院一方的举证责任。一旦医院不能举证证明自己没有过错及医疗行为与损害结果之间没有因果关系,将承担败诉的后果,赔     

构建医疗风险预警机制的研究

目前我国的病人安全监测体系还不健全,医师对病人安全问题缺乏足够的认识,病人自身保护意识不强。通过对医疗风险预警机制的研究,为具体开展实际医疗风险预警操作提供参考方案,从而为卫生行政部门根据医疗风险状况进行干预提供依据。     

医疗实践中患方医疗风险认识研究

本文通过对某大型医院103例非医疗过失性医疗纠纷进行研究,发现对治疗结果不满意是引发纠纷的主要原因;而对治疗结果不满意主要是因为患方经常对疾病抱有不切实际的高期望,高期望又源于患方对医疗风险的认识不足。根据研究结果,结合医院管理中实际存在的薄弱环节,提出了增强与患方沟通的有效性、注意倾听患方的声音、注意改善服务态度等建议。     

上海市虹口区民营医疗机构医疗安全管理现状调查

伴随着人们法律意识、维权意识的提高和社会各界的广泛监督报道,医疗风险已成为医疗机构的主要风险。特别是近几年来社会办医迅速增加,医疗安全问题日益引起公众关注。为进一步了解上海市虹口区民营医疗机构医疗安全的现状,探讨符合虹口区民营医疗机构医疗安全管理的措施,特开展了此项调研。     

某院752例医疗不良事件分析及对策

目的：分析某院医疗不良事件上报数据,研究影响不良事件上报的因素及相应的对策。方法：采用EXCEL对2018-2019年两个年度上报的医疗不良事件数据进行分析。结果：两个年度上报的不良事件例数较平均,报告事件以隐患事件为主,手外科不良事件上报率最高,器械不良事件明显高于其他医疗不良事件,客观因素高于主观因素。结论：明确上报范围及时间,优化上报流程,定期总结分析落实整改,加强培训,采取相应的激励措施,降低医疗隐患,提高医疗质量,保障医疗安全。     

论疾病风险与医疗风险

目的：根据疾病风险与医疗风险的特征、区别与联系,探讨风险责任的公平承担原则与方式。方法：根据医学科学的一般原理,结合马克思主义哲学以及当今中国的法律制度,分析疾病风险与医疗风险各自特征、相互作用以及对患者的影响。明确不同风险的承担主体。结果：疾病风险与医疗风险既有本质区别又有必然联系,不同的风险应有不同的承担主体。医疗过错风险具有主观过失性、可能动控制性和不可避免性。医疗机构和医务人员应当只对医疗过错风险承担有限责任。结论：正确处理医患纠纷,必须分清疾病风险、医疗非过错风险和医疗过错风险,严格执行医疗过错风险责任承担制度、风险后果责任制度和有限责任制度。在保护患者合法权益的同时,注重对医疗机构和医务人员合法权益的保护,这样才有利于构建和谐的医患关系。     

论疾病风险与医疗风险

目的：根据疾病风险与医疗风险的特征、区别与联系,探讨风险责任的公平承担原则与方式。方法：根据医学科学的一般原理,结合马克思主义哲学以及当今中国的法律制度,分析疾病风险与医疗风险各自特征、相互作用以及对患者的影响。明确不同风险的承担主体。结果：疾病风险与医疗风险既有本质区别又有必然联系,不同的风险应有不同的承担主体。医疗过错风险具有主观过失性、可能动控制性和不可避免性。医疗机构和医务人员应当只对医疗过错风险承担有限责任。结论：正确处理医患纠纷,必须分清疾病风险、医疗非过错风险和医疗过错风险,严格执行医疗过错风险责任承担制度、风险后果责任制度和有限责任制度。在保护患者合法权益的同时,注重对医疗机构和医务人员合法权益的保护,这样才有利于构建和谐的医患关系。     

宁夏地区住院患者医疗相关费用分析

目的：了解宁夏2000年伤害住院患及因伤害死亡的社会经济损失,评价其危害性。方法：采用二阶段抽样的方法,在宁夏的35所县级以上医院中抽取8所医院共计5876例病案,对所抽病案中因伤害,心脑血管疾病,呼吸系统疾病,恶性肿瘤及传染病住院的患进行住院费用及劳动力时间丧失调查,然后采用人力资本测算其经济损失值,同时对2000年宁夏居民此5类病伤死亡进行潜在寿命损失,潜在工作年限制损失,潜在价值损失分析。结果：住院患中以伤害造成的经济损失值为最多,达1．65亿元人民币,远远高于其他4类疾病,伤害住院患造成的间接经济损失值也最多（0．24亿元）。伤害造成的潜在寿命损失、潜在价值损失及潜在工作限制失也高于其他4类疾病,位居榜首,结论：伤害已对宁夏居民的健康造成了很大威胁,带来了沉重的社会负担和经济损失,已成为严重的社会公共卫生问题,应尽快加强伤害的预防与控制。