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相似文献
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1.
目的监测大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)过程中的血药浓度,分析HD-MTX排泄延迟以及不良反应发生的规律,为临床个体化给药提供依据。方法采用回顾性分析的方法,收集ALL患儿47例,使用HD-MTX化疗108例次,采用FPIA法动态监测患儿MTX的血药浓度,并观察排泄延迟和不良反应发生的规律。结果 HD-MTX排泄延迟68例,24hMTX浓度〉10.0μmol/L5例,48hMTX浓度〉1.0μmol/L30例,72hMTX浓度〉0.1μmol/L33例,HD-MTX的不良反应包括皮肤黏膜损害、胃肠道反应、肝肾功能损害以及发热和骨髓抑制。结论 MTX的消除过程存在个体差异性,HD-MTX化疗过程需要在血药浓度监测下实施,才能最大程度降低不良反应的发生,提高治疗效果。  相似文献   

2.
目的 通过监测大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)血药浓度,记录患儿的不良反应,分析血药浓度与不良反应的相关性,为临床制定个体化给药提供依据.方法 以接受106例次1.0~5.0 g/ m2的HD-MTX化疗的小儿ALL患者为研究对象,给药后定时采血测定血药浓度,根据MTX监测情况,调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救时间及剂量,观察不良反应.结果 MTX不良反应与其血浆药物浓度(特别是44h时)呈现一定的正比关系.106例次中有7例次用药后 44h 血 MTX 浓度 >1.0μmol·L-1,分别发生在5个患儿的7个不同疗程中.所有病例均表现较严重的相关不良反应如:粘膜炎,骨髓抑制,血象三系下降等.给予积极的消炎、对症、保肝等处理,待症状及实验室指标均恢复正常,未影响下一疗程的治疗.结论 分析MTX血药浓度与不良反应的相关性,以期有助于临床根据血药浓度调整CF的用量和次数,从而更好发挥HD-MTX的治疗效果,又不产生严重的不良反应.  相似文献   

3.
孙继飞  张岚 《医学信息》2019,(2):121-123
目的 探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中肺表面活性物质的疗效。方法 选择2017年1月~12月我院新生儿科收治ARDS患儿60例,随机分为实验组和常规组,每组30例。常规组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用肺表面活性物质治疗,比较两组确诊时及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2,治疗后24 h胸片改变,记录两组吸氧时间、机械通气例数、住院时间、病死率。结果 治疗前两组PaO2/FIO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组2 h、6 h、12  相似文献   

4.
目的进一步探讨具有相同治疗效果但可以降低大剂量氨甲喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)毒副作用的方法。方法对2003年1月至2005年12月收治儿童ALL共31例次HD-MTX治疗采用双通路24h持续水化、碱化为观察组,1998年10月~2002年12月收治儿童ALL共25例次HD-MTX治疗采用全国标准方案为治疗组,观察两组毒副作用的发生率和严重程度以及治疗效果。结果两组毒副作用的发生率和严重程度有显著性差异。结论观察组采用双通路24h持续水化、碱化的毒副作用的发生率和严重程度均明显低于治疗组,值得在基层医院应用及推广。  相似文献   

5.
目的 比较吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法 选择2011年8月~2013年8月在遂宁市中心医院确诊为特发性膜性肾病的患者40例,随机分为吗替麦考酚酯治疗组和环磷酰胺治疗组,各20例,分别给予吗替麦考酚酯和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。在治疗后6、12、24和36个月,检测两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、胆固醇及甘油三酯,同时观察并记录两组患者不良反应情况。结果 治疗12个月后,两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐及胆固醇水平较治疗前均改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24月后,MMF组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯分别为(1.19±5.15)g/24h、(40.14±3.96)g/L、(4.73±0.64)mmol/L和(1.88±0.28)mmol/L,而CTX组患者相应指标为(1.82±0.94)g/24h、(36.05±3.52)g/L、(5.33±0.76)mmol/L和(2.13±0.29)mmol/L,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者蛋白尿总缓解率在36个月后分别为90.00%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,和环磷酰胺相比,其降尿蛋白效果更佳,同时药物不良反应更少。  相似文献   

6.
目的探讨肺表面活性物质(PS)珂立苏(Calsurf)治疗新生儿呼吸窘迫症的临床疗效。方法将42例生后确诊为新生儿呼吸窘迫症(NRDS)患儿分为2组,其中对照组21例给予机械通气治疗,治疗组21例在机械通气治疗基础上使用珂立苏治疗。比较2组治疗前后的临床表现、血气分析结果及胸片的变化。结果治疗组在应用珂立苏后皮肤迅速转红,用药6 h后PaO2、a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,PaCO2下降,pH上升,用药24h、3d,PaO2和a/APO2仍在较高水平,与对照组比较,差异均有显著意义(P〈0.05或P〈0.01)。胸部X线显示治疗组肺野透亮度改善与对照组比较,差异有显著意义(P〈0.05)。2组治疗后,治疗组存活19例(90.4%),对照组存活12例(57.1%),2组存活率相比,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论肺表面活性物质能快速、有效地改善NRDS患儿肺通气、换气功能。  相似文献   

7.
何丽杰 《医学信息》2018,(12):151-152
目的 对原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗的临床效果,为临床中医用药治疗提供依据。 方法 根据2016年1月~12月我院接收的原发性肾病综合征水肿期患者36例开展研究,将患者按照数字随机法分成对照组和观察组,每组18例。为对照组患者提供常规西医治疗方式,为观察组患者提供常规西医治疗和黄芪汤增减治疗,对两组的治疗有效率,治疗前后24 h尿蛋白定量进行对比。 结果 治疗后对照组有效率70.00%,低于观察组95.00%。差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前24 h尿蛋白定量(1.36±0.24)g/L,治疗后(0.64±0.13)g /24 h,观察组治疗前为(1.38±0.28)g/L,治疗后为(0.22±0.14)g/24 h;两组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗效果明显,安全可靠,患者的水肿期症状得到缓解。  相似文献   

8.
张莹  马素荣  朱琳虹  冯佳  姜靓 《医学信息》2019,(21):106-107
目的 探讨iRoot SP糊剂用于根管再治疗的疗效。方法 选取2016年5月~2017年12月我院接受非手术性根管再治疗患者158例(患牙174颗),采用随机数字表法分为A组和B组,每组87例。A组使用iRoot SP糊剂,B组使用AH-Plus糊剂,两组患牙放置根管充填糊剂后,均采用热牙胶连续波垂直加压法充填根管,比较两组治疗48 h、10 d后疼痛反应以及6个月、1年临床疗效。结果 治疗后48 h,A组疼痛率低于B组(8.05% vs 24.14%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后10 d,两组疼痛率比较(5.75% vs 11.49%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月、1年,A组成功率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP糊剂用于根管再治疗可减轻根管再治疗患牙充填后的急性疼痛,并且远期疗效稳定。  相似文献   

9.
刘朝阳    张善革 《医学信息》2019,(4):148-150
目的 观察二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 回顾分析2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的108例2型糖尿病患者临床资料,依据治疗方案分为A、B、C组,各36例,A组采用二甲双胍单药治疗,B组采用二甲双胍联合格列吡嗪缓释片治疗,C组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗,比较3组治疗总有效率,记录患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及低血糖发生情况。结果 A组治疗总有效率为97.22%、B组为94.44%、C组为94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组FPG、2 hPG、HbA1c水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),C组FPG、2 hPG水平以及B组FPG水平改善均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05); A、C组夜间均未发生低血糖,B组发生4例低血糖,发生率为11.11%,C组肝肾功能异常3例,发生率为8.33%。结论 二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病均能获得较好的疗效,但联合用药可以发挥协同作用,更好的控制血糖水平,临床可依据患者具体情况选择治疗方案。  相似文献   

10.
王健  宁莉  汪国平 《医学信息》2020,(1):137-139
目的 探讨甲泼尼龙联合羟基脲治疗原发性膜性肾病的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年12月我院经肾穿刺活检病理确诊为原发性膜性肾病患者42例,按照随机数字表法分成观察组(20例)和对照组(22例)。观察组给予甲泼尼龙联合羟基脲治疗,对照组接受甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗,比较两组24h尿总蛋白、血浆白蛋白、临床疗效及并发症发生率。结果 两组治疗前后24h尿总蛋白、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为80.00%,低于对照组的86.36%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为35.00%,低于对照组的40.91%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病较甲泼尼龙联合羟基脲降尿蛋白效果具有非劣效性,且无严重并发症发生,可作为治疗的备选方案。  相似文献   

11.
目的:探讨葛根素对自发性高血压大鼠(SHR)脑微血管内皮细胞增殖的影响及其信号转导机制。方法:体外培养SHR及正常血压(WKY)大鼠脑微血管内皮细胞,随机分为(1)WKY对照组:以20%丙二醇孵育24h;(2)SHR对照组:同上处理;(3)葛根素组:SHR内皮细胞以不同浓度(25、50、100ng/L)葛根素分别孵育24h;(4)胎牛血清(FBS)组:SHR内皮细胞以10%FBS孵育24h;(5)PD98059+葛根素组:SHR内皮细胞以丝裂素活化蛋白激酶(MAPKs)抑制剂PD98059(50μmol/L)预孵育10min,再以100ng/L葛根素孵育24h;(6)蛋白磷酸酶激动剂(BDM)+葛根素组:培养的SHR内皮细胞以蛋白磷酸酶激动剂2,3-丁二酮肟(20mmol/L)预孵育10min,再以100ng/L葛根素孵育24h。采用[3 H]-胸腺嘧啶核糖核苷酸([3 H]-TdR)掺入法测定各组细胞增殖,采用免疫印迹法检测各组细胞p42/44MAPKs磷酸化水平。结果:50ng/L和100ng/L葛根素组SHR大鼠微血管内皮细胞[3H]-TdR掺入值较SHR对照组分别高74.1%和96.5%(均P0.05),与FBS组比较差异无统计学意义(P0.05)。PD98059和BDM+葛根素组[3 H]-TdR掺入值分别较100ng/L葛根素组低44.7%和47.5%(均P0.05),与SHR对照组水平无统计学差异(P0.05)。25、50和100ng/L葛根素组p42MAPK磷酸化水平较SHR对照组分别高25.0%、66.7%和75.0%(均P0.05),p44MAPK磷酸化水平较SHR对照组分别高17.8%、60.2%和62.7%(均P0.05)。PD98059和BDM+葛根素组p42MAPK和p44MAPK磷酸化水平均较100ng/L葛根素组明显下调(P0.05),而与SHR对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:葛根素能诱导SHR脑微血管内皮细胞增殖,其细胞内信号转导可能与p42/44MAPKs磷酸化途径有关。  相似文献   

12.
目的 探讨先进韧带加强系统(LARS)人工韧带与自体四股胭绳肌腱(ST/G)重建后交叉韧带(PCL)手术的早期临床疗效。方法 回顾性分析徐州医学院附属医院骨科2008年7月-2013年5月收治的58例膝关节后韧带损伤患者的临床资料。其中LARS人工韧带重建PCL(LARS组)30例,两端均采用挤压螺钉固定;ST/G重建PCL(ST/G组)28例,股骨端使用Endobutton固定,胫骨端采取Intrafix挤压螺钉+门型钉固定。采用Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对两组患者术前和术后3、6、9、12个月时患侧膝关节功能进行评分。结果 所有患者均顺利完成手术。均获随访12~18个月,平均14.5个月。LARS组患者术后扶拐下地、去拐行走、恢复轻量化运动时间[(12.4±4.3)h、(40.3±5.7)h、(3.4±0.6)h]均少于ST/G组[(23.5±6.6)h、(60.4±7.6)h、(7.2±1.3)h],差异均有统计学意义(t’=7.532、t=11.445、t’=14.127,P值均〈0.05)。LARS组在术后3、6、9个月时,Lysholm评分和IKDC评分均高于ST/G组,Tegner评分在术后3、6个月时高于ST/G组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05);在术后12个月时LARS组3种膝关节功能评分与ST/G组比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论 采用LARS人工韧带重建PCL具有手术创伤更小、术后恢复更快等优势,早期临床效果优于ST/G重建PCL手术;但远期临床效果需要进一步长期研究观察。  相似文献   

13.
目的了解北京市5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻患者的流行特点。方法2011年1月至12月在北京市3家医院肠道门诊收集输液两次以上5岁以下腹泻患者病例604例,采集粪便标本,应用酶联免疫吸附试验检测轮状病毒抗原,阳性标本用半巢式反转录PCR进行基因分型。结果604例标本中96例轮状病毒抗原阳性,阳性率为15.89%。秋冬季为A组轮状病毒腹泻的发病高峰,其中11月份A组轮状病毒阳性率最高(55.56%,30/54)。轮状病毒腹泻主要发生于3—23月龄患者(93.76%,90/96)。对轮状病毒抗原阳性标本进行G/P分型,G分型以G3+G9型混合感染占第一位(37.50%,36/96),其它型别主要有G3型(28.12%,27/96),G1型(11.46%,11/96),G9型(9.38%,9/96),G2型(8.33%,8/96)。P分型以P8型为主要优势株(86.46%,83/604),其次为P4型(10.42%,10/96)。最常见的G/P基因型组合为G3+G9/[P8](36.46%,35/96),其次为G3/[P8](26.04%,25/96),GI/[P8](11.46%,11/96),G9/[P8](9.38%,9/96),C2/[P4](8.33%,8/96)。结论A组轮状病毒是北京市婴幼儿腹泻的主要病原之一,2011年主要流行株基因型组合为G3+G9/P[8]。  相似文献   

14.
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和同型半胱氨酸(HCY)联合检测对儿童糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法将92例糖尿病患儿根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组(B、C、D),其中B组为正常白蛋白尿组(UAER〈30mg/24h,33例),C组为微量白蛋白尿组(30mg/24h≤UAER≤300mg/24h,28例),D组为大量白蛋白尿组(UAER〉300mg/24h,31例)。选择同期42例正常体检儿童为对照组(A组)。同时测定各组儿童血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)水平,采用Cockroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),并对各组上述指标进行统计学比对分析。结果糖尿病各组患儿血清Cys-C、HCY、Scr、BUN、UA与对照组比较均升高,同时其水平随UAER的逐渐升高而升高,Ccr与对照组比较则逐渐下降。B、C、D3组中Cys-C、HCY水平与A组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。糖尿病各组各项指标两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。血清Cys-C和HCY联合检测的阳性率为76.1%,高于Cys-C和HCY单独检测的阳性率(59.8%、56.5%,P〈0.05)。结论血清中Cys-C和HCY是反映早期肾功能损害的灵敏指标,Cys-C和HCY的联合检测可早期反映糖尿病肾损伤的程度。  相似文献   

15.
目的探讨小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法收集2010年1月-2012年1月本科室住院治疗的支原体肺炎患儿84例,随机数字表法分为对照组42例,治疗组42例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,治疗组加用小剂量肝素静脉滴注。比较两组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间及疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间均明显缩短[(5.93±0.79)d比(7.57±0.72)d,(7.10±0.91)d比(10.83±1.08)d,(9.15±3.26)d比(11.52±3.95)d,均P〈O.05]。治疗组显效41例(97.6%),有效1例(2.4%);对照组显效35例(83.3%),有效7例(16.7%)。结论小剂量肝素辅佐治疗支原体肺炎疗效较好。  相似文献   

16.
目的:探讨皖北地区汉族人群原发性高血压(EH)颈动脉内-中膜厚度(IMT)与内皮一氧化氮合酶(eNOS) 4a/b基因多态性的关系.方法:随机选取本院门诊与住院的EH患者79例(EH组),根据颈动脉IMT是否增厚及有无粥样斑块进一步分为两个亚组,不伴有IMT增厚和颈动脉粥样斑块者36例归入H1组 , 伴有IMT增厚和/或颈动脉粥样斑块者43例归入 H2组.选取同期在门诊体检的健康人68例作为对照组(N组).所有受试者进行eNOS 4a/b基因多态性检测,并进行组间比较.结果:H1组IMT高于N组(P<0.01), H2组IMT高于H1组及N组(P<0.01);H2组左房内径(LA)和左室重量指数(LVMI)高于N和H1组(P<0.01),而EF值低于N和H1组(P<0.01).aa+ab基因型在EH组比率为27.8%(22/79), N组为10.3%(7/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);H2组中aa+ab基因型比率为39.5%(17/43),高于N组10.3%(7/68)及H1组13.9%(5/36), 差异有统计学意义(P<0.05);H2组a等位基因分布比率为20.9%(18/86),高于H1组6.9%(5/72), 差异有统计学意义(P<0.05);N组等位基因比率为5.1%(7/136)与H组14.6%(23/158)比较,差异有统计学意义( P<0.01).结论:皖北地区汉族EH患者与正常对照相比,其eNOS 4a/b基因多态性中各基因型分布存在差异,提示eNOS 4a/b基因多态性与EH的发病及并发动脉粥样硬化相关.  相似文献   

17.
蒋红梅 《医学信息》2019,(7):160-161
目的 观察保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效。方法 将我院2016年3月~2017年8月收治的82例妊娠合并慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组,各41例。对照组患者采用甲硝唑片治疗,试验组患者用保妇康栓治疗,观察两组临床症状改善情况,评估其临床疗效及不良反应发生情况。结果 试验组下腹腰骶疼痛、白带增多、排尿异常、宫颈糜烂等症状消失时间分别为(4.23±1.43)d、(7.53±1.45)d、(4.46±1.25)d、(10.24±2.07)d,均短于对照组的(7.06±1.02)d、(9.73±1.41)d、(6.82±1.06)d、(15.52±1.32)d,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎,可加快患者临床症状的缓解速度,疗效明显,安全性高,值得应用。  相似文献   

18.
 目的: 探讨尼古丁对人脐带间充质干细胞(MSCs)一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、活性氧(ROS)、线粒体膜电位及细胞因子生成的影响。方法: 尼古丁作用MSCs后,硝酸还原酶法测NO的释放情况;分光光度计法测NOS和iNOS活性;流式细胞技术测ROS及线粒体膜电位的变化;ELISA法测培养上清液中细胞间黏附分子 1(ICAM-1)、基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物 1(TIMP-1)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子 I(IGF-I)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的变化。结果: 在24 h和36 h,NO水平随尼古丁浓度上升而增加(P<0.05),但在48 h,0.8  g/L与1.0  g/L组,NO水平低于对照组;NOS和iNOS活性随尼古丁浓度上升而逐渐增加;尼古丁可增加MSCs的ROS水平,并降低线粒体膜电位;在尼古丁作用下,MSCs分泌SDF-1、TGF-β1、IGF-I及bFGF水平下降,ICAM-1、MMP-9及TIMP-1表达均上升。结论: 尼古丁通过增加NO、NOS、iNOS和ROS水平,降低线粒体膜电位,使SDF-1、TGF-β1、IGF-I及bFGF分泌下降,ICAM-1、MMP-9及TIMP-1表达上升,可能影响MSCs的增殖、黏附、迁移等特性。  相似文献   

19.
目的了解学龄前儿童普通话平均句子长度(MLU)和词汇广度随年龄增长的变化规律。方法选择上海市浦东新区2所幼儿园,按不同年龄组[(36±1)个月,(42±1)个月,(48±1)个月,(54±1)个月,(60±1)个月,(66±1)个月,(72±1)个月]各选取10名儿童(共70名)。计算每名儿童20min语言样本中所有自然语言的MLU和词汇广度,观察学龄前儿童MLU和词汇广度随年龄增长的变化情况及MLU和词汇广度的相关性。结果70名儿童均进入研究。直线回归分析示学龄前儿童普通话的MLU与年龄呈正相关(r=0.563,P=0.000)。根据年龄预计儿童MLU值的方程为:MLU=(0.023×年龄)+2.966。2次曲线回归分析示学龄前儿童普通话的词汇广度与年龄呈正相关(r=0.373,P=0.006)。根据年龄预计儿童词汇广度(以D值表示)的方程为:D=(1.77×年龄)-0.014×年龄2+15.02。MLU与D值呈正相关(r=0.303,P=0.011),但控制年龄因素后,MLU和D值无相关性(P=0.115)。结论掌握学龄前儿童普通话MLU和词汇广度随年龄增长的规律,是对学龄前儿童语言发育研究的初探,同时为学龄前儿童语言发展的基础和临床研究提供参考资料。  相似文献   

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