参苓白术散对脓毒症患者肠道功能的影响

目的 探讨参苓白术散对脓毒症患者肠道功能的影响。方法 选取2017年3月~2019年3月我院收治的脓毒症患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予以抗感染及器官功能支持治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,比较两组治疗前后炎性因子指标（IL-6、TNF-α）、肠道通透性指标（DAO、D-LAC）、住ICU时间、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）及病死率。结果 治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、DAO、D-LAC水平低于对照组[（38.91±5.18）ng/L vs（51.34±6.05）ng/L]、[（216.60±16.30）ng/L vs（327.49±20.42）ng/L]、[（4.01±1.27）IU/L vs（6.37±1.46）IU/L]、[（8.49±2.37）mg/ml vs（12.61±3.53）mg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组APACHEⅡ评分、病死率低于对照组,住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参苓白术散可减脓毒症患者炎性反应和肠黏膜损伤,改善病情,缩短住ICU时间,降低病死率。     

氯沙坦联合丹参酮注射液治疗高血压肾损害的疗效

目的 探讨氯沙坦联合丹参酮注射液治疗高血压肾损害的临床疗效。方法 选取2018年1月~12月我院收治高血压肾损害患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合丹参酮注射液治疗,比较两组治疗前后血压变化情况、血肌酐变化情况、β微球蛋白以及24h尿蛋白情况进行对比。结果治疗前两组收缩压、舒张压、血肌酐比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组收缩压、舒张压、血肌酐水平均低于对照组[（130.67±5.49）mmHg vs（138.16±7.13）mmHg]、[（81.19±2.12）mmHg vs（87.49±2.84）mmHg]、[（137.15±6.49）μmol/L vs（158.67±8.61）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组β微球蛋白、24h尿蛋白比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组β微球蛋白、24h尿蛋白均低于对照组[（0.54±0.42）μg/ml vs（0.86±0.69）μg/ml]、[（0.52±0.29）g/24h vs（0.89±0.35）g/24h],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氯沙坦联合丹参酮注射液可有效降低患者血压、血肌酐水平、β微球蛋白、24h尿蛋白,优于单一氯沙坦治疗。     

主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术治疗大面积ST段 抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的 研究主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术对大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能及预后的影响,观察其临床疗效。方法 选取2016年5月~2017年1月我院大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者80例,按照随机抽签方式分为对照组和观察组,各40例。对照组采取予以血栓抽吸术治疗,观察组予以主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术治疗,比较两组术后肺动脉楔压（PCWP）、心输出量（CO）、平均动脉压（MABP）、心肌钙蛋白（CTnI）峰值及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值水平及心功能改善情况。结果 观察组CO高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组MABP高于对照组[（55.38±10.76）mmHg vs （42.79±11.08）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PCWP低于对照组[（9.41±6.65）mmHg vs （18.33±7.56）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;CTnI及CK-MB峰值水平观察组均低于对照组[（0.34±0.06）μg/L vs （0.51±0.15）μg/L、（105.19±10.78）U/L vs （151.64±15.72）U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月观察组LVEF优于对照组[（43.27±6.37）% vs （39.85±5.96）%],差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月观察组LVESD、LVEDD水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与血栓抽吸术相比,主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术可进一步改善患者心功能,且预后良好,值得临床应用。     

盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压的效果

目的 观察冠心病并发高血压患者使用盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗对其血压水平变化、血管内皮功能及心功能的影响。方法 选取2017年5月~2018年3月我院收治的冠心病并发高血压患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组使用盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗,比较两组血压水平、血管内皮功能及心功能指标变化。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组[（144.39±3.53）μmol/L vs（161.67±3.44）μmol/L]、[（84.38±2.29）μmol/L vs（91.62±2.41）μmol/L],差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组NO高于对照组[（36.47±8.67）μmol/L vs（30.26±7.22）μmol/L],ET-1低于对照组[（15.28±3.12）ng/L vs（19.01±3.44）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF高于对照组[（55.51±6.36）% vs（44.34±6.27）%],LVESD、LVEDD低于对照组[（41.08±5.22）mm vs（48.25±5.48）mm]、[（47.71±6.49）mm vs（56.45±6.35）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压作用较好,可有效降低患者血压水平、改善患者血管内皮功能、提高其心功能。     

加味苦参汤熏洗治疗肛周脓肿术后患者的效果

目的 探讨加味苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的行一次性根治术治疗的肛周脓肿术后患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组术后采用高锰酸钾溶液熏洗,观察组采用加味苦参汤熏洗,比较两组临床效果、住院与创面愈合时间以及炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间、创面愈合时间短于对照组[（12.34±2.10）d vs（19.30±2.71）d]、[（20.34±1.51）d vs（28.24±1.93）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组IL-6、CRP水平低于对照组[（60.35±11.22）ng/L vs（80.18±12.27）ng/L]、[（4.25±0.48）mg/L vs（6.43±1.16）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味苦参汤熏洗治疗肛周脓肿术后患者疗效显著,利于促进创面愈合,减轻机体炎性因子水平。     

急性冠脉综合征患者新喋呤、D-二聚体和超敏C反应蛋白水平变化

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者新蝶呤(NP)、D-二聚体(DD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其在ACS中的临床应用价值。方法:2016-01-2016-07武汉大学人民医院心内科住院ACS患者120例(观察组),包含不稳定性心绞痛(UA组,n=55)和急性心肌梗死(AMI组,n=65);选择同期健康人群120例为对照(对照组)。采集受试者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清NP,全自动凝血分析仪测定血浆DD,全自动生化分析仪测定血清hs-CRP水平,比较各组各指标差异。结果:观察组NP、DD和hs-CRP浓度较对照组显著升高,分别为NP(2.84±0.05ng/ml vs 1.26±0.07ng/ml),DD(0.51±0.04mg/L vs 0.22±0.06mg/L),hs-CRP(0.52±0.57mg/L vs 0.11±0.52mg/L),差异均有统计学意义(P0.01);并且AMI组NP、DD和hs-CRP水平高于UA组患者,分别为NP(2.89±0.05ng/ml vs 2.76±0.05ng/ml),DD(0.55±0.04mg/L vs 0.43±0.06mg/L),hs-CRP(0.59±0.63mg/L vs 0.37±0.19mg/L),差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:ACS患者NP、DD和hsCRP指标检测能够有效评估患者病情,具有重要的临床应用价值。     

血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压的效果

目的 探讨血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的治疗效果。方法 选取2017年10月~2019年2月我院收治的肾功能衰竭难治性高血压患者168例,随机分为对照组和研究组,每组84例。对照组应用血液透析治疗,研究组应用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组治疗前后血压改善情况、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平变化。结果 治疗后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组[（145.37±14.54）mmHg vs（185.25±18.46）mmHg]、[（76.26±5.72）mmHg vs（107.51±9.27）mmHg]、[（100.47±9.39）mmHg vs（143.52±11.74）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组PRA、ATⅡ水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组PRA、ATⅡ水平低于对照组[（1.05±0.36）ng/L vs（1.88±0.57）ng/L]、[（91.31±13.47）ng/L vs（170.54±20.66）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压效果理想,可有效控制高血压症状,改善患者PRA、ATⅡ水平。     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭早期肾损伤的疗效研究

目的 运用血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NAGL）、肾损伤因子-1（KIM-1）评估重组人脑利钠肽（rh-BNP）对住院急性心力衰竭患者早期肾损伤的临床疗效。方法 从我院2016年6月~2017年6月住院急性心力衰竭患者中选取SCr正常、血清及尿液NAGL、KIM-1同时升高者200例,随机分为rhBNP治疗组及常规治疗组,治疗组106例,常规组94例,同时治疗1周,于治疗结束时、结束后1周分别检测两组血清及尿液NGAL、KIM-1水平,并与治疗前比较。结果 治疗结束时两组血清NAG[（409.42±18.24）ng/ml vs（359.68±19.02）ng/ml]、尿液NAGL[（52.29±7.41）ng/ml vs （44.78±11.25）ng/ml]、血清KIM-1[（169.72±74.46）ng/ml vs （144.03±66.95）ng/ml]、尿液KIM-1[（7.39±2.96）ng/ml vs （6.38±3.01）ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后1周两组血清NAGL[（343.72±16.45）ng/ml vs （321.04±17.34）ng/ml]、尿液NAGL[（30.89±7.94）ng/ml vs （21.01±8.49）ng/ml]、血清KIM-1[（133.32±64.09）ng/ml vs （109.60±45.29）ng/ml]、尿液KIM-1[（5.78±3.03）ng/ml vs （4.50±2.27）ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 rhBNP对于住院急性心力衰竭患者早期肾损伤有治疗价值。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床疗效

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法 选取2013年6月~2018年5月我院收治的短暂性脑缺血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上使用低分子肝素联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能、血脂水平和不良反应情况。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组凝血功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组[（1.62±0.11）mmol/L vs（1.31±0.23）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;TC[（5.09±0.43）mmol/L vs（5.92±0.61）mmol/L]、TG[（2.12±0.16）mmol/L vs（2.67±0.22）mmol/L]、LDL-C[（3.16±0.69）mmol/L vs（4.37±0.46）mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血疗效显著,可明显改善患者凝血功能和血脂水平,且不增加不良反应,安全性较好。     

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响

目的 探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响。方法 选取2017年3月~2019年3月我院收治的86例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施超声雾化吸入治疗,观察组实施氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组肺功能指标（PA-aDO2、FEV1、PEF及RI）、血氧饱和度及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组PA-aDO2、RI低于对照组[（2.40±0.39）kPa vs（2.97±0.42）kPa]、[（0.18±0.08）vs（0.29±0.06）],FEV1、PEF高于对照组[（2.01±0.16）L vs（1.46±0.18）L]、[（125.29±9.68）ml/min vs（108.55±8.79）ml/min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血氧饱和度高于对照组[（95.04±2.53）% vs（88.63±2.42）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较（6.98% vs 11.63%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氧气驱动雾化吸入可有效增强支气管哮喘患者肺功能,提高血氧饱和度,且不增加不良反应。     

益肾填精法对慢性脑供血不足患者脑动力学的影响

目的 探讨益肾填精法在慢性脑供血不足患者治疗中的应用效果。方法 选择2015年3月~2018年10月我院收治的慢性脑供血不足患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以益肾填精法治疗,比较两组脑动力学指数、认知功能、纤维蛋白原及D-二聚体水平变化情况。结果 治疗后,观察组血管阻力指数低于对照组[（0.75±0.03）vs（0.87±0.05）],血管搏动指数高于对照组[（47.83±5.96）vs（41.26±5.17）],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组认知功能评分高于对照组[（25.84±2.03）分vs（20.96±1.87）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组[（0.35±0.24）g/L vs（0.87±0.33）g/L]、[（1.29±0.35）mg/L vs（3.51±0.62）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益肾填精法用于慢性脑供血不足患者治疗中,可有效提高其认知功能,改善脑动力学相关指数,临床疗效确切。     

急诊护理流程对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的 探讨急诊护理流程对脑梗死溶栓患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的急性脑梗死溶栓治疗患者198例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组99例。对照组实行常规护理流程,观察组实行急诊护理流程,比较两组急诊效率（转诊时间、采血时间、抢救时间）、护理前后NIHSS评分与Barthel评分。结果 观察组采血时间、抢救时间、转诊时间均短于对照组[（3.44±0.19）min vs（6.03±0.15）min]、[（45.96±4.23）min vs（70.11±6.25）min]、[（37.30±4.15）min vs（62.35±3.12）min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组NIHSS评分低于对照组[（7.99±2.16）分vs（10.11±2.75）分],Barthel评分高于对照组[（54.36±9.25）分vs（48.30±8.20）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理流程应用于脑梗死溶栓患者具有良好的效果,有助于患者神经功能修复,提高其日常生活能力,加快术后康复。     

PCI术中注射地尔硫卓对急性心肌梗死患者早期心功能的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）术中应用地尔硫卓对患者早期心功能的影响。方法 选择我院2018年1月~12月拟行PCI的AMI患者107例,随机分为对照组54例和实验组53例。对照组术中带孔球囊通过罪犯血管后在病变远端推注8 ml生理盐水,实验组则推注8 ml地尔硫卓,随访半年,比较两组术后24 h肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、PCI术后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注（TMP）分级、PCI术后1周及6个月内左心射血分数（EF）、左室缩短率（FS）及左室舒张末期内径（LVEDD）及主要心血管不良事件（MACE）。结果 PCI术后实验组TIMI血流分级及TMP分级均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后24 h两组CK-MB、CTnⅠ、NT-proBNP均较治疗前改善,且实验组CK-MB、CTnI、NT-proBNP优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后1周实验组EF、FS、LVEDD均优于对照组,术后6个月实验组EF、FS及LVEDD分别为（58.32±7.10）%、（37.09±5.56）%、LVEDD（47.39±4.46）mm,优于对照组的（42.05±5.67）%、（29.03±9.51）%、（48.81±6.16）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月实验组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者PCI术中应用地尔硫卓能提高患者的TIMI血流分级、TMP分级,改善患者心肌功能,且安全性高,值得应用。