早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用

目的 分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的效果。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,按照患者意愿及手术适应证分为对照组和实验组。对照组28例直接行保乳根治术,实验组32例根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否进行腋窝清扫术。比较两组患者疼痛、麻木、上肢水肿、活动障碍、皮下积液等并发症发生率、手术时间、住院时间、有无肿瘤复发情况、对美容效果满意率。结果 实验组患者术后3个月并发症发生率（21.88%）低于对照组（71.42%）,术后6个月并发症发生率（3.13%）低于对照组（25.00%）,实验组患者平均手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者局部转移率高于实验组,两组患者复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后美容效果满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早期乳腺癌患者中应用前哨淋巴结活检术可以在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率、降低住院时间及腋窝引流时间,提高整体美容效果。     

后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的疗效观察

目的 观察后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 选取我院2017年2月~2018年1月收治的74例创伤性脊柱后凸畸形患者,36例实施常规手术治疗患者为对照组,38例实施后路脊椎V型截骨术治疗患者为研究组,对比两组患者治疗后Cobb角、并发症发生率以及复发率。结果 研究组患者治疗后Cobb角小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的22.22%,研究组复发率为2.63%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形,临床效果确切,患者Cobb角改善明显,并发症、复发率低,可以作为重要治疗方法之一推广应用。     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的效果

目的 观察经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的临床效果。方法 选择2016年1月~2018年5月本院住院手术治疗的前列腺增生合并前列腺炎患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取传统开腹切除前列腺手术,观察组采用经尿道前列腺电汽化手术。比较两组手术相关指标、总有效率和并发症发生情况。结果 观察组手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率（96.36%）高于对照组（83.64%）,术后并发症发生率（3.64%）低于对照组（16.36%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用经尿道前列腺电汽化切除方法治疗前列腺增生合并前列腺炎患者效果确切,且具有创伤小、并发症发生率低等特点,可加快术后康复进程,值得应用。     

小切口手术联合可调节负压治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效

目的 研究小切口手术联合可调节负压治疗在非哺乳期乳腺炎治疗中的疗效。 方法 选择随州市妇幼保健院2015年11月~2016年11月收治的非哺乳期乳腺癌患者86例,按照随机分为对照组与研究组,各43例。对照组采用小切口手术治疗,研究组采用小切口手术联合可调节负压治疗,比较两组患者的临床疗效与手术各项指标。 结果 研究组临床总有效率93.02%,高于对照组65.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组手术各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后满意度95.35%,优于对照组69.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对非哺乳期乳腺炎患者实施小切口手术联合可调节负压治疗,有效缓解临床症状。     

乳腺癌腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的效果

目的 探讨乳腺癌腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的临床疗效。方法 选择2018年1月~2019年1月我院收治乳腺癌患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组使用传统开放手术治疗,研究组使用乳腺癌腔镜手术治疗,比较两组手术时间、住院时间、出血量、满意度及生活质量。结果 研究组手术时间、住院时间及出血量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组心理、身体、社会及精神评分低于对照组[（35.12±9.14）分vs（52.45±8.36）分]、[（32.17±11.48）分vs（51.26±9.32）分]、[（32.49±7.36）分vs（52.34±8.21）分]、[（33.43±7.97）分vs（51.24±8.38）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者行腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术治疗,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高患者满意度和生活质量。     

经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

目的 探究经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性、安全性。方法 选取2018年2月~2019年3月就诊于我院的70例输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组行气压弹道碎石术,研究组行钬激光碎石术。比较两组治疗效果、手术相关情况（手术时间、血尿和住院时间）及并发症（输尿管穿孔、感染、便血）。结果 研究组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术、血尿和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效较好,可有效缩短手术时间及患者的住院时间,减少并发症的发生。     

眼轮匝肌缩短改良术在老年性下眼睑内翻治疗中的疗效观察

目的 探析对老年性下眼睑内翻患者行以眼轮匝肌缩短改良术治疗的效果。方法 回顾性分析2016年6月~2018年6月天津市公安医院眼科收治的老年性下眼睑内翻患者64例,将行眼睑皮肤轮匝肌切除术的32例设为对照组,行眼轮匝肌缩短改良术的32例设为研究组,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果 研究组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访6个月,研究组并发症总发生率为6.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年性下眼睑内翻患者行以眼轮匝肌缩短改良术治疗,可使眼睑位置恢复及缓解临床症状,且并发症及复发率较低,值得临床借鉴应用。     

自制尿管固定装置在心脏手术中的应用

目的 探讨自制尿管固定装置应用于心脏手术中的效果。方法 选择2015年9月~2017年10月于本院行心脏手术的64例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各32例。对照组患者采用传统气囊固定方法,研究组采用本院自制尿管固定装置,并将两组患者并发症发生率、留置导尿管固定时间进行对比。结果 研究组患者并发症发生率较对照组低（3.13% vs 15.63%）,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组留置导尿管固定时间明显高于对照组[（176.52±45.93）h vs（52.36±10.75）h],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本院自制尿管固定装置运用于心脏手术中可有效降低尿道黏膜损伤、泌尿系统感染等并发症发生率,延长留置尿管固定时间,具有较高临床应用价值。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性分析

目的 分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常的临床治疗效果及安全性。方法 选取我院2017年9月~2018年6月收治的心律失常患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组患者治疗效果,治疗前后rMSSD、SDNN、PNN50、SDNN-index、症状持续时间和发作频率变化,以及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组rMSSD、SDNN、PNN50、SDNN-index分别为（39.00±18.00）ms、（133.00±29.00）ms、（11.00±5.00）%、（60.00±18.00）ms,均高于对照组的（30.00±12.00）ms、（121.00±10.00）ms、（7.00±4.00）%、（46.00±16.00）ms,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组症状持续时间和发作频率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常,疗效显著,可改善心率指标,缩短症状持续时间,降低发作频率,安全性较高。     

玻璃体切除联合巩膜扣带术对开放性眼球伤临床疗效分析

目的 探究玻璃体切除与巩膜扣带术联合治疗开放性眼球伤的临床疗效、炎症反应及并发症发生率。方法 选取2015年9月~2016年9月巴东县人民医院收治的110例（110眼）开放性眼球伤患者临床资料进行分析,按随机方法进行分组,每组55例,对照组行视网膜切开术治疗,研究组行玻璃体切除与巩膜扣带术联合治疗,比较两组临床疗效、炎症反应及并发症。结果 研究组视网膜复位率81.81%及视力上升率54.54%,高于对照组63.63%、36.36%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组出血3.63%、高眼压7.27%、炎症反应发生率0,低于对照组32.72%、25.45%、41.81%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 巩膜扣带术与玻璃体切除术联合治疗有助于提升开放性眼球伤临床疗效,促患者视网膜复位、视力上升,且术后炎症反应、出血及高眼压等并发症发生率较低,具推广价值。     

不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效

目的 研究氟维司群的用药剂量对雌激素受体阳性乳腺癌晚期患者疗效的影响。方法 选取2018年3月~2019年3月本院收治并诊断为雌激素受体阳性乳腺癌晚期患者60例，随机分为高剂量组（n=25）和低剂量组（n=35）。高剂量组给予500 mg氟维司群治疗，低剂量组给予250 mg氟维司群治疗。比较两组临床治疗效果，不良反应及无进展生存时间（PFS）。结果 高剂量组的ORR与CBR均高于低剂量组[12.00% vs 11.43%，52.00% vs 45.72%]，但差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组的PFS为5.5个月，低剂量组的PFS为4.9个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高剂量（500 mg）氟维司群对处于晚期的雌激素受体阳性乳腺癌患者的生存有一定的改善作用，未增加不良反应的发生。     

植入式输液港与PICC置管应用于乳腺癌术后化疗的优势

目的 分析植入式静脉输液港（VPA）与经外周置入中心静脉导管（PICC）应用于乳腺癌术后化疗的优势。方法 选择2017年6月~2019年6月在我院化疗的乳腺癌患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用PICC置管,观察组采用VPA置管,比较两组患者一次性置管率、导管留置时间、管路维护时间、非计划性拔管率、置管期间并发症发生率以及日常生活能力。结果 观察组一次性置管率为98.33%、非计划性拔管率为3.33%分别与对照组的96.67%、6.67%比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组导管留置时间为（4.65±1.22）个月,长于对照组的（2.42±0.87）个月,管路维护时间为（11.12±2.16）min,短于对照组的（15.52±2.35）min（P＜0.05）;观察组置管期间并发症发生率为5.00%,低于对照组的18.33%（P＜0.05）;观察组日常生活能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论 VPA置管优势大于PICC置管,并发症发生率低,置管时间长,具有良好的临床应用效果。     

背阔肌皮瓣联合假体在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用

目的 研究背阔肌皮瓣联合假体在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用。方法 选取2013年6月~2017年6月本院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,通过抓阄法随机分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组采用传统治疗方式,观察组患者采用背阔肌皮瓣联合假体治疗方式,使用焦虑评价量表（ASA）评价患者焦虑情况,比较两组患者对体型、社交方面的满意度,复发、转移和生存情况。结果 观察组对术后焦虑情况、体型、社交方面的满意度分别为24.00%、50.00%、90.00%均优于对照组的86.00%、6.00%、2     

五海瘿瘤丸联合微波消融术治疗乳房良性肿瘤临床研究

目的 探讨五海瘿瘤丸联合微波消融治疗乳房良性肿瘤的临床效果。方法 选择我院2018年6月~2019年3月拟行乳腺微波消融术患者60例,随机分为对照组及观察组,各30例。对照组单纯采用微波消融术治疗,观察组在对照组基础上给予五海瘿瘤丸口服治疗,观察两组术后第3天不良反应发生情况、术后3个月临床疗效、中医临床症状积分情况及术后半年复发情况。结果 术后第3天观察组不良反应发生率为11.63%,低于对照组的33.34%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月的临床疗效为83.53%,高于对照组的47.37%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医临床症状积分改善率为64.36%,高于对照组的20.46%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后半年复发率为13.38%,低于对照组的40.56%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 五海瘿瘤丸联合微波消融治疗乳房良性肿瘤疗效显著,安全性高,复发率低,应用效果较好。     

Sox2、EpCAM在三阴乳腺癌及其癌症转移灶中的表达与临床意义

目的 检测Sox2、EpCAM在三阴乳腺癌及其癌症转移灶中的表达并探讨其临床意义.方法 选择2015年1月至2016年12月我院收治的30例发生癌症转移的三阴乳腺癌患者,作为观察组.并选取同期的非三阴乳腺癌患者30例作为对照组,对观察组和对照组癌症原发灶及转移灶进行 Sox2、EpCAM的表达分析.结果 观察组30例三阴乳腺癌中,TNM分期越高,Sox2的表达越高,Ⅲ期阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05),而EpCAM的表达差异不具有统计学意义(P>0.05);组织学分级越高,Sox2、EpCAM的表达也越高,Ⅲ级阳性率显著高于Ⅰ级和Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05).Sox2在观察组转移灶的阳性表达率(93.3%)高于原发灶(70.0%),且显著高于对照组(43.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);EpCAM 在观察组转移灶中的阳性表达率(86.7%)与原发灶(80.0%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组(53.3%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在三阴乳腺癌中SOX2、EpCAM蛋白均呈高表达,可作为临床检测三阴乳腺癌的一个参考指标,且在转移灶中显著表达,也可作为癌症转移的辅助诊断指标.     

改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术对 T1期乳腺癌患者复发的影响

目的 对比改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术对T1期乳腺癌患者复发的影响。方法 选取2016年3月~2018年2月我院收治的T1期乳腺癌患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组行改良性保乳保腋窝手术,对照组行传统保乳手术。对比两组手术相关指标、并发症及复发转移情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年后,两组均未出现复发。结论 与传统保乳手术相比,改良性保乳保腋窝手术治疗T1期乳腺癌患者不会增加患者复发率,且可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者（直径＜2 cm）作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超及联合检测早期乳腺癌筛查的血流信号检出率、微钙化灶检出率及诊断准确率。结果 高频彩超血流信号检出率为80.16%,高于钼靶X线的21.43%;高频彩超微细钙化检出率为33.33%,低于钼靶X线的59.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。高频超声诊断准确率为82.54%,高于钼靶X线的80.16%,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合检查诊断准确率为96.83%,高于单用高频超声和单用钼靶X线,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 钼靶X线、高频彩超应用于乳腺癌的早期筛查各有优劣,联合应用能提高诊断乳腺癌的准确率,具有较高的临床价值。     

海南西部地区乳腺癌患者 BRCA1 / 2 基因突变状态分析

目的 不同的区域及种族的 BRCA1 / 2 基因突变频率差异较大, 着重分析海南西部地区乳腺癌患 者 BRCA1 / 2 基因的突变状态及对患者预后的影响。 方法 选取 2015 年 10 月 ~ 2020 年 12 月在海南西部中 心医院住院并确诊为原发性乳腺癌的 256 例患者为研究对象, 采用变性高效液相色谱法 ( denaturing high performance liquid chromatography, DHPLC) 筛查乳腺癌患者是否存在 BRCA1 / 2 基因突变, 分析 BRCA1 / 2 基 因突变状态及 BRCA1 / 2 基因突变患者的临床特征, 并随访分析患者 5 年生存情况, COX 回归分析影响患者 预后的因素。 结果 256 例乳腺癌患者中共检出 53 例患者发生 BRCA1 / 2 基因突变, 其中 BRCA1 突变率 12. 11 % (31 / 256), BRCA2 突变率 8. 59 % (22 / 256), 其中有害变异率为 7. 03 % (18 / 256)。 BRCA1 / 2 基 因突变患者家族病史、 妇科疾病史、 乳腺疾病史、 雌激素受体 (estrogen receptor, ER)、 原癌基因 (CerbB2) 蛋白阳性比例以及临床病理分级、 临床分期与未突变患者比较差异有统计学意义 (P< 0. 05)。 患者总 体生存率为 83. 59 % , BRCA1 / 2 基因突变者生存率低于未突变者 (P< 0. 05), COX 回归分析显示, BRCA1 / 2 基因突变、 乳腺疾病史、 临床分期、 CerbB-2 阳性、 CEA、 CA199 均是影响乳腺癌患者生存的危险因素 (P< 0. 05)。 结论 通过 DHPLC 可有效筛查海南西部地区乳腺癌患者 BRCA1 / 2 基因的有害变异, BRCA1 / 2 基因突变与临床病理特征及预后密切相关。