The Relationship Between C-reactive Protein and Anemia in Maintenance Hemodialysis Patients

目的 探讨微炎症状态标志物C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血严重程度的关系.方法 选择我院血透室行维持性血液透析、且透析时间在3～10个月的患者78例,透析当日空腹采血,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb).hs-CRP检测采用散射光比浊法,以3mg/L为界限,依据hs-CRP水平将患者分为hs-CRP正常组、hs-CRP增高组,比较两组间Hb和hs-CRP水平差异及hs-CRP水平与患者Hb水平的相关性及相关强度.结果 hs-CRP正常组和增高组血红蛋白的平均水平分别为95.8±18.7g/L、76.4±14.6g/L,hs-CRP正常组Hb明显高于hs-CRP增高组,两组之间差异具有统计学意义(P=0.000 ＜0.001).单因素相关及回归分析显示,C-反应蛋白与血红蛋白呈负相关(r=-0.433,P=0.000 ＜0.001,回归系数(Beta)=-2.15.结论 微炎症状态是维持性血液透析患者贫血的独立危险因素.     

C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性分析

目的探讨微炎症状态标志物C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血严重程度的关系。方法选择我院血透室行维持性血液透析、且透析时间在3～10个月的患者78例,透析当日空腹采血,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)。hs-CRP检测采用散射光比浊法,以3mg/L为界限,依据hs-CRP水平将患者分为hs-CRP正常组、hs-CRP增高组,比较两组间Hb和hs-CRP水平差异及hs-CRP水平与患者Hb水平的相关性及相关强度。结果 hs-CRP正常组和增高组血红蛋白的平均水平分别为95.8±18.7g/L、76.4±14.6g/L,hs-CRP正常组Hb明显高于hs-CRP增高组,两组之间差异具有统计学意义(P=0.0000.001)。单因素相关及回归分析显示,C-反应蛋白与血红蛋白呈负相关(r=-0.433,P=0.0000.001,回归系数(Beta)=-2.15。结论微炎症状态是维持性血液透析患者贫血的独立危险因素。     

类风湿患者DD和AT-Ⅲ检测的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血浆D-二聚体（DD）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）表达水平,探讨其在RA中的临床意义。方法选择RA患者36例为RA组,正常对照组30例,测定其血浆DD、AT-III及血浆C反应蛋白（CRP）水平。结果 RA组患者血浆DD水平为（289.36±71.75）μg/L,显著高于正常对照组的（132.25±38.63）μg/L;血浆AT-III水平为（56.2±12.70）%,明显低于对照组的（92.40±3.80）%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,RA组患者血浆DD、AT-III水平与DAS28评分具有相关性（r=0.32,P〈0.01;r=-0.72,P〈0.01）。RA组患者经治疗病情缓解后（DAS28〈2.6）血浆DD水平为（141.38±32.75）μg/L,显著低于治疗前的（289.36±71.75）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RA组患者经治疗病情缓解后血浆AT-III水平为（96.20±4.20）%,显著高于治疗前的（56.2±12.7）%,差异有统计学意义（P〈0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆DD及AT-III水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的评判价值。     

不同血液净化方式对CRF患者血清PTH、leptin和Hcy水平的影响

目的：探讨不同净化方式对慢性肾衰（CRF）患者血清甲状旁腺素（PTH）、瘦素（leptin）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择维持性血液透析患者60例,随机分成2组：血液透析（HD）组30例,血液透析滤过（HDF）组30例。检测治疗前后血清PTH、leptin和Hcy水平。结果：维持性血液透析患者HDF组治疗后血清PTH从（60.8±32.5）pmol/L降至（28.2±17.2）pmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）;leptin从（19.7±11.8）μg/L降至（14.1±10.6）μg/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;Hcy从（32.3±10.7）μmol/L降至（21.1±8.9）μmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。HD组治疗后血清PTH从（61.6±30.8）pmol/L降至（42.2±16.5）pmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;leptin从（19.3±12.1）μg/L降至（18.9±12.3）μg/L治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）;Hcy从（31.5±10.5）μmol/L降至（20.4±8.5）μmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：HDF组与HD组相比较能更好地清除PTH及leptin。     

琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗妊娠期贫血的疗效

目的 探讨琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法 选择2016年1月~2018年12月在我院建卡及产检的妊娠期贫血孕妇200例,随机分为研究组（n=110）和对照组（n=90）。对照组仅予以饮食干预,研究组在对照组基础上予以琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗,比较两组治疗前后血红蛋白,血细胞比容的变化及不良反应。结果 治疗前,两组血红蛋白和血细胞比容比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周,对照组血红蛋白和血细胞比容低于治疗前[（78.22±9.89）g/L vs（88.47±9.49）g/L]、[（27.34±3.46）% vs（29.14±2.68）%],研究组血红蛋白和血细胞比容高于对照组[（96.57±11.26）g/L vs（78.22±9.89）g/L]、[（30.28±3.76）% vs（27.74±3.46）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应反生率为12.73%,低于对照组的13.33%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 琥珀酸亚铁联合多维元素片治疗妊娠期贫血可有效提高血液中血红蛋白含量和血细胞比容,纠正贫血症状。     

溃疡性结肠炎患者外周血Tim-4 mRNA表达水平的变化及意义

目的 探究溃疡性结肠炎患者外周血Tim-4 mRNA的表达变化及临床意义。方法 选取2015年2月~2019年4月我院收治的溃疡性结肠炎患者38例作为观察组,另选取同期来我院体检的健康者30名作为对照组,采用荧光定量PCR测定外周血Tim-4 mRNA表达水平,比较两组Tim-4 mRNA、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）表达水平及观察组Tim-4 mRNA与CRP和ESR的相关性。结果 观察组Tim-4 mRNA、CRP、ESR表达均高于对照组[（0.79±0.37）vs（0.33±0.20）]、[（6.08±3.21）mg/L vs（0.99±0.87）mg/L]、[（19.12±12.13）mm/h vs（5.58±4.10）mm/h],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组外周血单个核细胞Tim-4 mRNA表达水平与CRP呈正相关（r=0.376,P＜0.05）,而与ESR无相关性（r=0.077,P＞0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者Tim-4 mRNA异常上调,并与CRP密切相关,可能参与溃疡性结肠炎的致病过程。     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白表达水平对急性冠脉综合征的临床诊断价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素（Cys-C）表达水平对急性冠脉综合征（ACS）的临床诊断价值.方法 选取入住我院心内科134例ACS患者,其中稳定型心绞痛患者（SA）60例,不稳定型心绞痛患者（UAP）52例,急性心肌梗死（AMI）患者22例,同时健康体检者62例,测定各组hs-CRP、Cys-C l以及相关性因子的水平,并进行统计学分析.结果 ①ACS患者hs-CRP（mg/L）（SA组：4.87 ±0.65、UAP组：9.81 ±1.13、AMI组：20.27±2.36、对照组1.24±0.52）、Cys-C （mg/L）（SA组：0.76±0.13、UAP组：1.03±0.17、AMI组：1.39±0.36、对照组0.46±0.07、基质金属蛋白酶（MMP）-9（μg/mL）（SA组：308.43±35.52、UAP组：379.86±27.90、AMI组：420.13±50.16、对照组112.07±10.18）以及IL-6 （pg/L）（SA组：62.37±5.18、UAP组：69.05±7.18、AMI组：72.53±6.95、对照组27.19±3.96）表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,内皮细胞一氧化氮合酶（eNOS）（μmol/L）（SA组：22.84±2.65、UAP组：19.43±1.79、AMI组：7.93±1.17、对照组30.19±3.53）水平相对于对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;②ACS血清hs-CRP表达与Cys-C,MMP-9,eNOS相关（P＜0.05）,Cys-C与MMP-9、eNOS、IL-6表达具有相关性（P＜0.05）;③SA组、UAP组以及AMI组血清hs-CRP、Cys-C表达水平依次升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清hs-CRP、Cys-C表达对于诊断ACS可能具有临床意义.     

补中健脾法对老年营养不良患者身体质量指数和相关蛋白质物质治疗价值的临床研究

目的 探讨补中健脾协定方对老年患者营养不良的临床作用。方法 选取2016年1月~2018年1月浙江省荣军医院收治的71例脑卒中鼻饲患者,随机分为对照组36例和治疗组35例。对照组给予肠内营养液治疗,治疗组在对照组基础上加服补中健脾方。观察治疗前及治疗结束后1周两组患者BMI和相关蛋白代谢指标。结果 两组最终纳入病例各为32例。治疗后1周治疗组BMI为（22.32±4.54）kg/m2,优于对照组的（18.38±3.82）kg/m2,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后1周,治疗组血清白蛋白（33.65±6.53）g/L、血红蛋白浓度（11.62±2.31）g/L、血清转铁蛋白含量（9.26±1.85）g/L,优于对照组的（29.62±6.30）g/L、（2.05±0.42）g/L、（1.40±0.26）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后1周血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白严重程度病例数得到改善均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合补中健脾方能增强肠道消化功能和造血功能,促进肠内营养液的吸收利用,提高对营养风险和营养状况的改善能力。     

运动疗法配合护理干预对维持性血液透析患者 营养状况及生活质量的影响

目的 分析运动疗法配合护理干预对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法 选取2015年1月~2016年10月于我院行维持性血液透析的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组给予运动疗法配合护理干预。对比两组患者的SCr、Alb、TRF、Hb等指标及RP、PF、RE、BP、VT、SF、GH等生活质量评分。结果 与对照组相比,观察组患者的SCr（742.95±113.79）μmol/L、Alb（43.97±3.23）g/L、TRF（3.54±0.54）g/L及Hb（108.35±21.71）g/L均较优,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组患者的RP评分（19.42±3.23）分、PF评分（58.68±9.78）分、RE评分（29.97±6.71）分、BP评分（51.96±9.36）分、VT评分（60.95±10.88）分、SF评分（55.53±9.54）分、GH评分（38.03±7.19）分均较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动疗法配合护理干预有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,提高其生活质量。     

血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的价值

目的 探讨血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的应用价值。方法 选择2017年1月~2018年12月我院收治的200例肺炎患儿作为观察组,根据疾病严重程度进一步分为轻症组和重症组,各100例,同期纳入健康体检儿童100例作为对照组,比较三组血清CRP水平,分析血清CRP与疾病严重程度的关系。结果 观察组血清CRP为（22.96±1.86）mg/L,高于对照组的（2.19±0.42）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,轻症组与重症组血清CRP均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;重症组血清CRP水平为（9.03±1.12）mg/L,高于轻症组的（5.02±0.47）mg/L,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支原体肺炎患儿在接受治疗过程中进行检测血清CRP对评估病情严重程度有一定的意义,可用于指导临床制定治疗措施。     

血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果观察

目的 观察血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰的效果。方法 选择2017年6月~2018年6月在天津北大医疗海洋石油医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组仅接受血液透析治疗,观察组在此基础上加用血液透析滤过治疗。观察两组治疗前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）与肾小球过滤（GFR）变化水平,记录两组患者白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后,观察患者BUN（6.07±1.31）mmo     

冠状动脉介入治疗冠心病的疗效及 对患者血清炎症因子的影响

目的 探讨冠状动脉介入治疗冠心病（CHD）的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法 收集我院自2015年10月~2017年11月收治的CHD患者120例作为观察对象,按治疗方式的不同分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予常规药物对症治疗,实验组则给予经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后IL-6、CRP、TNF-α等血清炎症因子变化情况。结果 实验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后7 d,实验组IL-6为（12.14±3.57）pg/L、CRP为（5.40±2.41）mg/L、TNF-α为（9.61±3.12）ng/ml,均分别低于对照组的（14.02±3.64）pg/L、（8.26±2.58）mg/L、（12.28±3.56）ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉介入治疗CHD疗效显著,可有效下调患者血清炎症因子水平,促进康复,具有较高的推广价值。     

血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压的效果

目的 探讨血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的治疗效果。方法 选取2017年10月~2019年2月我院收治的肾功能衰竭难治性高血压患者168例,随机分为对照组和研究组,每组84例。对照组应用血液透析治疗,研究组应用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组治疗前后血压改善情况、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平变化。结果 治疗后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组[（145.37±14.54）mmHg vs（185.25±18.46）mmHg]、[（76.26±5.72）mmHg vs（107.51±9.27）mmHg]、[（100.47±9.39）mmHg vs（143.52±11.74）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组PRA、ATⅡ水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组PRA、ATⅡ水平低于对照组[（1.05±0.36）ng/L vs（1.88±0.57）ng/L]、[（91.31±13.47）ng/L vs（170.54±20.66）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压效果理想,可有效控制高血压症状,改善患者PRA、ATⅡ水平。     

妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的：探究妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性。方法：选取2014年4月至2015年11月于我院接受孕检的孕妇190例,其中糖尿病孕妇97例,作为本研究实验组;另外93例健康状况良好,作为对照组。记录并比较两组孕妇年龄、平均孕周、孕前体重指数(BMI);检查并比较其血清C-反应蛋白(CRP)水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、孕期体重增长,并对CRP的相关影响因素进行Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果：对照组孕妇平均年龄为(29.13±2.18)岁,平均孕周为(25.36±3.23)周,孕前BMI为(20.27±1.72) kg/m2;实验组孕妇平均年龄为(28.24±1.97)岁,平均孕周(26.13±2.79)周,孕前BMI为(20.32±1.68) kg/m2,对比结果无统计学差异(P>0.05);对照组空腹血糖含量为(4.62±0.54) mmol/L,实验组为(5.21±0.81) mmol/L,对比结果无统计学意义(P>0.05);对照组空腹胰岛素水平为(8.93±1.76) mmol/L,实验组为(11.71±4.83) mmol/L,对比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇血清CRP含量为(2.17±0.76) mg/L,胰岛素抵抗指数为1.76±0.69,孕期体重增长(13.47±2.01) kg,实验组为孕妇血清CRP含量为(4.12±0.73) mg/L,胰岛素抵抗指数为2.57±2.18,孕期体重增长(17.13±5.79) kg,对比结果具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、孕期体重增长、孕前体重指数、空腹血糖呈正相关关系,其系数分别为0.369、0.319、0.289、0.268,均具有统计学意义(P<0.05),对CRP的多元线性回归分析,其方程为y(CRP)=0.319X1+0.09X2+0.239X3?3.879,r2=0.259(X1：胰岛素抵抗指数,X2：孕期体重增长,X3：孕前体重指数)。结论：对于妊娠期妇女,血清C-反应蛋白水平超标是引起糖尿病的重要因素之一,但独立影响尚不能被证实,建议临床上在孕期定期检查孕妇血清C-反应蛋白水平,有利于妊娠期糖尿病的有效防治。     

C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在AECOPD中联合监测的意义

目的 分析C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中联合监测的意义.方法 研究选取本院就诊的确诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者106例进行研究,其中COPD稳定期患者56例,AECOPD患者50例.收集患者静脉血并检测降钙素(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标水平并进行比较,AECOPD组患者在入院后2h、治疗后7d以及出院前对三指标水平动态变化进行分析讨论.数据均应用SPSS17.0统计软件包进行分析.结果 本研究中,人院时AECOPD组患者PCT水平为0.93±0.24ng/mL,COPD组为0.43±0.07ng/mL,AECOPD组显著升高,P＜0.05;人院时AECOPD组患者CRP水平为24.87±3.76g/L,COPD组为14.07±3.94g/L,也表现为AECOPD组显著升高,P＜0.05;D-D水平也可见类似结果,AECOPD组患者为1523.76±235.65 μg/L,COPD组为987.87 ±209.76μg/L,AECOPD组显著升高,P＜0.05.对AECOPD组患者人院时、入院后7d和出院时三个时间点的监测数据分析可见随着治疗干预的进行及患者病情缓解出院,PCT、CRP及D-D水平在AECOPD患者中均呈逐渐减低趋势,三个指标在三个不同时间点的监测数据差别均有统计学意义,P＜0.05.结论 PCT、CRP及D-D水平联合监测对于判定COPD患者预后以及评价AECOPD患者病情及治疗效果具有积极的预测意义,值得临床关注并应用于相关预防与治疗工作中.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用

目的 探究血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2016年1月~2018年12月治疗的终末期肾病患者94例,其中47例接受血液透析治疗,为对照组;另外47例接受血液透析联合血液灌流治疗,为试验组。比较两组治疗前后的血清β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和临床疗效。结果 试验组β2-MG、PTH、Scr和BUN水平分别为（2.94±0.52）mg/L、（251.64±20.42）pg/L、（532.69±114.31）μmol/L和（10.58±2.68）mmol/L,均低于对照组的［（4.89±0.64）mg/L、（270.83±22.45）pg/L、（580.25±118.57）μmol/L和（13.44±3.59）mmol/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组（93.62% vs 78.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对终末期肾病患者采用血液透析联合血液灌流治疗,有利于改善患者的各项生理指标,提高临床疗效。