醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效分析

目的 分析醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者治疗效果。方法 选取我院2015年1月~2017年10月中收治脑出血后昏迷患者68例作为研究对象,随机分为参照组和联合组,每组34例。参照组在常规治疗上加盐酸纳洛酮,联合组在参照组的基础上加用醒脑静配合治疗,将两组GCS分值与脑血肿量变化及NIHSS评分情况进行比较。结果 治疗后联合组的GCS分值（14.24±2.05）分与脑血肿量（17.41±2.44）ml明显优于参照组的（9.87±1.62）分和（25.50±2.42）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组在出院后3个月的NIHSS评分情况（10.01±1.95）分优于参照组（12.50±2.31）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者可显著改善脑出血患者的意识障碍,促进神经功能恢复,减轻脑部水肿情况,改善患者临床疗效。     

神经生长因子与盐酸氟桂利嗪联合治疗高血压脑出血的疗效

目的 探讨神经生长因子与盐酸氟桂利嗪治疗高血压脑出血患者对促进神经功能恢复、脑血流动力学的影响。方法 选取我院2016年1月~2018年2月收治的110例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各55例,对照组给予常规治疗,联合组同时给予神经生长因子与盐酸氟桂利嗪治疗;比较两组治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）、改良Rank量表（mRS）评分、血肿体积、日常生活活动能力（ADL）量表评分,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）,大脑中动脉、前动脉及后动脉的平均血流速度。结果 治疗后,联合组NIHSS评分、血肿体积均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;联合组血清NSE、S100B蛋白、MBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;联合组大脑中动脉、前动脉及后动脉的平均血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月后,联合组mRS评分低于对照组（P＜0.05）,ADL评分则高于对照组（P＜0.05）;联合组不良反应发生率为10.91%,高于对照组的5.45%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 神经生长因子联合盐酸氟桂利嗪治疗高血压脑出血,有利于患者血肿的迅速吸收、改善脑组织的供血,达到促进患者神经功能恢复的作用。     

醒脑静联合正中神经电刺激对脑出血昏迷患者的效果

目的：探讨脑出血昏迷患者给予醒脑静联合正中神经电治疗仪治疗对临床疗效、脑电图表现及预后的影响。方法：选取2020年8月至2021年7月上饶市人民医院收治的脑出血昏迷患者64例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组32例。对照组给予正中神经电治疗仪治疗,观察组给予醒脑静联合正中神经电治疗仪治疗,比较两组临床疗效、EEG情况、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（96.9%比75.0%,P<0.05）。两组治疗后GCS评分提高（P<0.05）,观察组较对照组评分更高（P<0.05）。两组治疗后EEG评分提高（P<0.05）,观察组较对照组评分更高（P<0.05）;治疗后观察组EEG表现优于对照组（P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分降低（P<0.05）,观察组较对照组评分更低（P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（9.4%比3.1%,P>0.05）。结论：脑出血昏迷患者给予醒脑静联合正中神经电刺激治疗,能够提高临床疗...     

纳洛酮联合亚低温疗法基础治疗脑出血的临床效果观察

目的 观察纳洛酮联合亚低温疗法对脑出血进行基础治疗的临床效果,以及血清氧化应激产物在治疗前后的变化。方法 选取2015年12月~2016年10月我院收治的脑出血患者80例,随机分为亚低温疗法组和联合组,每组40例。亚低温疗法组采用亚低温疗法治疗,联合组采用纳洛酮联合亚低温疗法治疗。比较两组的临床治疗效果、治疗前后血清氧化应激产物水平和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化。结果 联合组的临床总有效率为90.00%,高于亚低温治疗组的77.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清SOD、MDA水平均较治疗前降低,且联合组的SOD和MDA水平均低于亚低温治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,且联合组低于亚低温治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳洛酮联合亚低温疗法治疗急性脑出血,临床疗效显著,可有效降低患者血清氧化应激产物水平,改善患者神经功能状态。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心肌损伤的影响

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP、心肌损伤标志物水平、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组[（10.92±1.65）mg/L vs（18.39±3.03）mg/L]、[（234.41±28.34）ng/L vs（314.65±36.14）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、CK-MB及MYO水平低于对照组[（31.17±3.96）U/L vs（43.86±7.52）U/L]、[（6.18±1.02）ng/ml vs（10.34±1.66）ng/ml]、[（38.42±7.61）ng/ml vs（56.19±10.12）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参麦注射液有助于降低心肌梗死患者hs-CRP和NT-proBNP水平,改善患者心肌受损情况,提高临床疗效,安全可靠。     

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果观察

目的 探讨早期气管切开术在颅脑外伤与脑出血治疗中的价值。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的90例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例。两组均接受颅内血肿清除术治疗,观察组行早期气管切开术,参考组行常规气管切开术,观察两组治疗效果、残疾分级评分（DRS）、日常生活能力量表评分（ADL）及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间、患者残疾分级评分（DRS）均低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者日常生活能力量表评分高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血可降低肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率,缩短患者住院时间,有助于降低死亡率及残疾率,提高患者术后生活能力。     

奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel）、临床不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.33%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Barthel评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应率为5.66%,与对照组的7.54%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果确切,有助于改善神经功能,提高患者日常生活能力,同时临床不良反应小,联合用药方案安全可行,值得临床应用。     

醒脑静治疗脑梗死96例疗效分析

目的观察醒脑静治疗脑梗死的疗效。方法96例入选的脑梗死患者随机分为2组。对照组48例病人给予常规治疗，观察组48例病人在常规治疗基础上应用醒脑静30mlivgttqd。结果两组间发病时间及神经功能缺陷无显著差异（P〉0．05），治疗后30d，醒脑静治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学差异（P〈0．05），观察组血液中的C-反应蛋白含量与对照组比较明显降低（P〈0．05）。结论醒脑静能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失，疗效好值得临床推广应用。     

高压氧治疗对高血压性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、转化生长因子β1、血管内皮功能及免疫功能的影响

目的 探讨高压氧治疗高血压性脑出血对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)、血管内皮功能及免疫功能的影响.方法 85例高血压性脑出血患者依据随机数据表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗.比较治疗前后两组血清NSE、TGF-β1、血管内皮功能及免疫功能水平.结果 治疗前,两组的血清NSE、TGF-β1、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TGF-β1、NO、CD4+、CD4 +/CD8+水平较组内治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NSE、ET-1、CD8+水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后CD3+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后水平显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗高血压性脑出血,可有效降低血清NSE水平,升高TGF-β1水平,改善患者血管内皮功能及免疫功能,具有重要临床价值.     

ACI患者治疗前后血清NSE和hs-CRP检测的临床意义探讨

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法：应用发光免疫分析和免疫荧光定量技术对51例ACI患者治疗前后血清NSE和hs-CRP水平进行动态检测,并与98例正常人的检测结果作比较。结果：治疗前ACI患者血清NSE和hs-CRP水平均显著高于正常对照组（P〈0.001）,发现大面积脑梗死组治疗前血清NSE和hs-CRP水平〉中面积组（P〈0.01）〉小面积组（P〈0.01）。且ACI患者治疗前血清NSE和hs-CRP的含量与梗死灶面积密切相关（r（1）=0.8811,P〈0.01;r（2）=0.7913,P〈0.01）。治疗1周血清NSE和hs-CRP水平均显著下降（P1〈0.05,P2〈0.01）,治疗后2周hs-CRP水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,NSE水平仍明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：检测ACI患者血清NSE和hs-CRP水平的变化不仅有助于脑梗死的诊断和病情及预后的判断,而且对于疗效的评估、指导临床实践亦有价值。     

静脉泵注右美托咪定对颅脑手术患者炎性因子、脑氧代谢及认知功能的影响

目的 分析静脉泵注右美托咪定应用于颅脑手术患者中,对其炎性因子、脑氧代谢、认知功能的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院行颅脑手术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术前给予丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,观察比较两组麻醉前（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后30 min（T3）、麻醉后60 min（T4）时炎性因子[白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、术前24 h和术后24 h 脑氧代谢指标[颈内动脉氧含量（CaO2）、脑氧代谢率（CERO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）]、认知功能评分以及并发症发生情况。结果 观察组T1时IL-6、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T2、T3、T4时IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前24 h观察组CaO2、CERO2、SjvO2与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后24 h CaO2低于对照组,CERO2、SjvO2均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后24 h认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未发生严重并发症。结论 在颅脑手术患者中给予静脉泵注右美托咪定,有助于降低炎性因子水平,提高脑氧代谢,提高患者术后认知功能,降低受认知障碍的发生风险。     

内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效

目的 比较内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术与常规开颅血肿清除手术治疗脑出血的效果。方法 选择我院2015年4月~2018年4月收治的脑出血患者80例,依据手术方法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规开颅血肿清除手术,观察组采用内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术,比较两组临床疗效、脑意识障碍、手术时间、术中出血量并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率为82.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后意识恢复效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、手术出血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血患者接受内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术治疗能够提升治疗效果,降低并发症发生率,有效促进患者意识恢复,进一步改善患者预后效果。     

不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者 神经功能和预后的影响

目的 探讨不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响。方法 选取我院2013年3月~2018年3月收治的大面积脑梗死患者120例。根据患者是否接受手术及手术时间的不同分为早期治疗组（n=42）,延迟治疗组（n=38）和保守治疗组（n=40）。保守治疗组接受常规治疗,早期治疗组及延迟治疗组在保守治疗组的基础上行去大骨瓣减压术治疗。治疗14 d、6个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能,采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分评估患者意识障碍,比较患者肢体运动功能障碍和语言障碍恢复情况及生存情况。结果 早期治疗组生存率高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期治疗组肢体运动功能恢复率和语言功能恢复率均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;延迟治疗组生存率、肢体运动恢复率和语言功能恢复率均高于保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期治疗组治疗14 d、6个月后NIHSS评分均低于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期治疗组治疗14 d、6个月后GCS评分均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 大面积脑梗死患者早期行去大骨瓣减压术有助于改善患者神经功能及意识障碍情况,促进肢体运动恢复及语言功能恢复,提高患者生存率。     

神经内镜辅助对高血压脑出血中患者神经缺损及安全性的影响

目的 探讨神经内镜辅助在高血压脑出血患者中的临床效果及对神经缺损、安全性的影响。方法 选择2016年5月~2018年3月在我院治疗的高血压脑出血患者72例作为对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予小骨窗开颅手术治疗,观察组在对照组基础上采用神经内镜辅助治疗,两组术后3 d对手术效果进行评估,比较两组神经缺损及安全性。结果 观察组手术时间（143.59±14.69）min长于对照组（117.95±10.58）（P＜0.05）;观察组术中出血量（92.18±5.77）ml、住院时间（15.72±3.09）d、术后NIHSS评分（9.18±1.23）分,均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组与对照组治疗后尿路感染（2.78% vs 0）、消化道出血（0 vs 2.78%）、肺部感染（2.78% vs 5.56%）及下肢深静脉血栓（2.78% vs 0）发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 将神经内镜辅助用于高血压脑出血患者中能减轻神经缺损,手术创伤较小,术后并发症发生率较低。     

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血 并发脑疝临床效果观察

目的 研究微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血并发脑疝患者的临床效果。方法 选取2015年5月~2017年2月我院52例高血压脑出血并发脑疝患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。对照组采用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察组采取微创穿刺引流+开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,治疗后随访6个月,对比两组临床效果、并发症发生率、预后状况（GOS）分级及预后生活质量（HPLP-Ⅱ）评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（96.15% vs. 69.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（11.54% vs. 38.46%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组GOS分级优于对照组,HPLP-Ⅱ评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压脑出血并发脑疝患者采取微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗,可提高治疗有效率,减少并发症,改善预后康复状况及生活质量水平。