蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗重度毒蜂蜇伤患者临床价值研究

目的:分析蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗重度毒蜂蜇伤患者临床价值.方法:集本院2018年7月至2020年7月收治的82例重度毒蜂蜇伤患者的临床资料.按不同治疗方法将82例患者分为对照组(n=40,血液净化治疗)与研究组(n=42,蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗).比较两组临床疗效及心、肝、肾功能相关指标变化情况.结果:研究组总有效率为90.48％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05).治疗后,两组心肌酶、肝功能、肾功能相关指标水平均较治疗前下降,以研究组下降更为显著(P<0.05).结论:蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗重度毒素蜇伤患者效果显著,可有效改善患者心肝肾功能,提高疗效.     

固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效

目的 观察固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的脾肾亏虚型功血患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予固冲汤加清热解毒药治疗,对照组给予妈富隆治疗,比较两组近期止血疗效、治疗前后症状积分、中医证候疗效、中医单项症状疗效及实验室检查指标[血红蛋白（HGB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]。结果 治疗组近期止血总有效率为92.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率为96.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组阴道出血量、出血天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组神疲乏力、心悸气短、腰膝酸软、头晕耳鸣比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组HGB高于对照组[（99.24±12.39）g/L vs（92.08±17.47）g/L],PT、APTT低于对照组[（11.76±0.60）s vs（13.61±0.63）s]、[（33.43±1.60）s vs（37.72±1.80）s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏患者止血疗效确切,可增加机体免疫力,提高HGB含量,缩短PT、APTT时间,达到标本兼治,在改善患者症状、提高患者生活质量方面效果优于妈富隆。     

左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果观察

目的 观察左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果。方法 选择2017年3月~2018年3月天津市第三中心医院收治的轻中度高血压患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例,观察组患者采用左旋氨氯地平进行治疗,对照组患者采用氨氯地平治疗,比较两组患者血压变化和不良反应情况。结果 治疗后观察组患者的收缩压和舒张压分别为（118.27±7.23）mmHg、（76.38±4.25）mmHg,低于对照组的（130.43±11.45）mmHg、（84.69±6.42）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率（11.11%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者,临床疗效优于氨氯地平,能够改善和稳定患者的收缩压和舒张压指标,且安全性更高。     

洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的疗效

目的 观察洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌的近远期疗效及安全性。方法 收集 2014年1月~2016年12月我院收治的原发性肝细胞肝癌患者133例,所有患者接受灌注化疗和化疗栓塞治疗,根据治疗方案分为实验组（71例）和对照组（62例）,实验组采用洛铂联合表柔比星治疗;对照组接受顺铂联合表柔比星治疗;比较两组近期疗效、远期疗效、肝功能（ALP、ALT、AST、TBIL）及毒副反应。结果 实验组近期总有效率为87.32%,高于对照组的69.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗6、12个月后,两组生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗18、24 个月后,观察组生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组ALP、ALT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但实验组AST低于对照组、TBIL高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组胃肠道反应、骨髓抑制及肾脏毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌近期疗效及患者远期生存期率高于顺铂联合表柔比星,其肝功能损害和毒副反应轻,患者耐受性较好。     

奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析

目的 研究奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法 选取2017年1月~2018年1月来我院接受治疗的74例轻中度原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组接受奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗,对照组接受氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效及用药安全性（肌酐、谷丙转氨酶水平、血小板计数及治疗期间不良反应发生情况）。结果 观察组临床总有效率为97.30%,优于对照组的75.68%,差异具有统计意义（P＜0.05）。治疗8周后,两组患者谷丙转氨酶、肌酐水平和血小板计数值均在正常范围内,观察组患者各项指标水平均优于对照组,即安全性高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组相近（5.41% vs 2.70%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压,能有效提高临床疗效,用药安全性高。     

痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗老年社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法 选取2016年1月~2018年12月我院收治的老年CAP患者122例,按照随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（62例）。对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察组给予痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗,比较两组咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间,胸部X线炎症吸收情况、白细胞计数（WBC）、治疗总有效率、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胸部X线总吸收率为93.55%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为95.16%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平、WBC计数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液辅助治疗老年CAP具有较好的疗效,可有效缓解患者临床症状、减轻机体炎症反应,安全可靠。     

茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎患者的效果研究

目的 研究茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎的临床效果。方法 选取我院2015年8月~2017年10月收治的80例热重于湿型病毒性肝炎患者,用1:1随机数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受西药治疗,研究组接受茵陈蒿汤治疗,观察两组患者治疗有效率、肝功能指标（PT、ALT、TBIL、AST）、并发症、病死率情况。结果 研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组肝功能指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组病死率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 茵陈蒿汤治疗热重于湿型病毒性肝炎,疗效突出,患者肝功能得到更为明显的改善,且安全性高。     

孕三烯酮联合宫瘤清胶囊对提高卵巢囊肿超声介入治疗的临床疗效研究

目的 探讨卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗对提高超声介入的临床疗效影响。方法 选取2016年10月~2017年10月于我院治疗的72例卵巢囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。两组均行超声介入治疗,对照组术后口服孕三烯酮胶囊,观察组在对照组治疗基础上加服宫瘤清胶囊。对比两组的临床疗效及治疗前后的激素水平。结果 观察组患者的治疗总有效率（97.22%）明显高于对照组（80.56%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后的LH、FSH、E2雌激素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗,明显提高了超声介入治疗的疗效,有效降低了患者激素水平,值得临床推广。     

一贯煎加减治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的 探讨一贯煎加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 选择2014年9月~2017年10月我院门诊和住院治疗的肝硬化腹水患者65例,随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）。对照组患者在西药常规治疗基础上用六味地黄丸治疗,治疗组在西药常规治疗基础上以一贯煎为主方,通过辩证加减治疗。2个疗程后观察患者的临床疗效及血清TBiL、ALT、ALB水平差异。结果 治疗组的总有效率为94.29%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者血清TBiL、ALT、ALB水平改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 一贯煎加减治疗肝硬化腹水可以改善患者患者肝功能指标,提高临床疗效,值得临床借鉴。     

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年患者 轻中度原发性高血压的疗效观察

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年患者轻中度原发性高血压的临床效果及其安全性。方法 选取我院2017年4月~2018年4月收治的126例患轻中度原发性高血压的中老年患者,随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组选用硝苯地平缓释片治疗,观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,12周后,比较两组患者治疗前后血压的变化、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 观察组治疗12周的血压为（130.89±7.00）/（80.89±6.37）mmHg,血压控制情况优于对照组的（150.52±3.20）/（90.44±4.67）mmHg,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为92.06%,高于对照组的74.60%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.59%,低于对照组的6.35%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果优于硝苯地平缓释片,控制患者血压,且不良反应少,安全性高。     

自拟方红藤活血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效

目的 观察自拟方红藤活血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年10月我院收治的湿热瘀结型盆腔炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。治疗组给予红藤活血汤治疗,对照组给予盐酸左氧氟沙星治疗,两组均在药物治疗基础上配合红外线治疗仪,疗程均为2周。比较治疗后两组临床综合疗效、中医症候疗效、创伤指标、免疫学指标及安全性。结果 患者综合临床疗效比较:治疗组总有效率（90.00%）及愈显率（77.50%）分别高于对照组的75.00%、60.00%,统计学意义显著（P＜0.01）;两组患者中医证候疗效比较:治疗组总有效率（85.00%）及愈显率（70.00%）均高于对照组的67.50%、37.50%,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后两组CRP和WBC的值均较治疗前下降,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后治疗组TNF-α水平高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;两组治疗后C3水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。极少数病例的血常规、肝治疗前存在轻度异常,治疗后未明显加重,未出现新发异常病例,治疗组治疗前后血、尿常规,肝、肾功能等相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自拟方红藤活血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效明显,且安全性好。     

溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的 临床效果研究

目的 研究溶栓后PCI和pPCI两种技术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 选择我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用pPCI方式治疗,治疗组采用溶栓后PCI方式治疗。观察两组患者的治疗有效率、不良反应、心功能指标（LVEF、LVEDd）、心肌梗死症状消失时间、心功能指标恢复正常时间、临床治疗总时间等临床指标。结果 治疗组治疗总有效率为90.70%,优于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生1例,少于对照组的7例,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后LVEF、LVEDd的改善幅度大于对照组,心肌梗死症状消失时间、心功能指标恢复正常时间、临床治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 溶栓后经皮冠状动脉介入技术治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能够提高治疗效果,改善心功能,缩短恢复时间,减少不良反应。     

恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者肝功能及预后的影响

目的 分析恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者肝功能及预后的影响。方法 选取2018年5月~2019年5月在我院治疗的乙肝肝硬化患者156例,采用随机分为对照组和观察组,各78例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合微生态制剂治疗,比较两组临床治疗前后肝功能指标、临床症状评分、肝纤维化指标及血清HBV-DNA转阴率。结果治疗后两组ALT、ALT、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组乏力、厌食、腹胀评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组肝纤维化指标（HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组门静脉内径和脾脏厚度均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化患者,可改善临床患者症状、肝功能,具有理想的治疗效果,为改善患者预后提供有利的条件。     

甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的效果分析

目的 分析甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床效果。方法 收集我院2016年3月~2017年3月收治的130例甲状腺功能亢进症合并症患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组65例,A组采用甲巯咪唑治疗,B组采用甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗。对比两组患者临床疗效以及肝功能情况。结果 B组患者治疗总有效率53.85%高于A组患者的35.38%, 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者丙氨酸氮基转氨酶和天门冬氨酸基转氨低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者治疗后丙氨酸氮基转氨酶和天门冬氨酸基转氨低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症效果良好,能促进患者肝功能改善,加速患者恢复,因此可进行临床推广应用。     

妊娠合并肺动脉高压严重程度对围生期结局的影响

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压（PAH）患者的临床情况、处理方法及母儿结局。方法 回顾性分析2016年1月~2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为轻中度PAH患者及重度PAH患者,比较不同程度PAH患者的病因、心功能分级、终止妊娠孕周、方式及母儿结局。结果 重度PAH患者心功能Ⅲ~Ⅳ级者占66.67%,高于轻中度PAH患者的42.86%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;重度PAH患者终止妊娠孕周为（28.98±12.01）周,早于轻中度PAH患者的（36.79±3.00）周,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者全麻率高于轻中度PAH患者（66.67% vs 7.14%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者术中氧饱和度和输液量低于轻中度PAH患者、新生儿出生体重轻及小于胎龄儿发生率高,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者死亡率、新生儿窒息率高于轻中度PAH患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）,重度PAH孕妇的新生儿平均体重、小于胎龄儿发生率高于轻中度PAH孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠合并PAH患者肺动脉压力越高,围生结局越差,重度PAH患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠,可妊娠的轻中度患者应在多学科专家的严密监护下妊娠,并选择恰当方式适时终止妊娠,以改善母儿结局。     

老年急性心肌梗死并心源性休克冠状动脉 介入治疗的临床效果研究

目的 探讨冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的临床价值。方法 回顾性分析2013年7月~2017年11月在我院接受治疗的155例老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床资料,根据治疗方式分为溶栓组（80例）与介入治疗组（75例）。比较两组患者尿量、心率、左心室射血分数（LVEF）以及血管开通率。结果 治疗后,介入组尿量多于溶栓组,HR值低于溶栓组,差异有统计学意义（P＜0.05）;住院前及出院6个月后,介入组LVEF值均高于溶栓组,差异有统计学意义（P＜0.05）;溶栓组出院6个月后,LVEF值高于出院前,差异有统计学意义（P＜0.05）;介入组出院前后LVEF值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;介入组血管开通率为93.33%,高于溶栓组的77.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉介入为治疗老年急性心肌梗死并心源性休克患者的有效手段,可有效改善血液流变学、尿量,利于心功能恢复。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法 选取2016年1月~2018年7月我院治疗的胆总管结石患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行腹腔镜联合输尿管镜治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后患者肠功能恢复时间、住院时间以及T管拔除时间、结石一次性清除率和术后并发症发生情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组术中出血量,术后患者肠道功能恢复时间、住院时间以及T管拔除时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组结石一次性清除率为91.18%,低于对照组的94.12%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石,具有创伤小、术中出血量少,术后恢复快及并发症少等优点,同时具有较高的临床应用价值。