中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测纤维蛋白原对结直肠癌预后的判断价值

目的: 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)联合形成指标FIB-NLR 在结直肠癌预后中的临床意义。方法:回顾性分析我院2010 年6 月至2011 年6 月接受手术治疗的250 例结直肠癌患者的临床资料,分别分析NLR 和FIB 与结直肠癌的病理特征的关系,将NLR 与FIB 进行联合形成一个指标(FIB-NLR)。将250 名结直肠癌患者分为3 组,患者NLR逸2.95 及FIB逸348 mg/ dl 定为FIB-NLR 2 分组,NLR逸2.95 及FIB<348 mg/ dl 或者NLR<2.95 及 FIB逸348 mg/ dl 定为1 分组,NLR<2.95 及FIB<348 mg/ dl 为0 分组,并分析3 组患者在结直肠癌的浸润深度、分期、淋巴结转移、神经浸润、远处转移、组织学分级中是否具有差异性。并将3 组患者按生存时间做生存分析,并对3 组患者的生存率进行比较。结果:中晚期及有淋巴结转移结直肠癌患者NLR 值明显高于分期较早及无淋巴结转移患者的NLR,差异具有统计学意义(P<0.001),肿瘤浸润深度较深、有神经浸润、有远处转移的患者其NLR 值明显高于浸润深度较浅、无神经浸润、无远处转移患者的NLR 值,差异具有统计学意义(P =0.006、P =0.002、P =0.007)。中晚期、有淋巴结转移、有远处转移的结直肠癌患者其FIB 值明显高于早期及无淋巴结转移、无远处转移的结直肠癌患者的FIB 值,差异具有统计学意义(P<0.001),浸润深度越深及有神经浸润的结直肠癌患者FIB 值明显高于浸润深度浅及无神经浸润患者的FIB 值,差异具有统计学意义(P =0.015、P=0.012)。NLR 与FIB 均在肿瘤的组织学分级、年龄大小、性别肿瘤部位无明显关联(P>0.05)。结直肠癌的临床分期越晚、浸润深度越深、有淋巴结转移、有远处转移、有神经浸润的患者其FIB-NLR 评分较早期、浸润深度浅、无淋巴结转移及无远处转移、无神经浸润患者高,差 异具有统计学意义(P<0.001)。生存分析发现,评分越高组其5 年生存率越低,差异具有统计学意义(P =0.001)。结论:FIB-NLR 可能是一个潜在的判断结直肠癌进展及预后的有效指标。     

外周血NLR、LMR对睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)对睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的预测价值.方...     

蛋白质组学检测结直肠腺瘤及早期恶变患者血清的差异蛋白质变化及意义

目的： 通过比较分析结直肠腺瘤及早期恶变患者血清蛋白质的表达差异,寻找结直肠癌早期诊断的血清标记物。方法：建立结直肠腺瘤及腺瘤早期恶变患者血清蛋白双向电泳图谱,比较分析差异蛋白质斑点,切取酶解行MALDI-TOF／TOF质谱分析鉴定。结果：成功建立结直肠腺瘤及早期恶变患者血清蛋白双向电泳图谱,其平均蛋白质点分别为1672±73和1732±46,早期恶变组表达差异大于1.5倍的蛋白质斑点有28个,其中15个下调,13个上升;质谱分析鉴定出23个蛋白质,鉴定率达82.14%;合并重复鉴定的蛋白质,共获得的差异蛋白13种,其中8种为上调蛋白,5种为下调蛋白,分为6类,包括蛋白酶抑制剂、补体系统、免疫球蛋白、角质素、信号转导蛋白及未知蛋白。结论：蛋白质组学技术能灵敏分析结直肠腺瘤及早期恶变患者血清蛋白质的异常改变,本研究鉴定的蛋白质可能成为结直肠癌早期诊断的血清肿瘤标记物。     

肿瘤出芽对判断pT3期结直肠高、中分化腺癌淋巴结转移的价值

目的探讨pT3期结直肠高、中分化腺癌肿瘤出芽数目及其与临床病理参数之间的关系。方法采用光镜和免疫组化EnVision法观察106例结直肠癌组织中肿瘤出芽情况并进行分级。结果肿瘤出芽数:1级37例(34.9%),2级27例(25.5%),3级42例(39.6%)。肿瘤出芽数1级组(<5个/HPF)的淋巴结转移检出率明显低于2级组(5～9个/HPF)和3级组(≥10个/HPF),差异有显著性(P=0.000)。3级组淋巴结转移检出率高于2级组,差异无统计学意义(P=0.206)。肿瘤出芽分级与患者年龄、性别及肿瘤发生部位、分化程度均无关(P>0.05)。结论 pT3期结直肠高、中分化腺癌中,肿瘤出芽数≥5个/HPF是提示肿瘤淋巴结转移的重要组织学特征。     

结直肠腺癌中TKT的表达及临床意义

目的 探讨结直肠腺癌中转酮醇酶(transketolase,TKT)的表达及与临床病理特征的关系.方法 通过Oncomine和GEO数据库分析TKT基因在结直肠腺癌和癌旁组织中的表达.收集配对结直肠腺癌及癌旁正常肠黏膜组织,分别采用qRT-PCR、Western blot法检测TKT mRNA和蛋白表达,运用免疫组化法...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原对结直肠癌早期诊断的研究

目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合癌胚抗原（CEA）对结直肠癌早期诊断的意义。方法 选取2016年1月~2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势。结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组（P＜0.05）     

结直肠上皮内瘤变和癌的新概念与临床引用

目的介绍WHO(2000年)对结直肠上皮内瘤变和癌的活检诊断标准,旨在避免过度或过低诊断。方法根据WHO(2000年)对结直肠上皮内瘤变和癌的活检诊断标准,对2001年1月至2005年10月间,56例手术标本诊断为癌和上皮内瘤变的病理切片及同一患者术前活检切片进行对照研究。结果56例患者中术前活检诊断原位癌、黏膜内癌、腺瘤癌变16例,根据新标准有14例应更正为高级别上皮内瘤变。结论根据WHO(2000年)对结直肠上皮内瘤变和癌的活检诊断标准,可避免过度诊断;但对活检见不到黏膜肌的病例须紧密结合临床各项检查进行综合诊断,以免造成过低诊断导致贻误治疗。表1参11。     

结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血Tc17和 Treg 细胞的变化

目的检测结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血中Tc17与Treg细胞比例的变化,并分析二者相关性。方法流式细胞术检测30例结直肠腺瘤、33例结直肠腺癌患者和20例健康对照者外周血中Tc17和Treg细胞比例;ELISA检测其血清中IL-17A和IL-23水平。结果结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血中Tc17和Treg 细胞比例及细胞因子IL-17 A和IL-23水平均高于对照组（ P＜0．05）。结直肠癌组Tc17细胞比例及细胞因子IL-17A和IL-23水平均高于结直肠腺瘤组（P＜0．05）,而Treg细胞比例在两组间并无统计学意义（ P＞0．05）。基于疾病进展,结直肠腺瘤Ⅰ级和早期结直肠癌组Tc17细胞比例及细胞因子IL-17A和IL-23水平分别高于相应的结直肠腺瘤Ⅱ级和晚期结直肠癌组（P＜0．05）,Treg 细胞比例变化与 Tc17细胞变化相反,但二者无相关性（r ＝-0．227, P＝0．073）。结论结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血Tc17和Treg细胞比例随着疾病进展呈相反的变化趋势,但二者并不存在相关性。     

肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测及其临床意义

通过检测肝癌患者血浆中的纤维蛋白原(Fib)和D二聚体,探讨肝癌患者Fib和D二聚体与肝细胞癌的分化程度以及转移与否的关系,评价其在肝癌辅助诊断中的临床意义。使用sysmexCA7000血凝分析仪检测50名正常人、64例肝良性肿瘤患者、136例肝细胞癌患者和40例转移性肝癌患者血浆中的Fib和D二聚体。正常人、肝良性肿瘤、肝细胞癌及转移性肝癌患者血浆中的Fib和D二聚体的结果分别为2.90±0.50、2.71±0.67、2.14±0.71、3.45±0.73g/L和162±81、251±134、242±153、342±159μg/L;在肝细胞癌EdmondsonⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的值分别为2.03±0.40、2.15±0.42、2.51±0.45、2.61±0.47g/L和164±112、173±145、289±146、86±46μg/L。肝细胞癌患者血浆Fib明显低于正常人(P<0.01),而D二聚体明显高于正常人(P<0.01);组织学分级越高Fib有升高的趋势;转移性肝癌患者的Fib和D二聚体都明显高于未转移者(P<0.01)。结论是肝细胞癌患者血浆Fib含量降低,而D二聚体含量升高;转移性肝癌患者的Fib和D二聚体含量均升高。     

结直肠腺癌中MMP-2和TIMP-4的表达及其意义

目的探讨MMP-2和TIMP-4蛋白在结直肠腺癌中的表达及其临床病理意义。方法利用qRT-PCR法和Western blot法检测20例手术切除的新鲜结直肠腺癌及其对应正常肠组织中MMP-2和TIMP-4的表达;采用免疫组化法检测90例结直肠腺癌组织中MMP-2、TIMP-4蛋白的表达,并结合临床病理特征进行分析。结果 qRT-PCR实验显示MMP-2 mRNA和TIMP-4 mRNA在结直肠腺癌和正常肠组织中的表达差异有统计学意义(P0.05)。Western blot结果显示两种蛋白在结直肠腺癌组织中高表达,在正常肠组织中低表达。免疫组化检测MMP-2和TIMP-4蛋白在结直肠腺癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变和正常肠组织中的阳性率依次为81.11%和87.78%、63.33%和73.33%、40.00%和40.00%、18.00%和26.00%,两种蛋白在不同肠组织中的表达差异均有统计学意义(P0.000 1)。MMP-2蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期显著相关(P0.05);TIMP-4蛋白表达与肿瘤大小、分化程度、TNM分期显著相关(P0.05)。结直肠腺癌中MMP-2与TIMP-4蛋白表达有明显相关性(r=0.253,P=0.016)。结论 MMP-2和TIMP-4在结直肠腺癌中高表达,其代谢失调可能共同参与结直肠腺癌的发生、发展过程。     

胰腺癌和结、直肠癌患者血清肿瘤标志物联检的临床意义

目的:研究糖类抗原CA50、CA19-9、CA242联检对胰腺癌及结、直肠癌患者的临床诊断价值.方法:应用免疫放射分析(IRMA)检测136例胰腺癌及结、直肠癌患者血清CA50、CA19-9、CA242的含量.结果:胰腺癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为66.67%、74.07%、81.48%,三项联检阳性率为94.44%.结、直肠癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为60.98%、53.66%、42.68%,三项联检阳性率为82.93%.结论:为了早期诊断胰腺癌及结、直肠癌,应联检CA50、CA19-9、CA242三种肿瘤标志物,以提高检出的阳性率.     

结肠癌患者血清VEGF、CEA检测的临床意义

目的:研究血清VEGF和CEA检测在结肠癌诊断中的联合应用价值,以及VEGF含量与肿瘤分期的关系.方法:收集结肠癌患者及正常人静脉血标本,应用ELISA检测血清VEGF含量,用放射免疫分析CEA含量.结果:血清VEGF和CEA检测在结肠癌患者术前的诊断阳性率分别为53.6%(15/28)和39.3%(11/28),二者联合诊断的阳性率为71.4%,且血清VEGF含量未降至正常的患者90%出现复发转移,本文研究同样表明结肠癌患者血清中VEGF含量与Duke's分期呈显著相关.而且与血清CEA呈显著正相关(P＜0.05).结论:血清VEGF与CEA联检可提高结肠癌患者的检出率,VEGF含量与结肠癌的临床分期呈正相关,VEGF及CEA的高表达可能提示肿瘤生长活跃.     

120例结直肠癌手术前后血清CEA RIA测定的临床观察

为了解结直肠癌患者血清中CEA的水平与该疾病的关系 ,采用RIA法对 12 0例结直肠癌患者手术前后的血清进行了CEA检测 ,同时检测了 2 4名正常人作为对照。结果显示 :正常组CEA为 9.84± 2 .4 4ng/mL ,术前患病组CEA为 38.85± 19.2 1ng/mL ,其中结肠癌组为 37.4 3± 18.5 8ng/mL ,直肠癌组为 39.72± 2 0 .6 7ng/mL ,正常组与患病组比较P <0 .0 1,结肠癌组与直肠癌组比较P >0 .0 5。术后 2个月内对 4 4例术前CEA阳性者进行监测 ,37例CEA降至 11.2 1± 3.6 5ng/mL ,7例因手术无法根治 ,CEA为 5 0 .6 3± 2 4 .38ng/mL。术后长达 6年随访监测有 4 1例复发 ,CEA水平为 4 3.12± 2 7.15ng/mL ,4 1例复发患者中 3年内复发率占 87.80 %。结论 :CEA水平检测对结直肠癌患者术前诊断 ,术后疗效评估及监测肿瘤复发与转移是一种简便易行的有效手段。     

肿瘤相关抗原LEA在大肠癌及大肠非癌患者血清中的表达

目的　探讨LEA在大肠腺瘤和大肠癌的早期诊断价值。方法　应用双抗夹心ELLSA技术 ,以ND - 1单抗和抗CEA单体分别对大肠癌患者 93例、大肠腺瘤 16例、炎性息肉 15例及正常人 32例的血清进行LEA和CEA的检测。结果　LEA在大肠癌的阳性表达率为 72 %与炎性息肉的 7%存在非常显著性关系(P <0 0 1) ;CEA在大肠癌的阳性表达率为 5 9%与健康人的 6 %也存在非常显著性差异 (P <0 0 1)。但LEA在大肠腺瘤的阳性表达率为 6 3%与炎性息肉的 7%存在非常显著性差异 (P <0 0 1) ,而CEA的大肠腺瘤与炎性息肉分别为 5 0 %和 7% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　LEA在大肠腺瘤的血清学表达很有可能作为大肠癌前病变的指标     

结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平的临床分析

目的 检测结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平,并探讨二者的关系.方法 收集2010年1月至2013年12月的82例结肠癌患者和30例同期健康体检者血液.分别使用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法和放射免疫法检测结肠癌患者和对照组血清脂联素和胃饥饿素水平.比较结肠癌患者与对照组和未转移组和淋巴结转移组脂联素和胃饥饿素水平,并对结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平进行相关性分析.结果 结肠癌患者血清脂联素水平显著低于健康对照组(5.51 ±2.33ng/L vs.13.96±2.95ng/L,P＜0.0001);淋巴结转移组明显低于未转移组患者(3.62 ±2.03ng/L vs.6.91 ±5.12ng/L,P＜0.001).结肠癌患者血清胃饥饿素水平显著高于对照组(156.0±55.1pmol/L vs.58.5土25.9pmol/L,P＜0.001);淋巴结转移组明显高于未转移组患者(164.8±15.1pmol/L vs.93.2±20.9pmoL/L,P＜0.001).结肠癌患者血清脂联素与饥饿素水平无相关性(r=0.083,P=0.729).结论 血清脂联素水平降低和胃饥饿素水平升高与结肠癌发病和转移显著相关,提示血清脂联素和胃饥饿素检测对于结肠癌的早期诊断和病程有一定的临床意义.     

Expression of Survivin and Cortactin in Colorectal Adenocarcinoma: Association with Clinicopathological Parameters

Objective: Survivin and cortactin are factors that promote tumor progression. We tested the hypothesis that survivin and cortactin expressions correlate with the clinico-pathological parameters of colorectal adenocarcinomas and survival time. Methods: Immunohistochemical analysis of survivin and cortactin were performed using tissue microarrays of 119 specimens from 18 well, 50 moderately, and 27 poorly differentiated colorectal adenocarcinomas and 24 colorectal adenomas with dysplasia. As control, 10 specimens of normal colorectal epithelia were included. Results: The percentage of cells immunostained and the immunostaining scores for survivin and cortactin were all significantly higher in well-, moderately, and poorly differentiated colorectal adenocarcinomas than in normal colorectal epithelia. The survivin immunostaining score was significantly correlated with T, M, and AJCC/TNM stages (p `0.05). For cortactin, the score was significantly correlated with T and M stages (p ` 0.05). Higher survivin immunostaining score was associated with higher mortality. Conclusions: Higher expression of survivin and cortactin correlates significantly with tumor stages and shorter survival time. Survivin and cortactin may be good biomarkers of aggressiveness of colorectal adenocarcinomas. Our findings require validation in independent cohorts and these data support the potential targeting of survivin and cortactin for the development of novel therapeutic strategies.     

血浆纤维蛋白原和CA724水平在胃癌患者的变化及临床意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原（FIB）和糖类抗原724（CA724）水平在胃癌的变化及临床意义。方法 选取我院2015年1月~2017年12月经病理证实的胃癌患者50例设为胃癌组,另选30例胃良性病变患者设为胃良性病变组,30例健康体检者设为对照组,比较各组血浆FIB和CA724水平及联合检测在胃癌患者中的变化。结果 胃癌组患者血浆FIB和CA724水平［（6.12±1.55）g/L、（43.76±6.29）ng/ml）］高于对照组［（2.87±0.54）g/L、（2.41±0.26）U/ml）］,差异具有统计学意义（P＜0.05）,胃良性病变病变血浆FIB水平（3.46±0.75）g/L高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而CA724水平（3.66±0.73）ng/ml与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胃癌组血浆FIB和CA724联合检测高于单项检测,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血浆FIB和CA724水平有助于协助诊断胃癌,且两者联合检测能提高胃癌患者诊断敏感性和准确性。     

Prevalence and Prognostic Significance of Neuroendocrine Differentiation in Colorectal Carcinomas

The prognostic significance of neuroendocrine differentiation in colorectal carcinoma is uncertain. We analyzed 289 moderately differentiated (grades II and III) colorectal carcinomas for neuroendocrine differentiation by immunohistochemistry andin situ hybridization. The tumors were divided into three groups based on the presence of and the numbers of neuroendocrine cells, with group I having no neuroendocrine cells, group II having <1 positive cell/mm², and group III with >1 positive cell/mm².In situ hybridization with probes for chromogranin A and B detected almost twice as many neuroendocrine cells as did immunostaining with an antibody for chromogranin A. There was no prognostic difference associated with the presence or absence of neuroendocrine differentiation in this group of moderately differentiated carcinomas. These results indicate that the presence of neuroendocrine cells detected by expression of chromogranin protein or mRNA does not influence prognosis in moderately differentiated colorectal carcinomas.     

C-erbB2过度表达对肺腺癌预后的临床观察

目的：前瞻性探讨C-erbB2表达等指标对肺腺癌的复发及生存期的影响。方法：采用免疫组化等方法检测70例肺腺癌的病理标本C-erbB2表达等，并长期随访患者。结果：患者的KPS评分、肿块大小、有无远处转移、TNM分期以及C-erbB2表达等与肺腺癌复发及生存期有关（P〈0．05）。结论：患者的KPS评分、肿块大小、有无淋巴结转移、TNM分期以及C-erbB2表达等指标可以预测肺腺癌的预后。