依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法采用随机对照试验,将发病72h内的ACI患者随机分为两组。治疗组(28例)应用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d;马来酸桂哌齐特320mg静脉滴注,1次/d,两药均使用14d。对照组(25例)应用丹红40ml代替依达拉奉及马来酸桂哌齐特,基础治疗两组相同。治疗前后进行神经功能缺损(ESS)评分。结果14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(<0.05),且无明显不良反应。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

疏血通联合马来酸桂哌齐特治疗视网膜中央动脉阻塞的 疗效观察

目的 观察疏血通注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法 本研究回顾性分析天津市静海区医院2012年12月~2017年2月收治的31例（31眼）CRAO患者的病历资料,所有患者均给予疏血通注射液联合马来酸桂哌齐特注射液等药物治疗,分析治疗1疗程（14 d）后视力恢复情况。结果 31眼CRAO中治愈3眼,显效7眼,有效17眼,无效4眼,总有效率87.10%。结论 疏血通具有抗凝、溶栓、清除自由基、减轻组织缺血/再灌注损伤的作用,马来酸桂哌齐特可缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量、降低氧耗,二者联合应用治疗CRAO疗效显著。     

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管神经病变的临床研究

目的：探讨马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管神经病变的疗效和安全性。方法选择糖尿病合并下肢神经病变患者142例。随机分为观察组和对照组，每组71例。对照组采用丹红注射液治疗，观察组采用马来酸桂哌齐特治疗，比较两组患者的临床疗效和下肢血流速度的变化情况。结果治疗期间无明显不良反应，观察组的有效率明显高于对照组(<0.05)。观察组治疗后股动脉血流、腘动脉血流、足背动脉血流均明显高于对照组(<0.05)。结论马来酸桂哌齐特能改善糖尿病下肢血管神经病变患者的临床症状，提高患者下肢的血流速度，提高临床疗效，糖尿病下肢血管神经病变的一个较佳的方法。     

桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死76例

目的探讨桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组用桂哌齐特联合舒血宁,对照组用葛根素注射液进行临床疗效比较并动态测定血浆CRP、ET和NO浓度。结果桂哌齐特和舒血宁联合应用治疗急性脑梗死的临床显效率及神经功能缺损程序评分明显优于对照组(P<0.01)。治疗组CRP、ET及NO在治疗后与对照组相比均有统计学意义。在治疗后14d与对照组比较CRP、ET及NO均明显改变(P<0.01)。结论桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全实用。     

马来酸桂哌齐特液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效和安全性。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规治疗,对照组加用天麻素,观察组加用马来酸桂哌齐特,比较二者临床治疗效果。结果观察组患者痊愈17例、显效14例、有效6例和无效3例;对照组患者痊愈7例、显效11例、有效13例和无效9例;观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间,均未观察组明显不良反应。结论马来酸桂派齐特治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著,有效缓解患者的临床症状,改善椎基底动脉血流速度,值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究马来酸桂哌齐特对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法:成年雄性大鼠60只,给予线栓法大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)后,随机分为马来酸桂哌齐特处理组和生理盐水对照组,观察大鼠的体重变化和死亡情况;再灌注后2 h和7 d对动物进行神经功能评分;7 d时用TTC染色法比较两组脑梗死体积。结果:两组大鼠的体重(P0.05)和总体死亡率(P0.05)无显著差异,但马来酸桂哌齐特能明显降低MCAO 24 h内的死亡率(P0.05);马来酸桂哌齐特能够显著改善MCAO损伤的神经功能评分,并可明显减少脑梗死体积百分比(P0.05)。结论:马来酸桂哌齐特对大鼠脑急性缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子水平的影响

目的:观察尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2017-01—2018-12恩施亚菲亚妇产医院急诊科收治的脑梗死患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)测定治疗前及治疗14天后患者血清MMP-9、VEGF水平。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清MMP-9,VEGF水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清MMP-9水平明显低于治疗前,血清VEGF水平明显高于治疗前(P0.05),其中研究组上述血清指标的改善幅度更明显(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分明显降低或升高,且研究组降低或增高幅度更明显(P0.05)。两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗脑梗死患者的疗效满意,值得临床推广应用。     

马来酸咪达唑仑片联合曲唑酮治疗脑梗死伴发睡眠障碍患者效果观察

目的:研究马来酸咪达唑仑片联合曲唑酮应用于脑梗死伴发睡眠障碍患者的效果.方法:选取我科117例脑梗死伴发睡眠障碍患者,根据随机数字表法分组.两组均给予常规治疗,对照组58例在常规治疗基础上给予曲唑酮治疗,观察组59例在此基础上联合马来酸咪达唑仑片,对比疗效.结果:治疗后观察组睡眠潜伏期(Leep latency,SL)、觉醒时间(Awakening Time,ATA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、血氧差、脑摄氧率低于对照组,实际睡眠总时间(Total Sleep Time,TST)、REM潜伏期(Rapid eye movement latency,REML)高于对照组(P<0.05).结论:马来酸咪达唑仑片联合曲唑酮治疗脑梗死伴发睡眠障碍患者,可有效减低机体炎症反应和脑氧代谢率,提高睡眠质量,提升临床疗效.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死患者中的临床效果。方法 选择2017年11月~2018年11月我院收治的急性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上采用尤瑞克林治疗,比较两组临床疗效、C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分均低于对照组[（8.92±0.84）mg/dl vs（12.36±1.25）mg/dl,（4.61±0.92）分vs（9.63±1.64）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效显著,可促进神经功能恢复,改善预后,具有较高的临床应用价值。     

急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理分析

目的 总结对急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理方法。方法 通过对我院2014年1月~2016年12月收治的63例一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理,总结护理要点及方法。结果 63例患者在符合高压氧治疗条件下能配合进行高压氧治疗,53例患者痊愈,9例患者病情明显改善,遗留有轻度肢体功能障碍等症状体征,1例出现意识障碍加重,家属放弃治疗出院。结论 及时有效的治疗和护理在降低急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者致残率和致死率中起着非常重要的作用。     

小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 选取我院2018年1月~2019年1月收治的114例急性脑梗塞患者为研究对象。按照随机数表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,研究组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗,疗程2周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、生活能力评分,治疗后临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组神经功能缺损程度及生活能力评分均较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总有效率为96.49%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为7.02%,高于对照组的3.51%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,可显著改善患者的神经功能,提高生活能力,未明显增加不良反应。     

糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸在非糖尿病性急性脑梗死患者中的水平变化及其临床意义

目的 研究糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸在非糖尿病性急性脑梗死患者中的水平变化及意义。方法 选取非糖尿病性急性脑梗死患者120例作为观察组,并根据入院当天的NIHSS评分分为轻、中、重度脑梗死组。选取同期健康体检者60例作为对照组。比较不同神经功能缺损程度的非糖尿病性急性缺血性脑梗死患者的糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平,并与健康对照组比较。结果 急性缺血性脑梗死患者糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平均高于健康对照组,且糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平随神经功能缺损程度升高而增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 非糖尿病性急性脑梗死患者糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平与与神经功能缺损程度密切相关。     

急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究

急性脑梗死属于临床多发病,近年来其发病率呈现逐年上升趋势,正确认识急性脑梗死的危险因素,积极采取预防及治疗措施,可有效提升患者的生活质量。脑梗死的诱发因素较多,主要包括高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、感染、吸烟、饮酒等。随着诊疗技术的不断发展,对于急性脑梗死的诊断及治疗方案也在不断更新。本文主要对急性脑梗死相关危险因素及治疗方案进行综述。     

丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅治急性进展性脑梗死的 疗效及其对神经功能的影响

目的 研究丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅治急性进展性脑梗死（APCI）的临床疗效。方法 选取2018年2月~2019年3月我院收治的APCI患者76例,随机分为对照组和研究组,每组38例。所有患者均接受神经保护、营养支持等常规治疗,对照组给予依达拉奉治疗,研究组给予依达拉奉联合丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法治疗,比较两组Bathel指数与NIHSS评分、炎症指标及血液流变学指标。结果 研究组Bathel指数评分高于对照组[（84.22±6.23）分 vs （77.18±5.83）分],而NIHSS评分低于对照组[（6.77±1.39）分 vs （13.83±2.45）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组PTX-3、IL-6、TNF-α水平分别为（3.78±1.97）pg/L、（67.11±41.16）ng/L、（14.27±4.01）ng/L,均低于对照组的（5.55±2.33）pg/L、（183.33±45.48）ng/L、（26.53±4.74）ng/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组PSV、LSV、HSV水平分别为（1.04±0.66）mPa·s、（11.48±2.13）mPa·s、（2.92±0.88）mPa·s,均低于对照组的（2.33±1.03）mPa·s、（12.74±2.35）mPa·s、（4.02±1.31）mPa·s,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用依达拉奉联合丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法治疗APCI患者,可增强日常活动能力,改善神经功能与炎症反应,有一定的临床应用价值。     

中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及其与 认知功能的相关性研究

目的 探讨中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及与认知功能的相关性。方法 选择2017年5月~2018年10月我院收治的中年无症状性脑梗死患者71例设为观察组,选择同期治疗的非脑梗死患者65例设为对照组。两组入院后均采用NEUROPACK型肌电图及诱发电位仪完成事件相关电位P300测定,采用HAMD、MMSE检查量表评估认知功能,并分析中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性。结果 观察组P3L、HAMD评分高于对照组[（384.57±24.71）vs（350.51±24.59）、（23.23±2.31）分vs（14.51±1.95）分],Amp、MMSE评分低于对照组[（11.67±2.15）vs（16.89±3.49）、（20.12±0.34）分vs（24.69±0.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性分析结果表明:P3L与HAMD评分呈正相关性（r=0.693,P=0.017）,MMSE评分呈负相关性（r=-0.392,P=0.033）;事件电位Amp与HAMD评分呈负相关性（r=-0.592,P=0.039）,MMSE评分呈正相关性（r=0.593,P=0.044）。结论 中年无症状性脑梗死患者常伴有相关电位P300变化,表现为潜伏期延长及波幅下降,与认知功能存在相关性,能评估患者疾病严重程度。     

动脉自旋标记在急性脑梗死中的应用

目的 探讨动脉自旋标记（ASL）在急性脑梗死中的应用价值。方法 选取2016年8月~2018年2月我院收治的脑梗死患者29例,所有患者均行扩散加权（DWI）、ASL及脑血管成像（MRA）扫描。分析急性脑梗死患者的基线ASL数据,比较治疗前后存在缺血半暗带（IP）患者DWI高信号区与周边低灌注区CBF患侧、CBF对侧、rCBF以及ASL-CBF。结果 29例急性脑梗死患者中,22例患者存在IP,7例患者不存在IP。22例IP患者中,DWI高信号区CBF患侧血流值低于CBF对侧,周边低灌注区3、6、9、12点钟ROI CBF患侧血流值低于CBF对侧,且高于DWI高信号区,差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI高信号区与周边低灌注区对侧血流值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。DWI高信号区治疗前后ASL-CBF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,周边低灌注区3、6、9、12点钟ROI ASL-CBF均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ASL能在一定程度上反映脑低灌注水平,与DWI配合可辅助诊断IP,可提示预后。     

奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel）、临床不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.33%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Barthel评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应率为5.66%,与对照组的7.54%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果确切,有助于改善神经功能,提高患者日常生活能力,同时临床不良反应小,联合用药方案安全可行,值得临床应用。