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目的基于疾病诊断相关分组指标,对心血管内科各病区医疗服务能力进行评价,为改善医疗服务计划提供指导。方法收集2018年研究医院心血管内科住院患者病案首页数据,以2016版BJ-DRGs为工具进行分组,依据能力、效率、安全3个维度的6个指标,运用加权TOPSIS和RSR模糊联合法评价各病区的医疗服务能力。结果评价靠前的3个病区是B、A、E,表明医疗服务能力较强,排名靠后的4个病区是D、F、C、G。结论基于DRGs指标的加权TOPSIS和RSR模糊联合法的评价结果与医院当前的绩效考核结果基本一致,且能更加科学、便捷、高效地反映各病区医疗服务能力的真实水平,为医院加强学科内涵建设指明了方向。 相似文献
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胡靖琛李煜刘明孝马宗奎程羿嘉张媛媛 《中国卫生质量管理》2022,(4):025-29
目的基于DRG指标对主诊组医疗服务能力进行综合评价,为提升医疗服务质量和医院管理水平提供参考。方法提取该院2019年出院患者病案首页信息,利用CN-DRG分组器进行自动分组获得主诊组DRG数据。选取院外标杆(该地区4家同级别医院均值)和院内标杆(本院近3年均值)对评价指标进行同度量处理,采用加权秩和比法对各主诊组医疗服务能力进行综合评价及排序。结果综合排名前10的各主诊组在两类排名中位次均靠前。临床心理科各主诊组以院外标杆标化后的综合排名更优;泌尿外科、老年病科多个主诊组以院内标杆标化后的综合排名较好。东院疼痛科各主诊组在两类综合评价中排名均靠后。结论运用DRG等相关指标进行主诊组医疗服务能力评价较为合理,以院外标杆标化后的评价结果考虑了主诊组的医疗服务能力在同级别医院中所处的位置,以院内标杆标化后的评价结果考虑了各主诊组近年来的发展水平。两种评价方法相互补充,可从不同角度评价主诊组医疗服务能力发展情况。 相似文献
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目的利用DRGs对四川省109家设有儿科服务的不同类别三级医疗机构医疗服务能力进行对比分析,为儿科医疗服务能力发展提供数据支撑。方法通过方差检验对四川省三级医疗机构儿科DRGs评价指标进行统计学分析;采用系统聚类分析方法对绩效评分结果进行分类,并以分类结果为因变量进行单因素方差分析。结果不同类型医疗机构DRGs组数、总权重、CMI值之间差异有统计学意义。将绩效评分结果聚类分成4组,处于一类组和二类组的均只有1家医院,都为专科医院。人员情况、医院经营状况和运行效率情况在不同聚类组别间差异有统计学意义。结论不同类型三级医疗机构儿科医疗服务能力水平差异较大,儿科医疗服务水平整体偏低。应多措并举,稳定医护人员队伍,引进临床亟需设备,建立儿科联合体,提升儿科医疗服务能力。 相似文献
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《现代医院管理》2020,(3):56-59
目的探讨DRGs视角下控费政策对皮肤诊治医疗服务的影响,为皮肤病医院精细化管理提供方向。方法以"某省疾病诊断相关分组医疗服务管理系统"为研究平台,对某三级皮肤病医院2016—2018年DRGs运行数据进行比较分析,包含DRGs能力指数、服务效率、医疗安全3个维度,共8个指标。结果 DRGs组数从108增加到110后降低至91;总权重从1 903. 6增加到2 729. 8;病例组合指数(CMI)稳定于0. 77~0. 78;学科建设从1. 48增加到1. 51;时间消耗指数从1. 21降低到1. 06;费用效率指数徘徊于1. 31~1. 40;低风险死亡率、中低风险死亡率均为0。结论 DRGs具有较为公平公正的评价指标,能从多维度客观、合理、有效地评价皮肤诊治医疗服务能力,能够让不同等级、类型的医院在同一标准下进行评价,促进医院的发展。 相似文献
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目的:应用DRGs指标,分析新疆某三甲医院医疗服务能力变化情况,探讨医院DRGs的运行状况。方法:选取某三甲医院2020年-2021年的病案首页数据,基于DRGs指标,从产能、效率、安全三个维度以及外科能力进行分析。结果:从相关指标可知,从2020年到2021年出院人数增加9.24%、DRGs总量提升9.68%、DRGs组数增加4.39%、入组率增加0.04%、CMI值增加1.33%;时间消耗指数下降0.78%费用消耗指数下降2.83%;低风险死亡率总体管控到位,术后死亡增加57.58%、新生儿死亡率保持0.00%;三四级手术占比增加1.23%。结论:与2020年相比,2021年该院医疗服务能力、效率、安全及外科能力均有所提升,说明该医院整体收治的住院病人医疗难度和疾病复杂程度增加,同时诊疗能力也得到了提升。 相似文献
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目的 应用DRGs管理工具对医院老年医学科常见疾病类型的医疗服务绩效状况进行初步探讨.方法以BJ-DRGs为分组方式,选取某医院2013—2014年老年医学科呼吸、神经、循环系统常见疾病类型的老年患者(年龄≥60岁)出院病例,分别与同期呼吸科、神经内科、心脏科老年患者(年龄≥60岁)出院病例进行医疗服务绩效指标比较分析.结果 老年医学科呼吸、神经、循环3个系统收治疾病DRG组数分别为15,19,19,均低于专业科室;呼吸系统CMI值为1.57,高于专业科室;循环系统CMI值为1.08,低于专业科室;时间消耗指数呼吸、神经、循环系统分别为1.48,1.17,1.45,均高于专业科室;费用消耗指数呼吸、神经系统分别为1.60,1.26,分别高于专业科室,循环系统为0.99,低于专业科室.结论 老年医学科诊治的病种类型还有待扩增,在循环系统方面的诊疗水平还需进一步提高;同时老年医学科整体医疗服务效率偏低. 相似文献
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目的 对湖北省三级综合医院住院医疗服务情况进行评价,为医院科学管理提供参考。方法 以疾病诊断相关分组指标为基础,运用熵权TOPSIS法结合秩和比(RSR)法对湖北省67家三级综合医院的住院医疗服务进行评价。结果 总权重数的熵权值最大,为0.5201,低风险病例组病死率的熵权值最小,为0.0184;按相对程度Ci值和概率单位Probit将医院住院服务评价划分为好(Ci>0.3583)、较好(0.2016≤Ci<0.3583)、一般(0.1134≤Ci<0.2016)、较差(0.0638≤Ci<0.1134)、差(Ci<0.0638)5类,各类医院数量分别是8、9、21、19、10家。结论 湖北省三级综合医院间住院医疗服务存在差异,其中住院服务能力差异最大,住院患者安全差异最小,服务效率差异不大,大部分三级综合医院住院服务水平有待提高。建议完善住院医疗服务绩效考核指标体系,开展三级综合医院间的对口帮扶工作,实行分档的精细化管理。 相似文献
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目的 利用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对骨科专科的医疗服务绩效进行分析,为持续改进医疗服务水平、加强专科建设提供实证依据.方法 收集2017—2019年某县级医院骨科四个病区的住院病案首页数据,运用综合指数法进行绩效评价,并分析病种结构的差异.结果 2017年和2018... 相似文献
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目的:对某三甲医院普外科12个医疗团队间医疗服务进行综合评价,为科室管理提供科学依据,也为科室评价提供参考方法。方法:从四个维度八个指标进行综合评价,对评价指标进行无量纲标准化处理,运用线性加权和法计算综合评价综合指数。结果:各亚专科之间及各亚专科内医疗团队之间的医疗服务存在差异。各医疗团队在药耗占比指标上差异较大,其次是医疗服务占比。结论:通过医疗团队的医疗服务综合评价,对促进医疗团队发展具有实际意义。 相似文献
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目的通过分析2011—2012年37 504例病人DRGs入组数据,查找存在的问题,并探讨防范对策。方法按北京市ICD-10临床版疾病分类和手术操作ICD-9编码,提取出院患者病历首页信息进行分析。结果未入组病例、主要诊断或手术名称选择不准确、分析和查找个别DRGs分组费用偏高所存的问题。结论加强DRGs知识的宣传和培训,促使医生正确填写病案首页,并持续改进DRGs评价体系,以期合理评价医疗服务质量。 相似文献
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按疾病诊断相关分组是当前国际医学界较为肯定并普遍使用的一种医院预付制打包预付方式.2010年起,在国家卫生与计划生育委员会财务司的直接领导下,组建了近千人的研究团队历时6年制定了符合我国国情的全国按疾病诊断相关分组收付费制度.2017年,国家卫生与计划生育委员会开展全国按疾病诊断相关分组"三+3"收付费改革试点,克拉玛... 相似文献
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目的 通过疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对某院心血管外科进行医疗服务绩效评价,分析学科发展情况及并提出可行性建议。方法 选取某院心血管外科2019年1月1日—2021年12月31日住院病案首页,使用DRGs进行分组,对心血管外科的医疗服务能力、效率和质量安全等指标进行对比分析。结果 总权重(total weight,TW)数较2019增长6.74%,病例组合指数(case-mix index,CMI)增加0.11,出院人数保持稳定,床位使用率偏低,手术介入数、四级手术、微创手术例数2021年较2019分别增长9.7%,8.56%、26.73%,科室前3病种是周围血管手术和心脏瓣膜手术,时间消耗指数高于平均水平1,耗材费用持续增长,出现中低风险死亡病例。结论 样本医院心血管外科医疗服务能力持续提升,心脏外科优势逐渐减弱,血管外科得到进一步发展,医疗服务效率和安全方面需要进一步提升。 相似文献
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目的 分析C-DRG收付费改革对福建省某三甲医院的医疗质量及服务效果进行评价分析,为改善医疗服务和精细化管理提供方向。方法 从服务能力、服务效率、质量安全和费用管理四个维度对医院2019年1月—2020年12月相关数据进行统计分析。结果 医院在实施DRG付费改革后DRG入组率、CMI值、总权重总体上保持平稳,平均住院时间缩短,时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率下降,药品占比、检查、检验占降低,医疗服务性收入占比提高,住院收入中来自医保基金的比例增加。结论 基于C-DRG数据指标对医疗质量及服务效果进行评价分析,可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。 相似文献
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目的对北京市“区办市管”医院托管前后医疗服务绩效进行分析,总结区办市管管理经验,为进一步深化区办市管模式提供参考。方法以“北京版诊断相关组(BJ-DRGs)”为研究工具,对医院2016—2018年病案首页数据进行分析。运用综合指数法,通过医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全3个维度对医疗服务绩效进行评价。结果托管后医院综合医疗服务绩效呈上升趋势,2018年比2016年有84.62%的科室实现医疗服务绩效提升,其中能力指数和效率指数提升的科室比率分别为96.15%和15.38%。结论根据医疗绩效指数变化趋势对科室实行分类管理,对不同学科进行精准帮扶,加大政府和管理部门支持力度等措施,可进一步提升区办市管医院医疗服务绩效。 相似文献
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目的 探讨总额控制下疾病诊断相关分组(DRG)支付改革对神经外科医疗服务能力的影响。方法 通过采集DRG试点城市四川省攀枝花市某三级甲等医院神经外科2018—2020年DRG数据,从能力、效率、费用等维度分析改革影响。同时,利用中断时间序列分析(interrupted time series analysis,ITSA)法,将该院出台的绩效考核方案对神经外科进行干预的效果进行比较研究。结果 神经外科在DRG支付下医疗服务能力缓慢下降:病例组合指数(CMI)呈缓慢下降趋势(斜率为-0.022 0);医疗服务效率缓慢下降:时间消耗指数呈上升趋势(斜率为0.013 5);医疗费用消耗缓慢上升:费用消耗指数呈上升趋势(斜率为0.011 3)。从ITSA结果来看,CMI在干预后明显上升,费用消耗指数在干预后明显上升。结论 神经外科在总额控制下的DRG支付改革中,医疗服务能力和效率都有所下降,医疗费用消耗有所增加。但该院出台的绩效考核方案对神经外科在评价指标上的干预有效,表明将绩效考核与DRG支付方式改革结合能取得较好的效果。 相似文献