超声造影结合实时弹性成像技术评估乳腺癌患者血流动力学指标

【摘要】目的:探讨分析超声造影结合实时弹性成像技术对乳腺癌患者血流动力学指标的评估价值。方法:选择127例女性患者156个乳腺肿块,肿块均经病理证实,患者术前均经超声造影、实时弹性成像及彩色多普勒超声血流动力学检查。以病理检查结果作为标准,分析良恶性肿瘤患者超声造影、实时弹性成像及血流动力学相关指标差异。结果:超声造影显示良性肿块121个,恶性肿块35个。实时弹性成像显示良性肿块120个,恶性肿块36个。恶性肿块组收缩期峰值血流速度和阻力指数高于良性肿块组（P<0.05）。超声造影、实时弹性成像联合血流动力学诊断灵敏度和特异度高于超声造影、实时弹性成像和血流动力学单项诊断。结论:超声造影、实时弹性成像技术联合血流动力学诊断乳腺癌具有重要意义,可提高灵敏度和特异度。     

超声检查对甲状腺肿瘤的诊断效能分析

目的:分析超声检查在甲状腺肿瘤鉴别中的诊断效能.方法:选取 2021 年 9 月-2023 年 9 月期间本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者 90 例作为研究对象.以病理结果为诊断甲状腺肿瘤的"金标准".分析彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断效能.并采用Kappa检验分析彩色多普勒超声检查与病理检查的一致性.分析比较甲状腺肿瘤良、恶性的超声影像学特征.结果:90 例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤 78 例,恶性肿瘤 12 例.其中良性肿瘤:结节性甲状腺肿 31例、甲状腺胶质囊肿 22 例、甲状腺腺瘤 14 例及甲状腺囊腺瘤 11 例;恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌 12 例.彩色多普勒超声检查确诊良性肿瘤 76例,恶性肿瘤 14 例,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 94.87%、83.33%、93.33%、97.36%及 71.43%.经Kappa检验,超声诊断判定甲状腺肿瘤性质与病理检查的一致性较高(Kappa=0.768,P﹤0.05).甲状腺肿瘤恶性的边界模糊、形态不规则、有钙化、低回声、纵横比≥1、血流分布 2-3 级、有淋巴结转移的超声影像学特征占比高于良性(P﹤0.05).结论:彩色多普勒超声在判定甲状腺肿瘤性质具有较高的临床价值,与病理检查相比具有较好的一致性.     

彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用

目的:分析彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用.方法:回顾性分析自2021年2月至2022年2月本院收治的93例甲状腺结节合并钙化患者的临床资料,分析良、恶性甲状腺结节伴有钙化的超声表现及参数,比较良、恶性结节血流信号及参数.结果:甲状腺良性结节形态规则、边界清晰、连续钙化环出现率均高于恶性结节,周围钙化软组织出现率均低于恶性结节(P<0.05).良性甲状腺结节中血流信号为0级、I级的出现率高于恶性甲状腺结节,Ⅱ级、Ⅲ级的出现率低于恶性甲状腺结节(P<0.05).恶性甲状腺结节收缩期峰值血流速度及阻力指数均高于良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节(P<0.05).彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为91.67％、91.30％、91.40％.结论:彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用效果显著,诊断准确率较高.     

彩色多普勒超声半定量评分鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化作用

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分在慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断中的价值。方法选取慢性乙肝性肝硬化患者46例为观察组,另选同期非肝硬化慢性乙肝患者46例为对照组,均经病理检验确诊,对两组患者行彩色多普勒超声检查,并行半定量评分,并计算特异度及灵敏度。结果观察组患者彩色多普勒超声半定量评分各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙肝性肝硬化的诊断特异度为84. 78%,灵敏度为97. 83%。结论彩色多普勒超声半定量评分对于慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断具有较高特异度、灵敏度,可为临床提供重要参考。     

彩色多普勒超声诊断良、恶性乳腺病变的临床价值

目的分析彩色多普勒超声技术用于诊断乳腺良、恶性病变的应用价值。方法选择80例乳腺病变患者为研究对象,以病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声准确率及声像图特点。结果病理诊断68例为良性肿瘤,占比85.00%, 12例为恶性肿瘤,占比15.00%。多普勒超声诊断良性病变检出率为98.53%,恶性病变检出率为83.33%,均与病理诊断结果比较无明显差异(P0.05)。结论乳腺病变以彩色多普勒超声诊断准确度较高,可判断肿瘤良恶性,值得运用与推广。     

灰阶超声造影鉴别诊断前列腺良恶性结节的价值

目的探讨灰阶超声造影在前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对90例总血清前列腺特异性抗原(TPSA)增高的疑似前列腺癌患者行经直肠超声(TRUS),采用SonoVue造影剂行超声造影(CEUS),观察病灶造影增强方式,对其中57个良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性病变间的差异。造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检。结果90例前列腺疾病患者中,良性病变55例,其中结节性病变22例共29个结节,前列腺增生33例;恶性病变35例,结节病灶28例28个,弥漫性病变7例。良性结节超声造影以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节早于正常外腺组织增强为主。恶性结节达峰时间短于良性结节(<0.05),峰值强度低于良性结节(<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率高于TRUS(<0.05)。CEUS诊断的敏感度、特异度和正确率均高于TRUS(<0.05)。结论经直肠灰阶超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值。     

多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值

目的:分析多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值.方法:选取自2020年1月-2022年8月本院收治的81例甲状腺结节患者,所有患者均进行多模态超声检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规超声与多模态超声的诊断价值.结果:81例甲状腺结节患者均进行常规超声检查,结果显示有61例良性结节患者、20例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节46例、恶性结节12例.81例甲状腺结节患者均进行多模态超声检查,结果显示有55例良性结节患者、26例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节52例、恶性结节24例.常规超声检查诊断准确率、灵敏度、特异度分别为71.60％、44.44％、85.19％.多模态超声检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为93.83％、88.89％、96.30％.多模态超声检查诊断准确率及灵敏度均高于常规超声(P<0.05).结论:多模态超声检查在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,其准确率高于常规超声,为临床评估提供可靠依据.     

彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果评价

目的 评价彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果。方法 随机选取2016年5月~2017年5月本院收治的甲状腺肿瘤患者60例,所有患者均经手术病理诊断确诊,在此之前均实施彩色多普勒超声诊断鉴别诊断,并与病理结果对比,分析彩色多普勒超声诊断符合率、甲状腺良恶性肿瘤血流分布情况、彩色多普勒超声诊断敏感性度。结果 彩色多普勒超声诊断发现,良性肿瘤37例（61.67%）、恶性肿瘤17例（28.33%）、结节性甲状腺肿3例（5.00%）,其与病理诊断结果相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;恶性肿瘤血流分布高于良性肿瘤血流分布,差异具有统计学意义（P＜0.05）;彩色多普勒超声诊断敏感度96.67%。结论 彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中,诊断效果显著,可为临床诊治提供有效显著,临床应用价值较高,值得推广应用。     

彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用

目的 评价彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒,对86例乳腺良性肿块及恶性肿瘤患者分别进行彩色多普勒检查,经手术、病理证实的乳腺肿块的超声诊断对照分析.结果 彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的早期检出具有重要价值,能准确快速诊断乳腺肿块性质、大小、内部结构,能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况及血流频谱的相关参数.结论 彩色多普勒超声检查可为乳腺肿块的性质提供可靠诊断依据.     

头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的 分析头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择南阳市第一人民医院 2020 年 1—12 月收治的 750 例疑似缺血性脑卒中患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查（对照组）和头颈部 CT 血管造影（观察组）,通过数字减影血管造影对比结果,分析两组患者的检查数据。结果 在 750 例患者的检查结果中,650 例经数字减影造影被诊断为颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中,占 86.7%（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影检测诊断的准确率、特异度和灵敏度均显著优于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检测（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影扫描颈动脉狭窄的检出率显著高于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检查（P＜0.05）。结论 头颈部 CT 血管造影在诊断急性缺血性脑卒中方面具有较高的准确率、特异度和灵敏度,其成像特征非常典型。     

超声造影及超声弹性成像技术在睾丸疾病诊断中的应用进展

目的探讨超声造影及超声弹性成像技术在睾丸疾病诊断中的应用进展。方法查阅近年来超声造影及超声弹性成像技术应用于睾丸疾病诊断的相关文献,进行归纳总结。结果在二维高频灰阶超声、彩色多普勒超声检查基础上,超声造影可提高睾丸扭转、表皮样囊肿、梗死和脓肿等睾丸疾病诊断的敏感性和特异性。超声弹性成像能反映组织的相对软硬度,对良恶性病变具有一定的鉴别价值。结论超声造影及超声弹性成像技术可以提高睾丸疾病诊断的符合率,并能进一步提高睾丸良恶性病变诊断的准确性。     

高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探讨高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。方法 选取2016年3月~2017年10月东莞市石碣镇参与“两癌”筛查乳腺体检者2874例,应用超声检查双乳情况。对2874例乳腺体检者进行随访,其中经穿刺检查或手术切除肿物组织病理检查发现,恶性肿瘤17例。以病理诊断结果为对照,评估高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。结果 乳腺恶性病变的高频超声高评分的例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺恶性病变BI-RADS评分Ⅳ级例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;高频超声评分与BI-RADS分级诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两种方法联合诊断时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较单独高频超声评分诊断、单独BI-RADS分级诊断有不同程度的提高,其中两种方法联合诊断时灵敏度和阳性预测值与两种方法单独诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声检查与BI-RADS评分分级在鉴别诊断乳腺肿块良恶性上具有较高的临床价值,但仍存在一定局限性,两者联合应用在一定程度上能提高乳腺良恶性病变的诊断准确率,是较为理想的检查手段。     

Can Doppler or contrast-enhanced ultrasound analysis add diagnostically important information about the nature of breast lesions?

OBJECTIVES:

Despite evidence suggesting that Doppler ultrasonography can help to differentiate between benign and malignant breast lesions, it is rarely applied in clinical practice. The aim of this study was to determine whether certain vascular features of breast masses observed by duplex Doppler and color Doppler ultrasonography (before and/or after microbubble contrast injection) add information to the gray-scale analysis and support the Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) classification.

METHODS:

Seventy solid lesions were prospectively evaluated with gray-scale ultrasonography, color Doppler ultrasonography, and contrast-enhanced ultrasonography. The morphological analysis and lesion vascularity were correlated with the histological results.

RESULTS:

Percutaneous core biopsies revealed that 25/70 (17.5%) lesions were malignant, while 45 were benign. Hypervascular lesions with tortuous and central vessels, a resistive index (RI)≥0.73 before contrast injection, and an RI≥0.75 after contrast injection were significantly predictive of malignancy (p<0.001).

CONCLUSION:

The combination of gray-scale ultrasonography data with unenhanced or enhanced duplex Doppler and color Doppler US data can provide diagnostically useful information. These techniques can be easily implemented because Doppler devices are already present in most health centers.     

压迫式弹性成像与声脉冲辐射力成像技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值比较

目的:探讨分析压迫式弹性成像（CE）与声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法:选择门诊或住院行超声检查发现的有乳腺肿块患者71例共89个病灶,经病理组织学确认良性病灶57个,恶性病灶32个。对各病灶进行彩色多普勒超声检查,并采取CE及ARFI技术,分别计算病灶弹性应变率比值（SR）及声触诊组织定量（VTQ）值,采用ROC曲线分析SR、VTQ对良恶性肿瘤的诊断效能。结果:恶性组病灶VTQ值与SR值均显著高于良性组（P<0.05）。采用ROC曲线分析VTQ、SR对乳腺良恶性肿瘤诊断效能,VTQ诊断曲线下面积（AUC）为0.918,95% CI为0.871~0.980（P<0.05）,最佳截断值为3.97,在此最佳截断值下,VTQ诊断敏感性94.64%、诊断特异性90.63%;SR诊断AUC为0.899,95% CI为0.854~0.956（P<0.05）,最佳截断值为4.12,在此最佳截断值下,SR诊断敏感性92.86%、诊断特异性84.38%。VTQ和SR诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:两种超声诊断技术对乳腺良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,其诊断效能相似,临床上可联合使用,以实现优势互补,提高对乳腺癌的早期检出率。     

超声造影增强模式在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影增强模式对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法选择40例经病理组织检查证实的乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄25～54岁,平均年龄35岁。其中良性肿块25例,恶性肿块15例。使用Siemens Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,造影剂采用SonoVue,行超声造影增强方式检查。结果乳腺良恶性肿块超声增强方式不同,良性肿块以整体不同程度地均匀型增强改变为主(80%,20/25),恶性肿块主要表现为不均匀增强或周边增强(86.7%,13/15)。结论乳腺良恶性肿块超声造影增强模式不同,可为鉴别诊断提供帮助。     

经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床价值分析

目的 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床应用价值。方法 以2017年1月~2018年1月东港市中医院收治的宫外孕患者98例为观察对象,皆行经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,评价两种方法的诊断差异。结果 经阴道彩色多普勒超声检查的符合率94.90%,高于经腹部超声的71.43%,且漏诊率5.10%,低于经腹部超声的28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;另外,经阴道彩色多普勒超声检查对附件区包块、宫内假孕囊、胎心、胚芽反射、盆腔积液各项指标检出率,高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声在宫外孕的早期诊断上检出效果更理想,对经典影像学的检出率也要更好于经腹部超声。     

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床价值分析

目的 评价阴道彩超和腹部彩超诊断异位妊娠的临床价值。方法 分别应用腹部彩超和阴道彩超对我院妇科2016年10月~2017年6月收治的73例异位妊娠患者实施诊断,比较两种方法各超声表现的检出率、各种分型异位妊娠的检出率及与病理结果的符合率。结果 超声表现方面,腹部彩超诊断异位妊娠中附件包块、宫内假孕囊、卵黄囊、胎心、胚芽的检出率均低于阴道彩超诊断的检出率,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。异位妊娠分型方面,腹部彩超的流产型异位妊娠、破裂型异位妊娠、未破裂型异位妊娠检出率分别为21.92%、13.70%、15.07%,低于阴道彩超的诊断结果（38.36%、26.03%、31.51%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。腹部彩超诊断结果与病理结果的符合率低于阴道彩超,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部彩超和阴道彩超诊断异位妊娠均具有较高的准确率,与腹部彩超比较,阴道彩超能够获得的影像学信息更多,应用价值较高。     

乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的效能对比

【摘 要】 目的:研究数字乳腺三维断层技术（DBT）和乳腺超声在诊断乳腺病变效能的不同以及联合应用对于乳腺诊断的价值。 方法:收集1 065例乳腺病变患者,其中333例有完整的病理检查资料。以乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类为标准,分析DBT、超声、DBT+超声在乳腺病变诊断中的分布差异。根据333例病理结果,比较3种诊断模式的诊断效能。 结果:DBT与超声的BI-RADS分布有显着性差异（P=0.001）,DBT与DBT+超声或超声与DBT+超声的BI-RADS分布无显著性差异（P=0.258, 0.394）。3种诊断模式均可明显区分恶性和良性乳腺病变（P<0.001）。多组独立样本Kruskal-Wallis秩和检验分析显示3种诊断模型存在差异（[χ2]=14.982, P=0.001）。DBT的特异性、误诊率、准确性和阳性预测值明显优于超声。超声显示囊性病变优于DBT,且超声对确定良性肿块的敏感性优于DBT。DBT+超声的特异性为99.5％,误诊率为0.5%,阳性预测值也达到99%。DBT+超声的检查模式优于单独使用DBT或超声。 结论:与单独的DBT或超声相比,DBT和超声的组合可以提高乳腺病变的诊断效能。