宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血临床效果及对内分泌激素的影响

目的研究宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床效果以及对内分泌激素水平的影响。方法选取舞阳县人民医院60例围绝经期功血患者,随机分为对照组和观察组。对照组30例采用常规开腹手术治疗;观察组30例应用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分以及内分泌激素水平。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后内分泌激素水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗绝经期子宫出血效果显著,具有创伤小、手术时间短、康复快,对内分泌激素无影响等优点。     

自凝刀射频消融治疗围绝经期功能性子宫出血100例临床分析

目的 观察自凝刀射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 200例功血患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组,采用自凝刀射频消融术;对照组,常规口服妇康片及甲羟孕酮治疗3个周期.治疗前后检测血常规.定期随访结果.结果 以治疗后3个月内的月经量变化为判定标准,治疗组治愈97例,显效3例,总有效率100%,对照组治愈13例,显效20例,有效29例,无效38例,总有效率62%.两组比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗前与治疗后3个月血红蛋白比较,两组均有显著性差异（P＜0.05）,治疗组治疗前后血红蛋白增加明显高于对照组（P＜0.01）.结论 自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤的方法.     

自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血120例临床观察

目的 探讨自凝刀射频消融术治疗功能失调性子官出血(简称功血)的临床效果。方法 120例功血患者，无生育要求，要求保留子宫，应用自凝刀经阴道操作，在B超监视下进行手术。且行术后定期随访。结果 自凝刀射频消融术治疗功血，手术时间短，术中出血量少。有效率100％，对月经改善的满意度为98％，完全闭经108例，月经明显减少12例，无一例脏器损伤。结论 自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无刨伤且费用低的方法。     

宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中的近期疗效观察

目的 探讨一种治疗围绝经期功血的新方法,观察宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中的治疗效果.方法 选择年龄39～58岁、无生育要求、经反复清宫效果差而又不愿行子宫切除的50例围绝经期功血患者,给予宫腔镜子宫内膜电切,术后联合米非司酮12.5 mg/d,持续3个月,术后3、6、12、24个月电话随访或门诊复查,随访内容包括月经量、月经周期、有无痛经,以及是否需要进一步治疗.结果50例患者中,术后6个月闭经30例,点滴样出血18例,2例经量较术前少;术后12个月闭经20例,点滴样出血26例,2例少于月经量,1例因合并黏膜下肌瘤月经量较多,1例因合并子宫腺肌病痛经严重而行子宫切除;术后24个月闭经18例,平均年龄48.5岁,点滴样出血27例,2例少于月经量,2例月经量多,其中1例合并黏膜下肌瘤、1例年龄小于40岁,另1例因合并子宫腺肌病痛经严重行子宫切除.结论 宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮治疗围绝经期功血1年有效率98%,2年有效率90%,其中闭经6个月占60%,2年占36%,表明宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中治疗效果很好,在年龄选择上大于45岁又无合并症者更适合.     

宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血的疗效。方法：对围绝经期宫腔良性病变行宫腔镜电切术，切除宫内膜及基底层下方3mm的肌肉组织，电切完成后再用滚球电极熨烫。结果：41例中27例术后无月经，占65．9％(27／41)。12例月经明显减少，占29．3％(12／41)。治疗成功率达95．1％(39／41)。2例术后月经减少不明显，占4．8％(2／41)。术后宫腔粘连l例，占2．4％(1／41)。结论：宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血，治疗成功率高，并发症少，避免了开腹子宫切除术。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能性子宫出血

宫腔镜子宫内膜电切术是近年探索治疗难治性功血病的一项新技术，1999年7月开展该项手术，取得满意的效果。现将治疗的13例报告如下。     

宫腔镜内膜电切术治疗难治性功血81例临床分析

目的：探讨官腔镜下内膜电切术治疗难治性功血的疗效。方法：2006年2月～2008年6月对81例难治性功血患者行宫腔镜下内膜电切治疗,将81例患者随机分为机械性处理组和未行处理组,比较术中的情况,术后定期随访。结果：81例患者手术均在B超下监护完成,无1例手术并发症发生,平均手术时间（14．64&#177;4．57）min,平均随访（12．35&#177;1．34）个月,术后闭经率为43．2％,经量减少率为39．5％,正常为12．3％,满意率达95．1％。行机械性预处理组与未行处理组在手术时间及液体吸收量方面相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经宫颈子宫内膜切除术（TCRE）术前及术后卵巢激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：官腔镜下内膜电切术是治疗难治性功血安全有效的方法,值得进一步的推广及临床的广泛应用。子宫腺肌症可能是手术失败的原因之一,术前行机械性预处理可有效的缩短手术时间及液体吸收量,该手术不影响卵巢的功能。     

射频自凝刀治疗功血的分析

[目的]评价射频自凝刀和子宫切除两种术式治疗功能性子宫出血的效果.[方法]回顾性分析20例更年期功能性子宫出血的患者,行两种术式(射频自凝刀子宫内膜消融与子宫切除)的手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症的分析.[结果]两组手术时间、出血量、住院时间有明显差异.术后并发症有明显差异.[结论]射频自凝刀治疗功血是一种可以替代子宫切除的方法之一.     

射频自凝刀对宫颈环形电切术并发出血的临床疗效

目的观察评价射频自凝刀在治疗宫颈环形电切术中及术后宫颈出血的疗效。方法回顾性分析我院105例LEEP刀治疗宫颈疾病后宫颈有出血的病例，其中观察组64例立即采用射频自凝刀治疗止血，对照组41例采用LEEP电凝针或电珠等电凝止血，观察两组治疗时间、手术出血量、术后疗效及术后出血量≥月经量需再次止血治疗的例数。结果观察组与对照组平均手术时间分别为4分32秒与9分52秒，平均出血量分别为5．7ml与16．8ml，一次性成功率分别为100％与95.1％，术后两至三周内出血量≥月经量需再次止血治疗的例数分别为0例及13例，其中部分病例需使用自凝刀治疗而治愈；两组比较在治疗过程中减少出血量及预防出血方面差异显著。结论射频自凝刀治疗宫颈环形电切术中及术后宫颈出血的疗效满意，能及时处理与减少并发症的发生。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选择子宫内膜息肉160例随机分为观察组与对照组各80例,对照组给予宫腔镜下刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜下电切术治疗,观察两组患者手术时间、术后出血量、术后月经情况、息肉复发情况。结果两组患者手术情况比较,观察组患者手术时间为（8.82±0.67）min,明显短于对照组的（9.47±0.71）min（P〈0.01）;术中出血量为（1.87±1.25）mL,显著少于对照组的（6.58±1.32）mL（P〈0.01）。经随访观察两组患者术后情况比较,观察组患者术后月经减少58例（72.5%）,息肉复发7例（8.8%）,与对照组的22例（27.5%）、19例（23.8%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效显著,值得临床推广。     

曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用

目的：探讨曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用。方法：将2008～2010年我院收集的功能性子宫出血患者随机分成两组,一组自愿接受曼月乐治疗,共73例;二组行宫腔镜下子宫内膜电切除术,共73例。两组平均随访6个月。观察两组月经量、术后复发情况。结果：治疗1年后随访发现,曼月乐使用者月经量减少达90％以上,闭经率低,复发率低,疗效明显。结论：曼月乐不但从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,且避孕安全、持久。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床效果评价

目的:评价宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血(AUB)的临床效果。方法:选择2011年1月²012年6月因AUB在我院妇产科住院治疗的32例患者,行宫腔镜TCRE。另取同期32例因AUB服用炔诺酮治疗3月的门诊患者为对照。随访观察其疗效并与对照组比较。结果:32例均顺利完成手术,手术时间平均为(36±7)min,术中出血量平均(18±5)ml,未发生手术并发症。术后随访18月,14例(43.75%)3月后月经恢复,3例(9.38%)6月后月经恢复,7例(21.87%)12月后月经恢复,8例(25%)18月后月经恢复。所有患者术后月经量均<20 ml。对照组仅2例停药18月后月经量<20 ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCRE治疗异常子宫出血具有微创、安全、有效、并发症少等优点。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比

目的：比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（诺舒）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒（诺舒组）或曼月乐环（曼月乐组）治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分（ PBAC）、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组（P＜0．05）;诺舒组满意度明显高于曼月乐组（P＜0．05）,并发症发生率明显低于曼月乐组（P＜0．05）;两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势（P＜0．05）,术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组（P＜0．05）;术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组（P＜0．05）。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。     

子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血34例

目的：采用子宫内膜射频消融术（ＲＦＡＥ）治疗功能失调性子宫出血（功血）,方法：用ＲＦＡＥ治疗３４例功血患者的指征包括：子宫出血：年龄３５岁￣５５岁;无生育要求;需望保留子宫;宫颈附件及子宫大小基本正常;无生殖系统恶性肿瘤和出凝血功能障碍,将频率为５５０ｋＨｚ射频的与宫腔上连结并经其将射频电流介入子宫腔,使基底层内膜加热至５５￣５８℃,在清刮宫腔的同时消融内膜,３４例患者用４０Ｗ￣５０Ｗ治疗５－７ｍ     

围绝经期子宫异常出血子宫内膜病理变化分析

目的：：探讨围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化。方法：回顾性分析152例子宫异常出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料。结果：152例子宫内膜中,增生性改变74例(48.68%),子宫内膜增殖期48例(31.58%),子宫内膜分泌期18例(11.84%),激素治疗后反应 2例(1.32%),子宫内膜息肉7例(4.61%),局灶癌变1例(0.66%),不全流产 2例(1.32%)。结论：子宫内膜增生性改变是围绝经期子宫异常出血最常见的原因之一,故应重视围绝经期子宫异常出血诊刮子宫内膜的病理诊断。     

宫腔镜子宫内膜电切术与米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床观察与比较

目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切手术（TCRE）和米非司酮两种不同方法治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床疗效。方法 将120例经诊断性刮宫病理确诊为DUB的患者随机均分成两组,TCRE组经宫腔镜检查后行TCRE,米非司酮组给予连续口服小剂量米非司酮。定期检测两组患者的血红蛋白、卵巢性激素水平及随访疗效。结果 两组治疗对月经改善、纠正贫血均有效,且两组间的差异无显著性（P〉0．05）。TCRE组在治疗过程中出现闭经和围绝经期症状的例数均明显少于米非司酮组（P〈0．01）。米非司酮组用药后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）的平均水平较用药前均有不同程度的下降,尤以E2、P下降更为明显（P〈0．01）,而TCRE组血清FSH、LH、E2、P的平均水平在治疗前、后的差异无显著性（P〉0．05）。结论 米非司酮和TCRE治疗DUB有效、安全、不良反应小,对原有合并症无影响。米非司酮具有服药简便、安全的优点,但同时也具有影响内分泌功能、长期服药后耐药等缺点,而TCRE能克服米非司酮治疗的不足,成为治疗DUB的一种更为简便、安全、有效、微创的治疗方法。     

自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血30例疗效观察

目的:观察自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:采用B超引导下自凝刀射频消融术治疗功血30例,随访6个月观察疗效。结果:30例中出现闭经18例,月经量明显减少5例,点滴状月经者6例,总有效率96.67%。结论:自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、简单、快捷、有效的微创手术方法。     

射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血105例临床分析

目的探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。方法105例无生育要求,但要求保留子宫的DUB患者,在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术,术后定期随访。结果射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少,105例手术后完全闭经96例,月经明显减少9例,有效率为100％,无一例脏器损伤。结论射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法,尤适于年龄45岁以上患者。     

射频子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血的临床探讨

目的探讨射频子宫内膜消融术（RFEA）治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及疗效影响因素。方法选择自愿接受RFEA治疗的功能失调性子宫出血患者108例为研究对象，在B超监视和引导下将射频自凝刀经阴道宫颈置入子宫腔行宫内膜自凝固治疗。结果治疗后随访6—12个月，随访104例，治疗总有效率为94．4％（102／108），治愈率即闭经率45．3％（49／108），贫血纠正率94．9％（75／79）。结论RFEA是治疗功能失调性子宫出血安全有效的微创方法；规范操作是提高疗效的关键。