5-HTR2A基因启动子区-1438G/A多态性与抗精神病药源性肥胖的核心家系关联研究

目的探讨中国汉族首发精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者抗精神病药物(antipsychoticagents,APS)治疗过程中体重增加是否与五羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine2Areceptor,5-HTR2A)基因启动区-1438G/A多态性相关。方法对84例首发精神分裂症患者(包含完整核心家系70个)APS(氯丙嗪或利培酮)单药治疗10周,治疗前后测量体重并计算体重指数。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术分析5-HTR2A基因启动区-1438G/A多态性基因型和等位基因分布频率,进行APS所致体重增加与5-HTR2A基因启动区-1438G/A多态性的相关分析、传递不平衡检验及数量性状传递不平衡检验。结果治疗10周后患者体重较基础体重增加(8.00±6.13)%。APS治疗10周后,体重增加≥7%和<7%患者组间,5-HTR2A基因-1438G/A多态性各基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(P>0.05)。5-HTR2A基因-1438G/A多态性的各基因型之间各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05);同时未发现5-HTR2A基因-1438G/A在不同体重增加组间存在传递不平衡。结论5-HTR2A基因-1438G/A多态性可能不是影响APS所致体重增加的主要遗传因素。     

抗精神病药导致体重增加的相关因素与护理对策

随着抗精神病药物副作用研究的不断深入，精神病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。抗精神病药会导致体重增加，据报导总发生率超过50％。体重增加不仅影响病人的外观形象，导致代谢性疾病的发生率升高，也影响患者服药的依从性。控制主食量和增加运动能使体重保持相对恒定。为了有效预防精神病人的体重增加，该研究对我院2003年1～8月首次发病住院的精神分裂症病人84例进行调查，并对导致体重增加的相关因素进行分析，提出相应护理措施。     

认知行为疗法用于抗精神病药物所致体重增加的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法用于治疗抗精神病药物所致体重增加的效果。方法计算机检索2000年1月-2012年12月MEDLINE、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集关于认知行为疗法治疗抗精神病药物所致体重增加的随机对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入6篇随机对照研究,包括295名受试者。结果显示,治疗结束时研究组体重低于对照组[WMD=-1.83 Kg,95%CI(-2.79,-0.88)Kg],差异有统计学意义(P0.01),治疗结束时研究组体重指数低于对照组[WMD=-0.69 Kg/m2,95%CI(-1.04,-0.34)Kg/m2],差异有统计学意义(P0.01)。结论现有的研究显示,认知行为疗法能够改善抗精神病药物所致体重增加。     

中日门诊精神分裂症病人的抗精神病药物使用

精神分裂症是一种常见的重性精神病.抗精神病药是最重要的治疗方法,不同抗精神病药的疗效、副作用存在差异,不同地区[1-2]与国家[3-4]的抗精神病药的处方模式广泛受到重视.本文针对中日两国门诊精神分裂症病人抗精神病药处方的比较分析,并做进一步的探讨.     

我院2006-2009年抗精神病药使用分析

目的 对我院抗精神病药物的使用数据进行分析,通过了解抗精病药在我院的使用情况,以对我院抗精神病药物的规范化管理提供合理、科学的依据.方法 对我院2006年-2009年使用的抗精神病药物的金额、用药频度及日均费用情况进行汇总和统计分析.结果 从用药金额角度分析,四年期间我院抗精神病药用药额度程上升趋势,其中非典型抗精神病药所占比例程逐年上升的趋势,而典型抗精神病药用药所占比例程下降趋势;舒必利为用药频度最高的药物;利培酮是用药金额最大的药物.结论 4年来我院抗精神药的应用与现代治疗需要的变化基本一致.     

瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药物长期治疗后发生2型糖尿病的关联分析

目的：探讨瘦素基因启动子区．2548G／A多态性与抗精神病药物（APS）长期治疗后发生2型糖尿病的相关性。方法：110例病程〉5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查，测定空腹血糖、餐后两小时血糖、空腹血浆瘦素和空腹血浆胰岛素水平。根据血糖水平及糖尿病临床症状，分为糖尿病组（DM组）、血糖调节异常组（AGT组，包括空腹血糖过高和葡萄糖耐量异常者）和血糖正常组（NGT组）。采用瘦素基因-2548G／A多态性的（RFLP）分析结果进行基因分型。结果：长期抗精神病药治疗的精神分裂症患者DM组、AGT组、NGT组瘦素基因-2548G／A多态性的各基因型频率分布差异有显著性，DM组患者更多表达为．2548AA基因型（x^2=10．56，P=0．005）；等位基因频率在三组间的分布差异具有显著性（x^2=-6．24，P=0．044）；瘦素水平在-2548AA与-2548AG基因型间差异有显著性（F=3．015,P=0．019）。结论：瘦素基因启动子区-2548G／A多态性可能与长期使用APS的精神分裂症患者发生糖尿病存在关联。     

抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者血清白介素-2的影响

目的 探讨抗精神病药物对少年儿童精神分裂症患者血清白介素-2(IL-2)的影响及IL-2与精神病理的关系。方法 选择少年儿童精神分裂症患者41例,分别在治疗前和治疗后第4、8周末用酶免疫吸附法检测血清IL-2水平,以健康少年儿童作对照．用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定精神症状及其变化。结果 少年儿童精神分裂症患者治疗前血清IL-2水平显著高于对照组．治疗后第4、8周末血清IL-2水平显著低于治疗前．治疗后第4周末血清IL-2水平与阳性症状呈正相关。结论 少年儿童精神分裂症患者存在细胞免疫异常,抗精神病药物对少年儿童精神分裂症患者有免疫抑制作用,血清IL-2与精神病理有一定的关系。     

Meta分析CD14基因-159C/T多态性与变应性鼻炎易感性关系

目的 Meta分析CD14基因-159C/T多态性与变应性鼻炎（AR）易感性关系,为AR的发病机制及疾病预防提供理论依据。方法 检索Pub Med、EMBASE、Cochrane等国外数据库及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字期刊全文数据库等中文数据库中发表的CD14基因-159C/T多态性与变应性鼻炎易感性关系的病例对照研究。根据纳入和排除标准对文献进行筛选,用Jadadquantity对纳入的文献进行偏差评估和敏感性分析,用Revman5.3软件对数据进行处理。结果 根据纳入和排除标准,共纳入9篇文献,共2319名受试者,其中病例组1195例,对照组1124例。Meta分析结果显示：优势基因模型下（CC vs CT+TT）,组合OR值为0.74,95%CI为[0.61,0.90],P=0.002,差异有统计学意义;超显性基因模型下（CT vs CC+TT）,联合OR值为1.12,95%CI为[0.95,1.32],P=0.18,差异无统计学意义;隐性基因模型下（TT vs CC+CT）,联合OR值为1.14,95%CI为[0.95,1.38],...     

男性精神分裂症患者5-HT2A受体基因T102C多态性与迟发性运动障碍的关联

目的探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因T102C多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)的相关性.方法用异常不自主运动量表(AIMS)评定男性精神分裂症患者;对42例符合TD(AIMS总分≥3分)者和与TD组严格相匹配的51例非TD者,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状;应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析5-HT2A受体基因T102C多态性的分布频率.结果(1)经吻合度检验,TD组、非TD组的5-HT2A受体基因T102C多态性位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡法则(χ2分别为0.06、0.02,ν均=2,P均＞0.05)(2)TD组与非TD组的基因型总体分布的差异无显著性(χ2=4.37,ν=2,P＞0.05),等位基因频率分布的差异有显著性(χ2=4.36,ν=1,P＜0.05).(3)TD组的AIMS和BPRS的评分分别为(6.5±1.8)分和(51.2±7.8)分,非TD组分别为0分和(50.3±7.4)分,差异无显著性(P＞0.05).结论5-HT2A受体基因的T102C多态性可能与男性精神分裂症患者的TD相关联.     

精神分裂症患者和心境障碍患者抗精神病药物使用现状分析

目的　了解我院抗精神病药的使用情况。方法　于 2 0 0 2年 7月调查我院住院精神分裂症和心境障碍患者的抗精神病药使用情况。结果　住院患者的用药以氯氮平、氯丙嗪、碳酸锂和丙米嗪为最常用 ,分别为 :3 8.2 %、2 5 .2 %、8.3 %和3 .8%。结论　精神分裂症临床上常用氯氮平和氯丙嗪 ,心境障碍临床上常用碳酸锂和丙咪嗪。     

奥氮平治疗导致的体重增加和血糖、血脂升高与5-HT2A受体基因多态性的关系

目的 :探讨奥氮平治疗患者的体重增加和血糖、血脂改变与 5 -羟色胺 2A受体 (HTR2A)基因多态性T10 2C和 -14 3 8G A的关系。方法 :采用PCR -RFLP技术分析 5 7名奥氮平治疗的精神分裂症患者的HTR2A基因多态性T10 2C和 -14 3 8G A的频率。测定患者治疗前后的体重、血脂和血糖指标 ,并计算体重指数 (BMI)。分析基因型与各指标变化的相关性。结果 :治疗后患者体重平均增加 ( 4 2± 4 2 )kg ,或增加基础体重的 ( 7 5± 7 6) % ,体重变化的范围为 ( -3～ 15 )kg ,平均BMI变化值为 ( 1 5± 1 5 )kg m2 ,空腹血糖平均增加 ( 0 3± 0 7)mmol L ,血清甘油三脂和胆固醇平均增加分别为 ( 0 73± 1 0 5 )mmol L和 ( 0 5 9±0 65 )mmol L。突变型纯合子 -14 3 8A A比野生型纯合子 -14 3 8G G的体重增加更显著。结论 :HTR2A受体与奥氮平导致的体重增加有关 ,基因型 -14 3 8A A可预示服用奥氮平后体重增加。     

右美托咪定对H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的 观察右美托咪定对H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法 H9C2心肌细胞随机分为三组:正常对照组（Control）、缺氧/复氧组（H/R）、Dex（5 μmol/L）干预H/R组。Dex干预H/R组先用Dex预处理6 h后,再经缺氧/复氧处理。采用倒置显微镜观察各组H9C2心肌细胞形态的变化,检测各组细胞培养基中LDH的含量,CCK-8法检测各组H9C2心肌细胞的存活率,试剂盒检测caspase-3活性,TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数。结果 与Control组相比,H/R组细胞皱缩,大量死亡,细胞活力降低,培养基中LDH含量增加,caspase-3活性增加,细胞凋亡指数增加,统计学意义显著（P＜0.01）;Dex预处理可明显改善H/R处理后细胞形态,提高细胞活力,减少LDH含量和caspase-3活性,降低细胞凋亡指数,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 Dex可通过减少H9C2心肌细胞缺氧/复氧引起的细胞凋亡减轻损伤。     

Association between Toll-Like Receptor 9-1237T/C Polymorphism and the Susceptibility of Inflammatory Bowel Diseases: A Meta-Analysis

Purpose

The -1237T/C polymorphism of the Toll-like receptor 9 (TLR9) gene has been implicated in the susceptibility of inflammatory bowel diseases (IBDs), but the results remain conflicting. We further investigated this association via meta-analysis.

Materials and Methods

Multiple electronic databases were extensively searched until February, 2015. The strength of association was evaluated by calculating the pooled odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs).

Results

A total of 2987 cases and 2388 controls from eight studies were analyzed. Overall, association was found between TLR9 -1237T/C polymorphism and the risk of IBDs when all the studies were pooled (recessive model, OR: 1.59, 95% CI: 1.02-2.47, p=0.04; homozygote comparison, OR: 1.62, 95% CI: 1.04-2.52, p=0.03; allele model, OR: 1.13, 95% CI: 1.00-1.27, p=0.05). Stratification by ethnicity indicated an association between TLR9 -1237T/C polymorphism and IBDs risk in Caucasians (recessive model, OR: 1.59, 95% CI: 1.02-2.47, p=0.04; homozygote comparison, OR: 1.62, 95% CI: 1.04-2.52, p=0.03; allele model, OR: 1.12, 95% CI: 1.00-1.27, p=0.05). When stratified by disease type, significant correlation were only found in the Crohn''s disease subgroup (recessive model, OR: 1.69, 95% CI: 1.05-2.73, p=0.03; homozygote model, OR: 1.74, 95% CI: 1.07-2.82, p=0.02; allele model, OR: 1.15, 95% CI: 1.01-1.32, p=0.04).

Conclusion

The present study suggested that the TLR9 -1237T/C polymorphism might act as a risk factor in the development of IBDs, particularly in Caucasians.     

右美托咪定减轻氧化应激改善H9C2细胞缺氧/复氧损伤

目的 探讨右美托咪定减轻氧化应激改善H9C2细胞缺氧/复氧损伤的作用。方法 H9C2心肌细胞随机分为三组,正常对照组（Control）、缺氧/复氧组（H/R）、Dex（5 μmol/L）干预H/R组。Dex干预H/R组先用Dex预处理6 h后,再经缺氧/复氧处理。检测各组细胞培养基中LDH的含量,CCK-8法检测各组H9C2心肌细胞的存活率,试剂盒检测caspase-3活性,试剂盒检测MDA的含量和SOD活性。结果 与Control组相比,H/R组细胞活力降低,培养基中LDH含量增加,caspase-3活性增加,MDA含量升高而SOD活性降低,统计学意义显著（P＜0.01）;Dex预处理提高H/R处理后的细胞活力,减少LDH含量和caspase-3活性,降低MDA含量,增加SOD活性,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 Dex可通过减轻氧化应激改善H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤。     

Hepatitis C virus/human T lymphotropic virus 1/2 co-infection: Regional burden and virological outcomes in people who inject drugs

This review analyses current data concerning co-infection with hepatitis C virus (HCV) and human T lymphotropic virus (HTLV)-1/2 in people who inject drugs (PWID), with a particular focus on disease burden and global implications for virological outcome. In addition, the available treatment options for HTLV-1/2 are summarized and the ongoing and likely future research challenges are discussed. The data in this review was obtained from 34 articles on HCV/HTLV-1/2 co-infection in PWID retrieved from the PubMed literature database and published between 1997 and 2015. Despite unavailable estimates of the burden of HCV/HTLV-1/2 co-infection in general, the epidemiologic constellation of HTLV-1/2 shows high incidence in PWID with history of migration, incarceration, and other blood-borne infectious diseases such as HCV or human immunodeficiency virus. The most recent research data strongly suggest that HTLV-1 co-infection can influence HCV viral load, HCV sustained virological response to α-interferon treatment, and HCV-related liver disease progression. In short, outcome of HCV infection is worse in the context of HTLV-1 co-infection, yet more studies are needed to gain accurate estimations of the burden of HCV/HTLV-1/2 co-infections. Moreover, in the current era of new direct-acting antiviral treatments for HCV and proven HTLV-1/2 treatment options, prospective clinical and treatment studies should be carried out, with particular focus on the PWID patient population, with the aim of improving virological outcomes.     

间隙性连接蛋白37基因1019C/T多态性与经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的相关性研究

目的 评估无锡地区人群间隙性连接蛋白37(Connexin 37,CX37)基因1019C/T多态性与经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的相关性.方法 532例PCI术后在我院复查冠脉造影的冠心病患者,按造影结果分为支架内再狭窄组(67例)和无支架内再狭窄组(465例),501名健康人群作为正常对照组,均采用基因测序技术对CX37基因1019C/T多态性位点基因型进行检测,比较3组人群中基因型及等位基因分布差异.结果 (1)在冠心病组与正常对照组比较中,C等位基因及C等位基因携带者(CC+TC)基因型频率冠心病组明显高于正常对照组(C等位基因:57.05％ vs.41.32％,P＜0.01;C等位基因携带者:79.32％ vs.65.47％,P＜0.01);与TT纯合子相比,(CC+TC)基因型冠心病患病风险显著增加(OR=2.03,95％ CI∶1.53～2.80).对性别进行亚组分析显示,无论男性还是女性人群中冠心病组C等位基因携带者频率均显著高于正常对照组(男性:79.63％ vs.72.45％,P=0.02;女性:78.00％ vs.51.50％,P＜0.01),C等位基因携带者冠心病患病风险明显高于TT型(男性:OR=1.48,95％CI:1.06～2.09;女性:OR=3.34,95％CI∶1.90～5.86).(2)与无支架内再狭窄组相比,支架内再狭窄组C等位基因频率及C等位基因携带者分布频率均显著升高(C等位基因频率:72.39％ vs.54.84％,P＜0.01;CC+TC型:89.55％ vs.77.85％,P=0.027).与TT纯合子相比,C等位基因携带者支架内再狭窄患病风险升高2.44倍(95％ CI∶1.08～5.50).性别亚组分析表明,男性人群中支架内再狭窄组C等位基因携带者频率高于无支架内再狭窄组(92.86％ vs.77.66％,P=0.008),C等位基因携带者发生支架内再狭窄的风险是TT型的3.74倍(95％ CI∶1.32～10.64),而在女性人群中两组间(CC+TC)基因型分布频率无统计学意义(P=0.655).结论 CX37 C等位基因不仅与冠心病的发生发展有关联,而且与男性PCI术后支架内再狭窄的发生发展相关.     

Association between the C957T polymorphism of the dopamine D2 receptor gene and schizophrenia

The aim of this study was to investigate the relationship between the functional C957T single-nucleotide polymorphism of the dopamine D2 receptor (DRD2) gene and the risk for schizophrenia. We therefore conducted a case-control association study of 188 Finnish schizophrenia patients meeting the DSM-IV criteria and 384 healthy controls. The 5' nuclease assay (TaqMan) was used to determine genotypes. A greater proportion of patients with schizophrenia than healthy controls were C-allele carriers (odds ratio 1.5, 95% confidence interval (CI) 1.0-2.3, P=0.05). Our results are in agreement with an earlier association study suggesting that the C957T C-allele plays a role in the genetic vulnerability for schizophrenia and support the involvement of the DRD2 gene in schizophrenia pathogenesis.     

髌软骨T2 mapping与膝关节骨性关节炎临床症状间的 关系及影响因素

目的 探讨膝骨关节炎患者髌软骨T2 mapping与临床症状、关节软骨缺损及骨髓病变间的关系。方法 回顾性选取2017年1月~7月本院32例符合1986年美国风湿学会症状性膝关节骨性关节炎患者,行膝关节MRI检查,包括T2WI、3D FSPGR和T2 mapping,评估髌软骨缺损及骨髓病变分级,在T2 mapping图像上勾画ROI,测量髌软骨T2值,以T2值中位数为区分标准,作各项指标的两组间比较,Logistic回归分析骨髓病变、软骨缺损与T2值间的相关性,行方差分析观察软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的关系。结果 软骨缺损及骨髓病变在两组间有统计学差异,P值均＜0.05。Logistic回归分析发现软骨缺损及骨髓病变与T2值是否高于中位数相关,P值分别为0.003及0.032;不同等级关节软骨缺损及骨髓病变间T2值不同,且呈现增高趋势,P值均＜0.05。结论 不同等级的软骨缺损及骨损伤具有不同的T2值,且随着等级的增高,T2值亦呈现增高趋势。     

早老素-1基因启动子区-48C/T位点多态性与LOAD的遗传相关性

目的研究早老素-1基因启动子区-48C/T位点的多态性与迟发性AD(LOAD)的相关性.方法用常规方法从人外周血白细胞中抽提基因组DNA,PCR扩增出包含-48C/T多态性位点的基因片段,利用PCR-RFLP技术对-48C/T多态性位点进行基因分型,χ2检验分析-48C/T多态性位点基因型分布和等位基因频率.结果以33例AD病例和32例对照样品的外周血白细胞基因组DNA为模板,PCR扩增出了长度为344bp的包含-48C/T多态性位点的基因片段.基因分型结果表明,33例散发型AD的C和T等位基因频率分别为47%和53%,C/T和T/T基因型频率分别为94%和6%.而32例正常对照的C和T等位基因频率分别为48%和52%,C/T和T/T基因型频率分别为97%和3%.χ2检验结果显示,病例-对照样品间C和T等位基因频率及C/C、C/T和T/T基因型的分布均无显著性差异(χ2值分别为0.443和0.318,P>0.05).结论在我们研究的群体中,早老素-1基因启动子区-48C/T位点的多态性与LOAD无显著的遗传相关性.