扶正化瘀胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子及 MMP-9、TIMP-1的影响

目的 探讨扶正化瘀胶囊对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响及其可能机制。方法 选取我院136例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和实验组,每组68例。对照组予常规治疗,实验组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊,持续8周。比较两组患者治疗前后肺功能（FEV1%、FEV1/FCV）、血清中炎症因子（IL-6、TNF-α）及MMP-9、TIMP-1浓度。结果 治疗后,实验组FEV1%、FEV1/FCV分别为（58.17±6.89）%和（63.57±7.11）,高于对照组的（51.67±5.32）%和（57.87±9.18）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组IL-6、TNF-α分别为（3.24±1.69）pg/ml和（2.41±0.53）pg/ml,低于对照组的（3.63±1.72）pg/ml和（2.77±0.62）pg/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组MMP-9、TIMP-11分别为（122.16±16.37）ng/ml、（10.32±21.77）ng/ml,低于对照组的（186.32±15.36）ng/ml、（140.13±19.68）ng/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组MMP-9/TIMP-1比值为（1.11±0.21）,较对照组的（1.31±0.27）更趋于平衡,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 扶正化瘀胶囊能改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能情况,其机制与降低炎症反应及胞外基质沉积相关。     

氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、SAA及hs-CRP的影响

目的 氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、TNF-α、SAA、hs-CRP以及肺功能的影响.方法 选取2015年4月至2016年11月在我院接受治疗的老年COPD患者160例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例患者,对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组采用氨茶碱联合胸腺肽治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA以及肺功能指标FEV1、FVC以及FEV 1/FVC变化情况,同时比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后,两组患者的血清指标IL-6、hs-CRP以及TNF-α水平表达均下降,且观察组(12.30±3.02ng/L、1.98 ±0.53 mg/L、2.12±0.39ng/L)均低于对照组患者(16.45±3.56ng/L、2.60±0.34 mg/L、2.98±0.45ng/L),二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的SAA水平表达均有所下降,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FVC以及FEV1/FVC均有所上升,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.00％高于对照组77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联合胸腺肽治疗老年COPD患者,能够有效降低患者的血清炎性因子表达,改善患者的肺功能,提高治疗效果,值得临床推广使用.     

低分子肝素治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者联合使用低分子肝素治疗的临床疗效。方法 选取2016年3月~2019年3月我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。对照组采用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组患者的临床疗效、动脉血气指标（PaO2、PaCO2）及肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）。结果 观察组总有效率高于对照组（96.55% vs 72.41%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PaCO2低于对照组[（56.13±9.07）mmHg vs（62.13±10.01）mmHg]、PaO2高于对照组[（71.06±8.22）mmHg vs （65.38±9.98）mmHg] ,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FEV1、FEV1/FVC分别为（46.57±11.46）L、（42.78±10.45）%,高于对照组的（38.61±10.66）L、（36.22±9.88）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能及动脉血气指标,提高肺通气量。     

血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压的效果

目的 探讨血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的治疗效果。方法 选取2017年10月~2019年2月我院收治的肾功能衰竭难治性高血压患者168例,随机分为对照组和研究组,每组84例。对照组应用血液透析治疗,研究组应用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组治疗前后血压改善情况、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平变化。结果 治疗后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组[（145.37±14.54）mmHg vs（185.25±18.46）mmHg]、[（76.26±5.72）mmHg vs（107.51±9.27）mmHg]、[（100.47±9.39）mmHg vs（143.52±11.74）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组PRA、ATⅡ水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组PRA、ATⅡ水平低于对照组[（1.05±0.36）ng/L vs（1.88±0.57）ng/L]、[（91.31±13.47）ng/L vs（170.54±20.66）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压效果理想,可有效控制高血压症状,改善患者PRA、ATⅡ水平。     

内皮祖细胞移植对肺动脉高压大鼠一氧化氮、内皮素的影响

目的研究同种异体内皮祖细胞（EPCs）移植对野百合碱（monocrotaline,MCT）所致肺动脉高压（Pulmonary Artery Hypertensinn,PAH）大鼠的影响,并观察肺动脉血一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化,探讨其治疗PAH的机制。方法体外培养并鉴定大鼠EPCs,MCT诱发肺动脉高压模型组由尾静脉注入标记的EPCs。在移植EPCs后第21天,测定肺血流动力学参数,计算平均肺动脉压（mPAP）,分别用硝酸还原酶法,放射免疫法测定NO及ET-1值。结果与模型组（29．33±3．01）mm—Hg相比,EPCs治疗组（21．89±2．69）mmHg平均肺动脉压明显下降,肺动脉血的NO值明显增加,（49．28±5．31 vs 21．64±3．06）μmol／L（P〈0．05）,ET-1值由（354．40±36．35）pg／ml降至（259．20±29．08）pg／ml（P〈0．05）。结论同种异体EPCs移植可有效降低肺动脉压力,作用机制可能与其分化为血管内皮细胞,修复损伤的肺血管内皮,调节NO与ET-1的含量有关。     

心血管疾病患儿血浆内皮素水平的初步研究

探讨心血管疾病患儿血浆内皮素（ET-1）的应用价值,选择77例心力衰竭、肥胖症、高脂血症、脂肪肝和高血压病（五组）患儿和21名健康儿童为对照组,采用RIA测定血浆ET-1水平,经t检验处理。结果表明,五组的血浆ET-1水平分别为112.8±34.1ng/L、57.8±19.1ng/L、64.5±25.3ng/L、74.9±28.4ng/L和60.7±21.6ng/L,与对照组43.5±10.2ng/L比较均有显著性差异（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）。提示血浆ET-1水平升高与心血管相关疾病密切相关,对诊断患儿病情有一定的参考价值。     

盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压的效果

目的 观察冠心病并发高血压患者使用盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗对其血压水平变化、血管内皮功能及心功能的影响。方法 选取2017年5月~2018年3月我院收治的冠心病并发高血压患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组使用盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗,比较两组血压水平、血管内皮功能及心功能指标变化。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组[（144.39±3.53）μmol/L vs（161.67±3.44）μmol/L]、[（84.38±2.29）μmol/L vs（91.62±2.41）μmol/L],差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组NO高于对照组[（36.47±8.67）μmol/L vs（30.26±7.22）μmol/L],ET-1低于对照组[（15.28±3.12）ng/L vs（19.01±3.44）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF高于对照组[（55.51±6.36）% vs（44.34±6.27）%],LVESD、LVEDD低于对照组[（41.08±5.22）mm vs（48.25±5.48）mm]、[（47.71±6.49）mm vs（56.45±6.35）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压作用较好,可有效降低患者血压水平、改善患者血管内皮功能、提高其心功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果

目的 观察布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及对炎性反应指标的影响,为进一步提高其治疗效果提供参考。方法 选择2018年1月~12月我院收治的106例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗前后哮喘症状评分、过敏性鼻炎症状评分、血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 对照组哮喘症状评分为（6.59±2.21）分,高于观察组的（4.92±1.95）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组过敏性鼻炎症状评分为（4.20±1.37）分,高于观察组的（3.52±1.26）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清IL-6水平为（109.48±26.37）ng/L,高于观察组的（93.79±23.62）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清TNF-α水平为（351.39±46.37）ng/L,高于观察组的（313.50±37.15） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善支气管哮喘合并变应性鼻炎儿童的临床症状及炎性反应指标,具有良好临床效果。     

丙酸氟替卡松联合特布他林治疗COPD急性加重期的效果

目的 分析慢阻肺急性加重期患者应用丙酸氟替卡松联合特布他林治疗的临床效果。方法 将本院2017年7月~2018年6月收治的90例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组应用特布他林治疗,研究组在此基础上加用丙酸氟替卡松进行治疗。比较两组临床疗效,血气指标和肺通气功能改善情况。结果 研究组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的51.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组PaO2（87.68±5.36）mmHg和PaCO2（32.64±6.51）mmHg优于对照组的（80.67±5.61）mmHg、（38.74±6.42）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组FEV1（2.38±0.59）L、FVC（3.79±0.60）L、FEV1/FVC（68.54±5.06）%优于对照组的（2.04±0.58）L、（3.16±0.62）L、（58.84±4.96）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者疗效确切,可以有效改善患者血气指标和肺通气功能,值得临床借鉴。     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的 探讨沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法 选取2017年7月~2019年4月我院收治的慢阻肺急性加重期患者94例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后肺功能指标变化情况（FEV1%、FEV1和FVC）。结果 观察组总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为12.76%,低于对照组的14.89%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组FEV1%、FEV1和FVC均高于对照组[（70.61±14.74）% vs（61.24±13.42）%]、[（2.25±0.77）L vs（1.94±0.63）L]、[（3.46±0.98）L vs（3.07±0.91）L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者疗效显著,有助于改善患者临床症状及肺部通气功能,减少用药后不良反应发生几率,安全性高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选择2017年2月~2018年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平和临床疗效。结果 治疗后,研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组[（3.34±1.01）L vs（2.17±0.62）L、（4.23±1.31）L vs（3.19±1.05）L、（78.96±3.25）% vs（66.35±4.79）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,促进相关症状消退,改善肺功能,快速稳定病情,为预后提供保障。     

吸入用沙丁胺醇联合布地奈德对COPD急性加重期的作用

目的 观察吸入用沙丁胺醇联合布地奈德对COPD急性加重期的作用。方法 选取2015年1月~2017年1月我院治疗的86例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德,观察组在对照组的基础上吸入用沙丁胺醇。比较两组治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）,临床治疗效果。结果 治疗后,两组FVC、FEV1均高于治疗前,观察组FVC、FEV1分别为（2.08±0.57）L、（1.97±0.43）L,高于对照组的（1.69±0.49）L、（1.47±0.36）L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为97.67%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吸入用沙丁胺醇联合布地奈德有助于改善COPD急性期患者FVC、FEV1,具有较高的疗效。