改良式小梁切除术

小梁切除术为临床医师常用的抗青光眼手术，但常由于球结膜下成纤维细胞过度增殖，滤过泡下瘢痕形成，阻断滤过泡造成手术失败，且术后并发症较多，改良式小梁切除术常可以提高手术成功率，减少术后并发症，现将近期临床常用的改良式小梁切除术总结如下。     

26例非穿透小梁切除术围手术期护理

非穿透性小梁切除术是一种新型治疗青光眼滤过性手术,由于手术不穿透前房,房水通过剖切的菲薄的滤过膜渗出,使巩膜瓣下新的房水通道持续存在,故术后并发症较传统穿透性小梁切除术明显减少,并能有效降低开角型青光眼的眼压,术后患者视力恢复快。2001年10月至2003年8月我院对26例(29眼)开角型青光眼进行非穿透小梁切除术,疗效满意,现报告如下。     

改良式小梁切除术临床观察

目的 临床观察采用改良式小梁切除术(即小梁切除术联合球筋膜瓣贯伸于巩膜瓣下滤过口),从而调节滤过口房水滤过平衡,促进功能性滤泡形成,达到治疗青光眼、提高疗效的目的.方法 我院以2000年10月～2008年5月,采用常规小梁切除术联合球筋膜瓣在巩膜瓣下贯伸滤过口,进行治疗青光眼患者93例、142只眼,临床观察术中、术后疗效及并发症.结果 本组93例患者142只眼,术中眼压平稳下降,术后早期前房形成.滤过泡形成等,均优于常规术式;术后并发症也明显下降.其中3只眼眼压高于 25mmHg,给予局部降眼压药点眼等对症处理,眼压控制在正常范围.结论 该改良术式对治疗青光眼,疗效确切、安全性高、方便实用,术后并发症少,适于临床推广使用.     

小梁切除加巩膜条带嵌置术治疗青光眼

小梁切除加巩膜条带嵌置术治疗青光眼张世玉唐明镜顾溪琳雷玉芝辽宁本钢卫生学校附属医院眼科（１１７０００）青光眼是一种致盲率较高的眼病之一。为探求更有效的手术治疗方式，我院自１９９２年始采用小梁切除加巩膜条带嵌置术治疗各种类型青光眼共１０例１０只眼，取得...     

生物羊膜在兔非穿透性小梁切除术中的实验研究

目的探讨生物羊膜植入在兔非穿透性小梁切除术（NPTS）中的抗瘢痕作用。方法选取新西兰白兔14只28眼,每只兔双眼均行非穿透性小梁切除术,随机选取1眼,将4mm×12mm生物羊膜植入巩膜瓣和结膜瓣下（实验组）,另一只眼为对照组。观察术后结膜、角膜、前房及滤过泡情况;并于术后10、20d分别处死4、10只白兔取眼球手术区组织HE染色,于光镜、电镜下观察瘢痕形成情况。结果术后10d实验组12只眼（85.2%）见弥散的滤过泡,对照组9只眼（64.3%）见滤过泡,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后20d,实验组8只眼（80.0%）有滤过泡,对照组2只眼（20.0%）有滤过泡,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;组织学检查显示：实验组滤过区纤维组织明显减少,术后20d仍有空腔存在;对照组滤过区见大量纤维瘢痕组织形成,术后20d滤过腔基本消失。结论生物羊膜在兔眼NPTS中有抗瘢痕作用,为临床应用提供动物实验基础。     

改良可调缝线小梁切除术治疗青光眼疗效观察

小梁切除术自应用于临床以来，一直是治疗青光眼的经典术式，它的应用挽救了上千万青光眼患者的视力，解除了许多患者的痛苦，但传统的小梁切除术往往导致滤过过畅，引起低眼压、浅前房、脉络膜脱离、黄斑病变等并发症。因小梁切除术是外滤过手术，巩膜瓣缝线的张力极为重要，因此出现了许多改良手术，如Sehaffer的松解缝线在青光眼手术中的应用等。我科在此基础上进行了改进，从而使手术更简单、快捷，防止术后滤过过畅，效果良好。现将我科收治的各类青光眼22例28只眼患者的临床资料报告如下。     

小梁切除术治疗青光眼

青光眼在我国是主要致盲因素之一，且造成的视功能损害是不可逆转的，其危害极大，手术治疗致关重要。小梁切除术仍为青光眼手术治疗中适应症最广，灵活性最大的主要滤过性手术方法［１］。我院自１９９３年１月～１９９７年５月开展小梁切除术治疗各类型青光眼２０例２８...     

羊膜在兔眼非穿透小梁切除手术后的抗增殖研究

目的 探讨羊膜在非穿透小梁切除手术(NPTS)后抗增殖的作用效果.方法 新西兰大白兔随机分为羊膜组和丝裂霉素组(MMC组),另一眼作为对照组,行非穿透小梁切除手术,分别在术中应用羊膜或MMC,对照组巩膜瓣直接缝合复位.术后观察滤过泡(高度、范围、持续时间)、角膜上皮、结膜充血情况、前房反应及有关并发症.分别于术后3d,7d,14d,30d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,术后1个月的病理切片测量术区瘢痕厚度、成纤维细胞面积,并行成纤维细胞计数.取术后14d的滤过区结膜下组织行透射电镜观察.结果 羊膜组和MMC组兔眼NPTS后可以形成功能性滤过泡,持续时间长,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).病理切片及电镜结果显示,羊膜组与MMC组滤过泡结膜下组织细胞数量减少,胶原形成减少,瘢痕组织较为疏松,可见大小不等、形态各异的空腔存在.但在MMC组可见大量的胶原纤维断裂溶解,细胞固缩坏死.羊膜组与MMC组成纤维细胞面积和密度明显低于对照组,且瘢痕厚度亦明显低于对照组,但实验组之间差异无显著性.结论 在非穿透小梁切除手术中应用羊膜可以抑制瘢痕形成,维持滤过道的畅通,其作用效果与MMC类似.MMC对结膜上皮及结膜下组织具有毒性作用,容易导致并发症,而羊膜未发现明显不良反应,具有临床推广应用价值.     

硅胶植入减压室在非穿透小梁切除手术中的应用

目的:探讨在非穿透小梁切除术(NPTS)新型抗青光眼手术中,硅胶微条替代透明质酸钠生物胶(SK GEL)植入减压室,寻找一种新的、更经济的植入材料.方法:对2001年12月～2003年11月我院收治的35例47眼中、晚期原发性开角型青光眼,NPTS时在减压室中植入硅胶微条和SK GEL胶,并进行对比观察.结果:术后12个月硅胶微条植入与SKGEL植入组眼压对比(t=0.825 P＞0.05),两者无显著差异.术后12个月平均眼压为(14.90±5.8)mmHg,较术前平均降低(13.88±6.16)mmHg,降低率为48.27%;术前与术后平均眼压相比,均有显著性差异P＜0.01.结论:NPTS联合SKGEL和硅胶微条植入术与传统的小梁切除术相比,具有降压效果肯定,眼内反应轻并发症少,术后护理简单等优点,硅胶微条与SKGEL胶植入都是治疗开角型青光眼具有很好应用前景的新方法,尤其是NPTS硅胶微条植入术更经济、更适合边远地区基层医院的开展.     

改良复合小梁切除术

目的 手术治疗青光眼,以期控制眼压在安全范围,中止高眼压对视神经的损伤,减少手术并发症的发生.方法 对65例原发性青光眼施行改良复合小梁切除的疗效观察,主要是在潜池小梁切除术时使用可调缝线.并与小梁切除,潜池小梁切除对照.结果 术毕无浅前房,随访6月到4年,视力提高占57.3%,不变占38.2%,下降占4.5%.并发症1.12%,对照组分别为27.96%,9.25%.眼压正常.大大减少了并发症的发生.结论 改良复合小梁切除术保留了潜池式和复合小梁切除术的优点,减少了术后并发症,有一定的临床应用价值.     

小梁切除术治疗青光眼

小梁切除术治疗青光眼第二医院眼科孔龙小梁切除术是近年来国内外广泛开展的一种抗青光眼显微外科手术。然而目前手术显微镜在基层医院，特别是广大农村尚未普及。而肉眼观察下准确进行小梁切除手术是有一定困难的。作者自１９８８年５月至１９９２年１２月在天津蓟县北部...     

改良青光眼手术与传统小梁切除术疗效比较

目的:分析比较改良青光眼小梁切除滤过术与传统小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法:选取102例(134只眼)青光眼患者,随机分为观察组和对照组,分别行改良巩膜瓣联合可松解缝线青光眼手术和传统小梁切除术,术后随访6~12个月,观察两组视力矫正、眼压、滤过泡、前房形成等情况。结果:改良青光眼小梁切除滤过术疗效优于传统小梁切除术。结论:采用改良青光眼小梁切除滤过术治疗青光眼具有视力恢复明显、降眼压效果好、前房更稳定、滤过泡形成好等优势,值得临床推广应用。     

青光眼小梁切除术1例报告

我科2006年12月施行一例"青光眼小梁切除术",术后第二天突然出现视物不清,视力10cm/数指;经药物治疗四天后恢复至0.2,术后第七天视力灰复至0.3;出院二个月复查视力恢复至0.8,随访三年,视力保持0.8.     

小梁切除术与小梁咬切术比较的研究

目的　进行小梁切除术与小梁咬切术的比较。方法　将 10 0例需要进行滤过性手术的患者分成 2组 ,每组各 5 0例 ,分别进行小梁切除术和小梁咬切术。结果　小梁切除术 5 0例患者中满意者 33例 (占6 6 .0 % ) ,不满意者 17例 (占 34.0 % ) ;小梁咬切术 5 0例患者中满意者 4 8例 (占 96 .0 % ) ,不满意者 2例(占 4 .0 % )。结论　小梁咬切术操作满意率较高 ,并且有操作简便、准确等特点     

改良式子宫切除术

<正> 近年来随着妇女“两病”的减少,阴式子宫切除术也随之减少,以往教科书和手术学介绍的子宫切除术多为上行法.该术式复杂,分离范围广,易损伤,易出血,不易掌握。作者根据后穹窿低深的解剖特点,及腹式下行法子宫切除术比较易掌握。对阴式子宫切除术     

小梁切除术后远期随访结果

我院对１９８２年～１９９２年间所施小梁切除术患者４６例中１７例（１９只眼）进行随访,最长为术后１４ａ,最短为术后５ａ,复查结果报告如下。１　资料和方法１．１　对象　开角型青光眼３例（５只眼）,闭角型青光眼１３例,继发性青光眼１例,共１９只眼行小梁切除术后患者,其中男１０例,女７例,年龄１６～６７岁,平均４４．５岁。双眼手术者２例。所有病人术后常规检查视力、眼压、视野,眼底检查视盘Ｃ／Ｄ,对２例双眼开角型青光眼双眼行小梁切除术后患者加测早晚眼压曲线,视野及房角镜检查。１．２　复查方法　复查视力继续…     

垂直式小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的:探索治疗青光眼的新方法,以提高治疗青光跟的手术成功率,减少术中及术后并发症.方法:采用三角形板层巩膜瓣,切除小梁组织1.0～1.2mm,直视下做虹膜根切,三角形板层巩膜瓣顶缝合1针,连续缝合球结膜.术后处理同一般小梁切除术.结果:87例103眼行垂直式小梁切除术,术中无并发症;术后近期前房有轻度炎症反应;前房出血2眼;1度浅前房28眼,2度浅前房9眼,未见脉络膜脱离.经术后随访6月～2年,眼压≤2.74kPa(21mmHg)为100眼,眼压控制率为97%.结论:垂直式小梁切除术治疗青光眼,与标准小梁切除术相比,手术操作简单,术中、术后并发症少,治疗效果好的优点.     

自体巩膜植入非穿透性小梁切除术的临床疗效

目的探讨自体巩膜植入用于非穿透性小梁切除术(NPTS)的可行性。方法将34例(58眼)原发性开角型青光眼患者,按住院顺序随机分为2组。A组17例(28眼),接受自体巩膜填充非穿透性小梁切除术。B组17例(30眼)接受改良的小梁切除术(MT)。观察和随访术后前房、视力、眼压的变化情况。结果术后第1天前房正常者:A组25眼,占89.29%;B组23眼,占76.67%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。术后前房闪辉A组5眼,占17.86%;B组14眼,占46.67%,比较有显著性差异(P<0.05)。术后前房出血A组1眼,占3.57%;B组4眼,占13.33%,比较无显著性差异(P>0.05)。术后第5天测眼压,A组平均眼压为8.57±3.52 mmHg,B组为6.04±3.26 mmHg,两者比较有显著性差异(P<0.05)。随访3个月~2年,A组眼压正常者23眼,占82.14%。B组眼压正常者25眼,占83.33%,比较无显著性差异(P>0.05)。结论此术式安全、有效,取材方便,经济实惠,能降低抗青光眼手术的并发症,可作为开角型青光眼的首选术式。