穴位注射联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗 慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的 观察穴位注射黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 选取2016年8月~2018年2月上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺病临床缓解期的患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组予以舒利迭治疗,试验组予以穴位注射黄芪注射液联合舒利迭治疗,疗程均2个月。观察两组治疗前后中医证候积分主证分、CAT评分、血清IL-8变化。结果 治疗后,两组中医证候主证分均改变,试验组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且试验组与对照组主证分改变比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组CAT评分下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组IL-8水平下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位注射能改善慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候主证分,降低患者的炎症介质,提高患者的生活质量。     

中药穴位贴敷调治脾胃虚弱型慢性胃炎的疗效观察

目的 探讨中药穴位贴敷调治脾胃虚弱型慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2018年1月~12月我院收治的脾胃虚弱型慢性胃炎患者108例,均给予中药穴位贴敷进行调治,比较治疗前后临床疗效及中医证候积分变化情况。结果 治疗后,108例患者中临床控制3例,显效67例,好转33例,无效5例,总有效率为95.37%（103/108）。治疗后主要症状中胃痛、胃胀、胃部喜暖喜按、大便稀溏、乏力症状证候积分低于治疗前[（0.87±1.32）分vs（4.06±1.76）分]、[（1.30±1.43）分vs（3.61±2.11）分]、[（1.02±1.24）分vs（3.83±1.62）分]、[（0.72±1.11）分vs（2.83±1.96）分]、[（1.15±1.20）分vs（3.59±1.75）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;次要症状中饮食减少、气短、懒言、呕吐清水、口淡症状证候积分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位贴敷可以减轻脾胃虚弱型慢性胃炎的临床症状,调节脾胃功能、调和气血、疏通经络、暖胃健脾,改善患者的生活质量。     

六君子汤加减对脾气虚弱证喉源性咳嗽的疗效分析

目的 观察脾气虚弱证喉源性咳嗽应用六君子汤加减治疗的效果。方法 选择2017年5月~2018年5月我院收治92例喉源性咳嗽患者,随机分为对照组和中药组,各46例。对照组予以常规西药治疗,中药组在对照组基础上应用六君子汤加减治疗。比较两组治疗前后的中医症候积分、治疗效果和不良反应发生率。结果 治疗后,中药组中医证候积分低于对照组[（4.01±1.01）分vs（8.22±2.01）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;中药组的治疗总有效率高于对照组（95.65% vs 80.43%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;中药组和对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用六君子汤加减治疗脾气虚弱证喉源性咳嗽,可促进患者症状的恢复,提高治疗效果,且不增加药物不良反应。     

低分子肝素治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者联合使用低分子肝素治疗的临床疗效。方法 选取2016年3月~2019年3月我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。对照组采用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组患者的临床疗效、动脉血气指标（PaO2、PaCO2）及肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）。结果 观察组总有效率高于对照组（96.55% vs 72.41%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PaCO2低于对照组[（56.13±9.07）mmHg vs（62.13±10.01）mmHg]、PaO2高于对照组[（71.06±8.22）mmHg vs （65.38±9.98）mmHg] ,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FEV1、FEV1/FVC分别为（46.57±11.46）L、（42.78±10.45）%,高于对照组的（38.61±10.66）L、（36.22±9.88）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能及动脉血气指标,提高肺通气量。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选择2017年2月~2018年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平和临床疗效。结果 治疗后,研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组[（3.34±1.01）L vs（2.17±0.62）L、（4.23±1.31）L vs（3.19±1.05）L、（78.96±3.25）% vs（66.35±4.79）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,促进相关症状消退,改善肺功能,快速稳定病情,为预后提供保障。     

“益髓醒神”针刺法治疗中风后失语的效果

目的 探讨“益髓醒神”针刺法治疗中风后失语的效果。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的中风后失语患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用“益髓醒神”针刺治疗,比较两组患者治疗前后语言功能（口语表达、阅读、听力理解、书写）及中医症候（肢体麻木、眩晕、咽干口燥及舌质红）积分。结果 治疗前两组语言功能、中医症候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组口语表达、阅读、听力理解、书写水平评分均高于对照组[（38.32±5.18）分vs（24.47±4.59）分、（52.81±8.49）分vs（34.54±6.27）分、（46.72±6.25）分vs（39.54±6.43）分、（26.27±6.27）分vs（15.01±3.14）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组中医症候比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组肢体麻木、眩晕、咽干口燥及舌质红积分均低于对照组[（1.21±0.78）分vs（3.37±1.12）分、（1.62±0.75）分vs（3.54±0.89）分、（1.42±0.28）分vs（2.79±0.36）分、（1.57±0.24）分vs（3.24±0.78）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “益髓醒神”针刺法能够提高中风后失语患者的语言表达及理解能力,促进语言功能的恢复,疗效更佳,具有较高的临床应用价值。     

异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的 探讨沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法 选取2017年7月~2019年4月我院收治的慢阻肺急性加重期患者94例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后肺功能指标变化情况（FEV1%、FEV1和FVC）。结果 观察组总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为12.76%,低于对照组的14.89%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组FEV1%、FEV1和FVC均高于对照组[（70.61±14.74）% vs（61.24±13.42）%]、[（2.25±0.77）L vs（1.94±0.63）L]、[（3.46±0.98）L vs（3.07±0.91）L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者疗效显著,有助于改善患者临床症状及肺部通气功能,减少用药后不良反应发生几率,安全性高。     

生理盐水喷雾辅助治疗婴儿鼻塞及对其睡眠质量的影响

目的 分析生理盐水喷雾辅助治疗鼻塞的婴儿及对其睡眠质量的临床影响和治疗情况。方法 选取2017年3月~2018年3月我科收治的鼻塞患儿86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用生理盐水喷雾辅助治疗。对比两组患儿的鼻塞症状消失的时间及治疗前后鼻塞以及睡眠质量的评分情况。结果 治疗后,观察组鼻塞评分低于对照组[（1.40±0.49）分 vs（2.14±0.46）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组鼻塞症状消失时间短于对照组[（5.95±1.02）d vs （10.95±1.77）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组睡眠质量评分低于对照组[（1.41±0.59）分 vs （2.07±0.63）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（95.35% vs 72.09%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用生理盐水喷雾辅助治疗鼻塞的婴儿,能够有效缩短病程,消除鼻塞症状,改善睡眠治疗,提高临床治疗效果。     

中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的 探究中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 选择2016年1月~2018年12月我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者（阳气亏虚型）72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胸痛证候积分（1.36±0.53）分、气短（1.10±0.64）分、畏寒肢冷（0.89±0.51）分、下肢浮肿（0.74±0.44）分,均少于对照组的（2.89±1.04）分、（2.13±0.96）分、（1.85±0.67）分、（1.47±0.49）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死效果显著,能够快速缓解急性心梗症状,且临床安全性高。     

固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效

目的 观察固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的脾肾亏虚型功血患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予固冲汤加清热解毒药治疗,对照组给予妈富隆治疗,比较两组近期止血疗效、治疗前后症状积分、中医证候疗效、中医单项症状疗效及实验室检查指标[血红蛋白（HGB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]。结果 治疗组近期止血总有效率为92.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率为96.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组阴道出血量、出血天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组神疲乏力、心悸气短、腰膝酸软、头晕耳鸣比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组HGB高于对照组[（99.24±12.39）g/L vs（92.08±17.47）g/L],PT、APTT低于对照组[（11.76±0.60）s vs（13.61±0.63）s]、[（33.43±1.60）s vs（37.72±1.80）s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏患者止血疗效确切,可增加机体免疫力,提高HGB含量,缩短PT、APTT时间,达到标本兼治,在改善患者症状、提高患者生活质量方面效果优于妈富隆。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 选取2017年9月~2018年8月我院收治的COPD急性加重期患者50例,随机分为观察组及对照组,各25例。对照组给予患者吸氧、抗感染、化痰及解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上加用多索茶碱0.3 g静滴治疗,比较两组动脉血气、CAT评分、临床疗效有效率。结果 治疗后,两组pH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CAT评分低于对照组[（17.68±2.77）分 vs（19.76±2.60）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱治疗COPD急性加重期患者的临床治疗效果较好,患者的各项症状均得到缓解,值得临床使用。     

无创呼吸机在已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的AECOPD患者中的应用价值

目的：探讨无创呼吸机在已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的应用价值。方法：选取2013年12月至2015年12月我院收治的138例已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组69例。对照组患者进行抗感染、吸氧、祛痰、维持电解质酸碱平衡等常规治疗,研究组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗。综合比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析情况、呼吸肌功能、呼吸困难程度及患者耐受性的差异。结果：治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC等比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组FEV1、FEV1/FVC比对照组高(P<0.05)。治疗前,两组血气分析各指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后30 min,两组PO2、PCO2、SaO2、pH等各指标均比治疗前明显改善P<0.05)。治疗后,组间血气分析指标比较无统计学差异(P>0.05)。研究组呼吸肌功能评分高于对照组(P<0.05),mMRC评分低于对照组(P<0.05)。患者耐受性好,无退出治疗病例。结论：无创呼吸机在治疗已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的AECOPD疗效好,能有效患者改善呼吸功能,缓解呼吸困难症状,预防呼吸衰竭。     

砂仁异功散加减治疗痞满的临床疗效观察

目的 观察砂仁异功散加减治疗痞满的临床疗效,评价其临床安全性。方法 选择2016年8月~2017年9月在本院接受治疗的痞满患者共76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用常规处理手段＋安慰剂治疗,观察组采用砂仁异功散加减治疗。对两组患者的纳呆、烧心、胃脘痞满、胃脘疼痛、四肢乏力、嗳气反酸中医症候积分进行观察;对两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力等生存质量积分进行观察。结果 治疗前,两组中医症状积分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组患者纳呆[（0.75±0.63）分 vs （1.16±0.65）分]、烧心[（1.52±0.61）分 vs （1.73±0.69）分]、胃脘痞满[（1.03±0.52）分 vs （1.58±0.61）分]、胃脘疼痛[（1.82±0.64）分 vs （1.83±0.63）分]、四肢乏力[（0.85±0.63）分 vs （1.25±0.63）分]、嗳气反酸[（1.14±0.71）分 vs （1.68±0.72）分]等中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组患者的生存质量积分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组生理功能[（85.62±14.85）分 vs （77.58±20.98）分]、生理职能[（75.23±38.56）分 vs （73.58±18.05）分]、躯体疼痛[（44.36±17.45）分 vs （43.25±22.25）分]、社会功能[（89.63±13.15）分 vs （85.63±10.65）分]、活力[（69.45±13.56）分 vs （56.36±15.85）分]等生存质量积分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 砂仁异功散加减治疗痞满临床疗效确切,是一种安全的治疗方法,有助于改善患者临床症状,提升治疗效果,帮助患者快速恢复健康。     

加巴喷丁治疗酒依赖的临床疗效

目的 观察加巴喷丁治疗酒精依赖的临床疗效。方法 选取2018年2月~2019年2月我院收治的酒依赖患者82例,采用随机数字表法分为加巴喷丁组和安慰剂组,每组41例。加巴喷丁组予加巴喷丁胶囊治疗,安慰剂组予无药物成分的模拟胶囊治疗,比较两组治疗前和治疗后2、4、8、12周强制性饮酒问卷（OCDS）、宾夕法尼亚酒精渴求量表（PACS）及副反应量表（TESS）评分。结果 治疗后2周,加巴喷丁组OCDS、PACS评分与安慰剂组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4、8、12周,加巴喷丁组OCDS评分、PACS评分低于安慰剂组[（52.64±1.56）分vs（53.68±1.86）分、（18.62±5.22）分vs（24.34±5.65）分]、[（49.31±1.32）分vs（51.62±1.93）分、（15.14±4.15）分vs（23.92±4.86）分]、[（46.52±1.43）分vs（51.62±1.93）分、（14.71±5.67）分vs（23.92±4.86）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后4、8、12周,两组TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 加巴喷丁可有效减少饮酒行为,降低渴求度,且耐受性好,不良反应轻微。     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗COPD 急性加重期的效果评价

目的 研究在COPD急性加重期患者中予以异丙托溴铵与布地奈德联合雾化治疗的临床效果。方法 选取我院自2015年11月~2016年11月收治的56例COPD急性加重期患者,依据随机数字表法随机分为参照组和实验组,每组28例。参照组采取常规治疗干预,实验组采取异丙托溴铵与布地奈德联合雾化治疗,观察两组患者FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难评分以及总有效率。结果 实验组总有效率为96.42%,高于参照组的75.00%,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者FEV1、FEV1/FVC分别为（64.35±2.87）%、（66.54±3.11）%,高于参照组的（53.21±3.14）%、（51.24±4.17）%,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组呼吸困难评分为（1.35±0.21）分,低于参照组的（2.23±0.31）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 异丙托溴铵与布地奈德联合雾化治疗COPD急性加重期患者,疗效显著,可以改善肺功能,改善患者生存质量,值得广泛应用。     

Peplau人际关系理论护理干预对肺癌患者综合能力及生活质量的影响

目的 探讨Peplau人际关系理论护理干预对肺癌患者综合能力及生活质量的影响。方法 选取我院2017年5月~2019年4月收治的104例肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规护理,观察组给予Peplau人际关系理论护理,比较两组综合能力（疼痛管理、用药规范及生活饮食）及生活质量（生理功能、社会功能、情感功能、认知功能及日常生活）评分。结果 护理后,观察组疼痛管理、用药规范及生活饮食结构评分高于对照组[（7.15±1.24）分vs（5.46±0.81）分]、[（7.89±1.34）分vs（6.31±0.95）分]、[（8.01±0.92）分vs（6.47±0.84）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生理功能、社会功能、情感功能、认知功能及日常生活评分高于对照组[（83.34±5.72）分vs（70.56±5.64）分]、[（84.36±5.64）分vs（72.36±5.13）分]、[（83.67±6.04）分vs（70.84±5.06）分]、[（84.67±4.67）分vs（71.65±4.68）分]、[（86.45±5.14）分vs（74.68±4.97）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌患者实施Peplau人际关系理论护理干预效果较好,可改善患者综合能力,提高其生活质量。