根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系.方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率.结果HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05).结论HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

幽门螺杆菌与胃食管反流性疾病的复发:随机对照试验

背景　目前关于清除幽门螺杆菌对胃食管反流性疾病(GORD)患者影响的研究很少。本研究的目的即是探讨清除幽门螺杆菌对 GORD患者的影响。方法　采用双盲、随机和使用安慰剂对照的方法研究了70例 GORD患者。将患者分成三组 ,所有患者首先给予服用兰索拉唑 30 mg,2次 / d,持续 10 d,然后减至 30 mg,1次 /d,持续 8周。幽门螺杆菌感染患者在最初 10 d服用抗生素(克拉霉素 5 0 0 mg/ d和羟氨苄青霉素 10 0 0 mg/ d,2次 / d)或安慰剂。没有感染幽门螺杆菌的患者为对照组。以 2周为间隔患者随访 GORD症状半年。最后 ,内镜复查和胃、食管2 4 h…     

改善行为方式对胃食管反流病的治疗作用

目的探究行为方式的改善对胃食管反流病的治疗作用。方法入选102例胃食管反流病患者随机分为两组,其中对照组（51例）予以常规药物治疗,研究组（51例）在药物治疗的基础上加用行为方式的干预。治疗8周后,分析比较两组患者的相关临床资料。结果治疗8周后,研究组患者在反酸、胸骨后疼痛、烧心、食管反流、嗳气、吞咽不适等症状方面有显著的改善（P〈0.05）,内镜下分级情况也有显著的改善,并且与对照组相比较,效果更明显（P〈0.05）。对照组的总有效率为78.53%,研究组的总有效率为94.12%,两组之间具有统计学差异（P〈0.05）。结论行为方式的改善对胃食管反流病具有显著的治疗效果,既经济又简单易行。     

胃食管反流病误诊为哮喘21例临床分析

目的探讨胃食管反流病误诊为哮喘的原因,为减少误诊提供参考。方法回顾性分析21例胃食管反流病误诊为哮喘患者的临床资料,根据临床特征分析误诊原因,探讨减少误诊策略。结果 21例患者均误诊为哮喘,误诊时间最短为半年,最长达6年。正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解16例（76.2%）2,周后症状缓解率达95.2%。经维持治疗6个月的18例患者中,症状完全缓解并无复发12例,复发6例。结论胃食管反流病误诊为哮喘的主要原因在于该类患者的首发症状是以哮喘症状为主。应提高认识、全面检查减少误诊的发生。     

血清胃蛋白酶原水平在胃食管反流病诊断中的应用价值

目的研究血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平在胃食管反流病诊断中的价值,并对三种检测试剂盒进行相关性分析。方法选取2018年8月至2019年2月在火箭军特色医学中心收治的胃食管反流病患者40例,同期健康体检者40例,比较2组血清PGI、PGII及PGI/PGII水平,建立ROC曲线并分析PGI、PGII及PGI/PGII对胃食管反流病诊断的价值。结果胃食管反流病组血清中PGI及PGI/PGII均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清中PGII水平无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,PGI对胃食管反流病具有诊断价值(曲线下面积0.739),PGII与PGI/PGII诊断价值不大(曲线下面积0.614、0.696)。国产某A产品与雅培检测系统对PGI、PGII及PGI/PGII检测的相关性分别为0.9947、0.9893、0.8063,国产某B产品与雅培检测系统对PGI检测的相关性为0.9427,但PGII与PGI/PGII两者与雅培检测系统相关性为0.7957、0.7695。结论血清胃蛋白酶原水平对胃食管反流病有较好的诊断意义,可作为胃食管反流病实验室诊断的一项新指标。     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系. 方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率. 结果 HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05). 结论 HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

关于消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

目的：探讨消化内科门诊胃食管反流病的采用药物联合使用的临床效果。方法胃食管反流病64例依据治疗方式的不同分为两组-治疗组与对照组各32例,对照组单独应用莫沙必利治疗,在此基础上治疗组加用磷酸铝凝胶口服治疗。结果治疗组与对照组的临床有效率分别为93.8和78.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、口干、腹泻等不良反应发生率对比差异无统计学意义,对症处理后都好转(P<0.05)。结论消化内科门诊胃食管反流病采用莫沙必利结合磷酸铝凝胶口服治疗能提高治疗疗效,安全性好,值得临床推广。     

胃食管反流病患者餐后近端胃酸分布及其与酸反流的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者餐后近端胃内酸分布及其与食管酸暴露的关系。方法应用三通道锑电极在下食管括约肌(LES)上缘近侧5cm、远侧5cm和远侧10cm处(LES-5cm,LES 5cm,LES 10cm),对受试者行空腹1h和餐后4h食管和胃内pH监测。计算食管酸暴露和胃内整合酸度(IA)。健康志愿者(HS)组和GERD组各10例。结果(1)HS组餐后LES 5cm处总IA有低于LES 10cm处的趋势,但GERD组未发现酸缓冲作用的部位差异。(2)餐后2h,HS组LES 5cm和LES 10cm处IA回升未超过基线;GERD组近端胃IA回升高于基线水平:LES 5cm:5.4(1.8~6.8)比较1.8(0.3~3.1)mmol/L.h(P<0.05);LES 10cm:5.6(2.4~7.6)比较2.3(0.8~3.1)mmol/L·h(P=0.05)。(3)两组食管酸暴露均主要发生在餐后2h,但GERD组显著高于HS组。食管酸暴露和胃内酸度无显著性相关关系。结论餐后近端胃酸分布异常以及胃酸分泌增高,可能部分地解释餐后GERD患者食管过度酸暴露。     

Assessment of the Esophageal Pressure in Gastroesophageal Reflux Disease by the Local Regression

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most prevalent gastrointestinal diseases. It is characterized by excessive reflux of gastric content (acid, pepsin, etc.) into the esophagus causing symptoms (heartburn, acid regurgitation, etc.) and mucosal inflammation and injuries. GERD occurs when the lower esophageal sphincter (LES) has a low resting pressure and stomach contents leak back, or reflux, into the esophagus. Therefore, the accurate measurement of the LES pressure is of great importance for the diagnosis of GERD. The LES pressure signal, involving severe respiratory contamination and motion artifacts, demands specific capabilities not provided by conventional data analysis methods. Recently, local regression has proved to be a very attractive technique to the nonparametric regression in statistics. In this contribution we apply the ideas of local regression to develop strategies for selecting smoothing parameters of local linear squares estimators, and present its application on the extraction of the LES pressure in GERD. The results from both extensive simulations and real data demonstrate the ability of local regression to characterize the LES pressure, which is consistent with the clinical observation.     

初探幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性

目的探究反流性食管炎与幽门螺杆菌感染二者的相关性进行。方法选取1 000例反流性食管炎患者,均采用快速尿素酶试验对幽门螺杆菌的感染情况进行检查。按Tygatat分级标准进行分级,对不同级别的反流性食管炎患者感染幽门螺杆菌的发生率及程度进行比较。结果 59%的患者感染了反流性食管炎的幽门螺杆菌,其中Ⅰ级反流性食管炎感染幽门螺杆菌的发生率是66.95%,Ⅱ级感染的发生率是65.83%,Ⅲ级感染的发生率是53.75%,Ⅳ级感染的发生率是45.71%,Ⅴ级感染的发生率是33.33%。由此可见,随着患者反流性食管炎的病情不断加重,幽门螺杆菌感染的发生率呈下降趋势。反之,患者感染的发生率增加。结论反流性食管炎严重程度与幽门螺杆菌感染的发生率呈反比例关系,幽门螺杆菌对反流性食管炎在一定程度上起到了保护的效果,这是根除幽门螺杆菌最佳时机,可降低对反流性食管炎的影响。     

A Case of Chronic Cough Caused by Achalasia Misconceived as Gastroesophageal Reflux Disease

Cough is one of the most common symptoms that causes patients to seek outpatient medical care. If cough persists longer than 8 weeks, common causes of chronic cough, such as upper airway cough syndrome, asthma, and gastroesophageal reflux disease (GERD), should be considered. Although not a common cause of chronic cough, achalasia may cause symptoms very similar to reflux that can lead to its misdiagnosis as GERD. In this report, a 40-year-old woman presenting with chronic cough was initially diagnosed with GERD; however, her symptoms were refractory to conventional GERD treatment. Finally, she was diagnosed with achalasia. Her cough improved completely after pneumatic dilatation. Achalasia is a rare disease accompanied by dysphagia or regurgitation. If cough presumably due to GERD does not respond to treatment, or if the cause of chronic cough is uncertain, physicians should suspect achalasia.     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清hs-CRP水平及其疾病进展的影响

目的 探讨幽门螺旋杆菌及hs-CRP对冠心病患者的影响,为其可能的致病机制提供参考依据.方法 选取2014年7月至2015年6月我院心内科收治的80例冠心病患者作为CHD组,选取同期健康体检者80例作为对照组,比较两组患者Hp抗体阳性率、血清中hs-CRP含量以及Hp感染对患者血脂和hs-CRP水平的影响.结果 CHD组患者抗Hp IgG阳性率61.3％,对照组抗Hp IgG阳性率33.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).CHD组各病型hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05),随着病情的加剧,hs-CRP水平逐渐上升.CHD患者中Hp感染阳性患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及hs-CRP水平显著高于Hp感染阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);但高密度脂蛋白(HDL)水平无显著差异(P＞0.05).结论 Hp感染会导致hs-CRP水平升高,进而影响冠心病的发展进程.     

慢性幽门螺杆菌感染与冠心病发病及其危险因素的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染与冠心病(CoronaryHeartDisease,CHD)及多种危险因素的关系 ,观察HP感染对脂质代谢、血管内皮功能、炎症介质及血清免疫学的影响。方法应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法测定冠心病组(101例)和非冠心病组(53例)血清HP抗体(HPIgG),确证慢性HP感染 ,分别应用ELISA法及放射免疫法测定冠心病组白细胞介素 -6(IL-6)及内皮素 -1(ET-1)。结果(1)冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于非冠心病组(45.54%vs28.30%,P<0.05) ;(2)冠心病组慢性HP感染者血浆ET-1水平明显高于非HP感染者(P<0.05) ;(3)慢性HP感染与血脂、高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄、性别、饮酒史以及冠心病家族史无关。结论HP慢性感染与冠心病有关 ,可能是冠心病发病的独立危险因素 ;HP慢性感染者血浆内皮素水平显著升高 ,可能是其导致冠心病的发病机制之一。     

胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染相关性研究

为研究血清胃蛋白酶原亚群（pepsinogen,PG）含量在幽门螺杆菌感染人群血清中的含量及其临床意义,应用酶联免疫吸附实验（ELISA）,对34名正常人、51例幽门螺杆菌阳性者进行血清胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ）含量测定,并观察PGⅠ/PGⅡ比值变化。Hp阳性组血清与Hp阴性组血清PGⅠ值比较无显著性差异。Hp阳性组血清与Hp阴性组血清PGⅡ值进行比较有显著性差异。Hp阳性组与Hp阴性组PGⅠ/PGⅡ值比较差异非常显著。Hp阳性组血清PGⅡ升高和PGⅠ/PGⅡ比值的降低,是胃癌发生的危险因素,因此血清胃蛋白酶原检测可以作为人群筛查和辅助诊断胃癌的一项血清学指标。     

免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌及其分型的临床应用

本文通过检测患者血清中幽门螺旋杆菌抗体及分型 ,借以评价幽门螺旋杆菌的感染情况 ,并分析与临床各种胃部疾病的关系 ,为临床诊断与治疗提供依据。采用免疫印迹法检测 5 6例有明确病理诊断的胃部疾病患者的幽门螺旋杆菌的感染情况 ,并作 74例正常对照。结果显示 ,胃部良性疾病患者的CagA阳性率为 6 2 5 %,VacA阳性率为 6 0 0 %,分别高于正常对照的 4 4 5 %和 4 7 3%,尤其胃癌CagA和VacA阳性率都为 1 0 0 %,明显高于其他良性胃部疾病 ;试验还发现幽门螺旋杆菌阳性率随年龄的增长而升高这一趋势。胃部疾病与幽门螺旋杆菌的感染 ,尤其是产毒菌株的感染密切相关 ,免疫印迹法可以应用在临床检测幽门螺旋杆菌抗体 ,并能够判断是否为产毒菌株感染 ,为临床早期制定治疗方案提供有效依据。     

武汉地区常住居民幽门螺杆菌感染情况分析

目的:回顾性分析武汉地区部分居民幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为预防Hp感染和Hp相关疾病的防治提供参考。方法:采用ELISA对1846例武汉地区不同性别、年龄、职业、血型及是否吸烟和出现消化不良症状等居民分组检查其血清Hp抗体,应用SPSS13.0统计软件分析比较各组间Hp感染的检出率差异。结果:被检人群Hp感染总检出率为45.18%;男性为45.77%,女性为44.50%(P>0.05);体检健康者Hp检出率为33.18%。不同年龄组Hp检出率不同,小于15岁组最低,为26.32%,之后逐渐升高,至60岁以上组达到61.17%。O型血者Hp检出率较其他血型组显著增高(P<0.05),有消化不良症状组Hp检出率(64.90%)显著高于无消化不良组(44.52%,P<0.05)。结论:武汉地区居民Hp感染较为常见。Hp感染与年龄、血型、消化不良症状密切相关。