2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨IR在糖尿病性骨质疏松发病中的作用.方法 选择80例T2DM患者(T2DM组)及80例非糖尿病者(对照组)为研究对象,采用法国MEDILINK公司生产的型号为OSTEOCORE2双能X线吸收测定仪(DEXA),分别测定正位腰椎(L2～4)及左侧股骨颈处的BMD,分析两组间BMD差异.并将T2DM组按T值分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(26例)和骨质疏松组(29例),分析组间空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,观察BMD与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系.结果 T2DM组患者BMD值[L2～4为(0.91±0.32)g/cm2,股骨颈处BMD为(0.81±0.19)g/cm2]显著低于对照组[分别为(1.12±0.26)g/cm2和(1.11±0.15)]g/cm2,差异有统计学意义(P<0.01).与骨量正常组比较,骨量减少组和骨质疏松组患者BMD显著降低,FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者上述指标与骨量减少组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).直线回归分析发现,HOMA-IR与BMD呈负相关(r=-0.592,P<0.01).结论 T2DM患者BMD显著低于非T2DM者,更容易发生OP.IR加重骨量丢失,在OP发生中起重要作用.     

晚期糖基化终末产物与2型糖尿病患者骨代谢及骨密度的相关性研究

目的探讨血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢及骨密度的相关性。方法从2009—2011年在我院就诊的T2DM患者中选取伴骨质疏松患者32例(A组)、骨量减少患者36例(B组)、骨质正常患者31例(C组),另选取30例健康体检者(D组)。比较4组受检者的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、尿Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX);检测A组、B组患者腰椎(L2～4)、股骨颈、三角、大转子的骨密度,分析AGEs与A组、B组骨代谢指标及骨密度的相关性。结果 4组受检者年龄、性别构成及ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而4组BMI、FBG、HbA1c、BGP、尿CTX、PTH、Ca、P、AGEs比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中D、C、B、A组血清AGEs水平依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,A、B组AGEs水平与ALP无直线相关性,但均与BGP及L2～4、股骨颈、三角、大转子骨密度呈负相关(P<0.05),与HbA1c、尿CTX、PTH、Ca、P呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM伴骨质疏松或骨量减少患者血清AGEs水平显著升高;且AGEs与T2DM伴骨质疏松、骨量减少之间具有一定的相关性;AGEs可能通过影响骨代谢的生化指标,进而引起T2DM患者的骨质疏松、骨量减少。     

2型糖尿病合并高尿酸血症对代谢的影响

目的:研究2型糖尿病(T2DM)并高尿酸血症对患者代谢的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选择228例T2DM患者,分成糖尿病高尿酸血症组65例(A组)和糖尿病正常血尿酸组163例(B组),并收集同期非糖尿病高尿酸血症86例(C组),对3组患者的临床资料进行分析.结果:T2DM合并高尿酸血症组的血肌酐(Cr)、血压(Bp)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及高血压病的发生率明显高于糖尿病血尿酸正常组及非糖尿病高尿酸血症组.结论:高尿酸血症加重了T2DM患者的代谢紊乱及胰岛素抵抗,T2DM也使高尿酸血症患者的代谢紊乱加重,两者共同促进了动脉粥样硬化及高血压病的发生.     

胰岛素样生长因子Ⅱ与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清IGF-Ⅱ水平与糖尿病肾病的关系及与其他临床指标的相关性。方法以酶联免疫方法测定148例T2DM患者(包括T2DM非肾病组95例,T2DM肾病组53例)和30例正常对照组的空腹血清IGF-Ⅱ水平,T2DM组同时加测血糖、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、生长激素(GH)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)等其他相关临床指标。结果T2DM非肾病组的IGF-Ⅱ水平([76.07±64.00)μg/L]较正常对照组([102.45±40.73)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM肾病组([91.75±74.79)μg/L]与对照组,T2DM非肾病组与T2DM肾病组之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血清IGF-Ⅱ与其GH、HOMA-IRI无相关性(均P>0.05),与UAE呈正相关(P<0.05)。结论IGF-Ⅱ水平在2型糖尿病非肾病组血清中下降,但发展到肾病后期与正常对照组相比差异无统计学意义。     

2型糖尿病患者骨密度水平及其相关性的分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度水平及其相关性分析。方法选取2011年1¹2月在天津市第一中心医院住院的2型糖尿病患者,分别对168例T2DM患者(T2DM组)和140例健康体检者(健康组)进行腰椎(L212月在天津市第一中心医院住院的2型糖尿病患者,分别对168例T2DM患者(T2DM组)和140例健康体检者(健康组)进行腰椎(L2⁴)、股骨颈、大转子和Ward区骨密度测定,对两组骨密度水平、骨量减少和骨质疏松发病率进行比较,并对骨密度的相关性进行分析。结果男性T2DM患者除L2外,其余部位骨密度均低于健康组(P<0.05),女性T2DM患者除L4外,其余部位骨密度均低于健康组(P<0.05)。T2DM组中骨质疏松的发病率为49.43%,健康组为17.07%(P<0.05)。T2DM患者骨密度与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈显著负相关,与BMI、空腹胰岛素水平呈显著正相关。结论 T2DM患者骨密度较健康组低,骨质疏松发病率较健康组高,且年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限、BMI、胰岛功能均是其相关因素。     

内脂素和脂联素与中青年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢关系的研究

目的探讨内脂素、脂联素与中青年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)及骨代谢的关系。方法收集2010年1月—2012年1月在我院就诊的中青年2型糖尿病患者127例(T2DM组),同期将在我院体检中心及课题组社区进行流行病学调查检查血糖正常的健康者120例(对照组),两组年龄均为20～40岁。比较两组受检者的年龄、腰臀比及体质指数(BMI),采用酶联免疫法(ELISA法)测定血清内脂素、脂联素水平,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～L4)及左股骨颈BMD,ELISA法检测血清骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-Ⅰ)。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,组间比较采用两独立样本t检验,两因素间的关系采用Pearson相关分析。结果 (1)两组受检者的BMI及腰臀比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而T2DM组血清内脂素水平、腰椎(L2～L4)及左股骨颈BMD高于对照组,而脂联素、BGP、CTX-Ⅰ水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)相关分析显示,BMI、腰臀比、内脂素均与腰椎及左股骨颈BMD呈正相关(P<0.05),与BGP、CTX-Ⅰ呈负相关(P<0.05);而脂联素与腰椎及左股骨颈BMD呈负相关(P<0.05),与BGP、CTX-Ⅰ呈正相关(P<0.05)。结论血清内脂素、脂联素水平与中青年T2DM患者骨代谢、腰椎及左股骨颈BMD相关。     

2型糖尿病合并骨质疏松症患者血清CX3CL1、CCL3、CCL4与糖脂代谢、骨密度及骨代谢标志物的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、细胞因子配体3(CCL3)、CCL4与糖脂代谢、骨密度及骨代谢标志物的关系。方法 选取2019年2月—2021年2月保定市第一中心医院内分泌二科收治T2DM患者322例,根据是否合并骨质疏松症分为骨质疏松组115例和非骨质疏松组207例,检测血清CX3CL1、CCL3、CCL4水平,以及糖脂代谢、骨代谢指标和骨密度。Pearson法分析血清CX3CL1、CCL3、CCL4与糖脂代谢、骨代谢指标、骨密度的相关性。多因素Logistic回归分析T2DM患者发生骨质疏松症的影响因素。结果 骨质疏松组血清CX3CL1、CCL3、CCL4、糖化血红蛋白(HbA_1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素N-端中分子片段(N-MID)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平均高于非骨质疏松组(t/P=6.171/<0.001、12.551/<0.001、19.349/<0.001、13.697...     

男性肥胖T2DM患者泌乳素、血小板淋巴细胞比值变化及与MAFLD发病的关系

目的：分析男性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者泌乳素(PRL)、血小板淋巴细胞比值(PLR)变化及与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的关系。方法：回顾性分析我院2021年10月—2022年10月期间收治的150例男性肥胖T2DM患者，以其中发生MAFLD的79例患者为MAFLD组，以其中未发生MAFLD的71例患者为非MAFLD组，比较两组患者PRL、PLR水平。以Logistic相关性分析模型分析PRL、PLR水平与MAFLD发病的相关性。以使用受试者工作曲线(ROC)分析PRL、PLR水平预测男性肥胖T2DM患者发生MAFLD的预测价值。结果：MAFLD组PRL显著低于非MAFLD组(P<0.05),PLR显著高于非MAFLD组(P<0.05)。经Logistic相关性分析模型分析，PRL水平与MAFLD发生呈负相关(P<0.05),PLR水平与MAFLD发生呈正相关(P<0.05)。ROC曲线中，PRL预测男性肥胖T2DM患者发生MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.793,敏感度为84.81%,特异度为70.42%,截断值为8.18μg/L;PLR预测...     

冠心病合并2型糖尿病患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及临床意义

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及与其发生发展的相关性.方法 2011年1月至2013年10月四川省人民医院门诊及住院部行冠状动脉造影明确为CHD患者120例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)61例,CHD组(A2组)59例.行冠状动脉造影排除CHD120例(B组),分为T2DM组(B1组)62例,非T2DM组(B2组)58例.入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、胰岛素α、β受体及25羟基维生素D[25(OH)D],应用方差分析比较各组数据.结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非T2DM组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),CHD组腰围(WC)较其他各组有减小,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组25(OH)D表达水平较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰岛素α、β受体在T2DM患者较非T2DM患者表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组胰岛素α、β受体较非CHD组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并T2DM患者维生素D、胰岛素受体的表达水平可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制来改变,与CHD的发生发展相关.     

定量CT分析绝经后女性2型糖尿病患者椎体骨密度与骨标志物的关系

目的:探讨定量CT(QCT)测量绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者椎体骨密度(BMD)与骨标志物的相关性。方法:回顾性分析207例绝经后女性T2DM患者的临床及生化指标,所有患者均测量骨标志物,采用QCT测量T12与L1椎体BMD,取平均值。另选取200例胸部CT扫描加骨密度测量绝经后女性体检者作为对照组。比较对照组与T2DM组各指标(年龄、绝经年限、空腹血糖、HbA1c及BMD)的差异及两组研究对象按不同骨量分组BMD的差异,比较T2DM组不同骨量组间年龄、绝经年限、病程、BMI、BMD及骨标志物指标的差异,分析T2DM组年龄、绝经年限及各骨标志物指标与BMD的相关性。结果:骨质疏松组中,T2DM组患者BMD小于对照组(P<0.05)。T2DM组中,骨量正常组和骨量减低组绝经年限、β-胶原特殊序列均小于骨质疏松组(P<0.05)。年龄、绝经年限、PTH、TPINP、β-胶原特殊序列、N端骨钙素与BMD均呈负相关(P<0.05)。结论:基于QCT测量椎体的BMD可以很好评估绝经后女性T2DM患者骨量情况,同时与骨标志物有一定相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素,以及T2DM对冠状动脉病变的影响.方法 2003年12月至2008年2月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者324例,按有无T2DM分为T2DM组82例,非DM组242例,比较2组之间的相关临床因素及冠状动脉造影情况、治疗情况.结果 (1)T2DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(IDL)、体重指数(BMl)差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组除HDL外其余指标均高于非DM组.T2DM组高血压、心肌梗死发生率高于非DM组(P<0.05).(2)T2DM组病变血管支/例、多支病变、弥漫病变、血管中重度狭窄病变发生率均高于非DM组(P<0.05).结论 T2DM发生冠心病常与高血压、脂代谢紊乱和/或肥胖等因素同时存在,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变、心肌梗死等危险心脏事件发生率高.     

视黄醇结合蛋白4 与2 型糖尿病骨代谢的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4) 与2 型糖尿病(T2DM) 骨转换指标骨钙素(OC)、I 型胶原C- 末端交联顶端肽(CTX) 及骨密度(BMD) 水平的相关性。方法：128 例门诊初诊T2DM 患者及同期门诊或体检中心健康体检者,其中正常葡萄糖耐量(NGT) 组46 例和T2DM 组82 例,进一步分男女亚组(M-NGT,F-NGT,M-T2DM,F-T2DM)。ELISA 测定血清中RBP4,OC,CTX 水平;双能X 线骨密度仪(DXA) 测定各部位BMD。结果：T2DM 组无论男性或女性,lnRBP4 与lnCTX 均存在显著正相关(M-T2DM,r=0.564,P<0.01;F-T2DM,r= 0.386,P=0.018),与lnOC 不相关;校正年龄、吸烟、血肌酐清除率(CCr)、腰臀比后,M-T2DM 的正相关仍显著(r′=0.536,P<0.01),而F-T2DM 组lnRBP4 与lnCTX 相关性消失(r′=0.317,P=0.072)。NGT 组,lnRBP4 与lnOC 及lnCTX 无相关性;无论NGT 组还是T2DM 组,lnRBP4 与各部位BMD 均不相关。结论：T2DM 患者的血清RBP4 可能与骨代谢相关。     

吸烟对2型糖尿病患者血清细胞黏附分子水平和氧化应激的影响

目的 探讨吸烟对男性2型糖尿病(T2DM)患者血清细胞黏附分子(CAM)水平和氧化应激的影响.方法 选择112例男性T2DM患者,其中吸烟T2DM患者63例,非吸烟T2DM患者49例,另选择30例男性非吸烟健康者为对照组.检测3组受检者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素、丙二醛水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 吸烟T2DM组患者血清丙二醛、sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性[分别为(8.2±3.6)、(1 033±201)μg/L、(2.2±1.5)μg/L、(71±10)U/ml]与对照组[分别为(4.2±2.4)μmol/L、(579±112)μg/L、(1.4±0.9)μg/L和(105±16)U/ml]及非吸烟T2DM组[分别为(6.5±4.9)μmol/L、(899±121)μg/L、(1.4±0.8)μg/L和(82±11)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).吸烟T2DM患者和非吸烟T2DM患者E-选择素水平[(62±28)μg/L和(59±19)μg/L]与对照组[(41±15)μg/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度吸烟T2DM组患者血清sICAM-1、丙二醛水平[分别为(1 119±188)μg/L、(9.5±3.4)μmol/L]及SOD活性[(61±10)U/ml]与非吸烟T2DM组[分别为(899±121)μg/L、(6.5±4.9)μmol/L和(82±11)U/ml]、轻度吸烟T2DM组[分别为(938±137)μg/L、(7.6±2.4)μmol/L和(77±9)U/ml]、中度吸烟T2DM组[分别为(986±151)μg/L、(8.3±2.5)μmol/L和(67±12)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度吸烟T2DM组患者血清sICAM-1、丙二醛水平及SOD活性与非吸烟T2DM组、轻度吸烟T2DM组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).吸烟T2DM患者血清sICAM-1水平与收缩压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及丙二醛、E-选择素水平呈正相关(r值分别为0.36、0.29、0.38、0.28,P＜0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.25,P＜0.05);血清sVCAM-1水平与收缩压、HOMA-IR、丙二醛水平呈正相关(r值分别为0.25、0.28、0.32,P＜0.05);E-选择素水平与HOMA-IR、sICAM-1、丙二醛水平呈正相关(r值分别为0.31、0.28、0.30,P＜0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.22,P＜0.05).结论 吸烟可增加男性T2DM患者血清CAM水平及氧化应激,且吸烟量与sICAM-1和氧化应激水平相关.     

老年2型糖尿病瘦素、骨密度变化及相关因素的研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度变化及其与瘦素、性激素及各种骨转换因子的相关关系.方法 采用单能定量CT(QCT)对53例2型糖尿病患者及40例健康老年人进行脊柱骨密度(BMD)测定,并分析受试者的骨密度与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清瘦素(leptin)、性激素、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)等指标间的关系.结果 ①T2DM组脊柱BMD均值显著低于对照组(P＜0.05),T2DM组血浆瘦素浓度较对照组显著升高(P＜0.05).②相关性研究显示,T2DM组瘦素水平与L1椎体及脊柱BMD均值呈显著负相关(r=-0.443,r=-0.373,P＜0.05).③多元线性回归分析表明,T2DM组中瘦素、E2、T分别是BMD变化的独立相关因素.结论 老年2型糖尿病患者存在不同程度的骨密度下降.瘦素是老年T2DM患者骨量减少的影响因素,但不是直接因素.     

骨定量超声在诊断男性2型糖尿病患者骨密度中的作用

目的 探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度改变及其内在原因.方法 用超声成像骨密度测定仪(UBIS)对213例男性T2DM患者及213例男性健康对照者跟骨作超声波传导速度(SOS)、骨强度指数(STI)、骨超声振幅衰减(BUA)等骨定量检测,其检测值与对照组的参数相比,得到T积分,按WHO规定,得出骨骼健康状况诊断结果;测量T2DM两组胰岛素水平、糖化血红蛋白(HbA1c)生化指标等.结果 213例T2DM患者中,骨量减少、骨质疏松的发生率为54.9%(P＜0.025),该组胰岛素水平低于正常对照组(P＜0.02),HbAlc高于对照组(P＜0.02).结论 男性T2DM患者易于并发骨量减少及骨质疏松,其内在原因与低胰岛素减少、高HbA1c所导致的骨量丢失有关.     

不同性别2型糖尿病患者血尿酸与骨代谢标志物关系研究

目的:分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与骨代谢标志物水平的关系。方法:选取T2DM患者100例为研究对象,其中男性55例,女性45例。记录所有研究对象的性别、年龄、体重指数(BMI)和病程资料。应用全自动生化分析仪检测SUA水平。应用电化学法检测骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(PINP)水平。应用酶联免疫法检测甲状旁腺激素(PTH)水平。应用双夹心酶联免疫法检测25羟维生素D[25(OH)D]水平。比较不同性别T2DM患者年龄、BMI、病程、SUA、OC、β-CTX、PINP、PTH和25(OH)D水平。根据SUA水平分为高SUA组(SUA>420μmol/L)和正常SUA组(SUA≤420μmol/L)后,比较两组不同性别患者上述指标水平。分析T2DM不同性别患者SUA与骨代谢标志物水平的相关性。结果:T2DM不同性别患者年龄、BMI和病程比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM男性患者SUA、OC、β-CTX、25(OH)D水平高于女性患者(均P<0.05)。高SUA组男性患者病程长...     

老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系

目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系。方法 回顾性分析2020年8月至2021年11月间长庆油田职工医院收治的152例老年T2DM患者的临床资料，根据骨密度水平分为骨质正常组(n=47)、骨量降低组(n=64)和骨质疏松组(n=41)，比较三组患者的血液指标[钙、磷、肌酐(Cre)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血清激素[甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(bALP)、25-羟基维生素D(25-(OH)D3)]和骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原-N末端长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)]，同时比较三组患者的腰椎、股骨颈、髋骨及全身的骨密度；采用Pearson相关性分析法分析T2DM患者骨密度与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系，采用多因素Logistics回归分析法分析影响T2DM患者骨质疏松的危险因素。结果 三组患者在性别、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、...     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与骨代谢指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与骨代谢指标是否存在相关性。方法选取签约管理及门诊、住院治疗Hcy≤20滋mol/L（正常Hcy组）及Hcy＞20滋mol/L（高Hcy组）的T2DM患者,各60例,比较两组患者的临床特征及血生化、β胶原特殊序列（β-CTX）、I型胶原氨基延长肽（P1NP）等检测指标的水平,并对Hcy与β-CTX、P1NP的关系进行相关性分析。结果高Hcy组患者的年龄、BMI、糖化血红蛋白、空腹血糖、血钙、血磷、碱性磷酸酶、TG、LDL与正常Hcy组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),高Hcy组的血压与正常Hcy组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高Hcy组的P1NP较正常Hcy组低(P＜0.05),β-CTX较正常Hcy组高(P＜0.05)。T2DM患者血浆Hcy水平与P1NP呈负相关(P＜0.05),与β-CTX呈正相关(P＜0.05)。结论T2DM患者的Hcy与β-CTX、P1NP具有相关性,对T2DM患者进行常规Hcy检测可及早筛选出T2DM患者骨质疏松的高危人群,有助于T2DM患者骨质疏松的早期干预治疗。     

2型糖尿病与泌尿系结石种类的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与泌尿系结石种类的相关性。方法:选取2019年1月至2021年12月期间于我院收治行手术治疗的165例泌尿系结石患者为研究对象,根据术前有无合并T2DM分为T2DM组(n=35)和非T2DM组(n=130),采用红外光谱法分析并比较两组患者的结石种类,采用logistic多因素回归分析患者尿酸结石发生的影响因素。结果:T2DM组、非T2DM患者的结石种类均以草酸钙最常见,分别占48.5%(17/35)、66.2%(86/130),尿酸结石次之,分别占28.6%(10/35)、10.0%(13/130)。两组患者的结石种类构成比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中T2DM组的尿酸结石占比显著高于非T2DM组,而两组其他三种结石种类的构成比较无显著差异。我们进一步将全部165例泌尿系结石患者分为尿酸结石组(n=23)和非尿酸结石组(n=142),尿酸结石组患者的年龄、体质指数、高血压史的比例、T2DM史的比例、空腹血糖、血甘油三酯、尿酸、白蛋白、血肌酐(SCr)水平显著高于非尿酸结石组,尿p H值显著低于非尿酸结石组(P<0.05)。多因...     

2型糖尿病患者中血清Hcy水平与合并非酒精性脂肪肝相关性分析

目的旨在观察2型糖尿病患者是否合并非酒精性脂肪肝患者血清Hcy水平的变化。方法选取于我院就诊的2型糖尿病患者150例,按病史及彩超结果分为A组51例患者(T2DM+NAFLD),B组(T2DM) 99例患者不合并非酒精性脂肪肝(NAFLD);分别测定同型半胱氨酸(HCY)水平,记录一般临床资料,同时测定患者身高、体重、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HDL/LDL、OGTT-0、OGTT-120、C肽、尿酸。结果 A组(T2DM+NAFLD)和B组(T2DM)中HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HDL/LDL、OGTT-0、OGTT-120、C肽-0min、尿酸、SBP、DBP无显著差异(P0.05);A组(T2DM+NAFLD)患者组血清hcy水平(15.2±3.8)μmol/L显著高于B组(T2DM) HCY(13.9±3.4)μmol/L (P0.05),A组(T2DM+NAFLD)中ALT、AST、BMI显著高于B组(T2DM)(P0.05)。结论 Hcy可能是2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝的危险因素,可作为预测疾病的一个重要参考指标。它可能参与2型糖尿病与非酒精性脂肪肝的发生、发展;监测同型半胱氨酸可能对疾病的早诊断及早治疗具有一定的临床意义。