儿童习惯性髋关节脱位病例报告及系统文献复习

目的探讨观察加心理干预、石膏或支具固定以及手术治疗对儿童习惯性髋关节脱位(habitual dislocation of the hip, HDH)的临床疗效;采用系统文献复习的方法, 探索HDH流行病学特征和维持髋关节稳定的治疗方案。方法回顾性分析2007年3月至2021年3月治疗并获随访的11例(12髋)HDH患儿相关资料, 其中男2例, 女9例, 首次脱位年龄2.25(1.66, 3.75)岁, 确诊时年龄4.33(3.33, 6.17)岁。同时检索1932年至2022年相关文献, 并依据纳入和排除标准确认24篇HDH个案和临床报道纳入研究, 获得文献中33例(38髋)HDH患儿资料, 男5例, 女28例, 首次脱位年龄2.00(1.50, 2.00)岁, 确诊时年龄4.00(2.55, 5.00)岁。分析共计44例(50髋)HDH患儿性别、首次脱位年龄、确诊时年龄、激发脱位方式、脱位侧别和方向、伴随症状、家族史、外伤史、影像学检查等数据获得HDH流行病学特征。对41例HDH患儿(3例缺少治疗描述, 被剔除), 采取观察加心理干预19例(46.34%), 石膏或支具固定13例(3...     

更正

本刊2023年第43卷第9期发表的文章"合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理", 第一作者单位更正为石河子大学第一附属医院麻醉科, 石河子 832008。     

新生

本文以平行病历的形式, 记录了医护争分夺秒地抢救患者后, 患者却因心理问题拒绝治疗, 后来在医护人员和家人的帮助下, 积极接受治疗, 重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病, 更要给予患者心理上的支持和关怀。     

更正

本刊2023年第43卷第10期发表的文章"GSTM1表达在亚低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用:与小胶质细胞极化的关系", 通信作者单位更正为:1南京医科大学青岛临床医学院, 青岛 266071;2青岛市市立医院麻醉科, 青岛 266071。     

本期导读

假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后灾难性的并发症之一, 严重影响患者的关节功能、生活质量及健康, 给患者及其家庭、乃至社会都造成了严重的经济负担。对于慢性PJI, 二期人工关节翻修术在国内、外均得到了广泛地应用并取得了较好的疗效, 然而, 该术式亦存在其局限性, 如:患者短期内可能需要接受至少2次手术、出现骨水泥间隔器相关并发症或在二期翻修取出骨水泥间隔器时可能造成更多的骨质破坏, 从而增加手术难度等。因此, 目前一期人工关节翻修术在慢性人工关节感染治疗中的应用得到了越来越多的医生和学者的关注。本期特邀曹力教授就这一问题进行了经验分享和观点输出, 通过从感染控制率、术后功能康复、术后并发症及死亡率、社会经济的影响以及适应证多个方面分析论证, 他认为一期翻修或许终将替代二期翻修。     

本期导读

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)常发生于下肢深静脉或髂股段近端静脉, 血栓形成后脱落可引起肺栓塞, DVT与肺栓塞统称为静脉血栓栓塞症。静脉血栓栓塞症在没有任何治疗的30 d内有相当高的死亡风险, DVT为3%, 肺栓塞为31%。因此, DVT的防治越来越受重视。本刊于2012年发布了"中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识", 2013年发布了"创伤骨科患者深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识", 2021年更是发布了"中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021)", 以上共识与指南的发布在一定程度上对于降低DVT的发生率起到了积极的推动作用。但是由于骨折部位及类型不同, DVT的发生率也不同。近年来, 西安交通大学医学院附属西安红会医院张堃教授研究团队针对下肢骨折患者DVT的发生情况进行了系列研究, 本期特邀请张堃教授撰写了"下肢骨折患者深静脉血栓形成的发生时间、部位规律研究及药物防治效果评价"一文, 重点阐述了下肢骨折患者DVT的发生时间与部位规律、药物防治效果评价, 其结论不仅可为创伤骨科医生更深入地了解和预防DVT...     

本期导读

近年来, 精准医学理念和技术深入人心, 中国临床肿瘤学实践逐渐迈入精准、联合、多样化的医疗时代。为进一步探索免疫治疗在肝胆肿瘤领域的应用价值, 总结临床应用经验。本期重点选题为"肝胆肿瘤免疫精准治疗"。     

序一

中国是肝癌大国, 每年新发病例数和死亡病例数约占全世界病例数一半。随着国家科技的发展, 新一代的中国医学家做了很多创新的尝试, 在肝癌领域, 我们已经可以走在世界前沿。随着现代医学的发展, 越来越多的肝癌病人可以获得更长的生存时间。     

作者更正

本刊2023年第29卷第5期401页《睑袋修复联合眶隔脂肪团游离移植矫正泪槽畸形的效果》一文, 应作者要求, 更换通讯作者, 原通讯作者夏正义更换为母文海, 特此更正。     

本期导读

骨感染一直是骨科临床的"烫手山芋", 而复杂骨感染的诊治无异于"火中取栗", 充满挑战。近年来, 骨感染诊治技术的发展有力推动了该学科的可持续发展。本期由余斌教授组稿的"骨感染"重点刊刊登的6篇相关论文针对此领域的前沿和热点问题进行探讨, 旨在使广大骨科医生正确认识不断更新的治疗理念, 以提升骨感染的诊治水平。     

本期导读

前臂骨折脱位损伤类型较多, 损伤结构及形态各异, 目前临床上对于一些少见类型的前臂骨折脱位认识还不足。本期院士专家论坛特邀公茂琪教授针对临床报道不多的6种前臂骨折脱位展开讨论, 包括创伤性单纯桡骨头脱位、分离性肘关节脱位、汇聚性肘关节脱位、前臂criss-cross损伤、Essex-Lopresti损伤和前臂双极骨折脱位, 在总结各种损伤的临床表现和损伤机制基础上, 分享其团队宝贵的临床经验和治疗体会。尽管目前尚没有统一的"金标准"治疗方式, 但仍可以总结一定的治疗原则和核心要点, 对临床有重要的参考价值。     

更正声明

发表于我刊2023年第5期, 第一作者为孙萌的文章, 原目录中论文题目更正为《青少年减重与代谢手术患者临床特点分析》;作者贡献声明中, 更正为"刘洋、刘佳:对文章的知识性内容作批评性审阅"。特此更正。     

本期导读

自主创新能力是临床诊治水平提高的源泉和动力, 人工智能、互联网诊疗等新的医疗形式的变革, 加速推动了骨科创新发展。本期特别邀请张英泽院士组织了"创伤骨科自主创新"重点刊, 旨在展示部分创伤骨科医生新颖的治疗理念与自主设计的医疗器械, 希望以点带面, 激发广大创伤骨科医生对自主创新的积极参与, 将新理念、新技术与临床实践深入结合, 以推动我国创伤骨科整体诊疗技术的高质量发展。     

会长寄语

<正>     

本期导读

随着我国足踝外科的快速发展, 足踝外科医生在各细分领域致力于解决各种临床问题, 尤其是在足踝损伤的处理方面, 从特殊病例的处理原则、结合基础研究的新手术入路拓展到前人认知不足方面的深入探讨、具体到各个分支的相关研究均方兴未艾, 且别具匠心。本期约请俞光荣教授组织"足踝损伤"重点刊, 再次聚焦此领域的研究进展, 旨在推动学术交流, 提升临床医生的诊治水平。     

本期导读

驱动微创外科发展最重要的角色是科技创新。对于创新而言, 最重要的不是知识, 而是眼界与思路。为展示微创领域最新研究成果, 总结和分享相关临床经验, 推动和拓展学科的进一步发展, 优化健康服务, 本期重点选题为"微创与智慧医学"。     

本期导读

跟骨骨折畸形愈合一直是骨科较为常见的疾病, 对于中青年患者, 采用关节融合术治疗的远期效果不如高龄患者, 导致"保关节"的手术方式层出不穷, 已成为主流, 但正确把握手术适应证以及合适截骨矫形方式, 一直是"保关节"治疗的难题, 临床应用仍存在不少争议及问题。本期王震宇等撰写的"双平面截骨术治疗Stephens-Sanders Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合的疗效分析"一文, 提出双平面截骨手术方式, 着重调整冠状位及矢状位上距下关节后关节面对位关系, 恢复跟骨外侧壁高度, 释放跗骨窦区域压力, 同时也指出该手术存在并发症及不足。虽然本研究为单中心回顾性分析、且样本量偏少, 但是其手术方式及理念对跟骨骨折畸形愈合的保关节处理有一定的指导价值。     

本期导读

随着新型治疗药物的问世和治疗理念的更新, 肝癌的诊断与治疗进入全新时代。为展示肝脏外科领域最新研究成果, 总结和分享相关临床经验, 推动和拓展学科的进一步发展, 本期重点选题为"肝癌诊疗新进展"。     

本期导读

当下的科技热点乃人工智能无疑, 随着数字骨科的日趋成熟, 更高阶的智能骨科也在临床上崭露头角, 旨在为骨科患者的智能化诊断、个性化手术治疗、智能化康复等方面提供新的解决方案, 应用前景无比广阔。由裴国献教授组织的"智能骨科"重点刊, 针对此领域的前沿和热点问题进行探讨, 以期促进该领域在骨科的应用和发展。     

新年贺辞

值此2024年新年之际, 我谨代表中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》编辑委员会, 向一直以来关心和支持杂志的诸位领导、专家学者、编委、审稿人、作者、读者及各界人士, 致以诚挚的新年祝福!正是有了你们的支持与厚爱, 才使得我们的杂志能够不断成长壮大。