参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2017年3月~2019年3月在我院治疗的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、中医证候评分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组FPG、2 h PG、SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.85%,与对照组的5.71%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效率高,可改善患者中医证候,促进血糖水平恢复,改善肾功能,且临床应用安全性良好。     

前列地尔联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能指标的影响

目的 观察前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白及肾功能指标的影响。方法 选择2017年5月~2019年4月在我院肾内科选取慢性肾小球肾炎患者78例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例。对照组采用缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上联合前列地尔治疗。比较两组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、24h尿蛋白定量及临床疗效。结果 治疗后两组BUN、Scr、UA与24h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列地尔联合缬沙坦能有助于改善患者BUN、Scr、UA、24h尿蛋白定量水平,从而改善肾功能,提高临床疗效。     

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效

目的 观察益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果。方法 选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的慢性肾功能衰竭失代偿期患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿24h肌酐清除率（24h Ccr）及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为81.25%,高于对照组的71.87%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Scr、BUN、Cys-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组24h Ccr均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的15.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益肾降浊汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭失代偿期疗效确切,可改善肾功能,降低并发症发生率,进一步延缓肾功能恶化。     

贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和同型半胱氨酸联合检测在儿童早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）和同型半胱氨酸（HCY）联合检测对儿童糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法将92例糖尿病患儿根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（B、C、D）,其中B组为正常白蛋白尿组（UAER〈30mg/24h,33例）,C组为微量白蛋白尿组（30mg/24h≤UAER≤300mg/24h,28例）,D组为大量白蛋白尿组（UAER〉300mg/24h,31例）。选择同期42例正常体检儿童为对照组（A组）。同时测定各组儿童血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（HCY）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）水平,采用Cockroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）,并对各组上述指标进行统计学比对分析。结果糖尿病各组患儿血清Cys-C、HCY、Scr、BUN、UA与对照组比较均升高,同时其水平随UAER的逐渐升高而升高,Ccr与对照组比较则逐渐下降。B、C、D3组中Cys-C、HCY水平与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病各组各项指标两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清Cys-C和HCY联合检测的阳性率为76.1%,高于Cys-C和HCY单独检测的阳性率（59.8%、56.5%,P〈0.05）。结论血清中Cys-C和HCY是反映早期肾功能损害的灵敏指标,Cys-C和HCY的联合检测可早期反映糖尿病肾损伤的程度。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征64例疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各32例，时照组予以强的松和环磷酰胺冲击治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙，治疗4周后观察治疗前后两组24h尿蛋白定量、ALB、TCH、Cr、BUN、Fig，并注意观察有无出血倾向、肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果经4周的治疗，观察两组24h尿蛋白定量、ALB、TCH、Cr、BUN、Fig等方面显示，治疗后两组间有显著性差异（p〈0．05），其中24h尿蛋白定量比较p〈0．01。治疗组与对照组间总有效率具有显著性差异（p〈0．05）．且两组均未出现不良反应．结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征安全、有效．值得临床推广应用。     

普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响*

目的：研究普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响。方法：本院肾病综合 征患者，采用随机数字表法分为2 组，常规给予泼尼松进行治疗，观察组在此基础上加用普恩复口服，比较治疗 3 个月后2 组治疗效果以及外周血象、微循环和肾功能变化，并观察并发症发生情况。结果： 观察组和对照组有 效率分别为87.93% 和80.33%，不良反应发生率分别为17.24% 和13.11%；2 组红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb） 无明显变化，2 组白细胞计数（ WBC）和血小板计数（ PLC）明显降低，且观察组WBC和PLC均低于对照组； 2 组甲襞微循环毛细血管流速、输入支管径和输出支管径均明显增加，2 组红细胞聚集明显降低，且观察组毛细 血管流速、输入支管径和输出支管径高于对照组，红细胞聚集低于对照组；2 组白蛋白（ ALB）明显升高，2 组 血肌酐（ Scr）、尿素氮（BUN）和24 h 尿蛋白定量明显降低，且观察组Scr、BUN和24 h 尿蛋白定量均低于对照组， ALB高于对照组，差异均有统计学意义。结论： 普恩复联合泼尼松治疗肾病综合征具有良好效果，同时可抑制血 小板聚集并改善机体高凝状态和微循环，从而促进患者肾功能恢复，疗效和安全性均值得肯定。     

防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析

目的 对原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗的临床效果,为临床中医用药治疗提供依据。 方法 根据2016年1月~12月我院接收的原发性肾病综合征水肿期患者36例开展研究,将患者按照数字随机法分成对照组和观察组,每组18例。为对照组患者提供常规西医治疗方式,为观察组患者提供常规西医治疗和黄芪汤增减治疗,对两组的治疗有效率,治疗前后24 h尿蛋白定量进行对比。 结果 治疗后对照组有效率70.00%,低于观察组95.00%。差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前24 h尿蛋白定量（1.36±0.24）g/L,治疗后（0.64±0.13）g /24 h,观察组治疗前为（1.38±0.28）g/L,治疗后为（0.22±0.14）g/24 h;两组治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗效果明显,安全可靠,患者的水肿期症状得到缓解。     

黄芪注射液与阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将56例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,同时应用黄芪注射液,治疗组加用阿魏酸钠治疗。结果治疗组24h尿蛋白（UAER）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）指标的改善均优于对照组。结论在糖尿病肾病治疗的基础上加用阿魏酸钠能改善糖尿病肾病患者的血脂,减少尿蛋白的排除,疗效显著。     

Hcy、BNP检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

目的 分析Hcy和BNP联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取2015年6月~2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,依据尿蛋白排泄率分为A组（n=20,正常蛋白尿组）、B组（n=20,微量蛋白尿组）、C组（n=20,临床蛋白尿组）,选择健康体检者20例作为对照组,对四组血浆Hcy、BNP及Cys-C、UmALB、Scr进行检测,并对检测结果进行比较。结果 UmALB无论被定性为阴性或阳性,A、B、C 三组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;UmALB被定性为阳性时,B组、C组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr高于A组,组间比较,C组高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hcy和BNP与UmALB均存在密切关系,二者联合检测具有较高的诊断准确率,可对2型糖尿病肾病的损害程度进行推断,具有较高的早期诊断价值。     

通淋固本汤联合体外冲击波治疗输尿管上段结石的疗效

目的 探讨通淋固本汤联合体外冲击波治疗输尿管上段结石的疗效。方法 选取2017年1月~2018年12月我院收治的输尿管上段结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上联合通淋固本汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后生化指标[血肌酐（Scr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）]及结石清除率。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组Scr低于治疗前,Cys-C、NGAL高于治疗前,且观察组Scr、Cys-C、NGAL优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组结石清除率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通淋固本汤联合体外冲击波治疗输尿管上段结石可有效提高结石清除率,减低肾损伤,提高临床治疗效果。     

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值.方法 对120例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：T2DM无蛋白尿组（UAER＜ 30mg/24h）,60例;T2DM微量蛋白尿组（UAER30 ～ 300mg/24h）,60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC,速率法测定尿素氮（BUN）,酶法测定血肌酐（Scr）,并对检测结果进行统计分析.结果 60例T2DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为80.0％、10.0％、18.3％,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr.结论 血清中CysC的浓度可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义.     

益气活血汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨益气活血汤联合西药治疗在早期糖尿病肾病中的应用效果。方法 将我院肾内科2016年8月~2018年8月接收的120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用西药治疗,试验组给予西药联合益气活血汤治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标及血糖指标。结果 治疗后,两组患者的SCr、BUN、mALb、UAER肾功能指标均较治疗前下降,对照组与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组与治疗前相比,统计学意义显著（P＜0.01）;试验组各项肾功能指标均低于对照组,差异有     

复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响

目的：研究复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响。方法：选取我院在2014年6月到2015年6月期间接受治疗的糖尿病早期肾病患者93例,按照随机数表法随机分为对照组和实验组,对照组为47例患者,实验组46例患者。对照组患者给予常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上加服复方灵芝健肾汤。治疗3个月后,观察两组的尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白分泌率(urinary albumin excretion rate,UAER)数据,观察两组血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果：两组患者临床疗效的比较(以总有效为例)分别为91%、74%。即两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肾功能中的Scr得分分别为53.45±11.38、66.49±12.89,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组Scr、β2-MG、UAER、SAA、IL-6、TNF-α、hs-CRP改善幅度优于对照组(P<0.05),而BUN、Ccr两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论：复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效确切,且能显著抑制肾脏炎症性损伤,利于保护肾功能,有推广价值。