颈深部脓肿患者的临床治疗及效果分析

目的 探讨颈深部脓肿患者的临床表现和治疗情况,总结治疗经验,以期降低并发症,提高治疗水平。方法 回顾性选择2018年1月—2021年10月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的22例颈部脓肿患者的临床资料,其中男性17例、女性5例。入院后积极予以广谱抗生素治疗或者手术治疗,观察患者临床特征、诊疗方法及效果。结果 12例行颈侧切开脓肿引流,其中1例同时行胸腔镜胸腔脓肿清除;1例患者术前颈部CT及三维CT显示为扁桃体异物伴脓肿,行扁桃体切除术+咽部异物探查术,见扁桃体周脓性分泌物,未见异物,好转后出院观察;1例患者术前颈部CT显示为颈部异物伴咽后脓肿,本例插管困难,紧急行气管切开术,后行咽后脓肿切开引流+异物探查+食道镜探查,见大量脓液未见明显异物,好转后出院观察;4例B超下穿刺持续引流,其中1例引流效果不佳并发脓毒血症放弃治疗;1例颈总动脉假性动脉瘤破裂后行修补;其余3例保守治疗。出院后随访1个月,除放弃治疗1例外其余21例均治愈且无复发。结论 颈深部脓肿是耳鼻咽喉头颈外科的危急重症之一,术前诊断和紧急切开引流是治疗关键,诊断时应结合多种检查防止漏诊、误诊,必要时可行造影检查。呼吸...     

颈深部脓肿37例

目的探讨治疗颈深部脓肿的有效方法。方法对37例颈深部脓肿患者资料进行回顾性分析。结果本组所有患者经及时抢救治疗,术后随访6-12个月,全部治愈,无意外及并发症发生。结论颈深部脓肿一经确诊,及时行脓肿切开引流术,合理足量应用抗生素,有效控制感染及并发症的发生,加强营养支持治疗以提高治愈率。     

双管引流治疗82例乳腺深部脓肿临床体会

乳腺深部脓肿为广大育龄妇女 ,尤其是农村妇女之常见病。脓肿切开排脓后 ,一般多采用凡士林纱条引流。由于凡士林纱条引流换药不当 ,容易造成引流不畅 ,影响伤口愈合。我院自 1 985年以来改用双管引流治疗乳腺深部脓肿 82例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组 82例均为乳腺深部脓肿或乳腺后脓肿。患者均为女性 ,年龄最小 1 6岁 ,最大 5 0岁 ,其中1 9岁以上至 4 9岁者共 79例 ,1 9岁以下 2例。 1例 (5 0岁以上 )为非哺乳期妇女外 ,均为哺乳期妇女。病程最短 3天 ,最长 3个月。全组病例除患乳红肿疼痛外 ,均有发热、全…     

重度糖尿病合并广泛深部脓肿治疗过程及体会

重度糖尿病合并广泛深部脓肿，因诸多因素相互制约，治疗有一定难度。我院在 1998年收治了 1例，由于较好地协调感染、糖尿病及手术三者间关系，疗效颇佳。现汇报如下。 1临床资料 　　患者男性， 46岁。既往有糖尿病病史 1年。 1998年 8月跌伤右下肢后侧致血肿形成， 10天后出现高热，局部继发感染，脓肿形成，入院时体温 39.2℃，神志尚清，表情倦怠，急性热病面容，右大腿及右小腿后侧分别有 10cm× 20cm和 15cm× 20cm大小的脓肿，肿胀最明显处比对侧相同位置分别粗 5cm和 10cm，患肢远端浮肿，静脉显露，动脉搏动减弱。血常规： WBC …     

非洲尼日尔地区颈深部脓肿的临床特征分析

目的 探讨非洲尼日尔地区颈深部脓肿患者的临床特征,总结本病的诊治方法.方法 对在援非医疗队尼日尔尼亚美医院诊治的62例颈深部脓肿患者行抗炎治疗,53例脓肿切开引流、5例尚未切开引流即死亡、4例因淋巴结结核转内科门诊治疗.经济条件允许者静脉用抗菌药物,1～2周后改用口服药;条件不允许者静脉用抗菌药物3～5 d后改口服用药,出院门诊治疗.结果 (1)牙源性感染18例、颈部淋巴结化脓性感染14例、扁桃体周围脓肿10例、上呼吸道感染8例、化脓性扁桃体炎6例、颈淋巴结结核4例、食管异物感染2例.(2)实验室检查:25例脓培养均阳性:铜绿假单孢菌8例,变异性链球菌6例,金黄色葡萄球菌10例,大肠埃希菌1例.(3)影像学检查:6例B超检查提示有脓肿;2例行X线检查,其中1例提示梨状窝右侧有一球形阴影;1例食管吞钡摄片显示颈前脓肿有钡剂渗入,提示咽瘘;1例CT检查确诊颈前部大面积脓肿,并有气体,无纵隔脓肿.(4)62例随诊6个月～1年,痊愈49例、死亡8例、失访5例.结论 颈深部脓肿的并发症常威胁生命,在医疗条件差的非洲及国内部分基层医院,应该重视本病的临床特征,一旦确诊,应尽早行脓肿切开引流,合理、足量、足疗程地应用抗生素.     

糖尿病合并肝脓肿32例临床分析

目的 总结糖尿病合并肝脓肿的诊治经验.方法 对32例细糖尿痛合并肝脓肿进行回顾性分析.结果 少数患者(5/32)缺乏典型症状,有一定的隐匿性.具有空腹血糖、外周血白细胞(68.75%)升高.而血红蛋白、血浆白蛋白明显下降"二高二低"现象.24例患者在B超引导下经皮经肝穿刺抽脓术,15例达临床痊愈.结论 诊断以B超为首选,最常见的细邋遢肺炎克雷伯菌,其次是大肠埃希氏菌,治疗应及时纠正血糖.加强抗感染,脓肿予以穿刺抽脓,可向脓腔内注入抗生素,疗效肯定.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及外科治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点、诊断及外科治疗。方法：对外科治疗的32例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者作回顾性分析。结果：有典型症状者仅14例,不典型症状者18例;好发于血糖控制不良的患者;脓液细菌培养阳性率较低。单纯用抗生素治疗10例,B超引导经皮肝穿刺置管引流8例,手术治疗14例,治愈29例,死亡3例,主要死因为多器官功能衰竭。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,诊断首选B超检查,在严格控制血糖,加强营养支持,选择合适治疗方案完全可以达到理想的外科治疗效果。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

目的：总结糖尿病合并肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析9例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料。结果：中壮年男性糖尿病患者是细菌性肝脓肿的高发人群,寒战高热是其主要临床表现,绝大多数患者的血常规检查为感染表现。影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论：糖尿病患者并发肝脓肿近来有增多的趋势,临床表现不典型,提高认识,早期诊断,合理、足程治疗是关键。     

多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理

目的探讨多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理方法。方法对18例多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的患者资料作回顾性分析。结果术前2例误诊为急腹症,2例误诊为腰大肌结核性脓肿,4例误诊为腹膜后肿瘤,10例诊断为肾周脓肿,13例并发脓毒血症。所有患者脓液培养为多重耐药菌感染,行肾周脓肿切开引流术,术后血糖控制满意,18例治愈出院。结论多重耐药菌性肾周脓肿合并糖尿病的症状常不典型,易致误诊,控制血糖、尽早选用敏感抗菌素、早诊断及早期行肾周脓肿切开引流术是治疗成功的关键。     

肝脓肿合并糖尿病85例的临床特点分析

目的探讨肝脓肿合并糖尿病的临床特点。方法回顾性分析85例肝脓肿合并糖尿病及同期66例单纯性肝脓肿的临床资料。结果肝脓肿合并糖尿病病例年龄大于单纯性肝脓肿组（P〈0．05）,多见2型糖尿病,更常出现循环、消化及中枢神经系统症状,血白蛋白、血钾明显低于单纯性肝脓肿组（P〈0．05）,出现多器官功能衰竭几率和病死率高于单纯性肝脓肿组（P〈0．01）。结论肝脓肿合并糖尿病好发于2型糖尿病,同时具有高消耗表现,常有循环、消化系统或中枢神经系统症状,预后差。     

小切口联合VSD治疗糖尿病并发下肢深部脓肿的体会

目的观察小切口联合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病并发下肢深部脓肿临床疗效。方法脓肿处小切口切开引流后行负压封闭引流持续吸引,当引出液为淡黄色血浆样时,并且连续3d小于10ml/d,拆除负压装置,空腔创面红润无坏死组织,手术切口处行二期缝合,用弹性绷带加压包扎7¹0d。结果 21例患者全部痊愈出院,随访3个月,均无复发。结论小切口联合持续VSD治疗糖尿病并发下肢深部脓肿,具有引流彻底、创伤小、愈合快、减少患者痛苦等优势,临床疗效确切。     

糖尿病并发肝脓肿早期表现及治疗分析

目的总结糖尿病并发肝脓肿的早期临床表现及治疗选择。方法回顾性分析16例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果糖尿病并发肝脓肿痛程早期的静脉血血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）与肝脓肿形成阶段有差异（P〈0．05）。7例内科保守治疗、9例行CT引导下经皮肝穿刺置管引流均获痊愈。结论糖尿病并发肝脓肿早期表现不典型，早期正确诊断、选择恰当治疗可缩短病程及改善预后。     

糖尿病合并肝脓肿的临床特点和治疗

目的　探讨糖尿病合并肝脓肿 (diabetichepaticabscess ,DHA)的临床特点和有效治疗方法。方法　对 1994年 5月～ 2 0 0 3年 3月我院收治的 2 9例DHA和 6 4例非糖尿病肝脓肿 (nondiabetiche paticabscess ,NDHA)进行对比总结。结果　 2 9例DHA均为 2型糖尿病患者 ,老年人居多 ,男女发病相似 ,6 4例NDHA以中年人为多 ,男略多于女 ;DHA的诱因主要为肺部感染、胆囊炎胆结石、尿路感染、腹腔肿瘤 ,而NDHA为胆道疾患、腹腔手术等 ;病原菌DHA主要为肺炎克雷伯杆菌、坚实牙胞杆菌、大肠杆菌 ,NDHA为粪肠球菌、模仿葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等 ;DHA组治愈率较NDHA组低 ( 37.9%和 6 2 .5 % ) ,P <0 .0 5 ;平均住院时间较NDHA组长 ,分别为 ( 32 .4± 10 .2 )d和 ( 2 3.8± 11.1)d ,P <0 .0 5 ;DHA组应用抗生素时间较NDHA组长而量大。结论　DHA是糖尿病感染中严重的感染症之一 ,与长期高血糖有关。及早用胰岛素控制血糖至正常、应用足量抗革兰阴性杆菌抗生素控制感染、及时脓液穿刺手术 ,是DHA的有效治疗方法     

基层医院急性期阑尾周围脓肿55例手术治疗体会

目的 探讨基层医院急性期阑尾周围脓肿手术治疗方法 及效果.方法 回顾性分析55例阑尾周围脓肿的临床资料及治疗结果.结果 55例阑尾周围脓肿均于急性期行Ⅰ期手术切除痊愈.结论 阑尾周围脓肿急性期Ⅰ期手术切除的优点是能及早解除病人的痛苦,减轻患者的经济负担,避免复发.     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿116例临床分析

目的：分析2型糖尿病并发细菌性肝肿的临脓床特点及治疗,为减少临床医师漏诊误诊,及更好的治疗提供依据。方法：回顾性分析116例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的基础疾病、症状体征、实验室检查、影像学检查、病原学检查、治疗情况。结果：116例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者中,只有45例患者出现腹痛,116例中大部分呈现出空腹血糖、外周血中性粒细胞百分数、血沉、C－反应蛋白升高,而血红蛋白、血浆白蛋白、胆固醇明显下降,呈＂四高三低＂现象。64例患者在B超引导下经皮经肝穿刺引流术,41例行内科保守治疗,8例行开腹肝脓肿切开引流,3例行腹腔镜脓肿切开引流,110例好转出院。结论：2型糖尿病并发细菌性肝脓肿临床表现不典型,C反应蛋白、血沉和B超有助于减少疾病的漏诊、误诊;治疗应及时纠正高血糖,抗感染,脓肿予以穿刺引流,必要时切开引流。     

老年糖尿病合并肺脓肿22例临床分析

目的探讨老年糖尿病合并肺脓肿患者的临床治疗方法与疗效。方法对22例老年糖尿病合并肺脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,以评价临床治疗效果。结果经综合治疗,22例患者中10例治愈,7例好转,有效率为77.3%;5例恶化（其中2例死亡）,恶化率为22.7%。结论对老年糖尿病合并肺脓肿患者,治疗前应对其全身状况进行全面评估,以便充分掌握全身状况,采取综合治疗方法,方可提高治疗有效率,降低恶化率与死亡病例。