创伤性脊髓损伤康复治疗最佳介入时间窗观察

目的 观察不同介入时机康复治疗对创伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力以及运动功能的影响,探讨康复治疗的最佳时间窗。方法 收集我院2015年10月~ 2017年7月收治的符合纳入标准的创伤性脊髓损伤患者55例,按介入的时间不同分为早期组（脊髓休克期过后2~4周内）和对照组（脊髓休克期过后4~8周内）,两组采用标准康复训练方法,即根据两组患者不同病程、不同损伤阶段及程度,采用不同的训练方法,同时配以相应的物理治疗及心理治疗。所有患者的康复治疗时间均为3个月。分别于康复治疗前（脊髓休克期过后）及康复治疗3个月后进行运动功能（ASIA运动评分）及日常生活活动能力评定（Barthel评分）。结果 康复治疗后,两组患者Barthel指数及ASIA运动评分较治疗前均提高,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,早期组Barthel指数[（67.67±27.97）分 vs （53.60±26.52）分]及ASIA运动分[（66.60±25.34）分 vs （53.24±23.72）分]均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;在相关性研究中,早期组Barthel指数增加值与ASIA 运动评分增加值成显著正相关（P＜0.01）,而在对照组中呈低度正相关（P＜0.05）。结论 脊髓休克后2~4周是一个更好的康复治疗介入的时间窗。     

神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪临床疗效分析

目的 探究神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪效果。方法 选取2017年3月~2018年2月在我院进行治疗的56例脑性瘫痪患儿,将其随机分为研究组和常规组,每组28例。对常规组患儿行常规康复治疗,对研究组患儿行神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗,比较两组患儿运动功能及智能水平。结果 两组患者治疗后,其GMFM88评分均有所改善,且研究组治疗后GMFM88评分为（1.21±0.38）分,优于常规组的（1.21±0.38）分及治疗前（P＜0.05）,且两组患者经治疗后,其各项Gesell评分均有所改善,且研究组患者治疗后总发育商、大运动及语言评分分别为（57.86±6.38）分、（62.39±5.41）分及（62.39±6.17）分,均优于常规组（P＜0.05）。结论 对脑性瘫痪患儿采用神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射进行治疗,能够显著改善其运动功能及智力水平,对促进患儿生长发育具有重要意义。     

早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高 心肌梗死的效果观察

目的 研究早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高心肌梗死的效果。方法 选择我院于2016年1月~12月收治的78例急性非ST段抬高心肌梗死患者,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各39例。研究组接受早期心脏康复运动治疗,对照组接受常规治疗,评价两组患者干预后生活质量评分及日常活动能力评分。结果 治疗后,研究组患者生理机能、社会功能、一般健康、精神、精力等生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,研究组患者日常活动功能评分为（69.46±5.10）分,优于对照组的（61.52±4.70）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床为NSTEMI患者术后提高早期心脏康复运动治疗,可有效提高患者生活质量及日常活动功能。     

早期康复护理在提高脑梗死患者治疗效果及改善认知功能、 日常生活能力中的作用分析

目的 研究早期康复护理在提高脑梗死患者治疗效果及改善认知功能、日常生活能力中的作用。方法 选取2017年5月~2018年5月在我院接受治疗的脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受早期康复护理,观察两组患者护理后的治疗效果、认知功能和日常生活能力。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（97.50% vs 77.50%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的MMSE评分为（21.46±2.13）分、Barthel评分为（57.81±5.69）分,均高于对照组的（18.52±1.84）分、（43.26±4.32）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死患者接受早期康复护理,可以显著提升患者的认知功能和日常生活能力,促进患者病情的好转。     

早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效分析

目的 研究分析早期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效。方法 选择2016年1月~2017年1月于我院脑外科就诊治疗的脑外伤患者108例,随机分为研究组和参考组两组,每组54例。研究组进行早期颅骨修补术,参考组进行晚期颅骨修补术。分析对比两组患者的治疗效果以及手术前后的神经功能缺损程度和日常生活能力评分情况。结果 研究组患者的整体治疗有效率（94.44%）显著高于参考组（66.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者术后神经功能缺损程度评分为（14.3±3.6）分,低于参考组的（19.2±4.5）分,研究组患者术后日常生活能力评分为（74.2±12.7）分,高于参考组的（53.4±12.9）分,两组患者相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期颅骨修补治疗脑外伤比晚期颅骨修补术的治疗效果更为良好,同时能够有效提高患者的神经功能与日常生活能力,值得临床推广与应用。     

急诊护理流程对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的 探讨急诊护理流程对脑梗死溶栓患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的急性脑梗死溶栓治疗患者198例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组99例。对照组实行常规护理流程,观察组实行急诊护理流程,比较两组急诊效率（转诊时间、采血时间、抢救时间）、护理前后NIHSS评分与Barthel评分。结果 观察组采血时间、抢救时间、转诊时间均短于对照组[（3.44±0.19）min vs（6.03±0.15）min]、[（45.96±4.23）min vs（70.11±6.25）min]、[（37.30±4.15）min vs（62.35±3.12）min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组NIHSS评分低于对照组[（7.99±2.16）分vs（10.11±2.75）分],Barthel评分高于对照组[（54.36±9.25）分vs（48.30±8.20）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理流程应用于脑梗死溶栓患者具有良好的效果,有助于患者神经功能修复,提高其日常生活能力,加快术后康复。     

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分（VAS）、手肿胀体积、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及Barthel得分情况。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组[（4.32±1.03）分 vs （5.78±0.91）分],手肿胀体积低于对照组[（141.68±9.27）ml vs （177.52±8.68）ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[（21.42±2.18）分 vs （18.19±2.46）分,（63.89±6.98）分 vs （52.46±7.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗 高血压脑出血的效果比较

目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例。对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗。观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[（9.15±1.54）分vs（20.15±3.73）分],日常生活能力评分高于对照组[（93.25±3.37）分vs（82.07±3.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广。     

穴位按摩联合六字诀呼吸操应用于慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者中的疗效

目的 探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年11月成都市郫都区中医医院收治的AECOPD急性加重期住院患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗配合缩嘴呼吸及腹式呼吸锻炼,治疗组在常规治疗的基础上给予穴位按摩配合六字诀呼吸操干预,比较两组治疗前后中医证候积分、mMRC评分、SpO2、CAT评分以及FEV1/FVC的变化。结果 治疗前两组中医证候积分、mMRC评分、SpO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组中医证侯积分、mMRC评分低于对照组[（4.35±1.58）分vs（7.45±1.63）分]、[（0.45±0.50）分vs（1.23±0.48）分],SpO2高于对照组[（95.68±2.01）% vs（92.76±1.27）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组CAT评分及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组CAT评分低于对照组[（21.68±3.53）分vs（24.15±3.12）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 穴位按摩联合六字诀呼吸操能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候,提高血氧饱和度,减轻呼吸困难,提高患者生活质量,改善预后。     

多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果

目的 分析多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的神经衰弱伴发认知障碍患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以阿米替林治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐治疗,比较两组患者睡眠障碍、认知障碍、生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组睡眠障碍、认知障碍评分低于对照组[（3.57±1.02）分vs（7.25±1.64）分,（3.61±0.93）分vs（7.13±1.55）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计意义（P＜0.05）;研究组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组[（18.20±3.93）分vs（12.68±3.54）分,（18.59±3.62）分vs（13.77±3.32）分,（17.43±3.60）分vs（13.24±3.91）分,（17.89±3.62）分vs（12.53±3.78）分],差异有统计意义（P＜0.05）。结论 多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者,可改善患者睡眠障碍、认知障碍,有效提高生活质量,减少患者不良反应的发生。     

强化坐站训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力及生活质量的影响

目的 探讨强化坐站训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力及生活质量的影响。方法 选取2016年5月~2018年4月我院确诊为脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组的基础上进行强化坐站训练,比较两组平衡功能及日常生活能力。结果 治疗后,观察组SLst低于对照组[（85.05±14.25）mm vs（88.24±16.15）mm],SAst、BBS评分高于对照组[（151.96±24.88）cm2 vs（142.11±20.09）cm2]、[（35.93±7.34）分vs（29.33±6.29）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组MBI评分高于对照组[（60.39±6.33）分vs（52.47±6.78）分],TUGT计时短于对照组[（40.10±7.82）s vs（53.60±8.03）s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用强化坐站训练可提高脑卒中偏瘫患者动静态平衡能力,改善双下肢运动的稳定性,改善生活质量。     

Peplau人际关系理论护理干预对肺癌患者综合能力及生活质量的影响

目的 探讨Peplau人际关系理论护理干预对肺癌患者综合能力及生活质量的影响。方法 选取我院2017年5月~2019年4月收治的104例肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规护理,观察组给予Peplau人际关系理论护理,比较两组综合能力（疼痛管理、用药规范及生活饮食）及生活质量（生理功能、社会功能、情感功能、认知功能及日常生活）评分。结果 护理后,观察组疼痛管理、用药规范及生活饮食结构评分高于对照组[（7.15±1.24）分vs（5.46±0.81）分]、[（7.89±1.34）分vs（6.31±0.95）分]、[（8.01±0.92）分vs（6.47±0.84）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生理功能、社会功能、情感功能、认知功能及日常生活评分高于对照组[（83.34±5.72）分vs（70.56±5.64）分]、[（84.36±5.64）分vs（72.36±5.13）分]、[（83.67±6.04）分vs（70.84±5.06）分]、[（84.67±4.67）分vs（71.65±4.68）分]、[（86.45±5.14）分vs（74.68±4.97）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌患者实施Peplau人际关系理论护理干预效果较好,可改善患者综合能力,提高其生活质量。     

“益髓醒神”针刺法治疗中风后失语的效果

目的 探讨“益髓醒神”针刺法治疗中风后失语的效果。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的中风后失语患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用“益髓醒神”针刺治疗,比较两组患者治疗前后语言功能（口语表达、阅读、听力理解、书写）及中医症候（肢体麻木、眩晕、咽干口燥及舌质红）积分。结果 治疗前两组语言功能、中医症候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组口语表达、阅读、听力理解、书写水平评分均高于对照组[（38.32±5.18）分vs（24.47±4.59）分、（52.81±8.49）分vs（34.54±6.27）分、（46.72±6.25）分vs（39.54±6.43）分、（26.27±6.27）分vs（15.01±3.14）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组中医症候比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组肢体麻木、眩晕、咽干口燥及舌质红积分均低于对照组[（1.21±0.78）分vs（3.37±1.12）分、（1.62±0.75）分vs（3.54±0.89）分、（1.42±0.28）分vs（2.79±0.36）分、（1.57±0.24）分vs（3.24±0.78）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “益髓醒神”针刺法能够提高中风后失语患者的语言表达及理解能力,促进语言功能的恢复,疗效更佳,具有较高的临床应用价值。     

“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取天津市第四中心医院、天津中医药大学第二附属医院收治的缺血性中风后吞咽障碍患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。两组患者均予神经内科基础治疗,对照组采用康复训练治疗,试验组在康复训练基础上采用“调神益咽”针刺法治疗。分别在入组当天、治疗4周后采用洼田饮水试验、电视透视吞咽功能检查（VFSS）评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评价患者吞咽功能的改善情况,以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Barthel指数（MBI）评价患者神经功能、日常生活自理能力的疗效水平,并比较两组患者治疗期间吸入性肺炎的发生率和安全性评价。结果 在改善患者吞咽功能方面,治疗后试验组总有效率优于对照组（88.37% vs 71.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后SSA、VFSS、NIHSS、MBI均有显著改善,试验组各项评分改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组吸入性肺炎发生率低于对照组（9.30% vs 26.19%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 “调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的疗效显著,并能有效降低患者肺炎发生率,同时在改善患者神经功能情况、提高日常生活能力方面疗效值得肯定。     

地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效

目的 探讨痔疮术后创缘水肿患者给予地奥司明片治疗的临床效果。方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的80例行痔疮术后创缘水肿患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规抗感染与换药治疗,观察组则给予地奥司明片治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后创缘水肿积分、创缘水肿消失时间及患者生存质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（95.00% vs 77.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后,两组患者创缘水肿积分均有降低,且观察组在治疗后1 d、1周、2周创缘水肿积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组创缘水肿消失时间短于对照组[（5.94±1.31）d vs （8.23±1.62）d],WHOQOL-100评分高于对照组[（78.61±5.18）分 vs （63.58±4.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对痔疮术后创缘水肿患者给予地奥司明片治疗,其临床效果理想,能减少创面愈合时间,提高患者生存质量。     

局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 探讨局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年10月我院收治的神经根型颈椎病患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组予以“颈舒中药包”热敷治疗,观察组在对照组基础上予以局部组穴针刺疗法,比较两组治疗前、治疗1月后的麻木程度评分及VAS评分,随访6个月观察临床复发率。结果 治疗前,两组VAS评分、麻木程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1月后,观察组VAS评分低于对照组、麻木程度评分高于对照组[（1.62±0.54）分vs（2.96±1.06）分]、[（3.24±0.54）分vs（2.66±0.72）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为94.55%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6月,观察组复发率为9.09%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效缓解疼痛,降低复发率。