TP与EC-T新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的pCR率及不良反应比较

目的比较TP(紫杉醇+卡铂)与EC-T(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)新辅助化疗(NAC)方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的病理学完全缓解(pCR)率及临床不良反应。方法回顾性分析我院收治的126例TNBC患者的临床资料,应用TP方案的患者为观察组(n=65),应用EC-T方案的患者为对照组(n=61)。观察组与对照组均行8周期化疗,术后评估pCR率及临床不良反应发生情况。结果观察组的pCR率为33.85%,高于对照组的16.39%(P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TNBC患者术前NAC应用TP方案治疗,pCR率明显优于EC-T方案,不良反应发生率无明显增加,值得临床应用。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素

目的 分析影响三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床与病理因素。方法 收集2018年1月至2023年9月于新疆医科大学第一附属医院行NAC及手术治疗的78例TNBC患者的临床与病理资料行回顾性分析,按其是否达到pCR分为pCR组(n=28)和non-pCR组(n=50),采用logistic回归分析影响pCR的临床与病理因素,并比较TP方案(紫杉类+铂类)与TAC方案(紫杉类+蒽环类+环磷酰胺)NAC后pCR率和不良反应发生率。结果 总体pCR率为35.9%,两组患者在瘤体直径、化疗周期、化疗方案、紫杉醇类型、人类表皮生长因子受体2 (HER-2)表达、Ki-67表达及雄激素受体(AR)阳性表达方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,瘤体直径≤3 cm是pCR的独立有利因素(OR=4.191, 95%CI:1.246～14.094,P=0.021),AR阳性表达是pCR的独立不利因素(OR=0.124, 95%CI:0.020～0.784,P=0.027)。另外,TP方案的pCR率显著优于TAC方案[54.8%(17/31)v...     

p53对三阴性乳腺癌在新辅助化疗中获得病理完全缓解的预测作用

目的：相关研究显示p53基因的表达情况可预测三阴性乳腺癌（TNBC）在新辅助化疗（NAC）中获得病理完全缓解（pCR）的概率,但各研究结果并不一致,尚无大样本研究给予可靠结论。方法检索PubMed寻找相关文献,提取各研究中p53高表达TNBC和p53低表达TNBC的总人数和获得pCR的人数,以优势比（OR）和95%置信区间（CI）评估p53的表达情况与各组pCR率之间的关系,应用Review Manager和MIX软件完成数据合并。结果共纳入4项研究,个体OR值波动于0.58～2.56之间,总体合并OR为1.03（95% CI：0.61～1.73）,森林图中菱形与垂直线相交,文献之间无明显异质性,失安全系数计算结果为2,存在潜在发表偏倚。结论 p53的表达情况不能作为TNBC在NAC中获得pCR的预测因子。     

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌

目的:研究采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组行改良根治术治疗,研究组行保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。对比两组手术相关指标、术后并发症发生情况、术前和术后3个月生活质量评分。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率4.65%低于对照组的27.91%(P<0.05);两组术后3个月生活质量评分均低于术前,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗Ⅰ~Ⅱ期三阴性乳腺癌患者能显著减轻术中损伤,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者术后生活质量。     

乳腺癌新辅助化疗对前哨淋巴结活检的影响

随着近年来新辅助化疗在乳腺癌治疗领域中的应用,其在增加保乳率及肿瘤降期方面有着明显优势。乳腺癌新辅助化疗后,对前哨淋巴结的评估影响患者的后续治疗及预后,但是新辅助化疗前患者腋窝淋巴结临床状态影响患者最终治疗决策,且仍存在争议。本文对近年来国内外关于新辅助化疗后前哨淋巴结活检方面的研究进展做一综述。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性的Meta分析

目的：对三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性进行系统综合评价。方法从PubM ed、中国期刊全文数据库及万方数据库中,检索有关Ki-67和三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全反应的文献,用风险比（RR）评价三阴性乳腺癌新辅助化疗前 Ki-67和病理完全反应间的关系,用 Rev-Man 5．2软件进行M eta分析。结果共纳入10篇文献（中文3篇,英文7篇）,三阴性乳腺癌患者共649例。采用固定效应模型计算合并RR＝4．04,95％ CI＝2．66-6．15（P＜0．01）。结论化疗前Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗后,获得病理完全缓解率大约是Ki-67低表达组的4倍。     

超声联合Ki-67预测新辅助化疗后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解

目的 探讨超声联合Ki-67预测新辅助化疗(NAC)后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解的临床价值。方法 回顾性分析经新辅助化疗后行手术治疗的三阴性乳腺癌患者190例。所有患者在接受NAC前和NAC治疗2周期、4周期后行超声检查,依据术后腋窝淋巴结病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组。比较pCR组和非pCR组NAC前及NAC治疗2周期、4周期后超声及Ki-67参数的差异,行二元Logistic回归分析确定淋巴结pCR的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测淋巴结pCR的诊断效能。结果 年龄,淋巴结短径,NAC治疗2周期、4周期后肿瘤长径变化率(ΔD2和ΔD4)及淋巴结短径变化率(ΔS2和ΔS4),N分期及Ki-67参数在pCR组与非pCR组间差异有统计学意义(P<0.05),将两组间P<0.20的参数纳入多因素二元Logistic回归分析,结果显示淋巴结短径、ΔS4、N分期及Ki-67是三阴性乳腺癌腋窝淋巴结pCR的独立预测因素(OR=0.918,P=0.018;OR=1.035,P=0.046;OR=0.392,P<0.001;OR=1....     

三阴性乳腺癌临床及超声图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者腋窝淋巴结转移与肿瘤临床病理学特征及超声图像特征之间的关系.方法:选取2016年1月—2019年9月在南京医科大学第一附属医院经术后病理学检查证实为TNBC的162例女性患者,其中58例为淋巴结转移组,104例为非转移组,...     

三阴性乳腺癌含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究解析

目的 解析三阴性乳腺癌(TNBC)含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究。方法 检索美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)有关TNBC含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究,时间截至2021年12月。结果 共检索相关Ⅲ期临床研究17项,其中程序性细胞死亡受体1(PD-1)相关研究7项(帕博利珠单抗5项+卡瑞利珠单抗2项),程序性细胞死亡受体-配体1(PD-L1)相关研究10项(阿替利珠单抗9项+Avelumab 1项)。单臂研究1项,随机对照研究16项。17项研究中仅2项研究NCT02425891(IMpassion130)和NCT02555657(KEYNOTE-119)已全部完成,6项研究仍在招募中,另外9项研究尚未完成,但不再招募患者。截至目前,共有6项研究已公布初步或更新的研究结果。IMpassion130研究结果显示,一线阿替利珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗能够显著改善全部TNBC患者的无进展生存(PFS)和PD-L1阳性患者的总生存(OS)。同样,KEYNOTE-355研究发现一线帕博利珠单抗联合化疗对联合阳性评分(CPS)≥10患者的PFS...     

临床腋窝淋巴结阳性老年三阴性乳腺癌局部治疗策略

因老年乳腺癌患者多伴发基础疾病, 在选择局部治疗方案时, 除应考虑原发肿瘤本身因素外, 还需评估患者重要器官功能及其对治疗的耐受能力。三阴性乳腺癌与其他亚型乳腺癌相比, 主要表现为侵袭性强、预后不佳; 而临床腋窝淋巴结阳性的老年三阴性乳腺癌患者, 局部治疗的选择则更为棘手, 对于此类特殊群体, 尚需探索更为合理的个体化治疗方案。     

乳腺癌新辅助化疗前后前哨淋巴结活检的应用现状

前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）是由Gould于1960年研究唾液腺癌时提出,指原发肿瘤区域淋巴汇流到达的第一站,即临床最先出现转移的一组淋巴结。如果SLN无肿瘤转移,理论上原发肿瘤引流区域中的其他淋巴结就不会发生肿瘤的转移。     

新辅助化疗联合手术治疗三阴性乳腺癌疗效及预后观察

目的:探析对三阴性乳腺癌患者应用新辅助化疗联合手术治疗方案对于病情的近远期效果.方法:以本文作者所在医院2016年7月至2018年7月收治确诊为三阴性乳腺癌的患者84例临床数据为研究来源,对相关数据用软件SAS 18.0完成随机均等分组,分别设为对照组与观察组,各组有患者42例,对照组接受常规三阴性乳腺癌保乳术及术后化...     

保乳手术在早期乳腺癌患者中的临床应用

选择早期乳腺癌患者50例,均采用保乳手术治疗,术后均行放化疗治疗。结果患者乳房均得以保留,乳房外形评价为优良者共38例。术后随访3年,3年生存率达96%,复发率为2%。保乳手术用于早期乳腺癌患者的治疗安全有效。     

保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的疗效分析

目的 探讨保乳术结合新辅助化疗法应用在乳腺癌患者中的临床治疗效果.方法 选取2018年1月—2019年8月的乳腺癌患者80例为该次的研究对象,将患者采用数字随机法进行分组,分为观察组和对照组,每组40例,对于对照组患者改良根治术治疗,对于观察组实施保乳术结合新辅助化疗法治疗,对两组患者的疗效进行比较.结果 在采取不同的...     

磁共振成像在三阴性乳腺癌新辅助化学治疗病理完全缓解的早期应用价值

目的:分析磁共振成像(MRI)在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化学治疗病理完全缓解(pCR)的早期应用价值。方法:选取2018年1月至2020年5月河南省项城市第一人民医院肿瘤科收治的75例行新辅助化学治疗的Ⅱ期或Ⅲ期TNBC女性患者,年龄(47.3±8.7)岁,年龄范围为26～68岁。根据患者化学治疗后的手术病理分为...     

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者效果观察

目的:分析乳腺癌应用新辅助化疗+保乳术与乳腺癌改良根治术+术后放疗的治疗效果。方法:选取2014年9月~2017年9月收治的乳腺癌患者80例,根据治疗方案不同分为A组和B组各40例,A组给予乳腺癌新辅助化疗+保乳术,B组给予乳腺癌改良根治术+术后放疗,比较两组治疗效果。结果:A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间短于B组(P<0.05);A组乳房外形优良率高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05);两组复发率、远处转移率比较无明显差异(P>0.05);术后3个月两组生存质量评分高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:与乳腺癌改良根治术+术后放疗相比,新辅助化疗+保乳术治疗乳腺癌患者,可提高乳房美容效果,改善生存质量,且预后较好,安全性高。     

含铂与不含铂一线治疗三阴性乳腺癌疗效分析

目的针对含铂与不含铂方案一线治疗三阴性乳腺癌患者的实际效果进行分析。方法在本院于2012年4月~2014年3月所接诊的术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌、且有可评价病灶患者中随机抽选56例,依照盲选原则任意选取组内28例患者按照不含铂方案一线治疗,作为对照组。另28例患者则按照含铂方案一线治疗,作为观察组。针对两组疗效间差异性进行分析。结果在本次研究中,观察组治疗总有效率高达96.42%(27/28),而对照组为71.42%(20/28),观察组明显高于对照组,P0.05差异具备统计学意义。且经过持续调查可知,观察组无进展生存时间为(12.25±1.25)个月,对照组为(7.58±1.54)个月,观察组明显长于对照组,P0.05差异具备统计学意义。且观察组在治疗后总生存时间为(2.25±1.24)年,对照组为(1.25±0.25)年,观察组同样优于对照组,P0.05差异具备统计学意义。观察组在本次治疗中共10例患者出现不良反应,而对照组为12例,不存在有显著差异,P0.05无统计学意义。结论针对术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌患者按照含铂方案进行化疗治疗,可有效保证临床针对该部分患者化疗治疗效果,增加远期生存率,值得被临床所借鉴。