中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病, 严重危害人群健康。流感病毒抗原性易变, 传播迅速, 每年可引起季节性流行, 在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万～500万重症病例, 29万～65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础性疾病患者等高危人群, 患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。2023年2月中旬至4月底, 我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季, 强度略高于新冠疫情前的自然流行年份, 今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段, 可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活流感疫苗(LAIV3), 其中IIV3和IIV4包括裂解疫苗和亚单位疫苗, LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗, 居民自愿接种。自2018年起, 中国疾病预防控制中心在每年流感流行季之前均更新并印发当年度的《中国流感疫苗预防...     

常规体外受精中国专家共识(2024年)

常规体外受精(conventionalin vitro fertilization, c-IVF)是利用优化后的精子与卵母细胞自然结合完成IVF的一类辅助生殖技术, 主要应用于女性因素不孕、部分男性因素不育及不明原因不孕不育患者的助孕治疗。但目前尚缺乏c-IVF相关的操作标准或共识, 尤其对于如何选择最佳授精方式以避免受精率低下或完全受精失败的发生, 始终是困扰辅助生殖临床医生与胚胎实验室人员的难题。因此, 由中国医师协会生殖医学专业委员会发起, 并联合全国多家生殖医学中心共同编撰了本共识, 旨在规范c-IVF的选择标准、精液优化处理及授精操作流程, 为辅助生殖临床医生和胚胎实验室人员提供实用性参考, 以期获得稳定且满意的辅助生殖助孕结局。     

药物激发试验专家共识

药物过敏为临床上常见的过敏性疾病,而药物激发试验目前在国际上被公认为是诊断药物过敏的"金标准",但此诊断方案在国内并没有得到广泛开展。药物过敏的诊断缺失增加了临床医疗中的用药风险,也导致了不必要的药物升级与药物滥用。中国预防医学会过敏病预防和控制专业委员会预防食物药物过敏学组通过多领域临床专家协商,以及结合国内规章制度撰写此共识,以规范药物过敏的临床诊断流程及药物激发试验的操作规范,预防因药物使用不当而导致临床用药风险。     

逆行射精症诊疗中国专家共识

逆行射精症是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱, 而导致完全无精液射出或者仅部分精液从尿道口射出的一种射精功能障碍, 对于男性生育能力和性功能均会造成不利的影响。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家, 从逆行射精症的定义、分类、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和助孕策略等方面进行了深入的探讨。推荐针对精液量少的男性进行射精后的尿液检查排除不完全性逆行射精症;推荐疑似逆行射精症患者进行糖尿病筛查;推荐拟交感神经药和抗胆碱能药用于逆行射精症的尝试性治疗;推荐对不同类型逆行射精症采用不同的取精方式获取精子用于人工辅助生殖技术助孕等。本共识可为从事男科学、生殖医学和辅助生殖技术的专业医务人员提供专业咨询和建议。     

儿童新型冠状病毒感染相关咳嗽诊治的专家共识

新型冠状病毒奥密克戎变异株已在我国大部分地区爆发流行。儿童是新型冠状病毒奥密克戎变异株的易感人群。多数儿童感染新型冠状病毒后主要表现为上呼吸道感染症状, 其中咳嗽是最常见的症状之一。新型冠状病毒感染相关咳嗽不仅包括其感染导致的急性咳嗽、迁延性咳嗽及慢性咳嗽, 还包括原来存在慢性咳嗽或原有慢性肺疾病的儿童在感染后诱发咳嗽或加重原有的咳嗽, 由此对儿童身心产生巨大影响。新型冠状病毒感染相关咳嗽治疗因引起的病因不同而有所差异, 不恰当治疗会延误病情、增加药物不良反应。目前国内还没有儿童新型冠状病毒感染相关咳嗽诊治的指南和共识, 故制定本共识。本共识参考国内外最新研究成果以及新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版), 并结合临床诊治经验, 阐述了新型冠状病毒感染相关咳嗽发病机制、病因以及不同病因的诊治要点, 儿童镇咳、祛痰药的使用等, 以期为儿科医师、全科医师以及临床药师等医务人员提供具体且可行的指导方案。     

淋巴瘤患者生育力保存临床实践中国专家共识

近年来随着淋巴瘤患者治疗后生存率上升, 越来越多的淋巴瘤存活者面临治愈后所带来的生育力下降问题。为保存淋巴瘤患者生育力, 提升患者生存质量, 根据现有的科学研究及临床实践, 结合最新指南和专家意见制定本共识, 涵盖淋巴瘤疾病对生育力的影响、患者生育力保存方案的选择等内容, 为血液科及生殖医学专科医生提供淋巴瘤患者生育力保存临床指导策略, 以更有效地解决淋巴瘤患者(包括未成年患者)的生殖健康需求。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

男性不育症的内分泌治疗中国专家共识

内分泌因素是导致男性不育的重要原因之一, 而内分泌治疗是改善男性生育能力的重要手段。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家编写, 从男性不育症的内分泌因素及分类、男性生殖内分泌的调控、常用的内分泌药物及相关制剂、常用的内分泌治疗方案以及内分泌治疗的展望等多个方面进行了深入的探讨。此外, 针对男性不育症的不同病因或不同临床表现, 本文提出了广泛认可的内分泌治疗策略。本共识的建立有助于规范男性不育症的内分泌治疗, 为从事生殖男科的专业医务人员提供专家建议。     

血脂异常医学营养管理专家共识

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施, 对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养学会临床营养分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会的学者和专家对国内外关于血脂异常患者的膳食营养指南、共识及临床研究证据进行了全面的回顾、分析和总结, 结合我国国情而制定, 分别就血脂异常患者膳食模式、食物品种、营养补充剂、肠内肠外营养制剂以及常见疾病合并血脂异常注意事项等方面给出了具体推荐意见, 为医疗机构人员开展血脂异常医学营养管理提供重要参考。     

成人代谢综合征防控健康教育专家共识

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病, 严重影响机体健康的临床综合征, 是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重, 代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势, 已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。对于代谢综合征的防控, 主要是生活方式改变及药物治疗, 其中, 以健康教育为基础的治疗性生活方式改善, 为其根本和首要防控措施。然而从公共卫生管理实际现状来看, 我国代谢综合征防控健康教育存在方法针对性不强、内容欠全面及教育效果不佳等问题, 亟待规范代谢综合征预防与控制相关健康教育的方法、内容和流程。本共识采纳大规模循证证据, 结合我国实际情况和文化特点, 对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识, 以指导医护人员规范开展成人代谢综合征防控健康教育, 提高我国代谢综合征防治水平和人群健康素养, 从而降低代谢综合征及其并发症的发生率。     

食品甜味剂科学共识(2022)

甜味剂是一类食品添加剂, 能够赋予食品甜味, 只提供较少能量或不提供能量, 为有控糖需求的人群提供了多样化选择。因其工艺性能稳定、安全性好, 过去100多年间在全球被广泛应用于食品、药品、日化等行业。甜味剂的安全性基于严格的食品安全风险评估, 已得到多个国际组织和国家/地区权威食品安全风险评估机构和食品安全管理部门的肯定。合理使用甜味剂能够提供甜味, 有利于控制能量摄入;有助于降低龋齿发生风险;为高血糖人群及糖尿病患者提供更丰富食物选择。     

山东省成人预防接种门诊设置和运行状况调查分析

目的了解山东省成人预防接种门诊设置和成人疫苗接种情况, 为山东省成人预防接种建设发展提供数据依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样, 共抽取山东省12个县(市、区), 对儿童-成人门诊、单设成人门诊设置、人员配备、运行状况、成人疫苗接种情况进行调查, 对单设狂犬病门诊进行随机抽样调查。采用方差分析或χ2检验, 对不同类型成人门诊间的设置和接种情况进行比较分析。结果 12个调查(市、区)中, 儿童-成人门诊、单设成人门诊、单设狂犬病门诊分别占59.51%、7.97%和32.52%。成人接种可分为3种模式:以儿童-成人门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设狂犬病门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设成人门诊+单设狂犬病门诊的共同模式。儿童-成人门诊设置时间长(设置≥3年占94.33%)、设置主体主要为公立一级医疗机构(公立机构占93.81%, 一级医疗机构占92.78%), 配备专、兼职人员分别为(3.19±3.01)名和(3.72±4.32)名。单设成人门诊设置时间短(设置≥3年占26.92%), 设置主体主要为城区一级公立和私立医疗机构(城区占100%, 一级医疗机构占69.23%, 私...     

人类卵母细胞与胚胎玻璃化冷冻中国专家共识(2023年)

人类卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻是辅助生殖技术的重要组成部分。由中国医师协会生殖医学专业委员会发起, 参考最新国际指南和共识, 结合中国临床实践现状, 经充分讨论后形成该共识, 旨在加强玻璃化冷冻技术质量控制, 进一步改善卵母细胞及胚胎冷冻结局, 提升辅助生殖服务质量。     

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在十四五科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

脱发知多少

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卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

人类卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)技术开展至今已有30余年。其最初主要应用于针对严重少、弱、畸形精子症导致的男性不育患者的治疗, 但随着未成熟卵体外培养、卵子冷冻、胚胎植入前遗传学检测等辅助生殖技术的开展, ICSI使用比例已大幅提升。虽然目前ICSI技术相对成熟, 但仍有很多细节值得关注和完善。为规范与优化人类辅助生殖技术从业者的ICSI操作, 由中国医师协会生殖医学专业委员会发起, 并联合全国多家生殖医学中心共同编撰了本共识。     

数字化服务提高预防接种管理水平的思考与建议

随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高, 通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手, 介绍当前国内外发展现况, 分析先行地区现有模式的优势及存在的不足, 借鉴总结并提出针对性解决建议, 指出应建立数据互通共享的部门协调机制、制定数据标准及功能性规范、完善免疫规划信息系统功能、加强数据收集与分析利用、强化预约管理和科普教育, 为后期全国各地预防接种数字化服务的建设提供专家指引。     

撕掉假面微笑

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