深入分析小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗的临床效果

目的：观察研究小儿下呼吸道肺炎支原体感染的治疗方法,为临床治疗提供更多的参考依据。方法选取110例检出肺炎支原体感染的儿童患者,诊断方法是临床血清检测,利用大环内酯类药物治疗,最后对其治疗的临床效果进行深入分析。结果诊断显示,患病早期,患者的主要临床表现症状是发热,在持续性发热的同时伴有剧烈的咳嗽现象;在治疗肺炎支原体感染中使用大环内酯类抗生素具有良好的效果。结论临床上必须采用血清学检测的手段对小儿下呼吸道肺炎支原体感染进行检测。治疗多采用阿奇霉素等大环内酯类药物。在临床诊断中会出现多种不典型病例,因此要加强诊断的力度。     

肺炎支原体特异性抗体检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(Mp)检测,以期协助临床早诊断、早治疗.方法对680例小儿呼吸道感染者利用颗粒凝集反应法检测抗-Mp-特异性抗体.结果680例小儿呼吸道感染者,检出Mp特异性抗体阳性132例,阳性率19.4%.＜3岁、～6岁、～14岁、＞14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为9.4%、23.1%、29.6%、5.7%.结论颗粒凝集反应法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一.     

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

研究C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎中的应用价值.采用胶乳强化浊度法测定128例支原体肺炎和79例细菌性肺炎患儿血清CRP,与51名健康儿童作对比.结果表明,128例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者45例,阳性率为35.2%,其中3例重症支原体肺炎患儿CRP大于80mg/L.79例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,对照组51名(C组)CRP阳性者为2例,阳性率为3.9%.A组、B组与C组相比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01).对于一般非重症肺炎,支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

小儿支原体肺炎的临床诊治体会

目的总结小儿支原体肺炎的诊疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月我院诊治的56例小儿支原体肺炎儿的临床资料。结果56例小儿支原体肺炎临床症状主要是发热、咳嗽、干咳及气喘等;肺部听诊,部分患儿可闻及干湿性啰音;均经X线检查,表现呈多样性,肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间歇性肺炎改变及斑片状阴影。对56例患儿均采用阿奇霉素治疗,有效率达96.43%,无明显不良反应。住院治疗9~15d后患儿顺利出院,无死亡病例。结论小儿支原体肺炎症状往往不典型,容易误诊,应尽早行X线检查和血清肺炎支原体抗体MP-IgM等检测。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定、安全可靠。     

肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和IL-8检测的临床意义

肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年均有发病,其发病机理至今尚不十分清楚。为此,我们对33例肺炎支原体感染患儿进行了血清hs-CRP、IL-6和IL-8测定,并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下。     

浅谈小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法选择我院2011年1月~2013年1月儿科门诊及住院支原体肺炎患儿86例,采用回顾行分析法,调取所有患儿临床资料,分析患儿检查方法及治疗方法。结果小儿支原体肺炎临床表现以发热、咳嗽为主,极易引发消化系统症状,听诊以呼吸音增粗或减低为最常见,血常规检查以WBC增高为主,分类以中性粒细胞增高为多见,尿常规检查以血尿与蛋白尿为主,MP-IGM阳性率达100.00%,X线检查主要表现为肺纹理增多增粗,部分表现为点状阴影、片状阴影及间质性损,治疗以阿奇霉素效果最佳。结论小儿支原体肺炎好发于秋冬季,以1~3岁儿童最多见,临床主要表现为发热、咳嗽、WBC增高、中性粒细胞增高,可见血尿与蛋白尿,X线主要表现为肺纹理增多增粗,MP-IGM阳性是其确诊金标准,以阿奇霉素治疗疗效最为显著。     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的研究肺炎支原体（MP）感染发病率与患者年龄、性别和季节的关系。方法用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并对2010年患者MP-Ab检测结果进行分析。结果5年检测结果阳性率为30．10％;男、女性患者阳性率分别为30．74％、36．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组差异有统计学意义（P〈0．001）,3～14岁阳性率最高;季节发病率差异无统计学意义;阳性滴度〉1：640的患者占10．18％。结论MP感染逐年增加,3～14岁儿童为高危人群,女性感染机会高于男性,全年均可发病;大多患者预后良好。     

小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎

目的探讨小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法收集2010年1月-2012年1月本科室住院治疗的支原体肺炎患儿84例,随机数字表法分为对照组42例,治疗组42例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,治疗组加用小剂量肝素静脉滴注。比较两组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间及疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间均明显缩短[（5．93±0．79）d比（7．57±0．72）d,（7．10±0．91）d比（10．83±1．08）d,（9．15±3．26）d比（11．52±3．95）d,均P〈O．05]。治疗组显效41例（97．6％）,有效1例（2．4％）;对照组显效35例（83．3％）,有效7例（16．7％）。结论小剂量肝素辅佐治疗支原体肺炎疗效较好。     

聚合酶链反应在小儿支原体肺炎诊断中的应用价值

为探讨ＰＣＲ在小儿支原体肺炎诊断中的实际应用价值，对４７例临床疑诊支原体肺炎的病儿做了咽拭子ＰＣＲ－ＭＰ测定，同时做了血冷凝集试验（ＣＡＴ）。结果：ＰＣＲ－ＭＰ阳性２１例，真阳性１５例，假阴性１例，敏感度为９３．８％。假阳性６例，占检测标本的１２．８％，占检测报告阳性总数的２８．６％，ＣＡＴ阳性１２例。确诊支原体肺炎１６例，其中１５例经ＰＣＲ早期确诊。结论：ＰＣＲ－ＭＰ测定有利于支原体肺炎的早期诊     

小儿非典型肺炎患者肺炎支原体感染状况分析

目的：了解2004年1月-2005年12月我院小儿非典型肺炎患者肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染状况。方法：采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测社区获得性肺炎患儿血清中肺炎支原体抗体。结果：2004年度我院共检测小儿非典型肺炎患者血清460例,其中阳性97例,阴性363例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发病率为21．1％。2005年度共检测小儿非典型肺炎患者血清850例,其中阳性255例,阴性595例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发瓶率为30．0％。根据第四军医大学统计教研室编写的SLPM3．0统计软件计算得2005年由肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率较2004年有显著性升高（x^2=12．0668,P〈0．01）。不同月份肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率无冠著性差别（2004年x^2=8.5267,P〉0．05,2005年x^2=2．5031,P〉0．05）。结论：肺炎支原体感染是引起我院2005年小儿非典型肿炎的重要原因;2005年是我院所在地区支原体肺炎感染高峰年。     

盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗 小儿重症肺炎的疗效

目的 观察盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的140例小儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗,对比两组临床治疗有效率、临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎疗效确切,临床症状消退时间短,应用安全性高,可促进患儿的快速恢复。     

WBC、CRP和PCT在急诊发热患者诊治中的应用

目的 探讨WBC、CRP和PCT在急诊发热患者诊治中的应用效果。方法 选用2015年11月~2017年11月中山市人民医院救治的119例急诊发热患者为研究对象,给予患者实施WBC、CRP和PCT检测和病因学检查,依据诊断结果中是否感染细菌分为对照组和观察组,对照组32例为非细菌感染患者,观察组87例为细菌感染患者,对比两组WBC、CRP、PCT诊断情况。结果 观察组的WBC、CRP、PCT水平高于对照组,血液WBC、CRP、PCT的指标中,敏感度、特异度等进行比较,三种联合检测的敏感度和准确度最高。结论 WBC、CRP和PCT在急诊发热患者诊治中的应用效果显著,细菌感染发热患者WBC、CRP和PCT水平明显提升,PCT的特异性更优,CRP敏感度更优,联合检测的应用价值最高。     

血清PCT和CRP检测在社区获得性肺炎诊断中的临床意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)实验室诊断中的应用价值.方法 分析我院2014年1月至2015年1月社区获得性肺炎患者150例.并选取同期健康体检者150例做为正常对照组.所有各组均进行血清PCT和CRP含量的测定.结果 社区获得性肺炎患者组的血清PCT和CRP含量明显高于正常对照组,相比较有统计学意义(P＜0.05);PCT和CRP的敏感性分别为87.3％和83.3％,二者敏感性比较差异无统计学意义(P＞0.05);但二者的特异度相比较,PCT为95.3％,较CRP的70.7％高,相比较有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT和CRP的测定在诊断CAP中都有一定的应用价值,特别是PCT在敏感性和特异性方面都优于CRP,是一个较好的诊断与鉴别诊断的指标,更值得临床推广应用.     

血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期 合并细菌感染患儿的临床诊断价值

目的 探讨血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值。方法 选取我院收治的早期手足口病患儿90例为观察组,并根据患儿是否合并细菌感染分为单纯组51例和感染组39例,选取同期来我院体检的健康儿童50例为对照组,比较三组间IL-6、IL-10、CRP和PCT水平差异。结果 观察组患儿IL-6、IL-10、CRP以及PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;感染组患儿CRP以及PCT水平高于单纯组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;感染组和单纯组IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-6、IL-10水平在鉴别手足口病是否合并细菌感染方面的意义有待于进一步研究,而联合CRP和PCT检测可为临床鉴别早期手足口患儿是否合并细菌感染提供可靠的实验室依据,利于临床早期用药治疗。     

血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者...     

PCT 联合SAA在急性胆管炎患者诊疗中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）联合血清淀粉样蛋白A（SAA）在急性胆管炎患者诊疗中的临床价值。方法 纳入2016年1月~2018年11月我院收治的136例急性胆管炎患者为研究对象。根据病情分级,分为轻度组（n=45）、中度组（n=67）和重度组（n=24）。于治疗前后检测所有患者的血PCT和SSA浓度。观察三组患者入院时的血PCT和SAA水平,评价其与病情严重程度的相关性并观察治疗后PCT和SSA浓度的变化。结果 治疗前,中度组患者的PCT和SSA水平高于轻度组（P＜0.05）,而重度组的PCT和SSA水平高于轻度组和中度组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。双变量相关性分析显示,PCT和SSA水平均与患者的病情分级呈显著正相关（r=0.736,P＜0.001;r=0.852,P＜0.001）;三组患者应用抗生素治疗5 d后,PCT和SSA较治疗前下降（P＜0.05）,而治疗10 d后,PCT和SSA的水平进一步下降,低于治疗前和治疗5 d时的浓度（P＜0.05）。结论 对于急性胆管炎患者,PCT和SSA水平与患者的病情严重程度显著相关,可用于判断患者的病情和评估治疗效果。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的 临床效果分析

目的 分析难治性支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案的效果。方法 择取2016年7月~2017年9月我院收治的86例RMPP者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用阿奇霉素方案,观察组在对照组基础上使用甲泼尼龙,观察两组患者体温恢复时间、治疗时间、治疗前后C反应蛋白水平,治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组治疗时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患儿C反应蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患儿C反应蛋白均有一定改善,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于小儿RMPP患者使用应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案治疗,临床效果确切,不良反应少,有效率高,有助于疾病转归,值得进一步推广。     

普米克令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

目的 观察普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值。方法 选取我院2016年3月~2017年4月收治的114例肺炎新生儿,随机分为研究组与常规组,各57例。所有患儿均实施营养补充、预防感染、吸氧措施等基础治疗,在此前提下常规组患儿采用普米克令舒治疗,研究组在此基础上加用氨溴索,观察两组患儿的治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗有效率及家长满意度。结果 研究组治疗总有效率优于常规组（96.48% vs 82.46%）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、退热时间、吸氧时间及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿家长治疗满意度高于常规组（98.25% vs 87.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎,临床疗效显著,患儿症状消退快,家长满意度高,值得临床应用推广。     

支原体肺炎与细菌性肺炎炎性指标及血清降钙素原水平比较

目的 分析血清炎性细胞因子、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在支原体肺炎与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义。方法 回顾分析2018年1月~2019年1月在我院诊治的90例儿童肺炎临床资料,其中诊断为支原体肺炎的51例设为观察A组,细菌性肺炎39例设为观察B组,另选取同期健康儿童40例设为对照组,比较各组血清炎性细胞因子（IL-6、IL-10）、PCT、CRP水平以及观察A组和观察B组急性期与缓解期血清PCT、CRP水平。结果 观察A组、观察B组IL-6水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与观察B组IL-6、IL-10分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察B组PCT水平高于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察A组、观察B组CRP水平均高于对照组,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组、观察B组急性期血清PCT、CRP 水平均高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-10、PCT和CRP有助于儿童支原体肺炎和细菌性肺炎的诊断,支原体肺炎和细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平基本相同,而PCT对细菌性肺炎诊断具有良好指导作用,可作为临床诊治中可靠的参考依据。